La patología relacionada con la vía biliar es un motivo de consulta frecuente tanto en las consultas del Médico de Familia de Atención Primaria como en Urgencias y, en ocasiones, resulta complicado realizar el diagnóstico diferencial entre las cuatro patologías más frecuentes que podemos encontrarnos: cólico biliar, coledocolitiasis, colecistitis y colangitis agudas. Con esta sesión queremos facilitar su identificación y repasar el diagnóstico y su tratamiento.
Presentación sobre el síndrome de cushing con la definición de enfermedad de cushing y síndrome de cushing ectópico. Clasificación, epidemiologia, cuadro clínico, diagnostico por laboratorio, tratamiento.
Sabemos que el VIH ha pasado a ser parte de las enfermedades crónicas de impacto mundial. Se postulan diversas maneras de evitar el contagio, pero si este se da lo más efectivo es conocer el período de mayor transmisibilidad y en el que el sistema inmune queda en jaque. Este periodo comprende hasta el 1er año de infección, y contrariamente a lo que se cree, si es manejado en el momento , hay posibilidad de preservar el estado inmune.
La patología relacionada con la vía biliar es un motivo de consulta frecuente tanto en las consultas del Médico de Familia de Atención Primaria como en Urgencias y, en ocasiones, resulta complicado realizar el diagnóstico diferencial entre las cuatro patologías más frecuentes que podemos encontrarnos: cólico biliar, coledocolitiasis, colecistitis y colangitis agudas. Con esta sesión queremos facilitar su identificación y repasar el diagnóstico y su tratamiento.
Presentación sobre el síndrome de cushing con la definición de enfermedad de cushing y síndrome de cushing ectópico. Clasificación, epidemiologia, cuadro clínico, diagnostico por laboratorio, tratamiento.
Sabemos que el VIH ha pasado a ser parte de las enfermedades crónicas de impacto mundial. Se postulan diversas maneras de evitar el contagio, pero si este se da lo más efectivo es conocer el período de mayor transmisibilidad y en el que el sistema inmune queda en jaque. Este periodo comprende hasta el 1er año de infección, y contrariamente a lo que se cree, si es manejado en el momento , hay posibilidad de preservar el estado inmune.
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) y miocardiopatíasFrancisco Bourquin
Breve reseña anatómica y fisiológica del corazón
Fisiopatología de la ICC y clasificación
síntomas y signos
Diagnóstico
Miocardiopatías
Clasificación, signos y síntomas, diagnóstico
6. Tipos de circulación
Macrocirculación:
Función = conducción sanguínea
Circuito < :
○ Sangre carbooxigenada
○ De corazón D a pulmón
○ De pulmón a corazón I
Circuito > :
○ Sangre oxigenada
○ De corazón I a órganos y tejidos
○ De órganos y tejidos a corazón D
CARDIOVASCULAR 6
8. Tipos de circulación
Microcirculación: o tisular
Función = intercambio gaseoso,
nutritivo e hidroelectrolítico
A nivel de los tejidos
Intercambio desde capilares a tejidos
corporales
CARDIOVASCULAR 8
9. ¿PORQUE CIRCULA LA
SANGRE?
Bombas:
Central
Periférica
Sectorial
Leyes de circulación:
De velocidad sanguínea
De presión sanguínea
CARDIOVASCULAR 9
10. LEY DE VELOCIDAD
SANGUÍNEA
Inversamente proporcional a amplitud de
lecho vascular
O… inversamente proporcional a la suma
de los diámetros arteriales
Con las divisiones y subdivisiones… >
lecho vascular
CARDIOVASCULAR 10
Aorta = 4 cm2 > velocidad
Total de capilares = 1500 cm2 < velocidad
11. LEY DE PRESIÓN
A > cercanía al corazón
> presión arterial
CARDIOVASCULAR 11
12. I.- BOMBA CENTRAL
A) PRESIÓN ARTERIAL O TENSIÓN
ARTERIAL (T)
La presión de la columna sanguínea sobre
las paredes arteriales
Modifica la tensión de las paredes
(proporcional a la presión)
CARDIOVASCULAR 12
13. I.- BOMBA CENTRAL
B) TA sistólica o máxima
Al fin de diástole
primario y en esfuerzo
○ VS
secundario y en reposo
○ Velocidad de expulsión
○ Distensibilidad de pared aórtica
CARDIOVASCULAR 13
14. I.- BOMBA CENTRAL
C) TA diastólica o mínima
Presión de columna sanguínea que
´modifica la tensión de la pared
arterial en diástole
CARDIOVASCULAR 14
17. RESISTENCIA PERIFÉRICA
(RP)
Depende del calibre de las arterias
A > RP > TA sistólica
A < RP < TA sistólica
CARDIOVASCULAR 17
Resistencia periférica = diámetro de capilares arteriales
18. RESISTENCIA PERIFÉRICA
(RP)
Depende del calibre de las arterias
A > RP > TA sistólica
A < RP < TA sistólica
Entrenamiento más capilares < TA
Por angiogénesis
Por apertura o descolapsación de capilares
CARDIOVASCULAR 18
Resistencia periférica = diámetro de capilares arteriales
19. Tensión arterial = VMC x
RP
CARDIOVASCULAR 19
PRECARGA
•Presión
•Resistencia: V. al
final de Diástole
•Espesor
CONTRACTILIDAD
•Ca**
•SNA:
•Simpático
•parasimpático
POSTCARGA
•Presión: TA sistólica
•Resistencia
•Espesor
•Simpático
•Parasimpático
22. CARDIOVASCULAR 22
1 - Es la perdida de la capacidad
amortiguadora de las arterias
(distensibilidad)
Provocando una variación de los
mediadores bioquímicos.
Produciendo hiperplasia, hipertrofia y
otros procesos mórbido-degenerativos
del aparato cardiovascular
Responsables de la morbi-mortalidad.
Hipertensión arterial
23. CARDIOVASCULAR 23
Hipertensión arterial
2- La elevación crónica y sostenida de la
presión arterial.
3- Es una enfermedad de la pared arterial
que se caracteriza por el aumento del
espesor y la disminución de su luz.
25. CARDIOVASCULAR 25
Hipertensión arterial
Es el principal factor en el
desarrollo de arterosclerosis, el
primero en importancia en el
desarrollo de A.C.V. y el tercero
en la enfermedad coronaria.
27. CARDIOVASCULAR 27
Hipertensión arterial
En el S.N.C. en la región bulbo-
protuberancial se halla el ganglio
estrellado, que es el encargado de
regular el sistema autonómico
regulando: Fc. VD arterial general, y
a nivel renal (Sist. R-áng.-
aldosterona) etc.
28. II.- Bomba periférica
Facilita el retorno venoso desde MMII
Mecanismos:
Válvulas y elasticidad venosa
Suela venosa de Lehards
Masaje muscular
Presión negativa intratoráccica
CARDIOVASCULAR 28
29. II.- Bomba periférica
Válvulas y elasticidad venosa:
Principal en reposo
De mayor contención: 5 de arcada crural a
pierna
Fibras de elastina sub-endoteliales tensión
elástica sin gasto energético
< con sedentarismo y edad avanzada
VÁRICES
CARDIOVASCULAR 29
30. - Suela venosa de Lehards
Red venosa superficial
Red venosa profunda
En comunicación (sin aponeurosis)
CARDIOVASCULAR 30
31. - Suela venosa de Lehards
Red venosa superficial
Red venosa profunda
En comunicación (sin aponeurosis)
flexor corto plantar
cuadrado carnoso de Silvio
CARDIOVASCULAR 31
32. - Suela venosa de Lehards
Red venosa superficial
Red venosa profunda
En comunicación (sin aponeurosis)
flexor corto plantar
cuadrado carnoso de Silvio
bombeo eficiente hacia pierna y muslo
CARDIOVASCULAR 32
35. - Acción del masaje
muscular
Contracción muscular compresión venosa
profunda
++ importante en MMII
Máximo durante la actividad física
CARDIOVASCULAR 35
36. - Acción del masaje
muscular
Contracción muscular compresión venosa
profunda
++ importante en MMII
Máximo durante la actividad física
Recuperación activa
Área funcional regenerativa
CARDIOVASCULAR 36
37. - Acción del masaje
muscular Contracción muscular compresión venosa
profunda
++ importante en MMII
Máximo durante la actividad física
Recuperación activa
Área funcional regenerativa
Redistribución de ácido láctico para
reoxidación o gluconeogénesis
Disminuye el tiempo necesario para iniciar
nuevo estímulo CARDIOVASCULAR 37
38. - Acción del tórax en
inspiración Diafragma: desciende bases pulmonares
Presión negativa intratoráccica
Efecto aspirativo sobre sangre venosa
hacia el abdomen
Facilita llegada al corazón
CARDIOVASCULAR 38
39. III.- Bomba sectorial
O bomba selectiva
Varía la irrigación en respuesta a
requerimientos musculares
Mecanismos:
○ Vasodilatación:
Aumento diámetro de arteriolas y capilares
musculares
Adrenalina
○ Vasoconstricción:
Disminución diámetro
Aceetilcolina (Aco)
CARDIOVASCULAR 39
40. ¿PORQUE CIRCULA LA
SANGRE?
Bombas:
Central
Periférica
Sectorial
Leyes de circulación:
De velocidad sanguínea
De presión sanguínea
CARDIOVASCULAR 40
42. Anastomosis
arteriovenosa
CARDIOVASCULAR 42
Constituida por la unión de un Vaso
De una Arteriola o Capilar Arterial
Capilar Venoso o Vénula
Las metaarteriolas y Capilares no tienen
Elastina ni capa Muscular
Esfínteres Precapilares: responsables
regular la Apertura u Cierre de los
mismos