Fasciculo 1 conceptos básicos de heridas (002)

1. Conceptos básicos
se clasifican las heridas?
de Primeros Auxilios
a las heridas graves o complicadas
¿Cómo
Manejo
Frente
de las heridas
Curación
de las heridas
Complicaciones
Fascículo No 1 Enero
2015
1
de heridas
En este fascículo
encuentre

2. Acelerador natural en los procesos de cicatrizacón
conceptos básicos de heridas 2
¿Cómo se clasifican las heridas?
A. Según aspecto de herida:
Contusa: sin bordes delimitados.
Cortante: con bordes delimitados.
Corto - Punzante: con arma blanca.
Aplastamiento: por aprisionamiento de un segmento
corporal, habitualmenteunaextremidad.
Avulsión, arrancamiento o amputación: extirpa-
ción de un segmento corporal, como es el caso de
la pérdida de una falange
A colgajo: lesión unida de algún borde, sólo por su
base.
Abrasiva o erosiva: múltiples áreas sin epidermis,
pero con conservación del resto de las capas de la
piel.
Quemadura.
B. Según mecanismo de acción:
Por arma blanca.
Por arma de fuego.
Por objeto contuso.
Por mordedura de animal.
Por agente químico.
Por agente térmico.
Las heridas Representan la interrupción en la anatomía normal de un tejido, causado-
por agentes externos ya sea de manera intencional o accidental.
C. Si existe compromiso en otras estructu-
ras no cutáneas:
Simples.
Complicadas (complejas): en vasos, nervios y/o
cartílagos.
D. Según si penetra en alguna cavidad o
compartimiento.
No penetrante.
Penetrante: cervical, torácica, abdominal, etc.
E. Según el grado de contaminación:
Limpias:menosde6hdeevolución,conmínimo
daño tisular y no penetrantes.
Sucias: más de 6 h de evolución, penetrantes o
con mayor daño tisular. Se debe precisar que las
heridas operatorias se incluyen en otra clasifica-
ción clínica, más estricta, de acuerdo a la
estimación de contaminación microbiana, en 4
grados: limpia, limpia contaminada, contami-
nada y sucia. Esta clasificación se asocia con
diferentes porcentajes en la incidencia de
infección de la herida operatoria.

3. conceptos básicos de heridas3
Manejo de primeros auxilios
En heridas Leves:
1. Se debe colocar a la persona en una posición
cómoda y preguntarle cómo se causó la lesión.
2. Es fundamental lavarse las manos con agua y
jabón, frotándolas, como mínimo durante tres
minutosyluegosecarlas.Enloposibleusarguantes
de látex, no se requiere que estén estériles y no se
debetocarlaheridaconlosdedosdirectamente.
3. Es necesario retirar la ropa, si la herida está
cubierta.
4. Se seca haciendo toques con una gasa o tela
limpia, del centro de la herida a los extremos.
5. Se debe lavar la herida con agua y jabón
yodado o jabón suave y retirar el polvo y la
arena de la herida.
6. Aplicar sobre la herida un producto para
acelerar el proceso de cicatrización. .
7. Cubrir la herida con una gasa o apósito, en
caso de que sea necesario.
8. Lavarse las manos después de terminada la
curación.
¿Qué no se debe hacer?
No colocar café, sal o estiércol o telarañas sobre
la herida, causan infección y pueden producir la
enfermedad llamada tétanos.
No aplicar polvos o cremas antibióticas, puede
causar infección de la herida.
No usar algodón, ni pañuelos o toallas de papel,
pues deja motas y pelusa que aumentan el
riesgo de infección.
Frente a las heridas graves o
complicadas:
Cuando se presentan estas heridas, en la mayoría
deloscasossedeberecurrirauncentromédicoode
urgenciasparareparareltejidoafectado.
Cubrirlaheridaconunvendajeopañuelolimpio
y húmedo.
Estetipodeherida,ensumayoríaesaconsejable
que sean manejadas en un centro médico que
atienda urgencias.

4. Acelerador natural en los procesos de cicatrizacón
Manejo de primeros auxilios
conceptos basicos de heridasconceptos básicos de heridas 4
Frente a las heridas laceradas o
desgarradas:
Estas presentan el tejido violentamente
rasgado y/o separado del cuerpo de la
víctima, y presenta sangrado abundante.
Irrigar el tejido con solución salina normal al
0.9%. No se debe lavar la herida.
Unir los tejidos arrancados, si es posible.
Cubrir la herida con un apósito limpio.
Sihaysangresedebeaplicarpresióndirectasobre
laheridaconelvendajeyelevarlaparteafectada.
Aplicar frío local sobre la zona, en una bolsa con
hieloenvueltaenunatoalla.Esnecesariotrasla-
dar al paciente al centro asistencial.
No debe recibir comida ni bebidas.
La curación de las heridas:
La herida debe ser vigilada periódicamente, en
caso de dolor, secreción purulenta, mal olor,
debe revisarse y si hay drenaje se debe permitir
la salida de éste.
En las heridas limpias, el apósito inicial con
principio activo que acelere el proceso de cicatri-
zaciónsedeja3-4-días,sialdestapartienebuen
aspecto se hace nueva curación y se deja hasta
nuevacuración.
Si el apósito está manchado con sangre o con
drenaje amarillo espeso (pus) se debe hacer
cambiodelacuracióninmediatamenteycomuni-
caralmédicotratanteoalainstitucióndesalud.
Al realizar una segunda curación, es necesario
lavar la herida con solución salina y colocar un

5. Manejo de primeros auxilios
apósitoconprincipioactivoqueacelereprocesode
cicatrización y con acción antiséptica y que no sea
adherente sobre la herida. No se debe aplicar
ningún producto yodado, ya que este altera el
proceso de cicatrización retrasándolo.
La complicaciones de las heridas:
Hemorragia
Salida de sangre de la circulación vascular que
destruye la integridad del sistema circulatorio.
Infección
Penetración de microorganismos tales como
bacterias, virus, hongos o parásitos en un
organismo (el cuerpo humano), con permanencia
o multiplicación posterior.
Dehiscencia
Esunaseparaciónparcialototaldelascapasdelos
tejidos de la piel por encima de la fascia en una
herida ya cerrada, pero de mala cicatrización;
puede ocurrir en cualquier tipo de incisión.
Evisceración
Es la protrusión del contenido de la herida. Es el
resultado de que han cedido las suturas, así como
deinfeccionesyconmayorfrecuenciadeladisten-
sión considerable o de la tos, al igual está involu-
crada una nutrición deficiente.
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