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UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO.
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.
       Carrera de Médico Cirujano.



           “Mallory-Weiss”

Alumno: Cadena García Félix Octavio
           Grupo:1701
Definición.
• Sangrado del tubo digestivo superior
  con desgarros en la mucosa y
  submucosa esofágica generalmente
  tras el vómito repetitivo.




          Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles
             Brunicardi, et al. 9na Edición 2010.
Características.
Se caracteriza por sangrado arterial
 que podría ser masivo.
Se considera como la causa de hasta
 15% de todos los sangrados
 gastrointestinales graves.




           Schwartz: Principios de cirugía. F.
          Charles Brunicardi, et al. 9na Edición
Mecanismo.




Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles
   Brunicardi, et al. 9na Edición 2010.
Otros factores de IAPIA.
•   Tos paroxística.
•   Convulsiones.
•   Eructos.
•   Singulto.




           Schwartz: Principios de cirugía. F.
             Charles Brunicardi, et al. 9na
Diagnóstico.
• Antecedente de ingestión
  alcohólica.
• Hematemesis.
• Melena.
• La endoscopia confirma la
  sospecha al identificar una o más
  fisuras longitudinales de la mucosa
  en el estómago herniado.
        Schwartz: Principios de cirugía. F.
          Charles Brunicardi, et al. 9na
Diagnóstico.




Schwartz: Principios de cirugía. F.
  Charles Brunicardi, et al. 9na
Tratamiento.
Objetivos:
• Restitución del volumen sanguíneo.
• Descomprimir el estómago.
• Detener el vómito.




         Schwartz: Principios de cirugía. F.
           Charles Brunicardi, et al. 9na
Tratamiento.
• En la mayoría de los pacientes se
  detiene de manera espontánea y con
  tratamiento conservador:
Ayuno de 24hrs.
Metoclopramida 10 mg 30 minutos
  antes de cada comida y al acostarse.



         Schwartz: Principios de cirugía. F.
           Charles Brunicardi, et al. 9na
Tratamiento.
• Es posible tratar un desgarro con
  hemorragia activa por vía
  endoscópica con la inyección de
  adrenalina, coagulación por
  coaptación, grapas hemostáticas o
  ligadura con banda.



        Schwartz: Principios de cirugía. F.
          Charles Brunicardi, et al. 9na
Tratamiento.
• Sólo en ocasiones se requiere
  intervención quirúrgica para detener
  la pérdida de sangre.
• El procedimiento consiste en
  laparotomía con gastrostomía alta y
  sutura del desgarro lineal.



         Schwartz: Principios de cirugía. F.
           Charles Brunicardi, et al. 9na

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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. Facultad de Estudios Superiores Zaragoza. Carrera de Médico Cirujano. “Mallory-Weiss” Alumno: Cadena García Félix Octavio Grupo:1701
  • 2. Definición. • Sangrado del tubo digestivo superior con desgarros en la mucosa y submucosa esofágica generalmente tras el vómito repetitivo. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na Edición 2010.
  • 3. Características. Se caracteriza por sangrado arterial que podría ser masivo. Se considera como la causa de hasta 15% de todos los sangrados gastrointestinales graves. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na Edición
  • 4. Mecanismo. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na Edición 2010.
  • 5. Otros factores de IAPIA. • Tos paroxística. • Convulsiones. • Eructos. • Singulto. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na
  • 6. Diagnóstico. • Antecedente de ingestión alcohólica. • Hematemesis. • Melena. • La endoscopia confirma la sospecha al identificar una o más fisuras longitudinales de la mucosa en el estómago herniado. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na
  • 7. Diagnóstico. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na
  • 8. Tratamiento. Objetivos: • Restitución del volumen sanguíneo. • Descomprimir el estómago. • Detener el vómito. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na
  • 9. Tratamiento. • En la mayoría de los pacientes se detiene de manera espontánea y con tratamiento conservador: Ayuno de 24hrs. Metoclopramida 10 mg 30 minutos antes de cada comida y al acostarse. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na
  • 10. Tratamiento. • Es posible tratar un desgarro con hemorragia activa por vía endoscópica con la inyección de adrenalina, coagulación por coaptación, grapas hemostáticas o ligadura con banda. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na
  • 11. Tratamiento. • Sólo en ocasiones se requiere intervención quirúrgica para detener la pérdida de sangre. • El procedimiento consiste en laparotomía con gastrostomía alta y sutura del desgarro lineal. Schwartz: Principios de cirugía. F. Charles Brunicardi, et al. 9na