Este documento describe diferentes tipos de tos, sus causas, clasificaciones y tratamientos. Se definen tos seca, húmeda, aguda, subaguda y crónica. Se detallan síndromes de tos asociados a enfermedades de vías aéreas altas y bajas, y posibles complicaciones de la tos crónica. El documento provee una guía para la evaluación y manejo de pacientes con tos.

1. DIEGO JULIAN ALVIS PEÑA

4. Sucesión de varios movimientos
espiratorios violentos efectuados
contra la glotis cerrada.

5. comprensiva Expulsiva

7. » Principalmente el neumogástrico (vago)
» Accesoriamente por el n. trigémino,
glosofaríngeo, laríngeo superior e intercostales.

8. » Nervios frénicos, raquídeos y laríngeo inferior.

9. Es transmitida por vía
del neumogástrico
a centros nerviosos bulbares,
para volver por vía eferente a
los músculos respiratorios y glotis.

10. Zonas Tusígenas
Mucosa traqueal
Cuerdas vocales
Región interaritenoidea
Mucosa bronquial
CAE
Pleura

11. QuintosaQuintosa
CoqueluchoideCoqueluchoide
RoncaRonca
EmetizanteEmetizante
BitonalBitonal

12. Quintosa: accesos de tos que se presentan
cada 5 horas, seguidas de 5 espiraciones
explosivas, sibilancias y mucosidad.
Coqueluchoide: no es productiva, no sibilancias.
se observa en síndrome mediastínico, debido a
irritación del nervio vago.
Ronca: es intensa y asemeja al ladrido de un perro.
Es propia de las inflamaciones
laríngeas o traqueobronquiales.

13. Emetizante: se acompaña de vómitos. Se observa
en la coqueluche.
Bitonal: Producida por la parálisis de las cuerdas vocales
que la hace vibrar con una tonalidad más grave que la otra que
queda indemne. Se observa en el aneurisma del cayado
aórtico o en tumores mediastínicos.

14. Tos seca
Tos húmeda

15. Clasificación Actual?

16. En la exploración del tórax
pueden encontrarse sibilancias.

17. Tos aguda
1-Cerciorarse que no se trata
de un cuadro incompatible
con la vida.
2-Es muy frecuente que se presente
secundaria a un catarro común. 3-Diferenciar las posibles etiologías
4- Causas infecciosas sujetas
a Tx: Síndrome de tos asociado
a vías aéreas altas.

18. Tos subaguda
1- Con frecuencia comienza con un cuadro
Infeccioso de vías altas.
2- Manejo como tos crónica.
3- Evaluar posibilidad de enfermedad existente.

20. Tos crónica
1- Causas más frecuentes
2- Protocolo: Radiografia tórax,
Tomografía,
Historia clínica(ECA, Tabaquismo),
Espirometría

21. Síndrome de tos asociado a enfermedad de vías aéreas altas
Asociado al derrame de secreción mucosa proveniente
de senos paranasales o nariz hacia la faringe, donde se
estimulan terminaciones nerviosas que promueven el reflejo
de la tos.

22. Rinitis alérgica
Rinitis vasomotora
Rinitis posinfecciosa
Rinitis perenne no alérgica
Sinusitis bacteriana
Rinitis asociado a alteraciones anatómicas
Rinitis asociada a agentes químicos o físicos
Rinitis del embarazo
Rinitis ocupacional
Rinitis medicamentosa.

23. •Espirometría con broncodilatación
•Prueba de broncoprovocación con metacolina o histamina
•Tratamiento empírico y evaluar la respuesta.

24. pHmetría
Endoscopia
Tratamiento empírico
Dieta
Broncoscopia

25. Se describe en 1989
Eosinófilos presentes en la expectoración o
en la lavado bronquial con estudio endoscópico
Evolución de 8 meses
Radiografía normal
Adecuada respuesta terapéutica con esteroides
inhalados

26. » Histiocitosis X
» Linfangioleiomiomatosis
» Traqueomalacia y bronquiomalacia
» Estenosis de la vía aérea
» Traqueobroncopatía osteocondroplásica
» Traqueobroncomegalia
» Amiloidosis

30. Complicaciones
•Fracturas costales
•Costocondritis
•Síncope tusígeno
•Neumotórax espontáneo

31. Tratamiento
 Antihistamínicos
 AINE
 Antibióticos
 Codeína o dextrometorfán