Autores: Diana America Chavez Cabrera Ingrid Yazmin Pita Ortiz Patricia Trespalacios Prietoç Roberto Rustrian Rosado Cecilia Alejandra Marquez Guadalupe Asignatura: Fisiología Catedrático: Dra. Verónica Torres Universidad Autonoma de Veracruz “Villa Rica” Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zarate”

1. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO

2. Ingestión de alimentos Deseos intrínsecos HAMBRE APORTE NUTRITIVO SISTEMAS DE REGULACION AUTOMATICA APETITO

4. Músculos maxilares

6. PC. V

7. Tronco del encéfalo mov. Masticatorios rítmicos.

8. Estimulación

9. Áreas hipotalamicas

10. Amígdala

16. Glosofaríngeo (IX)

17. Vago (X)

19. Esfínter esofágico inferior Permanece cerrado  presión 30 mm Hg Onda peristática  relaja esfínter Si fracasa relajación  acalasia Función : evitar reflujo de comida FUNCIONES MOTORAS ESTÓMAGO ALMACÉN MEZCLA VACIAMIENTO

20. FUNCIÓN DE ALMACÉN DEL ESTÓMAGO Reflejo vagovagal: Estimulado por: entrada de alimentos en el estómago Produce: la relajación de paredes del estómago Límite de almacén: 0.8-1.5 L FUNCIÓN DE MEZCLA Y PROPULSIÓN DEL ESTÓMAGO Estómago lleno ONDAS DE MEZCLA ONDAS DE CONSTRICCIÓN Incrementan de intensidad y forman Mezcla alimento ANILLOS PERISTÁLTICOS Contracciones de la pared superior y media  antro Empujan alimento contra el píloro Movimiento de retropulsión Frecuencia: 1 onda/15-20 seg

21. Contracciones de Hambre

22. Jóvenes y sanos  tono GI elevado. Glucemia inferior de lo normal.

23. Vaciamiento Gástrico BOMBA PILÓRICA

24. ESFÍNTER PILÓRICO

25. Regulación del vaciamiento Gástrico Señales mas potentes. Para que el quimo que llegue al ID no sea superior a lo que este pueda digerir y absorber

26. Factores gástricos que estimulan el vaciamiento

27. Factores duodenales que inhiben el vaciamiento

28. Factores que pueden excitar los reflejos inhibitorios enterogástricos Grado de distención del duodeno. Irritación de la mucosa duodenal. Acidez del quimo duodenal. Osmolalidad del quimo. Presencia de productos de degradación de las proteínas y de las grasas en el quimo.

29. Retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gástrico Los estímulos para la producción de estas hormonas son las grasas que penetran en el duodeno. Estas hormonas son transportadas por la sangre al estómago inhibiendo el peristaltismo y aumentando el tono del píloro. La mas potente es la COLECISTOCININA (CCK) liberada del yeyuno.

30. Secretina (duodeno) en respuesta a la llegada del Ac. Gástrico. Péptido inhibidor gástrico (GIP) que se libera en la parte alta del intestino en respuesta a la grasa y a los hidratos de carbono del quimo. Su otra función consiste en estimular la secreción de insulina por el pancreás

31. Movimientos del intestino delgado Contracciones de mezcla Contracciones de propulsión

32. Contracciones de mezcla Contracciones de segmentación Quimo Contracciones concéntricas localizadas Distiende pared intestinal < 1 minuto duración Segmentación Con aspecto de ristra de salchicha 1 termina » inicia otra Fragmentan el quimo 2 o 3 veces x minuto

33. Frecuencia máxima Depende de la frecuencia de ondas lentas Se aproxima a 12 x minuto Íleon terminal » 8 o 9 x minuto En estimulación extrema Contracciones de segmentación Se debilitan Cuando se bloquea la actividad excitadora del SNE Aunque las ondas lentas produzcan contracción Atropina Ineficaz

34. Movimientos propulsivos Empujan quimo Ondas peristálticas Más rápido en la parte proximal del intestino Van en dirección anal De 0.5 a 2 cm/s Son débiles & desaparecen a los 3 o 5cm El quimo se mueve lento » 1cm/min. Tarda de 3 a 5 hrs. En llegar a la válvula ileocecal desde el píloro

36. CCK

37. Insulina

38. Motilina

41. Muscularismucosae Forma pliegues cortos con la mucosa intestinal Aumenta el área de contacto & la absorción Algunas fibras se extienden hasta las vellosidades intestinales Se contraen de forma intermitente Plexo submucoso “ordeñan” el contenido La linfa pasa desde los quilíferos centrales hacia el sistema linfático

42. Función de la válvula ileocecal Evitar el reflujo del colon al intestino delgado Resiste presiones de 50 – 60 cm de H2O Esfínter ileocecal Capa muscular circular previo a la válvula Reduce la velocidad de vaciado 1500 – 2000 ml de quimo llegan al ciego diarios Se contrae el esfínter ileocecal Plexo mientérico y nervios autónomos extrínsecos Se inhibe el peristaltismo ileal Cuando se distiende o se irrita el ciego

46. La mayoría ocurre en el ciego y en el colon ascendente. Contracciones lentas pero persistentes. 8 a 15 horas  V. ileocecal  colon. Movimiento en masa. Aparecen anillos de constricción. 20 cm. Distales pierden sus haustras y se contraen empujando materia fecal. Movimientos propulsivos.

47. Mov. En masa fuerza a las heces pasar al recto  deseo de la defecación. La salida de materia fecal es evitada por: Esfínter anal interno inmediatamente anterior al ano. Esfínter anal externo  control voluntario por fibra del nervio pudendo. Defecación.

48. Reflejos de la defecación Reflejo intrínseco  SNE de la pared rectal. Heces en recto  distensión  señales aferentes  plexo mientérico  inicia peristalsis  heces hacia el ano. Reflejo parasimpático  segmentos sacros de la médula. Aumentan la intensidad de la ondas peristálticas. Débil.