Una presentación diseñada para la fácil comprensión de personal médico, paramédico y no médico, con el fin de fomentar la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles. Espero les sea una herramienta útil.

2. FACTORES DE RIESGO
CARDIOMETABÓLICOS
Dr. Hugo D. Monteagudo T. U.M. ISSS Acajutla.

3. CONCEPTOS:
FACTOR: Elemento de un proceso determinado.
RIESGO: Posibilidad que suceda algo.
METABOLISMO: Reacciones bioquímicas y procesos físico-
químicos en células y organismo.
FACTORES DE RIESGO CARDIOMETABÓLICOS: Elementos que
tienen la posibilidad de causar daño cardíaco y al organismo.

4. VALORACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
CARDIOMETABÓLICOS.
*Antecedentes familiares y personales: DM, HTA, Dislipidemia,
Sobrepeso/Obesidad, gota, asma, arritmias, ACV, vasculopatías
periféricas, ERC.
*Valores de presión arterial: Verificarla con técnica adecuada.
*Medidas antropométricas: Peso, talla, IMC y circunferencia
abdominal.
*Hábitos: Sedentarismo, ejercicio, tabaquismo.
*Exámenes de laboratorio y gabinete.

5. TIPOS DE FACTORES DE RIESGO CARDIOMETABÓLICOS.
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:
Se corrigen al instaurar modificaciones en el estilo de vida.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES:
Siempre existen, propios de cada persona.

6. FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES:
*Género: Hombres con mayor riesgo.
*Edad: Incrementa a partir de los 45 años de edad.
*Historia familiar en primer grado de enfermedad CV prematura:
En hombres <55 años y en mujeres <65 años.
*Antecedentes personales de enfermedad coronaria y vascular.

7. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES.
*Sobrepeso/Obesidad.
*Hipertensión Arterial.
*Diabetes Mellitus.
*Dislipidemia.
*Tabaquismo.
*Sedentarismo.
*Alcohol.
*Enfermedad Renal Crónica.
*Estrés.

9. FACTORES DE RIESGO CARDIOMETABÓLICOS
MODIFICABLES.
*Sobrepeso/Obesidad.

14. *Síndrome Metabólico.

15. *Hipertensión Arterial.

16. *Diabetes Mellitus.
Clasificación:
1- Diabetes Mellitus tipo 1.
2-Diabetes Mellitus tipo 2.
3- Diabetes Gestacional.
4- Otros tipos de Diabetes: Genética (células Beta y acción de
insulina, síndromes), enfermedades del páncreas, endocrinopatías,
inducida por químicos, infecciones.

17. *Diabetes Mellitus.
Criterios diagnósticos:
1- Síntomas hiperglicemia y glicemia casual >200mgs/dl. (Casual:
cualquier hora del día, sin relación con tiempo de última comida).
2- Glicemia en ayunas(al menos 8hrs) igual o mayor de 126mgs/dl,
la cual debe corroborarse con una segunda prueba, si no hay
síntomas.
3- Glicemia igual o mayor a 200mgs/dl, a las 2 horas de ingesta de
75 grs. de glucosa. (Prueba oral de tolerancia a glucosa).

18. *DISLIPIDEMIA.
-Primarias, defectos genéticos.
-Secundarias, factores exógenos como dieta, sobrepeso/obesidad,
alcohol, tabaquismo.
*Colesterol:
Total: <200 mgs/dl, DESEABLE.
200-239 mgs/dl, LÍMITE ALTO.
>240 mgs/dl, ALTO.

19. *Colesterol HDL:
< 40 mgs/dl, BAJO.
> 60mgs/dl, ALTO.
*Colesterol LDL:
< 100 mgs/dl, ÓPTIMO.
100-129 mgs/dl, CERCA DE ÓPTIMO.
130-159 mgs/dl, LÍMITE ALTO.
160-189 mgs/dl, ALTO.
> 200 mgs/dl, MUY ALTO.

20. *Triglicéridos:
< 150 mgs/dl, NORMAL.
150-199 mgs/dl, LÍMITE ALTO.
200-499 mgs/dl, ALTO.
> 500 mgs/dl, MUY ALTO.

22. *Tabaquismo:

23. NICOTINANICOTINA CatecolaminasCatecolaminas Demanda deDemanda de
O2O2
EpisodiosEpisodios
isquémicosisquémicos
Oferta de O2Oferta de O2CarboxihemoglobinaCarboxihemoglobina

25. *Sedentarismo:
-Considerar las condiciones personales.
-Realizar ejercicio al menos 30 minutos de lunes a viernes a
completar 150 minutos a la semana.
- Ejercicio extenuante dañino:
+ Dolor muscular post realización de ejercicio.
+ Si frecuencia cardíaca, posterior a la realización de rutina de
ejercicios es mayor a la resta de la edad a la cifra 200, se está
realizando demasiado esfuerzo físico.

26. *Alcohol:
-NO DEBE RECOMENDARSE SU CONSUMO.
- Debe eliminarse preferentemente o moderarse su consumo.
- Puede permitirse como consumo diario, 1 trago al sexo femenino y
dos tragos al sexo masculino.
- 1 trago equivale a : 12 onzas de cerveza, 4 onzas de vino
(preferentemente vino tinto), 1 ½ onzas de destilados.
- 1 onza=30 ml.

29. *Enfermedad Renal Crónica.
-Factores de susceptibilidad: Aumentan posibilidad de daño renal.
+Edad avanzada.
+ Historia familiar de ERC.
+ Masa renal disminuida.
+ Bajo peso al nacer.
+ Raza negra.
+ Hipertensión Arterial.
+ Diabetes Mellitus.
+ Sobrepeso/obesidad.

30. *Factores iniciadores: Inician directamente daño renal.
+ Enfermedades autoinmunes.
+ Infecciones sistémicas.
+ Infecciones de vías urinarias crónicas o recidivantes.
+ Litiasis renal.
+ Obstrucción de vías urinarias bajas.
+ Fármacos nefrotóxicos, AINES.
+ Hipertensión Arterial.
+ Diabetes Mellitus.

31. * Factores de progresión: empeoran el daño renal y aceleran el
deterioro de la función renal.
+ Proteinuria persistente.
+ Hipertensión Arterial mal controlada.
+ Diabetes Mellitus mal controlada.
+ Tabaquismo.
+ Dislipidemia.
+ Enfermedad cardiovascular asociada.
+ Sobrepeso/obesidad.

32. *Enfermedad Renal Crónica:

33. *Estrés.