Presentacion de farmacos para el tratamiento de la hiperlipidemia, de farmacologia clinica, de la Universidad Autonoma de Tamaulipas

1. T R ATA M I E N T O
PA R A L A
H I P E R L I P I D E M I A
E Q U I P O N O . 7 :
B U S T A M A N T E R A N G E L L E S L I E
C E R V A N T E S V A Z Q U E Z E D G A R D A V I D
O R D O Ñ E Z G O M E Z E R I C K A L F R E D O
Z A M O R A N O G A R Z A J I M E N A
Z U Ñ I G A O L V E R A E L A D I O A N T O N I O

2. HIPERLIPIDEMIA
• Afección caracterizada por niveles elevados de partículas de grasa (lípidos) en la
sangre.
• Los lípidos plasmáticos se componen principalmente de lipoproteínas
• LDL (de baja densidad o colesterol malo) <100
• VLDL (muy baja densidad) <30
• Quilomicrones
• HDL (de alta densidad o colesterol bueno) <40

5. • OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA A HIPERCOLESTEROLEMIA
• Los cambios en el estilo de vida, tratamiento con inhibidores de la HGM CoA
reductasa
• OPCIONES PARA TRATAMIENTO PARA LA HIPERTRIGLICERIDEMIA
• Cambios en el estilo de vida
• La niacina son los mas eficaces para reducir los valores de triglicéridos
• Los acidos grasos omega-3

6.  Reducen las concentraciones altas de LDL-C
 Tx de 1era elección para px con riesgo elevado de ECVAE
3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A
BENEFICIOS TERAPEUTICOS
 Estabilización de las placas
 Mejoría funcional del endotelio
coronario
 Inhibición de la formación de trombos
 Actividad antiinflamatoria

7. Atorvastatina y Rosuvastatina
Son las
estatinas
reductoras de
LDL-C mas
potentes.
Pueden
disminuir TG y
aumentar los
valores de HDL
MECANISMO DE ACCION

8. USOS TERAPEUTICOS
 Hipercolesterolemia
familiar
 Hiperlipidemia combinada
familiar
 Atorvastatina: 10-80
mg/dia
 Rosuvastatina: 5-40 mg/dia
FARMACOCINETICA
• VO
• Se excretan sobre todo en la
bilis y las heces, orina.
• Semivida variable

9. EFECTOS ADVERSOS
Incrementar las enzimas
hepáticas
Miopatías y rabdomiolisis
• Contraindicado en el embarazo e
insuficiencia hepática
• Pueden potenciar el efecto de la
warfarina

10. FIBRATOS
• Son derivados del acido fibrico que reducen la concentración sérica de triglicéridos y
aumentan los valores de HDL
FENOFIBRATO (ac fenofibrico) 22hr
GEMFIBROZILO 1.5 hr
• MECANISMO DE ACCION
Los PPRA son miembros de la familia de receptores nucleares que regulan el
metabolismo de los lípidos
PPRA ligando
Union con elementos
de respuesta de los
proliferadores de
peroxisomas
Aumento de la
expresión de
lipoproteinlipasa y
disminución de a
concentración de apo
C-II
VO
Distribución: amplia unidos a
albumina
Eliminacion: Renal

11. • USOS TERAPEUTICOS
• Tx Hipertrigliceridemias
• EFECTOS ADVERSOS
• Trastornos gastrointestinales
• Formación de cálculos biliares
• Miositis
• Miopatía y Rabdomiólisis (gemfibrozilo y estatinas)

12. NIACINA (AC. NICOTÍNICO)
• REDUCE EN UN 10-20% LOS NIVELES DE LDL.
• AUMENTA LOS NIVELES DE HDL.
FARMACOCINÉTICA
ADMINISTRACIÓN POR V.O.
NICOTINAMIDA NAD
ELIMINACIÓN RENAL.

13. MECANISMO DE ACCIÓN
• INHIBE PODEROSAMENTE LA LIPÓLISIS EN EL TEJIDO ADIPOSO..

14. • USOS TERAPEUTICOS:
1. TRATAMIENTO DE LAS HIPERLIPIDEMIAS FAMILIARES.
2. TRATAR OTRAS HIPERCOLESTEROLEMIAS GRAVES, A MENUDO EN
COMBINACIÓN CON OTROS HIPOLIPEMIANTES.
EFECTOS ADVERSOS:
1. RUBEFACCION
2. NAUSEAS
3. DOLOR ABDOMINAL.
4. INHIBE LA SECRECIÓN TUBULAR DE ÁCIDO ÚRICO

15. • DOSIS
• HIPERCOLESTEROLEMIA Y EN LA HIPERTRIGLICERIDEMIA BASTAN CASI
SIEMPRE
1.5 A 3.5 G AL DÍA.

16. INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN
INTESTINAL DE ESTEROLES
• EZETIMIBA
• SU EFECTO CLÍNICO PRIMARIO ES DISMINUIR LAS CONCENTRACIONES DE LDL.
FARMACOCINÉTICA.:
CONJUGA EN LOS INTESTINOS CON UN GLUCURÓNIDO ACTIVO.
C. MAX :12 A 14 HRS
VIDA MEDIA: 22 HRS
EXCRECIÓN BILIAR Y RENAL

17. MECANISMO DE ACCIÓN
• INHIBE SELECTIVAMENTE LA ABSORCIÓN INTESTINAL DEL COLESTEROL
ALIMENTICIO Y BILIAR, DISMINUYENDO DE ESTA FORMA LA LLEGADA DEL
COLESTEROL INTESTINAL AL HÍGADO..
• USOS TERAPEUTICOS
• HIPERCOLESTEROLEMIA PRIMARIA
• FITOSTEROLEMIA

18. • EFECTOS ADVERSOS:
• DOLOR ABDOMINAL
• DIARREA

19. Complejo
resina/ácido
biliar se excreta
por las heces.
Hepatocitos
convierten el
colesterol en
ácido biliar.
Disminuye la
concentración
de colesterol
LDL.

20. USOS TERAPEÚTICOS
 Hiperlipidemia tipo llA y llB.
 Alivia el prurito en estasis biliar.
 Dosis 4g/ día hasta 20g.
EFECTOS ADVERSOS
 Molestias gastrointestinales.
 Trastornos en la absorción de
vit. A, D, E y K.
 Absorción de medicamentos
(digoxina, Warfarina, h. tiroidea)
 Incremento de triglicéridos.
• Px con hipertrigliceridemia
≥400mg/dl.