El documento describe las funciones principales de las diferentes secciones del colon, incluyendo la absorción de agua y electrolitos, la fermentación bacteriana, la formación de heces, y los mecanismos de motilidad y transporte a través del colon.

1. CMN MANUEL A. CAMACHO
IMSS, PUEBLA
R3CG MADRID M. EDUARDO

2.  Funciones principales:
 Bockus..
◦ Absorción (C.Derecho)
 Agua
 Electrolitos
◦ Almacenamiento
(C.Izquierdo)
 Heces
Marvin L. Croman, Colon an Rectal Surgery, Fifith edition, 2004, USA, Lippincorr williams, pp.31-40
Arthur C. Guyton, Fisiologia medica, 11va edicion, Edit. Mc Graw Hill, USA, pp.771-825
Zuidema Shackelford, Cirugia del apartao digestivo, 4ta eidicion, Editorial interamericana, USA, Cap.2Tomo Iv.

3.  Ciego y Colon ascendente
◦ Propulsión 1cm/hr
◦ Retención y mezcla del quimo
◦ Metabolismo Aeróbico y Anaerobico de:
 Carbohidratos residuales
 Proteínas
◦ Regulación de fluido intraluminal (Na y
Agua)
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4.  Transverso
◦ Conducto rápido entre c.derecho y
c.izquierdo
◦ Propulsión rápida
◦ Absorción de Agua y Na
◦ Regulación del volumen
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5.  Colon Descendente
◦ Modulación final del contenido
intraluminal
◦ Función de reservorio
◦ Poca absorción
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6.  Base en observaciones:
◦ Radiológica
◦ Manométrica
◦ Catéteres
◦ Templeton y Lawson
◦ Alder
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7.  Segmentario No propulsivo Tipo I
◦ Ondas monofásicas simples.
◦ Baja amplitud.
◦ Corta duración 5 – 10 segundos.
◦ Frecuencia 8 – 12 min.
◦ Contracción formadora de huecos en su superficie.
◦ Presiones de 5 – 10 cmH2O.
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8.  Mezcla “haustras” Tipo II
◦ Segmentación (constricciones circulares).
◦ 25- 30 cmH2O
◦ Frecuencia 2 min
◦ 2.5cm Musculo circular y longitudinal.
◦ 30 – 60 segundos
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9.  Propulsivos “movimientos de masa”. Tipo III
◦ 1 – 3 veces al día.
◦ 15 min postprandial o ejercicio.
◦ Duración 30 segundos.
◦ Relajación 2-3 min.
◦ Series de 10-30 min.
◦ 1 cm / segundo
◦ 8 – 15 hrs de válvula ileocecal – sigmoides.
◦ Mas frecuente en Colon Transverso
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10.  Hertz y Newton
 Reflejo Gastrocólico.
◦ Distensión gástrica
◦ Gastrina, colecistoquinina y VIP.
◦ Vagal - colinergica
 Reflejo Duodenocólico.
◦ Distensión duodeno
◦ Colecistoquinina y VIP
◦ Vagal.
 Irritación colonica.
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11.  Señales eléctricas:
◦ Transito lento
(Ondas lentas o Act.elect.control)
 2 – 3 descargas / min
◦ Transito rápido
(Espigas o Act.resp.electrica)
 12 descargas / min
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12.  Flora.
◦ Relación simbiótica
◦ 400 diferentes especies de bacterias
◦ 10 bacterias por gramo de heces.12
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13.  Especies
◦ Bacteroides (Gram -)
◦ Eubacterium y Bifidobacterium (Gram +)
◦ Clostridium Cocci (Gram +)
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14.  Funciones primarias
◦ Metabólicas
 Fermentación de dieta no digerible
 Producción de ácidos grasos de cadena corta SCFAs
 Producción Vitamina K
◦ Tróficas
 Control de crecimiento epitelial y diferenciación
◦ Protectoras
 Barrera protectora contra patógenos
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15.  Sustratos de fermentación
◦ Almidón no digerible
◦ Polisacáridos
◦ Otros sustratos
 Lactosa
 Lactulosa
 Sorbitol
 Urea
 Amonio
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16.  Ácidos grasos de cadena corta
◦ 90% producidos por fermentación bacteriana
◦ Funciones
 Adyuvante en tratamiento
 7% del requerimiento metabólico del humano
 Propiedades antiinflamatorias
 Incrementa el flujo sanguíneo regional
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17.  Moco
◦ Criptas Lieberkün
◦ Sin vellosidades
◦ Pocas enzimas
◦ Bicarbonato y K
◦ Protección mecánica y quimica
◦ Estimulación táctil y
◦ Reflejos nerviosos (parasimpáticos)
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18.  Formación de heces:
◦ 1500 cc quimo por válvula ileocecal
24hrs
◦ Heces 100cc de liquido.
◦ 1 – 5 mEq Na y Cl.
◦ Capacidad máxima absorcion 5-6 L
◦ Cap. max. 800 – 1000 mEq Na y Cl
◦ Mitad proximal al colon (colon
absorbente)
◦ Mitad distal colon (colon de deposito)
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20.  Electrolitos
◦ Na
 Absorción activa (contra gradiente)
 Aldosterona y glucocorticoides.
 Epinefrina
◦ Cl
 Gradiente osmótico (Facilitada por Bicarbonato)
 Absorción activa
◦ Agua
 Gradientes osmóticos
 Acuaporinas
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21.  ¾ Agua
 ¼ Materia Solida
◦ 30% Bacterias muertas
◦ 10 – 20% Grasas
◦ 10 – 20% Materia inorgánica
◦ 30% Productos no digeridos (pigmentos biliares y
células epiteliales)
◦ 2 – 3% proteínas
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