La enfermedad es producida por el virus de fiebre amarilla, ARN, perteneciente a la familia Flaviviridae. Es un virus pequeño de 40 a 60 nm, con envoltura, capaz de replicarse en el citoplasma de las células infectadas. Existe sólo un serotipo que es antigénicamente conservado. Aedes aegypti: principal vector del virus de la fiebre amarilla. La fiebre amarilla es transmitida al ser humano por la picadura del mosquito Aedes aegypti y otros mosquitos de los géneros Aedes, Haemagogus y Sabethes, que se encuentran generalmente a menos de 1300 metros sobre el nivel del mar, pero Aedes han sido hallados ocasionalmente hasta los 2200 m s. n. m., en las zonas tropicales de América y África. Según la OPS al año se dan 200.00 casos y 30.000 muertes de fiebre amarilla. Dentro de las poblaciones de riesgo hay 47 países de África (34) y América Central y Sudamérica (13) en los que la enfermedad es endémica en todo el país o en algunas regiones. El Aedes hembra infectado puede inocular durante su alimentación aproximadamente 1.000 partículas virales en el tejido subcutáneo. La replicación viral se inicia en el sitio de la inoculación y se disemina a través de vasos linfáticos a linfonodos regionales donde se replica especialmente en monocitos-macrófagos. Por vía linfática el virus alcanza a otros órganos, incluidos bazo e hígado, donde se replica intensamente produciéndose la viremia y con ella, la siembra a otros tejidos. La fase virémica ocurre entre los días 3 y 6 de iniciada la sintomatología. Durante este período los mosquitos pueden infectarse mientras se alimentan. La fiebre amarilla grave se caracteriza por insuficiencia hepática, falla renal, coagulopatía y shock. Los pacientes que fallecen por fiebre amarilla presentan edema cerebral probablemente como resultado de la disfunción microvascular, sin que se haya demostrado la presencia de partículas virales en el encéfalo. Los síntomas aparecen entre 3 y 6 días después de la picadura de un mosquito infectado. En una fase inicial causa fiebre, dolor muscular y de cabeza, escalofríos, pérdida del apetito y náuseas o vómitos. Para la mayoría de los pacientes estos síntomas desaparecen después de 3 a 4 días. Sin embargo, el 15% entra en una segunda fase, más tóxica dentro de las 24 horas siguientes a la remisión inicial. En esta fase, vuelve la fiebre alta y varios sistemas del cuerpo son afectados. La función renal se deteriora. La mitad de los pacientes que pasan a la fase tóxica mueren a los 10 -14 días, el resto se recupera sin daño orgánico significativo.

1. Fiebre amarilla
y su reacción en el sistema nervioso
GRUPO#5
INTEGRANTES:
Genesis Dorcas Grimaldi villa- 65854
María Fernanda León Ortega- 65139
Damaris nicol montaño Zurita -65145
Carla Ximena Zurita Veizaga -65675

2. ETIOLOGIA
La enfermedad es producida por el
virus de fiebre amarilla, ARN,
perteneciente a la familia
Flaviviridae. Es un virus pequeño de
40 a 60 nm, con envoltura, capaz
de replicarse en el citoplasma de
las células infectadas. Existe sólo
un serotipo que es
antigénicamente conservado.
Aedes aegypti: principal vector

3. Aedes Haemagogus y Sabethes, que se encuentran
generalmente a menos de 1300 metros sobre el nivel
del mar, pero Aedes han sido hallados
ocasionalmente hasta los 2200 m s. n. m., en las
zonas tropicales de América y África.
Según la OPS al año se dan 200.00 casos y 30.000
muertes de fiebre amarilla.
Dentro de las poblaciones de riesgo hay 47 países de
África (34) y América Central y Sudamérica (13) en los
que la enfermedad es endémica en todo el país o en
algunas regiones.
Epidemiologia

4. 1. El Aedes hembra infectado puede inocular durante su
alimentación aproximadamente 1.000 partículas virales
en el tejido subcutáneo. La replicación viral se inicia en
el sitio de la inoculación y se disemina a través de
vasos linfáticos a linfonodos regionales donde se
replica especialmente en monocitos-macrófagos. Por
vía linfática el virus alcanza a otros órganos, incluidos
bazo e hígado, donde se replica intensamente
produciéndose la viremia y con ella, la siembra a otros
tejidos. La fase virémica ocurre entre los días 3 y 6 de
iniciada la sintomatología. Durante este período los
mosquitos pueden infectarse mientras se alimentan. La
fiebre amarilla grave se caracteriza por insuficiencia
hepática, falla renal, coagulopatía y shock.
FISIOPATOLOGIA

5. Presentación
clínica,
sintomatología

6. PRESENTACIÓN CLÍNICA
Los síntomas aparecen entre 3 y 6 días después de la picadura de un mosquito
infectado. En una fase inicial causa fiebre, dolor muscular y de cabeza,
escalofríos, pérdida del apetito y náuseas o vómitos. Para la mayoría de los
pacientes estos síntomas desaparecen después de 3 a 4 días. Sin embargo, el
15% entra en una segunda fase, más tóxica dentro de las 24 horas siguientes a
la remisión inicial.

7. Manifestaciones clínicas
neurológicas
La fiebre amarilla (FA) es una enfermedad febril aguda causada por un mosquito de la familia Flavivirus, que
se encuentra en África, América Central y del Sur. En Argentina se utiliza la vacuna contra la fiebre amarilla,
es una vacuna a virus vivo atenuado, producida a partir del cultivo de una cepa atenuada del virus, 17D,
designada 17DD. Los eventos adversos en general son leves y se producen después de 5-10 días la
vacunación. La incidencia estimada de complicaciones neurológicas es de 0.4-3.3 casos/100.000.
Registramos en nuestra institución 3 casos de encefalitisdurante el periodo de estudio, dos hombres
mayores de 60años, con cuadro y una mujer de 28 años. La MI de cráneo normalen los 3 casos.

8. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de fiebre amarilla se realiza mediante métodos virológicos (en general, detección del
genoma viral, antígenos o aislamiento viral) y/o serológicos (ELISA, PRNT). Al igual que con cualquier
prueba de laboratorio, los resultados deben considerarse en el contexto epidemiológico y teniendo en
cuenta los criterios clínicos.
Diagnóstico serológico
Diagnostico virológico
01
Detección de IgM
03
Diagnostico molecular 02 Aislamiento viral
04
Describ
e the
topic of
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section
here
Inmunohistoquímica

9. 1. La mayoría de los casos son leves, y si hay síntomas, suelen
mejorar espontáneamente a los 3 o 4 días.
2. Los casos graves o complicados con fallo de los órganos o
hemorragias son menos frecuentes, pero tienen peor pronóstico y
hasta el 50% los casos pueden suponer la muerte.
PRONOSTICO

10. 1. . La fiebre amarilla puede prevenirse con una
vacuna muy eficaz, segura y asequible. Una sola
dosis es suficiente para conferir inmunidad y
protección de por vida, sin necesidad de dosis de
recuerdo. Un buen tratamiento de apoyo en el
hospital aumenta la tasa de supervivencia
PREVENCION

11. 1. En lo que respecta al tratamiento, no existe uno específico para la
enfermedad. Sólo se pueden llevar a cabo medidas para combatir la fiebre
y la deshidratación. En el caso de que se produzca alguna infección
bacteriana asociada a la fiebre amarilla podrá tratarse con antibióticos.
2. En los casos en que los síntomas sean más graves, el tratamiento puede
incluir:
3. Hemoderivados para el sangrado severo: Unidad de sangre extraída con
un anticoagulante y bolsa autorizados.
4. Introducción de líquidos por vía intravenosa.
5. Diálisis para la insuficiencia renal.
TRATAMIENTO

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13. Alternative resources