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Fisiologia de colon
El documento describe las funciones principales de las diferentes secciones del colon, incluyendo la absorción de agua y electrolitos, la fermentación bacteriana, la formación de heces, y los mecanismos de motilidad y transporte a través del colon.
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Fisiologia de colon
- 1. CMN MANUEL A.CAMACHO IMSS, PUEBLA R3CG MADRID M. EDUARDO
- 2. Funciones principales: Bockus.. ◦ Absorción (C.Derecho) Agua Electrolitos ◦ Almacenamiento (C.Izquierdo) Heces Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 3. Ciego yColon ascendente ◦ Propulsión 1cm/hr ◦ Retención y mezcla del quimo ◦ Metabolismo Aeróbico y Anaerobico de: Carbohidratos residuales Proteínas ◦ Regulación de fluido intraluminal (Na y Agua) Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 4. Transverso ◦ Conductorápido entre c.derecho y c.izquierdo ◦ Propulsión rápida ◦ Absorción de Agua y Na ◦ Regulación del volumen Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 5. Colon Descendente ◦Modulación final del contenido intraluminal ◦ Función de reservorio ◦ Poca absorción Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 6. Base enobservaciones: ◦ Radiológica ◦ Manométrica ◦ Catéteres ◦ Templeton y Lawson ◦ Alder Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 7. Segmentario Nopropulsivo Tipo I ◦ Ondas monofásicas simples. ◦ Baja amplitud. ◦ Corta duración 5 – 10 segundos. ◦ Frecuencia 8 – 12 min. ◦ Contracción formadora de huecos en su superficie. ◦ Presiones de 5 – 10 cmH2O. Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 8. Mezcla “haustras”Tipo II ◦ Segmentación (constricciones circulares). ◦ 25- 30 cmH2O ◦ Frecuencia 2 min ◦ 2.5cm Musculo circular y longitudinal. ◦ 30 – 60 segundos Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 9. Propulsivos “movimientosde masa”. Tipo III ◦ 1 – 3 veces al día. ◦ 15 min postprandial o ejercicio. ◦ Duración 30 segundos. ◦ Relajación 2-3 min. ◦ Series de 10-30 min. ◦ 1 cm / segundo ◦ 8 – 15 hrs de válvula ileocecal – sigmoides. ◦ Mas frecuente en Colon Transverso Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 10. Hertz yNewton Reflejo Gastrocólico. ◦ Distensión gástrica ◦ Gastrina, colecistoquinina y VIP. ◦ Vagal - colinergica Reflejo Duodenocólico. ◦ Distensión duodeno ◦ Colecistoquinina y VIP ◦ Vagal. Irritación colonica. Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 11. Señales eléctricas: ◦Transito lento (Ondas lentas o Act.elect.control) 2 – 3 descargas / min ◦ Transito rápido (Espigas o Act.resp.electrica) 12 descargas / min Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 12. Flora. ◦ Relaciónsimbiótica ◦ 400 diferentes especies de bacterias ◦ 10 bacterias por gramo de heces.12 Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 13. Especies ◦ Bacteroides(Gram -) ◦ Eubacterium y Bifidobacterium (Gram +) ◦ Clostridium Cocci (Gram +) Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 14. Funciones primarias ◦Metabólicas Fermentación de dieta no digerible Producción de ácidos grasos de cadena corta SCFAs Producción Vitamina K ◦ Tróficas Control de crecimiento epitelial y diferenciación ◦ Protectoras Barrera protectora contra patógenos Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 15. Sustratos defermentación ◦ Almidón no digerible ◦ Polisacáridos ◦ Otros sustratos Lactosa Lactulosa Sorbitol Urea Amonio Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 16. Ácidos grasosde cadena corta ◦ 90% producidos por fermentación bacteriana ◦ Funciones Adyuvante en tratamiento 7% del requerimiento metabólico del humano Propiedades antiinflamatorias Incrementa el flujo sanguíneo regional Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 17. Moco ◦ CriptasLieberkün ◦ Sin vellosidades ◦ Pocas enzimas ◦ Bicarbonato y K ◦ Protección mecánica y quimica ◦ Estimulación táctil y ◦ Reflejos nerviosos (parasimpáticos) Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 18. Formación deheces: ◦ 1500 cc quimo por válvula ileocecal 24hrs ◦ Heces 100cc de liquido. ◦ 1 – 5 mEq Na y Cl. ◦ Capacidad máxima absorcion 5-6 L ◦ Cap. max. 800 – 1000 mEq Na y Cl ◦ Mitad proximal al colon (colon absorbente) ◦ Mitad distal colon (colon de deposito) Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 19. Marvin L. Croman,Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 20. Electrolitos ◦ Na Absorción activa (contra gradiente) Aldosterona y glucocorticoides. Epinefrina ◦ Cl Gradiente osmótico (Facilitada por Bicarbonato) Absorción activa ◦ Agua Gradientes osmóticos Acuaporinas Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.
- 21. ¾ Agua ¼ Materia Solida ◦ 30% Bacterias muertas ◦ 10 – 20% Grasas ◦ 10 – 20% Materia inorgánica ◦ 30% Productos no digeridos (pigmentos biliares y células epiteliales) ◦ 2 – 3% proteínas Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40 Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825 Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.