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PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
Ingestión de alimentos Deseos intrínsecos HAMBRE APORTE  NUTRITIVO SISTEMAS DE REGULACION AUTOMATICA APETITO
Masticación  Incisivos  ,[object Object]
Músculos maxilares
DientesMolares  ,[object Object]
PC. V
Tronco del encéfalo       mov. Masticatorios rítmicos.
Estimulación
Áreas hipotalamicas
Amígdala
Áreas sensitivas del gusto y olfato. ,[object Object]
Deglución  Faringe  Respiratoria  Deglutoria  ,[object Object],Fases  ,[object Object]
Esofágica  ,[object Object]
Fase faríngea de deglución Control nervioso Fase faríngea Centro de la deglución N. sensitivos: ,[object Object]
 Glosofaríngeo (IX)Inhibe centro respiración Tracto solitario 6 seg BULBO RAQUÍDEO No podemos hablar y comer al mismo  Envía impulsos ,[object Object]
 Glosofaríngeo (IX)
 Vago (X)
 Hipogloso (XII),[object Object]
Esfínter esofágico inferior Permanece cerrado  presión 30 mm Hg Onda peristática  relaja esfínter Si fracasa relajación  acalasia Función : evitar reflujo de comida FUNCIONES MOTORAS ESTÓMAGO ALMACÉN MEZCLA VACIAMIENTO
FUNCIÓN DE ALMACÉN DEL ESTÓMAGO  Reflejo vagovagal: Estimulado por: entrada de alimentos en el estómago Produce: la relajación de paredes del estómago Límite de almacén: 0.8-1.5 L FUNCIÓN DE MEZCLA Y PROPULSIÓN DEL ESTÓMAGO Estómago lleno ONDAS DE MEZCLA ONDAS DE CONSTRICCIÓN Incrementan de intensidad y forman Mezcla alimento ANILLOS PERISTÁLTICOS Contracciones de la pared superior y media  antro Empujan alimento contra el píloro Movimiento de retropulsión Frecuencia: 1 onda/15-20 seg
Contracciones de Hambre
 Jóvenes y sanos  tono GI elevado.  Glucemia inferior de lo normal.
Vaciamiento  Gástrico BOMBA  PILÓRICA
ESFÍNTER  PILÓRICO
Regulación del vaciamiento Gástrico Señales mas potentes. Para que el quimo que llegue al ID no sea superior a lo que este pueda digerir y absorber
Factores  gástricos que estimulan el vaciamiento
Factores  duodenales que inhiben el vaciamiento
Factores que pueden excitar los reflejos inhibitorios enterogástricos  Grado de distención del duodeno.  Irritación de la mucosa duodenal.  Acidez del quimo duodenal.  Osmolalidad del quimo.  Presencia de productos de degradación de las proteínas y de las grasas en el quimo.
Retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gástrico Los estímulos para la producción de estas hormonas son las grasas que penetran en el duodeno.  Estas hormonas son transportadas por la sangre al estómago inhibiendo el peristaltismo y aumentando el tono del píloro.  La mas potente es la COLECISTOCININA (CCK) liberada del yeyuno.
 Secretina (duodeno) en respuesta a la llegada del Ac. Gástrico.  Péptido inhibidor gástrico (GIP)  que se libera en la parte alta del intestino en respuesta a la grasa y a los hidratos de carbono del quimo.  Su otra función consiste en estimular la secreción de insulina por el pancreás
Movimientos del intestino delgado Contracciones de mezcla Contracciones de propulsión
Contracciones de mezcla Contracciones de segmentación Quimo Contracciones concéntricas localizadas Distiende pared intestinal < 1 minuto duración Segmentación Con aspecto de ristra de salchicha 1 termina » inicia otra Fragmentan el quimo 2 o 3 veces x minuto
Frecuencia máxima Depende de la frecuencia de ondas lentas Se aproxima a 12 x minuto Íleon terminal » 8 o 9 x minuto En estimulación extrema Contracciones de segmentación Se debilitan Cuando se bloquea la actividad excitadora del SNE Aunque las ondas lentas produzcan contracción Atropina Ineficaz
Movimientos propulsivos Empujan quimo Ondas peristálticas Más rápido en la parte proximal del intestino Van en dirección anal De 0.5 a 2 cm/s Son débiles & desaparecen a los 3 o 5cm El quimo se mueve lento » 1cm/min.   Tarda de 3 a 5 hrs. En llegar a la válvula ileocecal desde el píloro

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Fisiologia Propulsion De Los Alimentos

  • 1. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
  • 2. Ingestión de alimentos Deseos intrínsecos HAMBRE APORTE NUTRITIVO SISTEMAS DE REGULACION AUTOMATICA APETITO
  • 3.
  • 5.
  • 7. Tronco del encéfalo mov. Masticatorios rítmicos.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 18.
  • 19. Esfínter esofágico inferior Permanece cerrado  presión 30 mm Hg Onda peristática  relaja esfínter Si fracasa relajación  acalasia Función : evitar reflujo de comida FUNCIONES MOTORAS ESTÓMAGO ALMACÉN MEZCLA VACIAMIENTO
  • 20. FUNCIÓN DE ALMACÉN DEL ESTÓMAGO Reflejo vagovagal: Estimulado por: entrada de alimentos en el estómago Produce: la relajación de paredes del estómago Límite de almacén: 0.8-1.5 L FUNCIÓN DE MEZCLA Y PROPULSIÓN DEL ESTÓMAGO Estómago lleno ONDAS DE MEZCLA ONDAS DE CONSTRICCIÓN Incrementan de intensidad y forman Mezcla alimento ANILLOS PERISTÁLTICOS Contracciones de la pared superior y media  antro Empujan alimento contra el píloro Movimiento de retropulsión Frecuencia: 1 onda/15-20 seg
  • 22. Jóvenes y sanos  tono GI elevado. Glucemia inferior de lo normal.
  • 23. Vaciamiento Gástrico BOMBA PILÓRICA
  • 25. Regulación del vaciamiento Gástrico Señales mas potentes. Para que el quimo que llegue al ID no sea superior a lo que este pueda digerir y absorber
  • 26. Factores gástricos que estimulan el vaciamiento
  • 27. Factores duodenales que inhiben el vaciamiento
  • 28. Factores que pueden excitar los reflejos inhibitorios enterogástricos Grado de distención del duodeno. Irritación de la mucosa duodenal. Acidez del quimo duodenal. Osmolalidad del quimo. Presencia de productos de degradación de las proteínas y de las grasas en el quimo.
  • 29. Retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gástrico Los estímulos para la producción de estas hormonas son las grasas que penetran en el duodeno. Estas hormonas son transportadas por la sangre al estómago inhibiendo el peristaltismo y aumentando el tono del píloro. La mas potente es la COLECISTOCININA (CCK) liberada del yeyuno.
  • 30. Secretina (duodeno) en respuesta a la llegada del Ac. Gástrico. Péptido inhibidor gástrico (GIP) que se libera en la parte alta del intestino en respuesta a la grasa y a los hidratos de carbono del quimo. Su otra función consiste en estimular la secreción de insulina por el pancreás
  • 31. Movimientos del intestino delgado Contracciones de mezcla Contracciones de propulsión
  • 32. Contracciones de mezcla Contracciones de segmentación Quimo Contracciones concéntricas localizadas Distiende pared intestinal < 1 minuto duración Segmentación Con aspecto de ristra de salchicha 1 termina » inicia otra Fragmentan el quimo 2 o 3 veces x minuto
  • 33. Frecuencia máxima Depende de la frecuencia de ondas lentas Se aproxima a 12 x minuto Íleon terminal » 8 o 9 x minuto En estimulación extrema Contracciones de segmentación Se debilitan Cuando se bloquea la actividad excitadora del SNE Aunque las ondas lentas produzcan contracción Atropina Ineficaz
  • 34. Movimientos propulsivos Empujan quimo Ondas peristálticas Más rápido en la parte proximal del intestino Van en dirección anal De 0.5 a 2 cm/s Son débiles & desaparecen a los 3 o 5cm El quimo se mueve lento » 1cm/min. Tarda de 3 a 5 hrs. En llegar a la válvula ileocecal desde el píloro
  • 35.
  • 36. CCK
  • 39.
  • 40.
  • 41. Muscularismucosae Forma pliegues cortos con la mucosa intestinal Aumenta el área de contacto & la absorción Algunas fibras se extienden hasta las vellosidades intestinales Se contraen de forma intermitente Plexo submucoso “ordeñan” el contenido La linfa pasa desde los quilíferos centrales hacia el sistema linfático
  • 42. Función de la válvula ileocecal Evitar el reflujo del colon al intestino delgado Resiste presiones de 50 – 60 cm de H2O Esfínter ileocecal Capa muscular circular previo a la válvula Reduce la velocidad de vaciado 1500 – 2000 ml de quimo llegan al ciego diarios Se contrae el esfínter ileocecal Plexo mientérico y nervios autónomos extrínsecos Se inhibe el peristaltismo ileal Cuando se distiende o se irrita el ciego
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46. La mayoría ocurre en el ciego y en el colon ascendente. Contracciones lentas pero persistentes. 8 a 15 horas  V. ileocecal  colon. Movimiento en masa. Aparecen anillos de constricción. 20 cm. Distales pierden sus haustras y se contraen empujando materia fecal. Movimientos propulsivos.
  • 47. Mov. En masa fuerza a las heces pasar al recto  deseo de la defecación. La salida de materia fecal es evitada por: Esfínter anal interno inmediatamente anterior al ano. Esfínter anal externo  control voluntario por fibra del nervio pudendo. Defecación.
  • 48. Reflejos de la defecación Reflejo intrínseco  SNE de la pared rectal. Heces en recto  distensión  señales aferentes  plexo mientérico  inicia peristalsis  heces hacia el ano. Reflejo parasimpático  segmentos sacros de la médula. Aumentan la intensidad de la ondas peristálticas. Débil.