Este documento describe el abordaje diagnóstico de las dislipidemias. Define las dislipidemias como enfermedades asintomáticas manifestadas por hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia o niveles bajos de HDL. Explica que algunas dislipidemias son factores de riesgo cardiovascular importantes. Resume las diferentes etiologías de las dislipidemias, incluyendo las primarias como la hiperlipidemia familiar combinada y las secundarias como la diabetes. Describe los pasos para evaluar el riesgo cardiovascular de
Este documento clasifica y resume las dislipidemias según su perfil lipídico, origen y presentación clínica. Describe las categorías de riesgo cardiovascular y los factores de riesgo mayores para enfermedad coronaria. Explica las opciones de tratamiento incluyendo modificación del estilo de vida, estatinas, secuestradores de ácidos biliares y fibratos.
Este documento resume la información sobre el colesterol y las dislipidemias. Explica que el colesterol es un lípido producido en el hígado y obtenido de la dieta animal, y que se transporta en la sangre unido a lipoproteínas como el LDL y el HDL. También describe las funciones del colesterol y los triglicéridos, y cómo niveles altos de LDL son un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Finalmente, clasifica las dislipidemias primarias y secundarias,
Este documento trata sobre las dislipidemias. Explica la epidemiología, fisiopatología y clasificación de las dislipidemias a nivel mundial y en México. Señala que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y que las tasas de mortalidad por estas enfermedades están disminuyendo en países de altos ingresos pero aumentando en países de ingresos medios y bajos. Describe las diferentes lipoproteínas, sus funciones y su papel en el desarrollo de la aterosclerosis. Final
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Las dislipidemias son enfermedades asintomáticas caracterizadas por anormalidades en los niveles de lípidos en sangre como el colesterol y los triglicéridos. Pueden ser causadas por factores genéticos o secundarios a enfermedades como la diabetes, la obesidad o el hipotiroidismo. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y fármacos como las estatinas para reducir el colesterol LDL y los fibratos para disminuir los triglicéridos.
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia(hipercolesterolemia)Dr.Marin Uc Luis
Este documento resume las pautas para el diagnóstico y tratamiento de la dislipidemia en adultos. Describe que la dislipidemia se refiere a altos niveles de lípidos en la sangre y es un factor de riesgo cardiovascular importante. Recomienda evaluar el riesgo cardiovascular usando la herramienta Globorisk y tratamientos no farmacológicos como dieta y ejercicio. Para el tratamiento farmacológico, recomienda el uso de estatinas con intensidad según el riesgo cardiovascular del paciente.
Este documento define el síndrome metabólico y describe su historia, epidemiología, fisiopatología y enfoque diagnóstico y de tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la coexistencia de varias condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Su prevalencia ha aumentado debido a malos hábitos alimenticios y falta de ejercicio. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, así como medicamentos para controlar factores de riesgo
Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas que transportan colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles a través del organismo. Las hiperlipoproteinemias son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, incluyendo la hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia familiar y la hiperlipidemia mixta. El documento proporciona detalles sobre la definición, etiología, síntomas, tratamiento y complicaciones de varios tipos de
Este documento clasifica y resume las dislipidemias según su perfil lipídico, origen y presentación clínica. Describe las categorías de riesgo cardiovascular y los factores de riesgo mayores para enfermedad coronaria. Explica las opciones de tratamiento incluyendo modificación del estilo de vida, estatinas, secuestradores de ácidos biliares y fibratos.
Este documento resume la información sobre el colesterol y las dislipidemias. Explica que el colesterol es un lípido producido en el hígado y obtenido de la dieta animal, y que se transporta en la sangre unido a lipoproteínas como el LDL y el HDL. También describe las funciones del colesterol y los triglicéridos, y cómo niveles altos de LDL son un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Finalmente, clasifica las dislipidemias primarias y secundarias,
Este documento trata sobre las dislipidemias. Explica la epidemiología, fisiopatología y clasificación de las dislipidemias a nivel mundial y en México. Señala que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y que las tasas de mortalidad por estas enfermedades están disminuyendo en países de altos ingresos pero aumentando en países de ingresos medios y bajos. Describe las diferentes lipoproteínas, sus funciones y su papel en el desarrollo de la aterosclerosis. Final
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico, Tratamiento Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Las dislipidemias son enfermedades asintomáticas caracterizadas por anormalidades en los niveles de lípidos en sangre como el colesterol y los triglicéridos. Pueden ser causadas por factores genéticos o secundarios a enfermedades como la diabetes, la obesidad o el hipotiroidismo. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y fármacos como las estatinas para reducir el colesterol LDL y los fibratos para disminuir los triglicéridos.
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia(hipercolesterolemia)Dr.Marin Uc Luis
Este documento resume las pautas para el diagnóstico y tratamiento de la dislipidemia en adultos. Describe que la dislipidemia se refiere a altos niveles de lípidos en la sangre y es un factor de riesgo cardiovascular importante. Recomienda evaluar el riesgo cardiovascular usando la herramienta Globorisk y tratamientos no farmacológicos como dieta y ejercicio. Para el tratamiento farmacológico, recomienda el uso de estatinas con intensidad según el riesgo cardiovascular del paciente.
Este documento define el síndrome metabólico y describe su historia, epidemiología, fisiopatología y enfoque diagnóstico y de tratamiento. El síndrome metabólico se caracteriza por la coexistencia de varias condiciones que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Su prevalencia ha aumentado debido a malos hábitos alimenticios y falta de ejercicio. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, así como medicamentos para controlar factores de riesgo
Las lipoproteínas son complejos de lípidos y proteínas que transportan colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles a través del organismo. Las hiperlipoproteinemias son enfermedades causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, incluyendo la hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia familiar y la hiperlipidemia mixta. El documento proporciona detalles sobre la definición, etiología, síntomas, tratamiento y complicaciones de varios tipos de
Las dislipidemias son trastornos metabólicos caracterizados por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Pueden clasificarse como primarias (genéticas) o secundarias (debido a otras enfermedades). Es importante realizar exámenes de laboratorio para medir los lípidos séricos y diagnosticar el tipo específico de dislipidemia presente.
El síndrome metabólico se define como un conjunto de alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Incluye estados como hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hipertensión, obesidad abdominal y bajo colesterol HDL. Afecta alrededor del 25% de la población adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son vida sedentaria, envejecimiento, diabetes, cardiopatía isquémica, dislipidemias y sobrepeso-
Este documento proporciona información sobre perfiles lipídicos, incluyendo definiciones, importancia, interpretación de resultados y niveles de riesgo. Explica cómo determinar el riesgo coronario de un paciente, establecer metas de colesterol LDL y no HDL, e identificar tipos de hiperlipidemia. También cubre recomendaciones dietéticas y de estilo de vida para la prevención y tratamiento de problemas lipídicos.
1) La relación entre dislipidemia y enfermedad cardiovascular ha sido confirmada y los beneficios de disminuir los niveles de colesterol para prevención primaria y secundaria están bien establecidos. 2) Aunque la mortalidad debida a enfermedad coronaria ha disminuido, sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos. 3) El ATP III recomienda un enfoque más agresivo que incluye cambios en el estilo de vida y tratamiento con medicamentos para reducir aún más la morbimortalidad
El documento describe la fisiopatología compleja de la diabetes tipo 2, que involucra múltiples factores como la resistencia a la insulina, la disfunción de las células beta, la glucotoxicidad y lipotoxicidad, entre otros. También resume los avances en el entendimiento del papel de las incretinas y la secreción anormal de glucagón, llevando a proponer un modelo actualizado de ocho factores que contribuyen al desarrollo de la diabetes. Finalmente, resume brevemente las opciones terapéuticas disponibles para tratar esta enfer
El documento proporciona una revisión detallada de la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la DM2 es un síndrome multifactorial causado por la combinación de insulinorresistencia en los tejidos y una disfunción progresiva de las células beta pancreáticas. También describe los mecanismos celulares y moleculares subyacentes como la resistencia a la insulina inducida por los lípidos, la glucotoxicidad y la lipotoxicidad.
Este documento describe las dislipidemias, que son trastornos del metabolismo de los lípidos que participan como factores de riesgo cardiovascular. Explica los orígenes de las grasas en el organismo, los componentes lípidos como el colesterol y los triglicéridos, y las lipoproteínas que los transportan en la sangre. También describe el metabolismo y transporte de los lípidos, las causas de las dislipidemias, su epidemiología y clasificaciones.
Sx metabolico y dislipidemias fisiopatologiaJanny Melo
El documento discute las dislipidemias y el colesterol. Resume que el colesterol LDL elevado aumenta el riesgo cardiovascular, mientras que el HDL bajo lo reduce. Explica los mecanismos de acción de las estatinas para reducir el colesterol LDL. También cubre las guías para el manejo de las dislipidemias y la evaluación del riesgo cardiovascular total.
El documento describe tres complicaciones agudas de la diabetes: la cetoacidosis diabética, el estado hiperosmolar hiperglicémico no cetósico y la hipoglicemia. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglicemia, cetosis y acidosis y se debe a una deficiencia de insulina. El estado hiperosmolar hiperglicémico no cetósico se presenta con alta glicemia y osmolaridad, pero sin acidosis ni cetosis, y puede causar compromiso neurológico. La hipoglicemia ocurre cuando los n
Este documento trata sobre las dislipidemias. Define las dislipidemias como un conjunto de enfermedades asintomáticas caracterizadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica los principales lípidos y lipoproteínas involucrados, como el colesterol, triglicéridos, fosfolípidos, quilomicrones, VLDL, LDL y HDL. Finalmente, clasifica las dislipidemias en primarias y secundarias, describiendo varios tipos de hiperlipoproteinemias primarias
El Dr. Fernando Civeira, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, participa en la sesión 'De las recomendaciones de las guías a la práctica clínica real', perteneciente a la 'Jornada Galáctica sobre Guías de Lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular' (Málaga, 4-5 abril, 2014).
Accede a la jornada completa en http://guiaslipidos.secardiologia.es
La nefropatía diabética es la causa más frecuente de enfermedad renal en diabéticos, afectando al 30% de ellos. Se debe a factores como la hiperglucemia, la hiperfiltración glomerular y la producción de proteínas de la matriz extracelular. Su diagnóstico se basa en la detección de albúmina en la orina y el control de la filtración glomerular. Su tratamiento incluye el control glucémico, el uso de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina
El documento proporciona información sobre las dislipemias o alteraciones en los niveles de lípidos en la sangre. Define las dislipemias y clasifica las principales como la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Explica que la hipercolesterolemia, especialmente los niveles elevados de LDL, es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. También describe los criterios para diagnosticar las diferentes dislipemias y las recomendaciones para medir correctamente los lípidos en la sangre con fines de diagnóstico
- Explicando parte del Octeto fisiopatológico en Diabetes Mellitus Tipo 2: Microbiota Intestinal, Glucagón y Riñon -
César Ochoa, MD, PhD
(Profesor de Investigacion Clinica
Profesor Asociado de Medicina Interna, y Endocrinologia
Western University of Health Sciences, Pomona, California
Western Diabetes Institute)
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina se asocia con una progresión a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud. El diagnóstico del síndrome metabólico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de riesgo.
Este documento resume conceptos sobre hipertrigliceridemia, incluyendo sus causas, riesgos cardiovasculares asociados, diagnóstico y tratamiento. Define los niveles anormales de triglicéridos, describe las lipoproteínas involucradas y su metabolismo. Explica las complicaciones como pancreatitis y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, incluyendo estatinas, fibratos y ácidos grasos omega-3.
Este documento describe las dislipidemias, que son trastornos caracterizados por niveles anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica los diferentes tipos de colesterol (HDL, LDL, VLDL), triglicéridos y lipoproteínas, así como varios tipos de dislipidemias como la hipercolesterolemia familiar, hipercolesterolemia poligénica e hipertrigliceridemia familiar. También cubre las causas, diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento de las dislipidemias
Este documento describe las dislipidemias, que consisten en altos niveles de lípidos como el colesterol y los triglicéridos en la sangre. Explica que en México, alrededor del 27% de las mujeres y el 32% de los hombres entre 20-69 años tienen dislipidemias. También describe las lipoproteínas que transportan los lípidos en el organismo y sus funciones, así como el metabolismo de lípidos a través de las vías exógena e endógena.
Este documento describe las hiperlipoproteinemias o alteraciones del transporte lipídico, incluyendo las causas primarias genéticas y secundarias a enfermedades subyacentes. Describe las cinco clasificaciones de Fredrickson, los síntomas clínicos asociados, y los métodos de diagnóstico incluyendo pruebas de quilomicrones, colesterol total, triglicéridos, y colesterol HDL.
Este documento resume el Síndrome Metabólico, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y factores como obesidad, hipertensión, y dislipidemia que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su prevalencia varía de 15-40% dependiendo factores como edad, género y etnia. El tratamiento se enf
Este documento describe diferentes tipos de hiperlipidemia, incluyendo las causas, síntomas y tratamientos. Discute el colesterol y las lipoproteínas, y describe las hiperlipidemias tipo I, IIA y IIB. Enfatiza que la dieta, ejercicio y medicamentos son parte del tratamiento para controlar los niveles de lípidos en la sangre y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.
Este documento clasifica y describe las diferentes formas de hiperlipidemias conocidas como hiperlipoproteinemias de Fredrickson. Describe cinco tipos principales caracterizados por aumentos en diferentes fracciones lipídicas y lipoproteínas, así como sus causas, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento.
Las dislipidemias son trastornos metabólicos caracterizados por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Pueden clasificarse como primarias (genéticas) o secundarias (debido a otras enfermedades). Es importante realizar exámenes de laboratorio para medir los lípidos séricos y diagnosticar el tipo específico de dislipidemia presente.
El síndrome metabólico se define como un conjunto de alteraciones metabólicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes. Incluye estados como hipertrigliceridemia, hiperglucemia, hipertensión, obesidad abdominal y bajo colesterol HDL. Afecta alrededor del 25% de la población adulta y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son vida sedentaria, envejecimiento, diabetes, cardiopatía isquémica, dislipidemias y sobrepeso-
Este documento proporciona información sobre perfiles lipídicos, incluyendo definiciones, importancia, interpretación de resultados y niveles de riesgo. Explica cómo determinar el riesgo coronario de un paciente, establecer metas de colesterol LDL y no HDL, e identificar tipos de hiperlipidemia. También cubre recomendaciones dietéticas y de estilo de vida para la prevención y tratamiento de problemas lipídicos.
1) La relación entre dislipidemia y enfermedad cardiovascular ha sido confirmada y los beneficios de disminuir los niveles de colesterol para prevención primaria y secundaria están bien establecidos. 2) Aunque la mortalidad debida a enfermedad coronaria ha disminuido, sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos. 3) El ATP III recomienda un enfoque más agresivo que incluye cambios en el estilo de vida y tratamiento con medicamentos para reducir aún más la morbimortalidad
El documento describe la fisiopatología compleja de la diabetes tipo 2, que involucra múltiples factores como la resistencia a la insulina, la disfunción de las células beta, la glucotoxicidad y lipotoxicidad, entre otros. También resume los avances en el entendimiento del papel de las incretinas y la secreción anormal de glucagón, llevando a proponer un modelo actualizado de ocho factores que contribuyen al desarrollo de la diabetes. Finalmente, resume brevemente las opciones terapéuticas disponibles para tratar esta enfer
El documento proporciona una revisión detallada de la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la DM2 es un síndrome multifactorial causado por la combinación de insulinorresistencia en los tejidos y una disfunción progresiva de las células beta pancreáticas. También describe los mecanismos celulares y moleculares subyacentes como la resistencia a la insulina inducida por los lípidos, la glucotoxicidad y la lipotoxicidad.
Este documento describe las dislipidemias, que son trastornos del metabolismo de los lípidos que participan como factores de riesgo cardiovascular. Explica los orígenes de las grasas en el organismo, los componentes lípidos como el colesterol y los triglicéridos, y las lipoproteínas que los transportan en la sangre. También describe el metabolismo y transporte de los lípidos, las causas de las dislipidemias, su epidemiología y clasificaciones.
Sx metabolico y dislipidemias fisiopatologiaJanny Melo
El documento discute las dislipidemias y el colesterol. Resume que el colesterol LDL elevado aumenta el riesgo cardiovascular, mientras que el HDL bajo lo reduce. Explica los mecanismos de acción de las estatinas para reducir el colesterol LDL. También cubre las guías para el manejo de las dislipidemias y la evaluación del riesgo cardiovascular total.
El documento describe tres complicaciones agudas de la diabetes: la cetoacidosis diabética, el estado hiperosmolar hiperglicémico no cetósico y la hipoglicemia. La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperglicemia, cetosis y acidosis y se debe a una deficiencia de insulina. El estado hiperosmolar hiperglicémico no cetósico se presenta con alta glicemia y osmolaridad, pero sin acidosis ni cetosis, y puede causar compromiso neurológico. La hipoglicemia ocurre cuando los n
Este documento trata sobre las dislipidemias. Define las dislipidemias como un conjunto de enfermedades asintomáticas caracterizadas por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica los principales lípidos y lipoproteínas involucrados, como el colesterol, triglicéridos, fosfolípidos, quilomicrones, VLDL, LDL y HDL. Finalmente, clasifica las dislipidemias en primarias y secundarias, describiendo varios tipos de hiperlipoproteinemias primarias
El Dr. Fernando Civeira, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, participa en la sesión 'De las recomendaciones de las guías a la práctica clínica real', perteneciente a la 'Jornada Galáctica sobre Guías de Lípidos y objetivos a alcanzar en los pacientes de más alto riesgo cardiovascular' (Málaga, 4-5 abril, 2014).
Accede a la jornada completa en http://guiaslipidos.secardiologia.es
La nefropatía diabética es la causa más frecuente de enfermedad renal en diabéticos, afectando al 30% de ellos. Se debe a factores como la hiperglucemia, la hiperfiltración glomerular y la producción de proteínas de la matriz extracelular. Su diagnóstico se basa en la detección de albúmina en la orina y el control de la filtración glomerular. Su tratamiento incluye el control glucémico, el uso de inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina
El documento proporciona información sobre las dislipemias o alteraciones en los niveles de lípidos en la sangre. Define las dislipemias y clasifica las principales como la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia. Explica que la hipercolesterolemia, especialmente los niveles elevados de LDL, es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. También describe los criterios para diagnosticar las diferentes dislipemias y las recomendaciones para medir correctamente los lípidos en la sangre con fines de diagnóstico
- Explicando parte del Octeto fisiopatológico en Diabetes Mellitus Tipo 2: Microbiota Intestinal, Glucagón y Riñon -
César Ochoa, MD, PhD
(Profesor de Investigacion Clinica
Profesor Asociado de Medicina Interna, y Endocrinologia
Western University of Health Sciences, Pomona, California
Western Diabetes Institute)
El documento describe el síndrome metabólico, que se caracteriza por la resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular asociados como obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e intolerancia a la glucosa. La resistencia a la insulina se asocia con una progresión a diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y otros problemas de salud. El diagnóstico del síndrome metabólico requiere la presencia de al menos tres de estos factores de riesgo.
Este documento resume conceptos sobre hipertrigliceridemia, incluyendo sus causas, riesgos cardiovasculares asociados, diagnóstico y tratamiento. Define los niveles anormales de triglicéridos, describe las lipoproteínas involucradas y su metabolismo. Explica las complicaciones como pancreatitis y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos, incluyendo estatinas, fibratos y ácidos grasos omega-3.
Este documento describe las dislipidemias, que son trastornos caracterizados por niveles anormales de lipoproteínas en la sangre. Explica los diferentes tipos de colesterol (HDL, LDL, VLDL), triglicéridos y lipoproteínas, así como varios tipos de dislipidemias como la hipercolesterolemia familiar, hipercolesterolemia poligénica e hipertrigliceridemia familiar. También cubre las causas, diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento de las dislipidemias
Este documento describe las dislipidemias, que consisten en altos niveles de lípidos como el colesterol y los triglicéridos en la sangre. Explica que en México, alrededor del 27% de las mujeres y el 32% de los hombres entre 20-69 años tienen dislipidemias. También describe las lipoproteínas que transportan los lípidos en el organismo y sus funciones, así como el metabolismo de lípidos a través de las vías exógena e endógena.
Este documento describe las hiperlipoproteinemias o alteraciones del transporte lipídico, incluyendo las causas primarias genéticas y secundarias a enfermedades subyacentes. Describe las cinco clasificaciones de Fredrickson, los síntomas clínicos asociados, y los métodos de diagnóstico incluyendo pruebas de quilomicrones, colesterol total, triglicéridos, y colesterol HDL.
Este documento resume el Síndrome Metabólico, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología y tratamiento. El Síndrome Metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina y factores como obesidad, hipertensión, y dislipidemia que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su prevalencia varía de 15-40% dependiendo factores como edad, género y etnia. El tratamiento se enf
Este documento describe diferentes tipos de hiperlipidemia, incluyendo las causas, síntomas y tratamientos. Discute el colesterol y las lipoproteínas, y describe las hiperlipidemias tipo I, IIA y IIB. Enfatiza que la dieta, ejercicio y medicamentos son parte del tratamiento para controlar los niveles de lípidos en la sangre y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas.
Este documento clasifica y describe las diferentes formas de hiperlipidemias conocidas como hiperlipoproteinemias de Fredrickson. Describe cinco tipos principales caracterizados por aumentos en diferentes fracciones lipídicas y lipoproteínas, así como sus causas, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta el caso de una paciente de 45 años que acude a consulta por manchas amarillentas en los brazos, cefalea y pérdida de peso. Tras realizar exámenes, se diagnostica que la paciente sufre de hipertrigliceridemia familiar y síndrome metabólico. Se recomienda controlar los niveles de triglicéridos, colesterol y glucosa.
Este documento resume la fisiología del metabolismo lipídico, clasifica las dislipidemias, describe la clínica y diagnóstico, y explica el manejo y tratamiento de las dislipidemias. Se enfoca en explicar los diferentes tipos de lipoproteínas, su papel en el transporte de lípidos, y las vías metabólicas endógena y exógena. Además, clasifica las dislipidemias en primarias, secundarias, mixtas y por fenotipo de laboratorio, e identifica las estrategias no farm
Este documento discute la hipertrigliceridemia y los fibratos. Explica que la hipertrigliceridemia a menudo se asocia con bajos niveles de colesterol HDL y es característica del síndrome metabólico y la diabetes. Los fibratos actúan estimulando receptores nucleares para tratar la hipertrigliceridemia, y estudios han mostrado que pacientes con diabetes o síndrome metabólico se benefician más de los fibratos.
Este documento define la hiperlipidemia como niveles elevados de grasas en la sangre como el colesterol y los triglicéridos. Explica que existen cinco tipos de lipoproteínas que transportan estas grasas y cinco tipos de hiperlipidemia dependiendo de qué lípido está elevado. También describe las causas, síntomas, diagnóstico, valores normales, tratamiento y prevención de la hiperlipidemia.
1) La NOM-037-SSA2-2002 establece las normas para prevenir, tratar y controlar las dislipidemias en México.
2) Las dislipidemias son alteraciones en los niveles de lípidos como el colesterol y los triglicéridos que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
3) El documento provee recomendaciones sobre la detección, evaluación y tratamiento de las dislipidemias incluyendo cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos.
Este documento resume los principales determinantes genéticos de los triglicéridos plasmáticos. Identifica 32 loci genéticos asociados con los niveles de triglicéridos a través de estudios de asociación genómica. Muchos de estos loci también se asocian con otros lípidos como el colesterol HDL. Los genes clave discutidos incluyen APOA5, APOC3, LPL y ANGPTL3, cuyas variantes funcionales afectan el metabolismo de los triglicéridos. El documento concluye
Este documento presenta los resultados de un análisis situacional de salud realizado en una población de 3000 individuos en Bolivia. Se encontró que predomina el sexo femenino y la mayor parte de la población está entre 10-24 años. Las enfermedades crónicas como la hipertensión son comunes. Los principales factores de riesgo son el consumo de café, alcohol y tabaco y la presencia de vectores. La mayoría de las familias son funcionales.
Este documento describe las lipoproteínas aumentadas y el aspecto del suero en diferentes alteraciones lipídicas. Se enumeran 5 fenotipos basados en el aspecto del suero y las lipoproteínas afectadas. También se relacionan las posibles alteraciones genéticas subyacentes, el riesgo cardiovascular, signos clínicos y defectos bioquímicos asociados a cada fenotipo.
Este documento describe varias enfermedades metabólicas y endocrinas como la hipoglucemia, la hiperglicemia, el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. Define cada condición, explica su fisiopatología y describe los síntomas clínicos y el tratamiento prehospitalario. La hipoglucemia y la hiperglicemia se tratan administrando azúcar o insulina, respectivamente. El hipotiroidismo y el hipertiroidismo requieren tratamiento a más largo plazo con medicamentos o cirugía para reemplazar o
El documento describe el metabolismo y las clases de lipoproteínas, incluyendo su estructura, función de las apolipoproteínas y las enzimas involucradas. Explica las dislipidemias más comunes como la hipercolesterolemia familiar, hipertrigliceridemia y déficit de lipoproteína lipasa, así como sus implicaciones en el desarrollo de aterosclerosis.
Este documento presenta el caso de un paciente de 56 años con diabetes mellitus tipo 2 descompensada, hipertrigliceridemia, dislipidemia, hipertensión grado 1 y obesidad grado 1. Los exámenes de laboratorio muestran niveles altos de glucosa, triglicéridos y colesterol. El diagnóstico propuesto incluye diabetes mellitus tipo 2 descompensada con hiperglicemia, hipertrigliceridemia secundaria a la diabetes, e infección del tracto urinario en estudio. El tratamiento recomend
Este documento resume las causas y características de diferentes tipos de hiperlipidemias mixtas. Explica que la obesidad abdominal puede causar hipertrigliceridemia, colesterol HDL bajo y combinaciones de alteraciones lipídicas. La grasa visceral secreta adipocitocinas que reducen la sensibilidad a la insulina y aumentan el riesgo de aterosclerosis. En personas con diabetes, la hipertrigliceridemia es frecuente y se agrava por la falta de insulina. Las hiperlipidemias mixtas
Este documento trata sobre las dislipidemias. Explica que los lípidos incluyen el colesterol, ácidos grasos y sus derivados. Las lipoproteínas plasmáticas humanas se clasifican en 5 grupos. También describe el diagnóstico, factores de riesgo y tratamiento de las dislipidemias, incluyendo cambios en el estilo de vida e inhibidores de la HMG CoA. Presenta un caso clínico de una paciente diabética con úlcera en el pie izquierdo.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las dislipidemias en personas mayores de 18 años. La guía describe su metodología, que incluye la conformación de un grupo desarrollador multidisciplinario, la declaración de conflictos de interés, y la formulación de preguntas y recomendaciones basadas en la evidencia. El objetivo es mejorar la atención de las dislipidemias de acuerdo con las mejores prá
Este documento explica que el colesterol y los triglicéridos son sustancias que se encuentran en el cuerpo y que la dislipidemia es un trastorno en el metabolismo de la grasa que puede ser hereditario u adquirido. Además, señala que los niveles de colesterol y triglicéridos pueden aumentar debido a factores como la edad, los medicamentos, ciertas enfermedades como la diabetes, la menopausia o la herencia genética, y que el estrés también puede influir en sus niveles.
Las dislipidemias son condiciones patológicas caracterizadas por alteraciones en los niveles de lípidos y lipoproteínas en la sangre. Pueden ser primarias, de origen genético, o secundarias, asociadas a otras enfermedades como la diabetes. La formación de la placa aterosclerótica involucra la acumulación y oxidación de LDL en la pared arterial, reclutamiento de macrófagos y formación de células espumosas, lo que puede conducir a la ruptura de la placa.
Este documento describe los cambios en el metabolismo de lípidos durante el embarazo normal y en diferentes condiciones como la diabetes y la obesidad. Explica que durante el embarazo los niveles de lípidos maternos aumentan para apoyar el crecimiento fetal. También destaca la importancia del colesterol materno para el desarrollo fetal y los posibles efectos de la exposición fetal a altos niveles de lípidos. Finalmente, discute algunas opciones terapéuticas para tratar alteraciones lipídicas graves durante el embar
Este documento trata sobre las dislipidemias. Explica las lipoproteínas, su clasificación y funciones. Define las dislipidemias y describe los niveles anormales de lípidos asociados con un mayor riesgo cardiovascular. También cubre las causas primarias y secundarias de las dislipidemias, así como su evaluación y tratamiento dietético.
El término dislipidemia indica una elevada concentración de lípidos en la sangre.
Hay varias categorías de este trastorno, según los lípidos que estén alterados.
Las dos formas más importantes son la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia
Hay otras alteraciones que pueden ser frecuentes, como la hiperquilomicronemia o la disminución del colesterol HDL
Importante factor de riesgo CV
A mayores niveles de Colesterol, mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria
El tratamiento es tanto mas eficaz y eficiente cuando mas temprana es la deteccion.
Este documento clasifica y resume las dislipidemias según su perfil lipídico, origen y presentación clínica. Describe las categorías de riesgo cardiovascular y los factores de riesgo mayores. Explica las opciones de tratamiento incluyendo modificación del estilo de vida, estatinas, secuestradores de ácidos biliares y fibratos. Resalta la importancia de controlar los lípidos para reducir el riesgo de enfermedad coronaria.
Este documento presenta un protocolo para el manejo de las dislipemias en atención primaria. Define las dislipemias y su clasificación, describe la valoración inicial y el seguimiento de pacientes, el tratamiento farmacológico y no farmacológico, las dislipemias en niños, y los criterios de derivación. El objetivo es detectar y tratar las alteraciones de lípidos para reducir el riesgo cardiovascular de los pacientes.
Este documento proporciona una guía sobre el abordaje diagnóstico de las dislipidemias. Incluye una evaluación completa del paciente a través de la historia clínica, exploración física y exámenes de laboratorio. Describe los efectos de varios medicamentos y condiciones sobre los lípidos en la sangre, y provee pautas para el diagnóstico diferencial de diversos síndromes y etiologías dislipémicas como la hipercolesterolemia familiar.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: De la Sociedad de Prevención Cardiovascular y el Instituto Nacional de CardiologÍa
Presentación de la NOM en dislipidemia versión 2017 [Estatinas en prevención primaria y secundaria, metas a lograr con el tratamiento del LDL-C, nuevos fármacos incluidos, PCSK9]
Dr. Héctor Hernández y Hernández
Cardiólogo Certificado, Presidente de la Asociación de Prevención del Riesgo Cardiovascular
Este documento describe las dislipidemias y su clasificación, diagnóstico y tratamiento según las guías ATP III. Explica que las dislipidemias son alteraciones en los lípidos plasmáticos que se asocian con riesgo cardiovascular. Clasifica las dislipidemias en primarias o genéticas y secundarias. Describe los factores de riesgo cardiovascular y el sistema de puntaje de riesgo de Framingham. Finalmente, detalla las metas y opciones terapéuticas para las diferentes categorías de riesgo.
Este documento describe el perfil lipídico y los trastornos del metabolismo de los lípidos. Explica que el perfil lipídico incluye pruebas de colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos y otras. También describe las diferentes lipoproteínas como quilomicrones, VLDL, LDL, HDL y su función. Resume las causas de las dislipidemias como primarias o secundarias, y explica la clasificación y interpretación del riesgo cardiovascular según los resultados del perfil lipídico.
Este documento trata sobre la dislipemia en atención primaria. Define la dislipemia y clasifica los diferentes tipos. Explica los factores de riesgo cardiovascular, las pruebas de diagnóstico, los objetivos terapéuticos y las opciones de tratamiento incluyendo modificación del estilo de vida y fármacos. El enfoque actual se centra en iniciar el tratamiento en pacientes de alto riesgo cardiovascular independientemente de los niveles de colesterol.
Este documento trata sobre las dislipidemias. Define las lipoproteínas y clasifica las principales como quilomicrones, VLDL, IDL, LDL y HDL. Explica los criterios para definir las dislipidemias y los niveles de lípidos asociados a riesgo cardiovascular. Describe las causas, clasificación y tratamiento no farmacológico y farmacológico de las diferentes dislipidemias.
Sesión clínica de Raquel Campos Bellver, estudiante de sexto de medicina que rota en el Centro de Salud de Azuqueca de Henares. Magnifico repaso del cribado y diagnóstico de una enfermedad tan prevalente con la diabetes en Atención Primaria. Muy útil.
CURSO - Enfermedades crónico degenerativas Dr Javier Salazar.pptxJAVIERIVANSALAZARPER
El documento resume las principales enfermedades crónico degenerativas como el síndrome metabólico, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades, así como sus complicaciones si no son controladas adecuadamente. También incluye información sobre índice de masa corporal, lípidos, gota y otros temas relacionados.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 50 años que acude a consulta por presentar antecedentes familiares de diabetes y dislipidemia. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se determina que padece de hiperlipidemia mixta, conformada por hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, y dislipidemia. Además, se calcula que tiene obesidad tipo I. El trastorno lipídico es causado por la escasa actividad física, los antecedentes familiares y la obesidad.
Este documento resume las dislipidemias, que son enfermedades asintomáticas manifestadas por niveles anormales de colesterol y triglicéridos. Explica cómo se producen y regulan los lípidos en el cuerpo, sus funciones, clasificaciones, causas, relación con la enfermedad cardiovascular, tratamientos farmacológicos y recomendaciones para la prevención.
Este documento describe las dislipidemias, incluyendo su clasificación, fisiopatología, factores de riesgo y tratamiento. Se clasifican como primarias (genéticas) o secundarias (patológicas o ambientales). Los principales tipos son la hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mixta. El diagnóstico se basa en los niveles lipídicos séricos. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y fármacos como estatinas, secuestrad
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de las dislipidemias. Se describe la clasificación de Fredrickson de los trastornos lipídicos, los pasos para determinar el riesgo cardiovascular de un paciente y establecer metas de tratamiento. También se discuten nuevos avances como el uso de inhibidores duales y la medición de marcadores como la proteína C reactiva ultrasensible. Finalmente, se presenta el caso clínico de un paciente con muy alto riesgo cardiovascular.
Este documento resume las dislipemias y su tratamiento. Explica que las enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la arterioesclerosis y la dislipemia juega un papel clave. Detalla cómo evaluar los niveles de lípidos en la sangre, calcular el riesgo cardiovascular y tratar las dislipemias mediante cambios en el estilo de vida y fármacos. Recomienda buscar activamente a pacientes con dislipemia para prevenir enfermedades cardiovasculares.
Este paciente de 47 años presenta obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemia. Se recomienda tratar estas condiciones mediante cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y dejar de fumar para mejorar su salud y reducir el riesgo cardiovascular.
Este documento describe diferentes tipos de dislipidemias, incluyendo la hipercolesterolemia aislada, la hipertrigliceridemia aislada y la dislipemia mixta. Explica las causas genéticas y ambientales de cada una, así como sus síntomas y tratamientos. La hipercolesterolemia familiar se debe a mutaciones en el gen del receptor de LDL y puede causar depósitos grasos en la piel y arterias a temprana edad. La hipertrigliceridemia aislada puede deberse a defectos genéticos o
Este documento resume la etiología, mecanismo de lesión, cuadro clínico y diagnóstico de la hernia diafragmática. Explica que las hernias diafragmáticas son causadas principalmente por traumas y ocurren más frecuentemente en el lado izquierdo. Describe cómo la presión intraabdominal aumentada durante un accidente automovilístico puede causar una ruptura. También resume estudios que muestran las tasas de mortalidad y lesiones asociadas con este tipo de hernias.
Este documento resume las generalidades, causas y manejo de la hemorragia de tubo digestivo. La hemorragia del tubo digestivo alto se origina en el esófago hasta el ligamento de Treitz y puede manifestarse como hematemesis o melena. Las principales causas son úlceras pépticas, varices esofágicas y erosiones gástricas. La evaluación incluye estabilización del paciente, localización del sangrado y tratamiento endoscópico para controlar la hemorragia activa.
Este documento describe los factores de coagulación y los mecanismos de la hemostasia. La hemostasia consta de tres fases: 1) el espasmo vascular, 2) la formación del tapón plaquetario, y 3) la cascada de coagulación. La cascada de coagulación involucra las vías extrínseca e intrínseca que convergen en la vía común, resultando en la formación de fibrina y un coágulo sanguíneo. Un desequilibrio en los factores de coagulación y anti-coagulantes puede causar alteraciones hemor
Exploración columna vertebral y neurológicoCFUK 22
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Etapas de tratamiento de las fitulas intestinalesCFUK 22
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La enfermedad diverticular es una afección común del colon que causa la formación de pequeñas bolsas o sacos en la pared intestinal llamados divertículos. La diverticulosis es la presencia de divertículos y generalmente no causa síntomas, mientras que la diverticulitis ocurre cuando los divertículos se inflaman y puede causar dolor abdominal, fiebre y otros síntomas. El tratamiento de la diverticulitis depende de la gravedad de los síntomas y puede incluir antibióticos, dieta blanda y cirugía en casos graves.
Este documento describe la patología quirúrgica gástrica, incluyendo gastritis erosiva, úlcera péptica causada por desequilibrio entre ácido gástrico y mecanismos de defensa de la mucosa, y sus complicaciones como hemorragia y perforación. También cubre el síndrome de Zollinger-Ellison caracterizado por hipersecreción masiva de ácido, así como el tratamiento de estas afecciones con fármacos como antagonistas H2 e inhibidores de bomba de protones.
Este documento describe los cuidados de las heridas en los niños. Explica que la mayoría de las heridas en los niños son agudas y pueden prevenirse de convertirse en crónicas a través de cuidados de enfermería adecuados. También describe los tipos de apósitos y drenajes utilizados comúnmente en los niños y sus objetivos y cuidados.
Este documento resume los cuidados preoperatorios, durante la hospitalización y postoperatorios para un paciente que se someterá a una cirugía. Incluye detalles sobre consultas médicas, exámenes de laboratorio y de imagen, valoración del riesgo quirúrgico, preparación intestinal y otros procedimientos preoperatorios. También cubre cuidados durante la hospitalización como el uso de sondas, antibióticos y analgésicos. Finalmente, detalla los seguimientos médicos y cuidados posteriores al alta.
Este documento trata sobre la colelitiasis y la coledocolitiasis. Explica que la formación de cálculos biliares se debe a alteraciones en los componentes de la bilis como el colesterol, sales biliares y fosfolípidos. Describe los diferentes tipos de cálculos y sus características. También cubre el diagnóstico y tratamiento de la litiasis biliar, incluyendo la colecistectomía quirúrgica.
Este documento describe la litiasis biliar, incluyendo su definición, incidencia, factores de riesgo, etiología, cuadros clínicos de colecistitis aguda y crónica, coledocolitiasis y sus complicaciones. Explica que la litiasis biliar es la formación de cálculos en las vías biliares debido a un exceso de componentes de la bilis que precipitan.
Este documento describe el manejo quirúrgico de las heridas a través de la historia, incluyendo los avances en antisepsia y asepsia quirúrgica, así como la clasificación, curación, cierre y complicaciones de las heridas. Explica las cuatro fases de la curación de las heridas y los factores que intervienen en la cicatrización.
El cáncer de pulmón es un gran problema de salud pública que causa más de 150,000 muertes al año en EE.UU. Los principales factores de riesgo son el tabaco y el asbesto. Existen varios tipos histológicos, incluyendo el carcinoma de células pequeñas y el carcinoma de células no pequeñas. Los síntomas comunes incluyen tos, disnea y pérdida de peso. Las metástasis más frecuentes ocurren en el hígado, cerebro, huesos y ganglios linfátic
Este documento describe varias afecciones relacionadas con la vesícula biliar y las vías biliares, incluido el cólico biliar, la coledocolitiasis, la colangitis y la colecistitis aguda. El cólico biliar se caracteriza por dolor posprandial en el cuadrante superior derecho, mientras que la coledocolitiasis implica la presencia de cálculos en el conducto biliar común. La colangitis ocurre cuando hay bacterias en la bilis y obstrucción, generalmente por un cálculo, mientras que
Sindrome inapropiado de hormona antidiureticaCFUK 22
El documento describe el síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiuretica (SIHAD), el cual ocurre cuando hay una secreción excesiva de la hormona antidiuretica causando hiponatremia. Explica las causas como tumores, trastornos neurológicos y fármacos, y el tratamiento que incluye restricción de líquidos y diuréticos para prevenir la disminución progresiva del sodio.
Este documento describe la hipoglucemia y la hiperglucemia. La hipoglucemia ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son inferiores a 70 mg/dl y puede deberse a una dosis excesiva de insulina, ejercicio intenso u omisión de alimentos. Los síntomas incluyen hambre, sudoración, temblor y alteraciones en la conciencia. Para tratarla, se debe administrar carbohidratos como zumo o azúcar y monitorear los niveles de glucosa. La hiperglucemia oc
El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por una producción excesiva de aldosterona que causa hipertensión arterial, hipokalemia y otros síntomas. Las causas principales son el adenoma productor de aldosterona y la hiperplasia suprarrenal idiopática. El diagnóstico se basa en la relación aldosterona-renina y pruebas funcionales. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir cirugía, espirinolactona u otros fármacos antihipertensivos.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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2. Definición de las dislipidemias
VLDL-1 IDL LDL Tejidos
periféricos
Remanentes
Quilomicrones
Tejidos
periféricos
HDL-2 HDL-3
3. Dislipidemias
• Conjunto de enfermedades asintomáticas manifestadas por:
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Concentraciones anormalmente bajas de colesterol-HDL
• Algunas de ellas son de los factores de riesgo cardiovascular
más frecuentes. El riesgo que confieren es modificable por el
tratamiento
• Frecuentemente su diagnóstico es tardío.
4. Las lipoproteinas séricas y su aterogenicidad
Hígado Intestino
VLDL-1,-2
Quilomicrones
VLDL-3 Remanentes
IDL
LDL
5. Perfil de lípidos observado dependiendo del
tipo de lipoproteínas acumuladas en el plasma
Partícula Colesterol Triglicéridos Relación Aterogenicidad
TG/COL
Quilomicrones 100-400 > 500 7-10/1 -
VLDL 100-400 > 200 5/1 +
IDL > 200 > 200 1/1 ++
LDL >200 < 200 1/1.5 +++
Concentraciones expresadas en mg/dl
6. Variabilidad de la distribución de los triglicéridos
séricos entre las lipoproteinas dependiendo de la
etiologia de hipertrigliceridemia
LDL
VLDL-2,3 VLDL-1
IDL
Hipertrigliceridemia LDL VLDL-1
familiar
VLDL2,3 / IDL
Diabetes mellitus tipo 2
7. Programa Nacional de Educación en Colesterol 2001
Pasos a seguir
1. Conocer los niveles de colesterol, triglicéridos, colesterol HDL en
una muestra en ayuno de 9 a 12 horas
2. Identificar la presencia de cardiopatía isquémica o equivalente
(enfermedad vascular cerebral sintomática, diabetes, aneurisma de la
aorta o insuficiencia arterial de miembros inferiores)
3. Buscar otros factores de riesgo cardiovascular:
Tabaquismo
Hipertensión arterial (> o = 140/90)
Colesterol HDL < 40 mg/dl
Historia familiar de cardiopatía isquémica prematura (<55 en
hombres y < 65 en mujeres)
Edad (hombres > 45; mujeres > 55 años)
8. Programa Nacional de Educación en Colesterol 2001
Pasos a seguir
4. Si existen dos o mas factores de riesgo y no se tiene cardiopatia isquemica o
su equivalente, estimar el riesgo cardiovascular a 10 años, empleando las tablas
de Framingham.
9. Limitaciones de las recomendaciones del Programa
Nacional de Educación en Colesterol en población
Mexicana.
1. La capacidad de las tablas de Framingham para predecir enfermedad
cardiovascular no es igual entre los distintos grupos étnicos.
2. Algunos de los factores de riesgo más frecuentes en sujetos con
dislipidemias mixtas (ej. triglicéridos, obesidad) no son tomados en cuenta en
las tablas de Framingham.
3.Este instrumento no es útil en pacientes con dislipidemias primarias, las
cuales son causa frecuente de dislipidemias mixtas.
10. El uso de las tablas de Framingham
Valores en hombres
Edad Puntos HDL mg/dl Puntos
(años)
60 -1
50-59 0
20-34 -9 40-49 1
35-39 -4 < 40 2
40-44 0
45-49 3 PA sistol. No Tx Tx
50-54 6 <120 0 0
55-59 8 120-129 0 1
60-64 10 130-139 1 2
65-69 11 140-159 1 2
70-74 12
75-79 13 > 160 2 3
11. El uso de las tablas de Framingham
Valores en hombres
20-39 40-49 50-59 60-69 70-79 años
Colesterol (mg/dl)
< 160 0 0 0 0 0
160-199 4 3 2 1 0
200-239 7 5 3 1 0
240-279 9 6 4 2 1
>280 11 8 5 3 1
Tabaco
No fumador 0 0 0 0 0
Fumador 8 5 3 1 1
12. El uso de las tablas de Framingham
Valores en hombres
Puntos totales Riesgo a 10 años,%
0 1
1-4 1
5-6 2
7 3
8 4
9 5
10 6
11 8
12 10
13 12
14 16
15 20
16 25
17 o mas >30
13. Etiologías de las dislipidemias
• Primarias:
•Hiperlipidemia familiar combinada
•Disbetalipoproteinemia
•Hipercolesterolemia familiar
•Hipertrigliceridemia familiar
•Secundarias:
•Diabetes
•Síndrome nefrótico e insuficiencia renal
•Síndrome de resistencia a la insulina
•Embarazo
•Medicamentos
14. Abordaje diagnóstico de las dislipidemias
•Clasificación por síndromes:
•Hiperlipidemia mixta
•Hipertrigliceridemia aislada
•Hipertrigliceridemia extrema
•Hipoalfalipoproteinemia
•Hipercolesterolemia aislada
•Hipercolesterolemia severa
15. Hipertrigliceridemia en México
Trigliceridos > 200 mg/dl
(24.3% de la población)
Colesterol total Trigliceridos
> 500 mg/dl
< 200 mg/dl > 200 mg/dl
Hiperlipidemias mixtas 11.5 %
65 % (2.8% de la
35 %
población)
(8.4 % de la población)
Colesterol HDL
< 35 mg/dl
50 %
16. Etiologías de las dislipidemias mixtas
• Primarias:
•Hiperlipidemia familiar combinada
•Disbetalipoproteinemia
•Deficiencia parcial de lipasa lipoproteica
•Secundarias:
•Diabetes
•Síndrome nefrótico e insuficiencia renal
•Síndrome de resistencia a la insulina
•Embarazo
•Medicamentos
17. Triglicéridos > 150 mg/dll
Colesterol Colesterol
< 200 mg/dll > 200 mg/dll
Hipertrigliceridemia Hipelipidemia mixta
aislada
(figura 2)
Busqueda
Glucemia, creatinina, examen general de intencionada de
orina, TSH, fosfatasa alcalina otros factores de
riesgo
Disbetalipoproteinemia Búsqueda intencionada del
síndome metabólico
Estudio familiar
Patron tipo III Pb.Hiperlipidemia Casos con HTG y/o HC
familiar combinada
Sin otros casos
Electroforesis de Concentración de colesterol y afectados
lipoproteinas trigliceridos es similar
18. Hiperlipidemia familiar combinada
• Es una de las dislipidemias más
frecuentes y aterogénicas.
• Puede manifestarse como
hipercolesterolemia, hipertrigliceride
Ct + Tg Ct mia o una dislipidemia mixta. No
causa síntomas o xantomas.
• Se caracteriza por tener niveles
séricos elevados de la apoproteína B.
Tg
19. Fisiopatología de la hiperlipidemia familiar
combinada
Contenido anormal de
triglicéridos y colesterol
VLDL
Lipasa
Lipasa
lipoproteica
hepática
LDL IDL
pequeñas y densas
HDL
20. Efecto de la hiperlipidemia familiar
combinada (FCHL) en los pacientes con
transplante renal
CASOS FAMILIARES
FCHL No FCHL FCHL No FCHL
N= 14 37 47 75
Colesterol 266 51 211 40 217 37 185 32
Triglicéridos 240 121 158 87 203 127 133 78
HDL -C 49 14 51 13 38.2 10 44.7 11
LDL-C 170 34 128 34 138 38 114 28
No-HDL-C 217 46 160 40 178 37 140 33
Aguilar-Salinas CA. Am J Kidney Dis 2002
21. Disbetalipoproteinemia
• Dislipidemia aterogénica Dislipidemia
caracterizada por elevación de secundaria
colesterol y triglicéridos alrededor de
300mg/dl.
Apo E-2
• Debe coexistir otra causa de
dislipidemia para que se haga
evidente la disbetalipoproteinemia
• Poco frecuente en México (genotipo
e2/e2=2.5%) VLDL,
Remanentes
LDL
Atherosclerosis 1999;142:409-414
22. Causas secundarias de las dislipidemias
•Diabetes
•Síndrome nefrótico e insuficiencia renal
•Síndrome de resistencia a la insulina
•Obesidad
•Embarazo
•Medicamentos
•Alimentación parenteral
•Diálisis
23. Incidencia a 7 años de infarto agudo del miocardio (IAM)
en personas con y sin diabetes tipo 2
Incidencia a 7 años (%)
42
50
45
40
35
30
25
20 15.9 15.4
15
10
5 2.1
0
No DM-2 No DM-2 DM-2 DM-2
IAM previo No IAM previo IAM previo No IAM previo
NEJM 1998:339:229-34
24. Dislipidemia en diabetes:
•Síndrome de resistencia a la insulina
•Obesidad
•Intolerancia a la glucosa diagnosticada por CTGO
•Intolerancia a la glucosa de ayuno
•Diabetes mellitus tipo 2
•Diabetes tipo 1:
Descontrol metabólico
Cetoacidosis diabética
25.
26. Anormalidades causadas en el metabolismo de
las lipoproteinas en el síndrome metabólico
Contenido anormal de
Insulina triglicéridos y colesterol
Ácidos
grasos apoCIII
VLDL
Lipasa
lipoproteica
LDL
pequeñas y densas
Lipasa
IDL
hepática
HDL-2
27. Anormalidades causadas en el metabolismo de
las lipoproteinas causadas por la hiperglucemia
Contenido anormal de
Insulina triglicéridos y colesterol
Ácidos apoCIII
grasos
R-LDL VLDL
Lipasa lipoproteica
LDL
pequeñas y densas
Lipasa IDL
hepática
HDL-2
28. Etiologías de la hipertrigliceridemia
aislada
• Primarias:
•Hiperlipidemia familiar combinada
•Hipertrigliceridemia familiar
•Secundarias:
•Diabetes
•Insuficiencia renal
•Síndrome de resistencia a la insulina
•Alcohol
•Consumo excesivo de azúcares simples
•Medicamentos
29. Triglicéridos
Triglicéridos Triglicéridos Triglicéridos
< 150 mg/dl
150-300 mg/dl 300-1000 mg/dl > 1000 mg/dl
Triglicéridos normales. Busque causas secundarias Busque causas primarias Riesgo de
Verifique el colesterol de primera intención de primera intención pancreatitis
y el colesterol HDL
Colesterol < 200 y Colesterol > 200 o Causas primarias:
Colesterol HDL > 35 mg/dl Colesterol HDL < 35 mg/dl Hipertrigliceridemia familiar
Deficiencia de
lipasa lipoproteica
Deficiencia de apo CII
Probable dislipidemia Probable dislipidemia Con o sin
no aterogénica aterogénica Dislipidemias secundarias
Historia clínica, evaluación de la dieta, estudio de la familia, apoB,
electroforesis de lipoproteinas (o genotipo de la apoE)
Causas secundarias
Causas secundarias más
más probables:
probables:
Diabetes
Fármacos
Obesidad
Alcohol
Fármacos
Dietas vegetarianas
Insuficiencia renal
Dieta rica en azucares
simples y/o grasa
Causas primarias: Causas primarias:
Hipertrigliceridemia familiar Hiperlipidemia familiar combinada
Disbetalipoproteinemia
Deficiencia parcial de lipasa lipoproteica
30. Fisiopatología de la hipertrigliceridemia
familiar
Apo (a)
VLDL-1
LDL
Endotelio
Lp(a)
31. La hipertrigliceridemia extrema es frecuente en México
Prevalencia 3.1% (Hombres 5.5%, mujeres 1.4%)
Total Hombres
•La hipertrigliceridemia grave 10
9 Mujeres
(<500 mg) es una causa
8
frecuente de pancreatitis. 7
6
•La hipertrigliceridemia 5
familiar es la causa primaria 4
más frecuente. 3
2
•La combinación de causas 1
0
secundarias
(alcohol, hiperglucemia, ure
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
mia,etc) con dislipidemias
primarias es la condición Años
causal más frecuente.
J Lipid Research 2001;42:1298-1307
32. Hipoalfalipoproteinemia en México
48.4% de los Mexicanos en zonas urbanas tienen colesterol HDL < 35 mg/dl
Causas Tratamiento
Trigliceridos > 200 mg/dl
Las mismas de Eliminación de
62% la hipertrigliceridemia la hipertrigliceridemia
Tabaquismo 31% Pérdida de peso
38% Resistencia a la Ejercicio
Insulina* 59%
Trigliceridos < 200 mg/dl Suspensión del tabaco
IMC 25-30 36%
IMC > 30 21%
Dudoso beneficio del
Otras tratamiento
farmacológico
* HOMA > percentila 90 (2.4)
33. Colesterol HDL < 40 mg/dl
Trigliceridos
Trigliceridos
< 150 mg/dl
> 150 mg/dl
Secundaria a hipertrigliceridemia (figura Hipoalfalipoproteinemia
2) aislada
Repetir muestra
Si Evento de stress aguda en las 6
en 8-12 semanas semanas previas
No
Hipo
Tabaquismo
alfalipoproteinemia
Si familiar
No
Suspenderlo Búsqueda de los
componentes del sindrome
metabolico
Búsqueda de otras causas
Presentes Ausentes secundarias (ej.
medicamentos) o causas
Alcanzar peso Búsqueda de otros primarias poco comunes (si
ideal, ejercicio aeróbico familiares afectados el col-HDL es menor de 20
mg/dl)
34. Hipercolesterolemia en México
Colesterol > 200 mg/dl
(27.1% de la población)
Triglicéridos < 200 mg/dl
Trigliceridos
>200 mg/dl
Hipercolesterolemia aislada (69%)
(18.7% de la población)
Hiperlipidemias Colesterol Colesterol Colesterol
mixtas 200-240 mg/dl > 240 mg/dl > 300 mg/dl
31%
(8.4 % de la población)
15.4 % 3% 0.29 % de la
de la población de la población total población total
total
35. Etiologías de la hipercolesterolemia
aislada
• Primarias:
•Hipercolesterolemia poligénica
•Hipercolesterolemia familiar
•Secundarias:
•Síndrome nefrótico
•Colestasis
•Hipotiroidismo
•Diabetes tipo 1 en descrontrol
•Medicamentos
•Consumo excesivo de colesterol y/o grasas saturadas
36. Colesterol > 200 mg/dl
Triglicéridos Triglicéridos
> 150 mg/dl < 150 mg/dl
Hiperlipidemia mixta Colesterol HDL
(figura 3)
< 60 mg/dl > 60 mg/dl
Hiperalfa
Glucemia, creatinina, examen general de lipoproteinemia
orina, TSH, fosfatasa alcalina
Resultados Resultados Colesterol LDL
anormales normales > 160 mg/dl
Hipercolesterolemia Colesterol LDL Busqueda de
secundaria < 160 mg/dl xantomas, estudio de la
familia. Diagnósticos
probables:
Hipercolesterolemia
Las causas ambientales familiar, hipotiroidismo,
(dieta, obesidad, medicamentos) son las s.nefrótico
causas más frecuentes. La hiperlipidemia
familiar combinada es la causa primaria a
descartar
37. Fisiopatología de la
hipercolesterolemia severa
Hipotiroidismo
Hipercolesterolemia Síndrome nefrótico
familiar Receptor
LDL
VLDL
LDL-I LP-X
LDL-III
Colestasis
38. Datos clínicos que deben ser buscados
en pacientes con dislipidemias mixtas
• Historia clínica:
•Búsqueda intencionada de cardiopatía isquémica o cualquier otra
complicación de la ateroesclerosis
•Historia familiar de cardiopatía isquémica prematura
•Detección de otros factores de riesgo cardiovascular.
•Consumo de medicamentos, tabaco o alcohol
•Evaluación de la dieta y de la actividad física
•Exploración física:
• Xantomas, soplos carotideos, intensidad de los pulsos en miembros
inferiores, fondo de ojo, distribución de la grasa corporal
40. Importancia de los estudios familiares en el
diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias
mixtas.
• Permite confirmar el diagnóstico de las
causas primarias
• Permite detectar casos nuevos
• Facilita la participación de la familia en
tratamiento y facilita la adherencia del
paciente a las recomendaciones
41. Estudios de laboratorio útiles en
pacientes con dislipidemias mixtas
• Glucosa, creatinina, fosfatasa
alcalina, TSH, examen general de orina
• Electroforesis de lipoproteinas
• Apoproteina B sérica
42. Definición de las dislipidemias
Lipoproteinas aterogénicas
Las dislipidemias son un
conjunto de
enfermedades, generalmente
asintomáticas, que se Remanentes IDL LDL
manifiestan por
concentraciones anormales de:
•Colesterol
•Triglicéridos
•Colesterol-HDL
VLDL-1 Quilomicrones
Por ello, la búsqueda
intencionada es indispensable Lipoproteinas no aterogénicas
para un diagnóstico oportuno