aportes de los internos de la universidad nacional de loja, en su paso por el hospital binacional de Macará, en donde concebimos la actividad académica como parte de la vida diaria de un hospital de primer nivel
aportes de los internos de la universidad nacional de loja, en su paso por el hospital binacional de Macará, en donde concebimos la actividad académica como parte de la vida diaria de un hospital de primer nivel
El trabajo de parto es fundamental para que ocurra el nacimiento, sin embargo, se ha venido dilucidando a través de los años el mecanismo por el cual este INICIA.
El trabajo de parto es fundamental para que ocurra el nacimiento, sin embargo, se ha venido dilucidando a través de los años el mecanismo por el cual este INICIA.
Adquirir destrezas en la realización del partograma, es fundamental para cumplir con los objetivos de la aplicación de este instrumento durante el trabajo de parto
El proceso de nacer es fisiológico, sinembargo, no está exento de riesgos tanto para la madre como para el feto. El partograma es "un instrumento" que ayuda a disminuir el riesgo durante el trabajo de parto
Parto es la expulsión de un feto vivo o muerto y sus anexos. En condiciones normales el parto acontece cuando el feto ha cumplido integralmente el ciclo de su vida intrauterina y el embarazo ha llegado al término de su embarazo.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. Henry Bolaños
Médico Gineco-Obstetra
Esp en Videolaparoscopia
Ing de Sistemas
Esp en Redes y Sistemas Telemáticos
Maestría en e-learning
http://www.losprofesionales.net
Fisiología del Parto
Henry Bolaños
3. Generalidades
Fisiología del Parto
Parto
- Proceso fisiológico
- Pone fin a un determinado embarazo
- El feto y los anejos abandonan el útero
El parto marca el fin de la gestación
Su duración normal es uno de los temas más debatidos
Es difícil precisar su comienzo
Existe una enorme variabilidad en su proceso.
Se considera un acto fisiológico
Es la forma natural de reproducción de la especie humana
http://www.losprofesionales.net
4. Generalidades
Fisiología del Parto
Instalación Clínica del T de Parto
- Expulsión del Tapón Mucoso
- Se acompaña de la expulsión de algunas gotas de
sangre
- Falso trabajo de parto
http://www.losprofesionales.net
6. Generalidades
Fisiología del Parto
Miometrio
- Bioquímica de la Contracción
- Características de la Contracción
- El Triple Gradiente Descendente
- Diferenciación de la Actividad Uterina
http://youtu.be/hDT3qaA42GI
http://www.losprofesionales.net
7. Generalidades
Fisiología del Parto
Contracción Uterina
- Dolorosas
- Involuntarias
- Requieren Gasto de Energía
- Determinan cambios cervicales
- Provocan el descenso fetal
- Pueden comprometer la
circulación Utero placentaria
http://www.losprofesionales.net
8. Generalidades
Fisiología del Parto
El Triple Gradiente Descendente
1. Intensidad
2. Duración
3. Dirección de Propagación
http://www.losprofesionales.net
10. Generalidades
Fisiología del Parto
•
Tipo A (Hermógenos
Alvares)
–
–
–
De poca intensidad (2-4
mmHg)
Localizadas en pequeñas
áreas del útero
Frecuencia = 1 /min
•
Tipo B (Braxton Hicks)
–
–
–
–
Intensidad = 10-15 mmHg
Se propagan en una área más
grande del útero
Frecuencia = 1 /hora
(Aumentan con el embarazo)
Endurecimiento indoloro
(Percibidas a la palpación)
http://www.losprofesionales.net
11. Generalidades
Fisiología del Parto
Diferenciación de la Actividad Uterina
- Porción Superior
Activamente contractil
Adquiere mayor espesor
Se contrae, retrae y expulsa el feto
- Porción Inferior
Relativamente pasiva
Es la porción distendida
Se dilata, adelgaza y facilita la expusión del feto
- Anillo fisiológico de retracción (Bandl)
http://www.losprofesionales.net
14. Generalidades
Fisiología del Parto
Composición del Cérvix
•
•
•
•
Colágeno
Músculo Liso
Tejido Conectivo
Glucosaminoglicanos
•
•
Dermatán sulfato
Acido hialurónico
Dilatación y Borramiento
http://www.losprofesionales.net
15. Generalidades
Fisiología del Parto
Periné
• Piso pélvico
•
Músculo Elevador del ano
• Plano Superficial del
periné
• Vascularización del
Periné
http://www.losprofesionales.net
16. Fases del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
Info Adicional
http://www.losprofesionales.net
17. Fases del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
• Fase 0
– Escasa actividad
contráctil
– El 95% del embarazo
transcurre en esta fase
– Muy poca sensibilidad a
la oxitocina
– Gran resistencia del
cérvix a su dilatación y
borramiento
• Fase I
– Despertar Uterino
– Aumento progresivo de
la contractilidad
– Aumento de la
respuesta a la oxitocina
(Uterotoninas)
– Cambios preparatorios
del cérvix
– Fase de latencia
(Friedman). Al final
http://www.losprofesionales.net
18. Fases del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
• Fase II
– Actividad contractilidad
uterina coordinada y eficaz
– Fuerte respuesta a la
oxitocina
– Se presentan los cambios
del cérvix
– Se presenta la expulsión
del feto y la placenta
– Se describen los tres
estadios o periodos
• Fase II
–
Estadios o periodos
1. Primer periodo o Fase
de dilatación (Fase latente
y Activa)
2. Segundo periodo o Fase
de expulsión
3. Tercer periodo o
alumbramiento
"Cuarto periodo”
– Hasta 2 horas después del
alumbramiento
– Se presentan los mecanismos
de hemostasia
http://www.losprofesionales.net
19. Fases del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
Fase III
• Se recuperación
completa al estado
pregestacional
• Puerperio
•
•
•
Involución Uterina
Recuperación de la
Fertilidad
Acontece entre las 7 a
10 semanas
http://www.losprofesionales.net
20. Periodos del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
http://www.losprofesionales.net
21. Periodos del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
Double-click to enter text
http://www.losprofesionales.net
22. Periodos del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
http://www.losprofesionales.net
23. Fases del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
http://www.losprofesionales.net
24. Fases del Proceso del Parto
Fisiología del Parto
http://www.losprofesionales.net
25. Inicio del TdeP. Teorías
Fisiología del Parto
Múltiples Teorías
• Uterorelajadores (Progesterona, inhibina)
• Uterotoninas
•
•
•
Facilitadoras (Cortisol, E2, PGD, TGF-b,
Endotelina_1, Factor de agragación plaquetaria)
Estimuladoras (Prostaglandinas y Oxitocina)
• Gen reloj placentario
•
Factor liberador de corticotropina placentaria (CRF)
http://www.losprofesionales.net
26. Inicio del TdeP. Teorías
Fisiología del Parto
http://www.losprofesionales.net
28. Inicio del TdeP. Teorías
Fisiología del Parto
•
Teoría del control
endocrino fetal - CRH
•
Teoría de la señal fetal
–
–
–
–
–
–
El hipotálamo fetal, libera
CRH, activa el eje HHA
Aumentan los niveles de
Cortisol
Progesterona -->
Estradiol, caen los niveles de
progesterona
Se favorece la producción de
PGE2
Aumentan los receptores de
Oxitocina por el aumento de los
estrógenos circulantes
–
–
–
–
•
•
Se asocian con embarazo
prolongado
Agenesia de Hipófisis
Anencefalia
Hipoplasia Suprarrenal
Déficit de Sulfatasa Placentaria
Existe un déficit en la formación de E2
placentarios
más que secreción defectuosa de cortisol
por la suprarrena
http://www.losprofesionales.net
29. Inicio del TdeP. Teorías
Fisiología del Parto
• Físico Mecánica y
Neuroendocrina
– El Utero detiene EL
crecimiento a la semana 36
– El feto sigue creciendo -->
Distensión Uterina
– Barorreceptores (vía
neural)
• Núcleo Supraóptico y
paraventricular
• Oxitocina
• Teoría de la Oxitocina
– Al final del embarazo hay
un aumento en los
estrógenos y disminución
de la progesterona
– Aumento de los receptores
de Oxitocina
– Producción gradual de
oxitocina durante el
embarazo
http://www.losprofesionales.net
30. Inicio del TdeP. Teorías
Fisiología del Parto
• Teoría de la
deprivación de
Progesterona
– Las contracciones uterinas
son inhibidas por la
progesterona
– Aumenta el potencial de
membrana
– Inhibe las uniones
intercelulares (GAP
Juntions)
– Al final del embarazo caen
los niveles de progesterona
• Teoría del TGFb
– La expresión del Factor de
Crecimiento Transformante
en las células
endometriales -->
Regulación de la muerte
celular Programada
– Un antiprogestágeno
selectivo endógeno
anularía su acción
mediante un proceso de
genes independientes del
receptor de progesterona
http://www.losprofesionales.net
31. Fuerzas Agonistas/Antagonistas
Fisiología del Parto
Fuerzas Agonistas
Fuerzas auxiliares del Parto
• Contracción Uterina
• "Pujo materno”
•
•
Dilatación cervical es completa
No hay sensación cuando el útero
está relajado
Fuerzas antagonistas
- Feto, cérvix, pelvis
Info adicional
http://www.losprofesionales.net
32. Factores que Participan
Fisiología del Parto
Factores Externos
Estimulación del cérvix y del tercio superior de la vagina (coito), la
estimulación de los pezones.
(Reflejo de Ferguson-Harris)
Despegamiento de las membranas fetales
(Maniobra de Hamilton)
http://www.losprofesionales.net