Este documento describe la relación entre el microbioma intestinal y la salud. Explica que el microbioma está formado por 100 billones de microorganismos que juegan un papel importante en funciones como el sistema inmunológico, la inflamación y la absorción de nutrientes. Alteraciones en la microbiota se han relacionado con enfermedades como la obesidad, la diabetes y trastornos autoinmunes o mentales. Finalmente, señala que la dieta y el estilo de vida pueden afectar positiva o negativamente al microbioma y la salud.
El documento describe los beneficios de los probióticos y prebióticos para la salud. Explica que los probióticos son microorganismos vivos que al ser ingeridos producen un efecto beneficioso al equilibrar la flora intestinal y fortalecer el sistema inmunológico, mientras que los prebióticos son ingredientes alimenticios que fomentan el crecimiento de bacterias benéficas. Los probióticos y prebióticos pueden ayudar a reducir el riesgo de efectos gastrointestinales y tratar en
La gastritis se define como una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica. La gastritis aguda es un proceso inflamatorio generalmente transitorio que puede causar hemorragia, mientras que la gastritis crónica implica cambios inflamatorios crónicos que pueden producir atrofia y metaplasia epitelial. Las principales causas de gastritis son la infección por Helicobacter pylori, el consumo de AINEs, alcohol y tabaco.
El documento presenta un cálculo de la recomendación dietética para un hombre adulto de 35 años basado en la fórmula de Harris-Benedict. La recomendación es de 2360 kcal divididas en proteínas, lípidos e hidratos de carbono. Luego explica cómo fraccionar esta recomendación en diferentes tiempos de comida como tercios, cuartos o quintos dependiendo de las necesidades del paciente. Finalmente, presenta un ejemplo completo de un menú diario dividido en cinco tiempos de comida que cumple con la recomend
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Interacción entre la microbiota intestinal y el metabolismo: Perspectivas para la prevención del síndrome metabólico
* Dra. Sofía Morán
Este documento define la diarrea y sus clasificaciones, explora la fisiología normal del intestino y sus alteraciones durante episodios diarreicos, y establece los factores que causan la diarrea. La diarrea se clasifica como osmótica, secretora, inflamatoria o por dismotilidad intestinal. Cada tipo se debe a alteraciones distintas en la absorción, secreción o motilidad intestinal que resultan en la pérdida excesiva de agua y electrolitos en las heces.
Este documento describe la relación entre el microbioma intestinal y la salud. Explica que el microbioma está formado por 100 billones de microorganismos que juegan un papel importante en funciones como el sistema inmunológico, la inflamación y la absorción de nutrientes. Alteraciones en la microbiota se han relacionado con enfermedades como la obesidad, la diabetes y trastornos autoinmunes o mentales. Finalmente, señala que la dieta y el estilo de vida pueden afectar positiva o negativamente al microbioma y la salud.
El documento describe los beneficios de los probióticos y prebióticos para la salud. Explica que los probióticos son microorganismos vivos que al ser ingeridos producen un efecto beneficioso al equilibrar la flora intestinal y fortalecer el sistema inmunológico, mientras que los prebióticos son ingredientes alimenticios que fomentan el crecimiento de bacterias benéficas. Los probióticos y prebióticos pueden ayudar a reducir el riesgo de efectos gastrointestinales y tratar en
La gastritis se define como una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica. La gastritis aguda es un proceso inflamatorio generalmente transitorio que puede causar hemorragia, mientras que la gastritis crónica implica cambios inflamatorios crónicos que pueden producir atrofia y metaplasia epitelial. Las principales causas de gastritis son la infección por Helicobacter pylori, el consumo de AINEs, alcohol y tabaco.
El documento presenta un cálculo de la recomendación dietética para un hombre adulto de 35 años basado en la fórmula de Harris-Benedict. La recomendación es de 2360 kcal divididas en proteínas, lípidos e hidratos de carbono. Luego explica cómo fraccionar esta recomendación en diferentes tiempos de comida como tercios, cuartos o quintos dependiendo de las necesidades del paciente. Finalmente, presenta un ejemplo completo de un menú diario dividido en cinco tiempos de comida que cumple con la recomend
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Interacción entre la microbiota intestinal y el metabolismo: Perspectivas para la prevención del síndrome metabólico
* Dra. Sofía Morán
Este documento define la diarrea y sus clasificaciones, explora la fisiología normal del intestino y sus alteraciones durante episodios diarreicos, y establece los factores que causan la diarrea. La diarrea se clasifica como osmótica, secretora, inflamatoria o por dismotilidad intestinal. Cada tipo se debe a alteraciones distintas en la absorción, secreción o motilidad intestinal que resultan en la pérdida excesiva de agua y electrolitos en las heces.
Este documento resume la alergia alimentaria. Afecta del 6 al 8% de los niños y del 2 al 3% de los adultos. Se caracteriza por una reacción clínica reproducible mediada por un mecanismo inmunológico frente a la exposición a un alimento. Los principales alimentos que causan alergia son la leche, el huevo, el cacahuate, el pescado y los mariscos. El diagnóstico incluye la historia clínica, pruebas cutáneas y niveles de IgE específica. El tratamiento consist
Seminario de Elaboración de Dietas mediante el sistema de Intercambiosrevistadigital
El documento presenta la utilidad del sistema de intercambios en dietética y nutrición. Explica que los intercambios dividen los alimentos en grupos según su contenido en hidratos de carbono, proteínas o grasas, asignando una cantidad equivalente de cada grupo a un intercambio. Además, muestra cómo elaborar menús y dietas personalizadas basadas en la cantidad de intercambios de cada grupo asignada a una persona.
Este documento trata sobre prebióticos, probióticos y simbióticos. Explica que los probióticos son suplementos microbianos que mejoran la flora intestinal del huésped, incluyendo bacterias como Lactobacillus y Bifidobacterium. Los prebióticos son suplementos no digeribles que estimulan el crecimiento de bacterias beneficiosas como la inulina. Los simbióticos combinan probióticos y prebióticos específicos para estimular ciertas bacterias y promover la salud.
Las siglas corresponden en inglés a “Small intestine bacterial overgrowth” que significa sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Esta entidad ha ido ganando popularidad en los últimos años, tanto en la población general como en ciertos círculos clínicos y de investigación.
Este documento describe probióticos, prebióticos y simbióticos. Los probióticos son microorganismos vivos que benefician la salud cuando se consumen regularmente. Los prebióticos son alimentos no digeribles que alimentan bacterias beneficiosas en el intestino. Los simbióticos son una mezcla de probióticos y prebióticos que aumentan la supervivencia de las bacterias probióticas.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 - Programa Científico - INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA - Dra. Ana I. Burguete García - Maestra en Inmunogenética, Universidad de Valencia. Doctor en Ciencias en Epidemiología por el Instituto Nacional de Salud Pública. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores Nivel 2, Investigador en Ciencias Médicas «D», Jefa de la Unidad de Epidemiología Genética, Instituto Nacional de Salud Pública
Este documento describe las interacciones que pueden ocurrir entre medicamentos y alimentos. Explica que existen dos tipos de interacciones: interacciones de los alimentos sobre los medicamentos e interacciones de los medicamentos sobre los alimentos. Además, las interacciones pueden ser físico-químicas, farmacocinéticas o farmacodinámicas. Finalmente, señala algunas medidas de prevención como evitar asociaciones contraindicadas y observar cuidadosamente los efectos cuando se agreguen o quiten medicamentos.
Este documento describe la ulcera péptica, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ulcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o duodeno causada por factores agresivos como el ácido y la pepsina. El Helicobacter pylori es un factor causal importante, así como el uso prolongado de AINE. El tratamiento incluye inhibidores de bomba de protones para reducir la secreción ácida, antibióticos para erradicar H. pylori, y medidas
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
El documento resume las características de los macrólidos y la clindamicina. Los macrólidos como la eritromicina, claritromicina y azitromicina contienen un anillo macrocíclico lactónico y difieren en la cantidad de átomos. Son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas. La clindamicina es un derivado semi-sintético de la lincomicina y también inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Ambos grupos tienen un amplio espectro de actividad y mecanismos de resistencia
La colitis se refiere a la inflamación del colon y puede ser causada por factores como enfermedades, bacterias o virus. Existen varios tipos de colitis como la colitis ulcerosa, la colitis nerviosa y la colitis hemorrágica. Los síntomas comunes incluyen diarrea, dolor abdominal, flatulencia y deshidratación. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir cambios en la dieta, medicamentos o cirugía.
Este documento describe las interacciones entre fármacos y nutrientes. Explica que las interacciones pueden modificar la respuesta a los medicamentos y afectar la seguridad y eficacia del tratamiento. Describe los tipos de interacciones (físicas, farmacocinéticas, farmacodinámicas) y cómo los medicamentos pueden afectar la absorción y conversión de nutrientes. También enumera varios medicamentos que pueden afectar el apetito, las náuseas, el gusto y otros síntomas gastrointestinales.
El documento proporciona información sobre la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La úlcera péptica se define como una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la capa muscular, causada por un desequilibrio entre factores protectores y lesivos. Su prevalencia es del 5-10% y las complicaciones incluyen hemorragia
El documento trata sobre la nutrición en enfermedades crónicas como cardiopatías congénitas, parálisis cerebral e insuficiencia renal crónica en niños. Explica que estas enfermedades pueden causar desnutrición debido a problemas de alimentación. Propone un manejo nutricional individualizado para cada condición, con énfasis en proveer la energía, proteínas, líquidos, vitaminas y minerales necesarios para el crecimiento y desarrollo adecuados.
Este documento trata sobre alergias e intolerancias alimentarias. Explica las diferencias entre alergias (reacciones inmunológicas) e intolerancias (no inmunológicas), e incluye secciones sobre la intolerancia a la lactosa, la alergia a las proteínas de la leche de vaca, y la enfermedad celiaca. El diagnóstico de alergias alimentarias se basa principalmente en la historia clínica y la exclusión dietética, mientras que la enfermedad celiaca requi
CLASE INAUGURAL DE BROMATOLOGIA
que es la bromatologia
bromatologia aplicada a la nutrición
facultad de medicina
universidad del zulia
escuela de nutrición y dietetica
El documento presenta información sobre la alergia alimentaria no mediada por IgE. Se discuten varias condiciones como la esofagitis eosinofílica, el síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES), y la enteropatía inducida por proteínas alimentarias. Se describen los mecanismos fisiopatológicos, las características clínicas, el diagnóstico y el abordaje de estas afecciones alérgicas alimentarias no mediadas por IgE. El document
Este documento resume diferentes patologías gástricas como gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfomas. Describe la anatomía, histología, patogenia y morfología de cada condición. Explica las causas, síntomas y características clínicas de cada una.
Este documento describe la gastritis aguda y crónica desde diferentes perspectivas. Define la gastritis aguda como una inflamación microscópica del estómago causada por diversos agentes. La gastritis crónica consiste en una inflamación crónica de la mucosa gástrica que puede progresar a la destrucción de glándulas. Explica la clasificación, etiología, epidemiología y fisiopatología de ambos tipos de gastritis.
Este documento describe la importancia de cuidar la flora intestinal y ofrece consejos para hacerlo. La flora intestinal está formada por miles de millones de microorganismos que cumplen funciones vitales como proteger contra infecciones, ayudar a la digestión y absorción de nutrientes. Para mantener una flora saludable se recomienda comer alimentos ricos en fibra, hacer ejercicio y evitar factores como el estrés, los antibióticos y una dieta pobre en vegetales.
Este documento define las bacterias simbióticas como células o seres vivos que necesitan de otra célula u organismo para sobrevivir y viceversa, creando un sistema de codependencia. Explica que estas bacterias se asocian con otros organismos e intercambian funciones necesarias para la vida, viviendo en lugares como el aparato digestivo de los rumiantes o las raíces de las plantas. Finalmente, señala que esta relación genera un beneficio mutuo, como las bacterias de la flora intestinal que producen vitamina K para el individuo que les
Este documento resume la alergia alimentaria. Afecta del 6 al 8% de los niños y del 2 al 3% de los adultos. Se caracteriza por una reacción clínica reproducible mediada por un mecanismo inmunológico frente a la exposición a un alimento. Los principales alimentos que causan alergia son la leche, el huevo, el cacahuate, el pescado y los mariscos. El diagnóstico incluye la historia clínica, pruebas cutáneas y niveles de IgE específica. El tratamiento consist
Seminario de Elaboración de Dietas mediante el sistema de Intercambiosrevistadigital
El documento presenta la utilidad del sistema de intercambios en dietética y nutrición. Explica que los intercambios dividen los alimentos en grupos según su contenido en hidratos de carbono, proteínas o grasas, asignando una cantidad equivalente de cada grupo a un intercambio. Además, muestra cómo elaborar menús y dietas personalizadas basadas en la cantidad de intercambios de cada grupo asignada a una persona.
Este documento trata sobre prebióticos, probióticos y simbióticos. Explica que los probióticos son suplementos microbianos que mejoran la flora intestinal del huésped, incluyendo bacterias como Lactobacillus y Bifidobacterium. Los prebióticos son suplementos no digeribles que estimulan el crecimiento de bacterias beneficiosas como la inulina. Los simbióticos combinan probióticos y prebióticos específicos para estimular ciertas bacterias y promover la salud.
Las siglas corresponden en inglés a “Small intestine bacterial overgrowth” que significa sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Esta entidad ha ido ganando popularidad en los últimos años, tanto en la población general como en ciertos círculos clínicos y de investigación.
Este documento describe probióticos, prebióticos y simbióticos. Los probióticos son microorganismos vivos que benefician la salud cuando se consumen regularmente. Los prebióticos son alimentos no digeribles que alimentan bacterias beneficiosas en el intestino. Los simbióticos son una mezcla de probióticos y prebióticos que aumentan la supervivencia de las bacterias probióticas.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2015 - Programa Científico - INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA - Dra. Ana I. Burguete García - Maestra en Inmunogenética, Universidad de Valencia. Doctor en Ciencias en Epidemiología por el Instituto Nacional de Salud Pública. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores Nivel 2, Investigador en Ciencias Médicas «D», Jefa de la Unidad de Epidemiología Genética, Instituto Nacional de Salud Pública
Este documento describe las interacciones que pueden ocurrir entre medicamentos y alimentos. Explica que existen dos tipos de interacciones: interacciones de los alimentos sobre los medicamentos e interacciones de los medicamentos sobre los alimentos. Además, las interacciones pueden ser físico-químicas, farmacocinéticas o farmacodinámicas. Finalmente, señala algunas medidas de prevención como evitar asociaciones contraindicadas y observar cuidadosamente los efectos cuando se agreguen o quiten medicamentos.
Este documento describe la ulcera péptica, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ulcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o duodeno causada por factores agresivos como el ácido y la pepsina. El Helicobacter pylori es un factor causal importante, así como el uso prolongado de AINE. El tratamiento incluye inhibidores de bomba de protones para reducir la secreción ácida, antibióticos para erradicar H. pylori, y medidas
El síndrome de intestino irritable (SII) es una enfermedad funcional crónica que causa dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales. Se caracteriza por diarrea, estreñimiento o ambos de forma alternante, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta del 10-20% de la población y es más común en mujeres jóvenes. El tratamiento incluye modificaciones dietéticas y de estilo de vida, así como medicamentos para controlar los síntomas como espasmolíticos, laxantes o antidepresivos seg
El documento resume las características de los macrólidos y la clindamicina. Los macrólidos como la eritromicina, claritromicina y azitromicina contienen un anillo macrocíclico lactónico y difieren en la cantidad de átomos. Son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas. La clindamicina es un derivado semi-sintético de la lincomicina y también inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Ambos grupos tienen un amplio espectro de actividad y mecanismos de resistencia
La colitis se refiere a la inflamación del colon y puede ser causada por factores como enfermedades, bacterias o virus. Existen varios tipos de colitis como la colitis ulcerosa, la colitis nerviosa y la colitis hemorrágica. Los síntomas comunes incluyen diarrea, dolor abdominal, flatulencia y deshidratación. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir cambios en la dieta, medicamentos o cirugía.
Este documento describe las interacciones entre fármacos y nutrientes. Explica que las interacciones pueden modificar la respuesta a los medicamentos y afectar la seguridad y eficacia del tratamiento. Describe los tipos de interacciones (físicas, farmacocinéticas, farmacodinámicas) y cómo los medicamentos pueden afectar la absorción y conversión de nutrientes. También enumera varios medicamentos que pueden afectar el apetito, las náuseas, el gusto y otros síntomas gastrointestinales.
El documento proporciona información sobre la úlcera péptica, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La úlcera péptica se define como una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la capa muscular, causada por un desequilibrio entre factores protectores y lesivos. Su prevalencia es del 5-10% y las complicaciones incluyen hemorragia
El documento trata sobre la nutrición en enfermedades crónicas como cardiopatías congénitas, parálisis cerebral e insuficiencia renal crónica en niños. Explica que estas enfermedades pueden causar desnutrición debido a problemas de alimentación. Propone un manejo nutricional individualizado para cada condición, con énfasis en proveer la energía, proteínas, líquidos, vitaminas y minerales necesarios para el crecimiento y desarrollo adecuados.
Este documento trata sobre alergias e intolerancias alimentarias. Explica las diferencias entre alergias (reacciones inmunológicas) e intolerancias (no inmunológicas), e incluye secciones sobre la intolerancia a la lactosa, la alergia a las proteínas de la leche de vaca, y la enfermedad celiaca. El diagnóstico de alergias alimentarias se basa principalmente en la historia clínica y la exclusión dietética, mientras que la enfermedad celiaca requi
CLASE INAUGURAL DE BROMATOLOGIA
que es la bromatologia
bromatologia aplicada a la nutrición
facultad de medicina
universidad del zulia
escuela de nutrición y dietetica
El documento presenta información sobre la alergia alimentaria no mediada por IgE. Se discuten varias condiciones como la esofagitis eosinofílica, el síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias (FPIES), y la enteropatía inducida por proteínas alimentarias. Se describen los mecanismos fisiopatológicos, las características clínicas, el diagnóstico y el abordaje de estas afecciones alérgicas alimentarias no mediadas por IgE. El document
Este documento resume diferentes patologías gástricas como gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfomas. Describe la anatomía, histología, patogenia y morfología de cada condición. Explica las causas, síntomas y características clínicas de cada una.
Este documento describe la gastritis aguda y crónica desde diferentes perspectivas. Define la gastritis aguda como una inflamación microscópica del estómago causada por diversos agentes. La gastritis crónica consiste en una inflamación crónica de la mucosa gástrica que puede progresar a la destrucción de glándulas. Explica la clasificación, etiología, epidemiología y fisiopatología de ambos tipos de gastritis.
Este documento describe la importancia de cuidar la flora intestinal y ofrece consejos para hacerlo. La flora intestinal está formada por miles de millones de microorganismos que cumplen funciones vitales como proteger contra infecciones, ayudar a la digestión y absorción de nutrientes. Para mantener una flora saludable se recomienda comer alimentos ricos en fibra, hacer ejercicio y evitar factores como el estrés, los antibióticos y una dieta pobre en vegetales.
Este documento define las bacterias simbióticas como células o seres vivos que necesitan de otra célula u organismo para sobrevivir y viceversa, creando un sistema de codependencia. Explica que estas bacterias se asocian con otros organismos e intercambian funciones necesarias para la vida, viviendo en lugares como el aparato digestivo de los rumiantes o las raíces de las plantas. Finalmente, señala que esta relación genera un beneficio mutuo, como las bacterias de la flora intestinal que producen vitamina K para el individuo que les
Ponencia sobre Probióticos. Recomendaciones y Manejo en la Oficina de Farmacia realizada por David Manrique, farmacéutico especialista en nutrición. Project Manajer en Ashfield Commercial and Medical Services.
Celebrada en el marco de las II Jornadas Nacionales de la Farmacia Rural organizadas por la Sociedad Española de Farmacia Rural, SEFAR. 15 de Marzo de 2014.
El documento habla sobre las bacterias simbióticas. Explica que las bacterias del género Rhizobium forman nódulos simbióticos en las raíces de las leguminosas y fijan nitrógeno atmosférico para proveer nitrógeno a la planta. También discute cómo las bacterias simbióticas en el intestino humano, como las bacterias lácticas probióticas, son importantes para mantener una flora intestinal saludable.
Conoce mas acerca del microbioma humano y sus beneficios a la salud.
En esta presentación se muestran diversos factores que alteran la microbiota intestinal asi como los nuevos avances en la salud humana.
El documento resume la información sobre el microbioma humano. Explica que el microbioma se refiere a la totalidad de microbios y sus interacciones genéticas y ambientales dentro de un ambiente biológico particular, como el cuerpo humano. El cuerpo humano alberga una gran diversidad de microbios, especialmente en el intestino, la piel y la boca. La composición del microbioma está asociada con enfermedades como la obesidad, la diabetes y trastornos intestinales. El Proyecto Microbioma Humano busca caracterizar estas comunidades microbianas
El documento describe la flora normal del cuerpo humano, incluyendo su definición, clasificación e importancia médica. Explica los sitios donde se encuentra la flora normal y los tipos de bacterias que colonizan la boca, intestino, vagina, piel y otros sitios.
Este documento presenta tres planes para el tratamiento de diarreas. El Plan A se usa para casos sin deshidratación y involucra aumentar la ingesta de líquidos y modificar la alimentación. El Plan B se usa para deshidratación moderada e involucra hospitalización e hidratación oral. El Plan C se usa para deshidratación grave e involucra tratamiento endovenoso en dos fases para reponer volumen y electrolitos.
Este documento trata sobre el manejo de prebióticos y probióticos en planes dietoterapéuticos. Explica que los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se ingieren en cantidades adecuadas, benefician la salud, mientras que los prebióticos son alimentos no digeribles que promueven el crecimiento de bacterias beneficiosas. También describe varias cepas bacterianas usadas como probióticos, sus beneficios para la salud como reducir la diarrea y regular la microbiota, y sus aplicaciones potenciales
This document discusses probiotics, which are live microorganisms that provide health benefits when consumed. Probiotics include lactic acid bacteria like Lactobacillus and Bifidobacterium species. They confer benefits like treating diarrhea, aiding digestion of lactose, lowering cholesterol, and reducing risk of colon cancer. Foods containing probiotics include yogurt, kefir, kimchi and others. Probiotics are also available as dietary supplements. Prebiotics are non-digestible fibers that promote the growth of beneficial bacteria. Combining probiotics and prebiotics in a product is called a symbiotic.
Los probioticos en la prevencion y el tratamiento de las diarreasCristina Higaredaa
Este documento define la diarrea y clasifica sus diferentes tipos, incluyendo las diarreas infecciosas causadas por virus, bacterias o parásitos, y las diarreas asociadas con aumento de la peristalsis o daño al epitelio intestinal. También describe cómo los probióticos pueden beneficiar el tratamiento y prevención de la diarrea al disminuir su intensidad y duración a través de mecanismos diferentes a los antibióticos. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el uso de probióticos para tratar diarreas.
Este documento discute os benefícios e malefícios das bactérias. Ele apresenta exemplos de bactérias que têm relações simbióticas benéficas com outros organismos e decompõem materiais orgânicos, ao mesmo tempo em que destaca bactérias patogênicas que podem causar doenças. O documento também resume entrevista com especialista em análises microbiológicas de alimentos e água.
Contribution of Dr. S.N. Yadav in the field of Yoga and Naturopathyarchanayogayatan
Dr. S.N. Yadav has made significant contributions to the fields of yoga and naturopathy. He is a disciple of a renowned yogi and has taught at prestigious yoga institutions. In 2000, he started Archana Yogayatan, a center that provides yoga and naturopathy training and treatment, with the goal of promoting healthy living and alleviating human suffering. The center offers a two-year diploma program in naturopathy and yoga, treats patients, and conducts various outreach activities like camps, conferences, and media appearances to promote yoga and naturopathy.
This document provides information on nutrition and wellness concepts from a naturopathic perspective. It discusses the meaning of health, factors that influence health like thoughts, lifestyle and food. It describes the naturopathic concept of the organ clock, how different organs peak at different times of the day, and how to optimize organ function by aligning activities like eating and exercise with the organ clock. It also discusses the influence of sun and moon energy on health according to ancient Indian principles.
This document summarizes quarterly search trends in the naturopathy category from Q2 2014. It finds that overall queries grew 6% year-over-year while desktop queries declined 3% and mobile queries grew 32%. The average cost-per-click in Q2 2014 was $1.58, up 1% from the previous year. Mobile now accounts for 41% of all naturopathy searches, up from 30% in Q2 2013, while desktop has declined from 64% to 59% of searches over the same period.
Estreñimiento en el lactante - Dr Daniel Fuentes LugoDaniel Fuentes
Este documento trata sobre el estreñimiento en lactantes. Define el estreñimiento y sus criterios diagnósticos según consensos internacionales. Explica la fisiología de la defecación y las posibles causas del estreñimiento en este grupo, incluyendo la inmadurez funcional y factores dietéticos. Finalmente, aborda el diagnóstico diferencial, tratamiento y estrategias como el uso de fórmulas especiales para prevenir y tratar el estreñimiento en lactantes.
Más información en:
https://www.universidadpopularc3c.es/index.php/actividades/conferencias/event/3146
Ponente: Dra. Leticia Quemada Arriaga, Doctora en Nutrición, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid
Tema: Microbiota Intestinal, un mundo por descubrir. Nutrición y Salud
Fecha: 5 de junio 2018
Lugar: Universidad Popular Carmen de Michelena de Tres Cantos
Resumen: Los microorganismos que se encuentran en el interior y exterior de todos los seres vivos se conocen como microbiota. Nuestra microbiota participa en el establecimiento de un equilibrio intestinal del que dependen funciones tan importantes como la respuesta inmune, la digestión de componentes de la dieta, la defensa contra patógenos y el desarrollo neurológico.
Cuando la microbiota se altera existen disfunciones que rompen el equilibrio y aparecen enfermedades que pueden ser inmunes como alergias o inflamación intestinal; metabólicas como obesidad o diabetes y neurológicas o de comportamiento como ansiedad y depresión.
La dieta es uno de los factores externos más importantes que pueden influir sobre nuestra microbiota, además del estilo de vida o los tratamientos con antibióticos. Abordaremos recomendaciones nutricionales sobre probióticos y prebióticos para mantener el equilibrio, prevenir disfunciones y alteraciones de nuestra microbiota intestinal, para mejorar y mantener nuestro estado de salud.
El documento proporciona información sobre la microbiota intestinal humana. En 3 oraciones: La microbiota intestinal está compuesta por comunidades de bacterias, arqueas y otros microorganismos que cumplen funciones metabólicas y de defensa. Estos microorganismos interactúan de forma simbiótica con el organismo y se ven afectados por factores como la dieta, los antibióticos y el estrés. Alteraciones en la composición de la microbiota se han relacionado con diversas enfermedades como la obesidad, la diabetes y trastornos autoinmunes.
Este documento trata sobre la microbiota intestinal y la disbiosis. Resume las funciones de la microbiota, que incluyen funciones metabólicas, de protección y tróficas. Explica factores como la dieta, el estrés y el uso de antibióticos que pueden causar desequilibrio en la microbiota e inducir disbiosis, la cual se relaciona con enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome del intestino irritable. Finalmente, recomienda medidas como aumentar la fibra, hidratación, alimentos natural
La flora gastrointestinal se define desde el nacimiento y se mantiene estable durante aproximadamente 2-3 años antes de volverse susceptible a cambios debido a factores como la dieta y el ambiente. Los probióticos y prebióticos pueden ayudar a mejorar esta flora intestinal al reemplazar bacterias benéficas o estimular su crecimiento. Los simbióticos combinan probióticos y prebióticos para apoyar una microflora intestinal saludable.
El documento discute el papel de la microbiota intestinal en la diabetes mellitus tipo 1. La incidencia de la DM1 ha aumentado más de 5 veces en los últimos 55 años debido a cambios en el estilo de vida y el medio ambiente. La microbiota intestinal juega un papel importante en la maduración del sistema inmune. Varios estudios han encontrado diferencias en la composición de la microbiota entre personas con y sin DM1, como una mayor abundancia de Bacteroides y menor diversidad en personas con la enfermedad. La microbiota podría estar involucrada en el desarrollo
1) La incidencia de diabetes mellitus tipo 1 ha aumentado más de 5 veces en los últimos 55 años debido a cambios en el estilo de vida y el medio ambiente más que a cambios genéticos.
2) La microbiota intestinal juega un papel importante en la maduración del sistema inmunológico y factores ambientales como la dieta y el uso de antibióticos pueden inducir un desequilibrio en la microbiota que predisponga a la autoinmunidad.
3) Varios estudios han encontrado asociaciones entre cambios en la composición de la microbiota
El documento describe el microbioma y su relación con la salud humana. Explica que el microbioma incluye todas las bacterias, arqueas, hongos y virus que viven en un hábitat como el intestino humano. A lo largo de la vida, la composición de la microbiota intestinal cambia y se ha relacionado con trastornos como la alergia y el asma. También se ha demostrado que ciertas dietas, como las altas en fibra, pueden modular la microbiota intestinal y prevenir enfermedades cardiovasculares al aumentar las poblaciones bacter
Este documento describe el rol de la microbiota intestinal en la salud humana y su relación con la obesidad. Explica que la microbiota se establece desde el nacimiento y puede verse afectada por factores como la dieta, los antibióticos y el estrés. La microbiota juega un papel importante en funciones metabólicas y la inmunidad, y alteraciones en su composición se han relacionado con obesidad e inflamación. Algunas bacterias probióticas podrían ayudar a moderar la adiposidad.
INTESTINO COMO CONDUCTOR DE FALLA MULTIORGÁNICAUci Grau
Este documento discute el papel del intestino en la propagación de la falla orgánica en pacientes críticos. Explica que el intestino actúa como una barrera para impedir que los microbios y sus productos causen daño, pero que en enfermedades críticas esta integridad se interrumpe. También analiza cómo las comorbilidades, el envejecimiento y los cambios en el microbioma intestinal pueden empeorar los efectos de la enfermedad crítica en el intestino y aumentar la mortalidad.
clase 7 LOCALIZACIÓN DIGESTIVA DE LA MICROBIOTA INTESTINAL.pptxWilliamAarnVargasSal1
Este documento describe la localización y composición de la microbiota intestinal humana. La mayoría de las bacterias residen en el intestino grueso, donde el pH es neutro y hay menos sales biliares. Las principales bacterias pertenecen a los filos Firmicutes, Bacteroidetes y Actinobacterias. La microbiota se desarrolla desde el nacimiento y madura completamente a los 2-3 años. Factores como el tipo de parto, alimentación y ambiente influyen en su desarrollo. La microbiota desempeña funciones como la digestión, produ
Este documento describe Helicobacter pylori, la bacteria asociada con úlceras pépticas y cáncer gástrico. Explica que H. pylori infecta el estómago mediante la producción de ureasa y flagelos, y lesiona la mucosa a través de toxinas. El tratamiento estándar para H. pylori involucra un inhibidor de bomba de protones, claritromicina y amoxicilina.
Diarrea asociada a antibioticos por Dr. Ivan PerezPediahome .
El documento describe la diarrea asociada a antibióticos (DAA), incluyendo su prevalencia, mecanismos, y etiología más común como Clostridium difficile. La DAA ocurre debido a la alteración de la microbiota intestinal causada por los antibióticos, permitiendo el sobrecrecimiento de patógenos. Clostridium difficile es responsable del 10-20% de los casos de DAA y puede causar desde diarrea leve hasta colitis pseudomembranosa grave.
Los alimentos funcionales como los probióticos y prebióticos pueden ofrecer beneficios para la salud más allá de los nutrientes al estimular el crecimiento de bacterias beneficiosas o inhibir bacterias dañinas. Los probióticos son microorganismos vivos que al ser consumidos pueden mejorar la salud del intestino de varias maneras como manteniendo la integridad de la barrera intestinal, modulando el sistema inmune, y produciendo vitaminas y metabolitos beneficiosos.
Los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se ingieren en cantidades suficientes, tienen efectos beneficiosos para la salud más allá de los efectos nutricionales convencionales. Pueden afectar positivamente las funciones del organismo, mejorar el estado de salud y reducir el riesgo de enfermedades. Algunos efectos de los probióticos incluyen modificar la flora intestinal, prevenir la colonización de patógenos, reducir la incidencia y duración de diarreas, y modular el sistema inmunológico
Este documento describe la microbiota intestinal y el uso de probióticos en pediatría. Explica el desarrollo de la microbiota desde el nacimiento y los factores que la afectan. Luego describe las funciones de la microbiota intestinal y cómo los probióticos y prebióticos pueden modularla de manera beneficiosa. Finalmente, analiza específicamente el Bacillus clausii como agente bioterapéutico útil para tratar diversas afecciones como la diarrea.
Este documento describe los prebióticos, probióticos y simbióticos, incluyendo sus características y usos. Explica que los prebióticos promueven el crecimiento de bacterias beneficiosas mientras que los probióticos son microorganismos vivos que confieren beneficios al huésped. Los simbióticos contienen ambos componentes. El documento también resume brevemente la historia de estos conceptos y sus aplicaciones potenciales como el tratamiento de la diarrea, estreñimiento y otras afecciones.
Este documento resume los aspectos más relevantes de la microbiota intestinal humana. La microbiota es un ecosistema complejo formado por trillones de microorganismos que interactúan con el intestino y regulan procesos fisiológicos. Su composición y diversidad cambian a lo largo de la vida y se ven afectadas por factores como el tipo de nacimiento, la dieta y el uso de antibióticos. La microbiota metaboliza fibras y produce ácidos grasos de cadena corta que influyen en procesos inmunológicos, metabólicos y
El documento resume los aspectos más relevantes de la microbiota intestinal humana. En los últimos 10 años se ha estudiado ampliamente su intervención en procesos fisiológicos del huésped. Su composición y metabolismo cambian a lo largo de la vida y son influenciados por factores como la dieta, los probióticos y los antibióticos. Alterar la microbiota puede afectar el desarrollo de enfermedades intestinales y extraintestinales.
Este documento describe los microorganismos como probióticos y cultivos iniciadores para alimentos. Explica que los probióticos son bacterias vivas que mejoran la salud intestinal al estimular el crecimiento de bacterias benéficas. También describe varias cepas de bacterias lácticas usadas como probióticos, incluyendo Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium, y sus beneficios para la salud. Finalmente, explica que los cultivos iniciadores son microorganismos vivos añadidos a los alimentos para mejorar su calidad y
E. coli es una bacteria común que vive de forma normal en los intestinos de los animales. Sin embargo, también puede causar infecciones como la colibacilosis. La colibacilosis se produce por cepas patógenas de E. coli y puede manifestarse de forma intestinal o sistémica, causando diarrea o septicemia. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y el cultivo bacteriano, y el tratamiento incluye antibióticos como gentamicina, sulfonamidas o la combinación de ambos. Un buen manejo sanitario es importante
Similar a Flora intestinal y Probióticos: mitos y realidades (20)
Técnicas de Composición Corporal en Enfermedades CrónicasDaniel Fuentes
Una presentación actualizada de los diferentes métodos y técnicas de determinación de la composición corporal y sus aplicaciones prácticas en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles.
Se exponen conceptos actuales sobre epidemiología, indicaciones, contraindicaciones, seguridad, eficacia y complicaciones de las diferentes técnicas de cirugía para la obesidad disponibles en la actualidad.
Conceptos generales de metabolómica aplicados a conocimientos actuales de la composición de la leche humana. Aplicaciones de la metabolómica en otras áreas de la pediatría.
Mitos y Realidades de la Intolerancia a la lactosaDaniel Fuentes
Este documento discute la intolerancia a la lactosa, incluyendo su definición, prevalencia, causas y métodos de diagnóstico. Explica que la intolerancia a la lactosa se refiere a manifestaciones clínicas causadas por la maldigestión de lactosa al sobrepasar el umbral digestivo, y no todos los que son hipolactásicos son intolerantes. Además, señala que la prevalencia de intolerancia a la lactosa en México es menor de lo que se pensaba originalmente, entre el 30-34% en adultos. Por último
Este documento discute la obesidad infantil, sus causas y consecuencias. La obesidad es una pandemia global que afecta principalmente a los países de la OCDE. En México, los niños tienen las tasas más altas de sobrepeso y obesidad en el mundo. La obesidad se debe a factores ambientales como la dieta hipercalórica, la falta de actividad física y el sedentarismo. El tratamiento de la obesidad infantil requiere un enfoque multidisciplinario que incluye cambios dietéticos, aumento del ej
Presentación de las principales formas clínicas de diarrea y gastroenteritis aguda. Conceptos básicos, diagnóstico y tratamiento. Dr. Daniel Fuentes Lugo
Intolerancia a la lactosa - Dr. Daniel Fuentes LugoDaniel Fuentes
Este documento resume la historia del consumo de lácteos, la producción mundial de leche, los principales productores y consumidores, los beneficios y perjuicios del consumo de lácteos, la definición, clasificación, prevalencia, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento de la intolerancia a la lactosa. Se destaca la importancia de establecer si la intolerancia es primaria o secundaria y no indicar una dieta libre de lactosa si no es necesario.
Avances recientes en el abordaje y manejo del Helicobacter pylori - Dr. Danie...Daniel Fuentes
Este documento resume la historia, clasificación, epidemiología, patogénesis y métodos de diagnóstico de Helicobacter pylori. Se describe cómo fue descubierta originalmente en el siglo XIX y redescubierta en 1979, y cómo se ha relacionado con úlceras pépticas y cáncer gástrico. Se explican las características de la bacteria, su prevalencia mundial, los mecanismos por los cuales causa daño y su asociación con varias enfermedades. Finalmente, se resumen los métodos invas
Influencia de la dieta materna en la composición de la leche humanaDaniel Fuentes
Este documento discute la influencia de la dieta materna sobre la composición y propiedades de la leche humana. Expone estudios sobre cómo los nutrientes y ácidos grasos en la leche pueden variar según la alimentación de la madre. También analiza la evidencia sobre el papel de la dieta materna en la salud del lactante. Los requerimientos nutricionales de las madres amamantando son más altos que durante el embarazo para suplir la producción de leche. Algunos nutrientes como vitaminas y minerales en la leche pued
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Flora intestinal y Probióticos: mitos y realidades
1. Especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica
Dr. Alberto Daniel Fuentes LugoDr. Alberto Daniel Fuentes Lugo
FLORA INTESTINALFLORA INTESTINAL
y Probióticosy Probióticos
Conceptos Actuales,Conceptos Actuales,
MitosMitos yy VerdadesVerdades
2. ObjetivosObjetivos
de la presentaciónde la presentación
FLORA intestinalFLORA intestinal
ProbiProbióóticticoos:s:
ProbiProbióóticticoos:s: aspectos terapéuticosaspectos terapéuticos
aspectos básicosaspectos básicos
3. aspectos básicosaspectos básicos II
Flora intestinal
varía de individuo a individuo
> todas células organismo
bacterias en intestino
>500 especies diferentes
(Tanno ck GW. Am JClin Nutr 20 0 2)(Tanno ck GW. Am JClin Nutr 20 0 2)
4.
5. El ecosistema intestinal humano está en constante recambio:
- Cada minuto se renuevan de 20-50 millones de células epiteliales
en el intestino delgado y de 2 a 5 millones en el intestino grueso.
>99.9% de la población bacteriana son anaerobios obligados,
principalmente Bacteroides, Lactobacilos y Bifidobacterias.
Esta comunidad trabaja como un solo órgano multifuncional capaz
de realizar tareas que nuestro genoma no ha podido desarrollar:
- Asimilación de polisacáridos vegetales que normalmente no podemos
digerir
- Biotransformación de ácidos biliares conjugados
- Degradación de oxalatos de la dieta
- Síntesis de vitaminas....
6. Efectos dañinos/patogénicos Funciones que promueven la salud
Producción de toxinas
Diarrea / Estreñimiento
Infecciones
Daño Hepático
Cáncer
Encefalopatía
Producción de
carcinógenos
Putrefacción intestinal
Pseudomonas aeruginosa
Proteus
Staphylocci
Veillonellae
Clostridia
Inhibición del crecimiento
de bacterias exógenas
y/o dañinas
Estimulación de
funciones
inmunes
Ayuda en digestión y/o
Absorción de nutrientes
y minerales
Síntesis de vitaminas
LactobacilliLactobacilli
EubacteriaEubacteria
BifidobacteriaBifidobacteria
EnterocciEnterocci
E. coliE. coli
StreptococciStreptococci
BacteroidesBacteroides
11
22
44
88
1111
No. / g heces Log 10
7. aspectos básicosaspectos básicos IIII
Flora intestinal
O uwe hand A, e t al. Eur JNutr 20 0 2 (Suppl1 )O uwe hand A, e t al. Eur JNutr 20 0 2 (Suppl1 )
Rath HC. Eur JGastro e nte ro lNutr 20 0 3Rath HC. Eur JGastro e nte ro lNutr 20 0 3
ContenContenido deido de
microorganismosmicroorganismos
depende de :depende de :
Edad (Intestino en RN es estéril)
Alimentación (seno materno vs. fórmula)
Porción del intestino (estómago vs. colon)
Enfermedades, etc.
Aunque...es más o menos estable durante toda la vida
8. Desarrollo de la flora intestinalDesarrollo de la flora intestinal
nacimientonacimiento 4 días4 días 4-6 meses4-6 meses20 días20 días
Influencia dietaInfluencia dieta
prepartopreparto
AsépticoAséptico Inoculación oralInoculación oral
con flora maternacon flora materna
Intestinal/VaginalIntestinal/Vaginal
Flora diversaFlora diversa
Ablactación:Ablactación:
Transición a flora delTransición a flora del
adultoadulto
Alimentados con seno materno:Alimentados con seno materno:
Flora bifidogénicaFlora bifidogénica
Alimentados con fórmula adaptada:Alimentados con fórmula adaptada:
Flora diversaFlora diversa
9. Modificación de la microbiota intestinal en función de la edadModificación de la microbiota intestinal en función de la edad
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1 mes
( L.M.)
1 mes
( Fórm.)
7-10
meses
1-2
años
10-24
años
25-55
años
55-75
años
> 75
años
% Bifidobacteria
Welling, G.W. et al, 2003
10. Conteos bacterianos totales (cfu/ml)Conteos bacterianos totales (cfu/ml)
estómago 0-10estómago 0-1033
yeyuno 0-10yeyuno 0-1055
ileon 10ileon 1033
-10-1077
colon 10colon 101010
-10-101313
La diversidad y densidad bacteriana en la luz intestinal varia desde un contenido casi
estéril en el estómago a 1010-13
cfu/ml a nivel del colon.
Existen dos ejes en el ecosistema intestinal:
- un eje proximal-distal y un eje mucosa-luminal.
En estos ejes, algunas comunidades bacterianas se comportan como “residentes”
(flora autóctona) y otras como “turistas de paso” (flora alóctona)
11. aspectos básicosaspectos básicos IIIIII
Flora intestinal
Efectos anatómicos, fisiológicos e inmunológicos
Halle r D, Jo bin C. JPGN20 0 4; 38 : 1 23-1 36Halle r D, Jo bin C. JPGN20 0 4; 38 : 1 23-1 36
Huésped
“cross-talk” durante toda la vida creando un ecosistema único
Bacterias
modulan expresión genes y crean hábitat favorable
inmunosupresión y tolerancia evitando reacción inflamatoria
en el desarrollo del huésped
Huésped & Alimentos & Flora
12. Las bacterias comensales tienen diferentes habilidades para promover y
desarrollar el funcionamiento del GALT.GALT.
Gut Associated Lymphoid Tissue: Placas de Peyer, folículos linfoides
solitarios organizados....
- abarca un área de aproximadamente 300 m2
.
13. mecanismmecanismooss dede efectos benéficosefectos benéficos
Flora intestinal
Guarne r F, Malag e lada JR. Lance t 20 0 3; 36 1 : 51 2-51 9Guarne r F, Malag e lada JR. Lance t 20 0 3; 36 1 : 51 2-51 9
TrTróficosóficos2.2.
ProtecProtecciónción3.3.
IInmunomoduladoresnmunomoduladores4.4.
MetabMetabóóliclicosos1.1.
14. efectefectooss mmetabetabóóliclicosos yy trtróficosóficos
Flora intestinal
SCFASCFA inducen proliferacióninducen proliferación
y diferenciación del epitelioy diferenciación del epitelio
((¿efecto¿efecto anticarcinoganticarcinogéénicnicoo?)?)
TrTróficosóficos::
fermentafermentacciióónn de residuos yde residuos y
producproduccciióónn ácidos grasos deácidos grasos de
cadena cortacadena corta combustiblecombustible
parapara bacteriabacteriass yy colonoccolonociittooss
MetabMetabóóliclicosos::
15. efectefectosos iinnmunogmunogéénicnicosos yy protecprotecciónción
Flora intestinal
ProtecProtecciónción::
rresistesisteencncia a microorganismos patógenosia a microorganismos patógenos
reforzamiento de barrera mucosareforzamiento de barrera mucosa
protecproteccciióónn contra translocacióncontra translocación bacteriabacterianana
modulamodulacciióónn de vías de inmunoregulaciónde vías de inmunoregulación
mucosas y sistémicasmucosas y sistémicas
IInnmunogmunogéénicnicosos::
activaactivacciióónn de tejido linfoide asociado intestinode tejido linfoide asociado intestino
ddeesarrollo de tolerancia oralsarrollo de tolerancia oral
iininicio de respuesta inmune innata del huéspedcio de respuesta inmune innata del huésped
contra microorganismos patógenoscontra microorganismos patógenos
Haller D, et al. JPGN 2004;38:123-136; Guarner F, Malagelada JR. Lancet 2003;361:512-19Haller D, et al. JPGN 2004;38:123-136; Guarner F, Malagelada JR. Lancet 2003;361:512-19
16. La respuesta fisiológica normal a la flora comensal es la tolerancia
inmunológica.
El término TOLERANCIA ORAL se define como una respuesta disminuida o
ausente de las células B y T al encontrarse con un antígeno en más de una
ocasión.
El mecanismo de la TO es de extraordinaria importancia para comprender la
fisiopatología de las alergias alimentarias y enfermedades autoinmunes
17. ¿¿ causcausaa dede enfermedades crónicas ?enfermedades crónicas ?
Flora intestinal
Rath HC. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003;15:615-20;Rath HC. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003;15:615-20;
Kanauchi O, et al. Curr Pharma Design 2003;9:333-346Kanauchi O, et al. Curr Pharma Design 2003;9:333-346
Inflamación intestinal por unaInflamación intestinal por una
respuesta inmune anómala enrespuesta inmune anómala en
Individuos genéticamenteIndividuos genéticamente
predispuestospredispuestos
EII
Kalliomaki M, et al. Cur Opin Allergy Clin Immunol 2003Kalliomaki M, et al. Cur Opin Allergy Clin Immunol 2003
Estimulación microbianaEstimulación microbiana
insuficiente del sistema inmuneinsuficiente del sistema inmune
((HipótesisHipótesis HHiigiene)giene)
Atopia
18. Sobrecrecimiento bacterianoSobrecrecimiento bacteriano
Flora intestinal
Proliferación de la flora de tipo colónico en el intestino delgado que
produce alteraciones en la digestión y absorción intestinal
En el SB la concentración bacteriana aumenta hasta 107
- 109
CFU/ml
en intestino delgado
La pérdida del flujo unidireccional intestinal, o éstasis intestinal,
es el principal mecanismo favorecedor del SB
•Pseudo-obstrucción crónica
•Esclerodermia
•Neuropatía autonómica diabética o amiloidótica
•Diverticulosis
•Estenosis, fístulas, cirugías
•Crohn
•Hipotiroidismo
20. Sobrecrecimiento BacterianoSobrecrecimiento Bacteriano
Desconjugación de
ácidos biliares
Desconjugación de
ácidos biliares
Consumo intraluminal de HC
Disminución disacaridasas
Consumo intraluminal de HC
Disminución disacaridasas
Aumento pérdidas &
catabolismo proteico
Aumento pérdidas &
catabolismo proteico
Malabsorción de
Vitamina B12
Malabsorción de
Vitamina B12
Malabsorción
de grasas
Malabsorción
de grasas
Malabsorción
de CHO
Malabsorción
de CHO
Malabsorción
de proteínas
Malabsorción
de proteínas
Diarrea Crónica
Malnutrición
Diarrea Crónica
Malnutrición
Anemia
Megaloblástica
Anemia
Megaloblástica
21. Sobrecrecimiento bacterianoSobrecrecimiento bacteriano
Flora intestinal
• Existen métodos directos e indirectos.
• Los métodos directos consisten en cuantificar el número de
gérmenes presentes en la luz intestinal, por lo que requieren
procedimientos invasivos como el sondaje y aspiración intestinal.
• Los métodos indirectos se basan en demostrar la existencia de
un aumento del metabolismo bacteriano. Pueden ser también
invasivos, como la práctica de determinaciones bioquímicas
intraluminales, o no invasivos, como es el caso de las pruebas del
aliento
Diagnóstico
23. Sobrecrecimiento bacterianoSobrecrecimiento bacteriano
Flora intestinal
• Test del H2 espirado se puede realizar con glucosa o con lactitiol.
Sensibilidad del 80-93% y especificidad del 78%
• 12 horas de ayuno
• Muestra basal
• Carga de 100g glucosa o 10g de lactitiol
• Muestras de aliento cada 15 min durante 2-3 horas
• Aumento de al menos 12 ppm por encima del nivel basal de H2 en
el aire alveolar después de 30-60 min = SB
Test H2 espirado
24. 1989. David Strachan postula la1989. David Strachan postula la “Hipótesis de la Higiene”“Hipótesis de la Higiene” para explicar elpara explicar el
aumento de las alergias en países civilizados en los últimos añosaumento de las alergias en países civilizados en los últimos años
Se requiere una sobrecarga adecuada del sistema inmune intestinal conSe requiere una sobrecarga adecuada del sistema inmune intestinal con
bacterias comensales y antígenos alimentarios para la maduración completabacterias comensales y antígenos alimentarios para la maduración completa
del sistema inmune, especialmente del sistema IgA quedel sistema inmune, especialmente del sistema IgA que limpialimpia la mucosa dela mucosa de
bacterias y antígenosbacterias y antígenos
Una estimulación menor podría inducir al sistema inmune de la mucosa aUna estimulación menor podría inducir al sistema inmune de la mucosa a
ser menos tolerante y producir un aumento de la prevalencia de alergias yser menos tolerante y producir un aumento de la prevalencia de alergias y
alteraciones autoinmunes en ambientes másalteraciones autoinmunes en ambientes más limpioslimpios
25. ““ Teoría de los viejos amigos”Teoría de los viejos amigos”
El riesgo de desarrollar alergias y enfermedades autoinmunes no es causadoEl riesgo de desarrollar alergias y enfermedades autoinmunes no es causado
por la falta de estimulación por bacterias patógenas, sino por la ausencia depor la falta de estimulación por bacterias patógenas, sino por la ausencia de
microorganismos, que nuestro sistema inmune ha aprendido a reconocermicroorganismos, que nuestro sistema inmune ha aprendido a reconocer
como residentes normales.como residentes normales.
26. El conocimiento actual de la comunidad bacteriana asociada a la mucosa
intestinal es muy restringido, principalmente porque la mayoría de los estudios se
han enfocado a estudiar la flora a nivel fecal.
La evidencia más reciente indica que la flora que predomina a nivel de la
mucosa es significativamente diferente a la que se encuentra en la luz intestinal y
en la flora fecal.
En años recientes, una de las bacterias comensales más estudiadas es el
Bacteroides tetaiotaomicron que realiza funciones muy importantes:
- Degradación de polisacáridos vegetales
- Induce a las células de Paneth para que secreten angiogeninas.
27. La cantidad de la bacteria flagelada
Roseburia en el intestino es mucho
mayor que la que se puede encontrar
en una típica infección por bacterias
flageladas.
Si la flagelina es un potente pro-
inflamatorio que activa TLR5 y NFκB,
como puede tolerar el intestino tal
cantidad de proteínas flagelares sin
inflamarse ?
Bacteroides tetaiotaomicron bloquea
los efectos pro-inflamatorios al promover
la salida del NFκB RelA activo fuera del
núcleo por medio del receptor nuclear
PPARγ.
28. Las angiogeninas son una clase de péptidos antimicrobianos
recientemente descubiertas que selectivamente aniquilan microorganismos
patógenos, manteniendo las criptas intestinales estériles.
Las bacterias comensales modulan la síntesis y la estructura de mucinas
que tienen también efectos antimicrobianos selectivos.
Cuando una bacteria atraviesa la barrera de protección de las mucinas y
resiste la actividad de las angiogeninas, hace contacto con las células
epiteliales y se activa una segunda barrera de defensa, formada por los
receptores Toll-like y los dominios de oligomerización y acoplamiento de
nucleótidos (NODs)
29.
30. Gracias a la mosca Drosophila fue posible identificar a los
receptores “toll-like” (tipo caseta), que juegan un papel fundamental
para el reconocimiento de microorganismos
31. LosLos TLR´sTLR´s representan una interfase entre el mundorepresentan una interfase entre el mundo
de las bacterias y el de los mamíferos, por medio dede las bacterias y el de los mamíferos, por medio de
los cuales una molécula puede ser reconocida comolos cuales una molécula puede ser reconocida como
“extraña” y activar una respuesta inmune,“extraña” y activar una respuesta inmune,
transmitiendo las “órdenes” para iniciar la cascadatransmitiendo las “órdenes” para iniciar la cascada
inflamatoria como mecanismo de defensainflamatoria como mecanismo de defensa
-- Medzhitov RMedzhitov R Nature. 1997 Jul 24;388(6640):394-7Nature. 1997 Jul 24;388(6640):394-7
Aunque la función de losAunque la función de los TLRsTLRs para reconocerpara reconocer
patógenos ha sido muy bien estudiada, su función enpatógenos ha sido muy bien estudiada, su función en
relación a la compleja flora comensal, permanecerelación a la compleja flora comensal, permanece
inexploradainexplorada
El intestino delgado es el principal sitio donde losEl intestino delgado es el principal sitio donde los TLRTLR
´s´s diferencian bacterias ácido lácticas (BAL) ydiferencian bacterias ácido lácticas (BAL) y
patógenospatógenos
- Vinderola G Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Sep;12(9):1075-84
32.
33. HistorHistoriaia
PROBIOTICOS
Lilly DM & Stillwell RHLilly DM & Stillwell RH
prim e ro s e n m e ncio nar e lté rm ino “pro bió tico ”prim e ro s e n m e ncio nar e lté rm ino “pro bió tico ”
Science 1965;147:747-48Science 1965;147:747-48
Elie MechnikoffElie Mechnikoff
prim e ro e n de scribir e fe cto s po sitivo s e n la saludprim e ro e n de scribir e fe cto s po sitivo s e n la salud
Mechnikoff E. Prolongation of life: optimistic studies. London, Heinemann, 1907Mechnikoff E. Prolongation of life: optimistic studies. London, Heinemann, 1907
34. NOMBRENOMBRE ORIGENORIGEN DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
YogurtYogurt BulgariaBulgaria Lácteo congelado con un pH 3.6-4.7Lácteo congelado con un pH 3.6-4.7 Lactobacillus bulgaricusLactobacillus bulgaricus
Streptococcus thermophillusStreptococcus thermophillus
KéfirKéfir CáucasoCáucaso Leche fermentada con trazas de alcoholLeche fermentada con trazas de alcohol L. lactis, L. kefir, L. casei, L. acidophillus, L.L. lactis, L. kefir, L. casei, L. acidophillus, L.
bulgaricus, L. brevis, L. cremoris, levadurasbulgaricus, L. brevis, L. cremoris, levaduras
KishkKishk EgiptoEgipto Mezcla de leche fermentada y cereales aromatizadosMezcla de leche fermentada y cereales aromatizados S. thermophillus, L. bulgaricus, L. plantarum, L.S. thermophillus, L. bulgaricus, L. plantarum, L.
casei, L. breviscasei, L. brevis
Laban zeerLaban zeer EgiptoEgipto Babeurre ácido concentradoBabeurre ácido concentrado L. Lactis, L. spp, L. casei, L. plantarum, L.L. Lactis, L. spp, L. casei, L. plantarum, L.
brevisbrevis
M. BannickM. Bannick SenegalSenegal Bebida tipo kéfirBebida tipo kéfir L. lactis, L. cremoris, L. plantarum, L.L. lactis, L. cremoris, L. plantarum, L.
casei, levadurascasei, levaduras
ZabadayZabaday EgiptoEgipto Leche fermentada ácidaLeche fermentada ácida S. thermophillus, L. bulgaricus, L. caseiS. thermophillus, L. bulgaricus, L. casei
ZincicaZincica República ChecaRepública Checa Leche tipo kéfir con lactosueroLeche tipo kéfir con lactosuero L. casei, L. plantarum, L. lactisL. casei, L. plantarum, L. lactis
KurungaKurunga RusiaRusia Leche fermentada a partir de leche de vacaLeche fermentada a partir de leche de vaca L. acidophillusL. acidophillus
KoumisKoumis Asia CentralAsia Central Leche con doble fermentación láctica y alcohólicaLeche con doble fermentación láctica y alcohólica Lactobacillus y levadurasLactobacillus y levaduras
MazunMazun ArmeniaArmenia Similar al YogurtSimilar al Yogurt
GiodduGioddu CerdeñaCerdeña Similar al KéfirSimilar al Kéfir
Lácteos fermentados
35. DefinDefinicioneicioness
PROBIOTICOS
Pre paracio ne s o co m po ne nte s ce lulare sPre paracio ne s o co m po ne nte s ce lulare s
m icro biano s q ue tie ne n un e fe cto be né ficom icro biano s q ue tie ne n un e fe cto be né fico
so bre la salud de su hué spe dso bre la salud de su hué spe d
Salminen 1999Salminen 1999
Suple m e nto m icro biano vivo q ue afe ctaSuple m e nto m icro biano vivo q ue afe cta
be né ficam e nte a su hué spe dbe né ficam e nte a su hué spe d
Fuller 1989Fuller 1989
36. ProbióticosProbióticos
Alimento suplementado con bacterias que favorecen el balance deAlimento suplementado con bacterias que favorecen el balance de
la flora intestinalla flora intestinal
LactobacilosLactobacilos
BifidobacteriasBifidobacterias
PrebióticosPrebióticos
Alimentos o suplementos no digeribles que favorecen elAlimentos o suplementos no digeribles que favorecen el
crecimiento selectivo de bacterias no patógenas con beneficioscrecimiento selectivo de bacterias no patógenas con beneficios
para la saludpara la salud
InulinaInulina
OligosacáridosOligosacáridos
GOS / FOSGOS / FOS
SimbióticosSimbióticos
Mezcla de pro y prebióticos que favorece la supervivencia eMezcla de pro y prebióticos que favorece la supervivencia e
implantación de microorganismos vivos con beneficios para la floraimplantación de microorganismos vivos con beneficios para la flora
intestinal y la saludintestinal y la salud
FOS conFOS con
BifidobacteriasBifidobacterias
PROBIOTICOS
38. Efectos benéficos esperados sobre la salud y usos clínicosEfectos benéficos esperados sobre la salud y usos clínicos
PROBIOTICOS
parpartete de lde l ttratam ie ntoratam ie nto
pre ve npre ve ncc iióó nn de diarre a ho spitalariade diarre a ho spitalaria
pre ve npre ve ncc iióó nn de diarre a de la co m unidadde diarre a de la co m unidad
pre ve npre ve ncc iióó nn dede diarre a aso ciada a antibió tico sdiarre a aso ciada a antibió tico s
Infe ccio ne s uro g e nitale s. . .Infe ccio ne s uro g e nitale s. . .
Diarrea aguda:Diarrea aguda:
Infe cInfe c ció n po rció n po r HelicobacterpyloriHelicobacterpylori
So bre cre cim ie nto bacte riano de linte stino de lg adoSo bre cre cim ie nto bacte riano de linte stino de lg ado
Lípido s sé rico s y e nfe rm e dade s cardio vasculare sLípido s sé rico s y e nfe rm e dade s cardio vasculare s
IInnm uno m o dulam uno m o dula cc iióó nn
AlergAlergiaia:: pre ve npre ve nció n y tratam ie ntoció n y tratam ie nto
Pre ve nPre ve ncc iióó nn dede ECNECN y de infe ccio ne s ho spitalarias e n pre m aturo sy de infe ccio ne s ho spitalarias e n pre m aturo s
EIIEIIttratam ie ntoratam ie nto
39. Producen ácidos grasos de cadena corta que acidifican la luz intestinal,
inhibiendo bacterias y manteniendo el trofismo de la mucosa
Producen sustancias antibacterianas: lactacinas, lactocinas, helveticinas,
bifidinas, etc
Disminuyen la permeabilidad intestinal
Aumentan IgA secretora, regulan citocinas intestinales y la respuesta
inmunitaria contra patógenos (tanto activa como pasiva)
¿ Cómo actúan ?
40. Las lectinas estan compuestas por calcio y magnesioLas lectinas estan compuestas por calcio y magnesio
por lo que tienen carga eléctrica positivapor lo que tienen carga eléctrica positiva
AdherenciaAdherencia
PROBIOTICOS
Las bacterias y las microvellosidades tienen cargaLas bacterias y las microvellosidades tienen carga
eléctrica negativa, por lo tanto no pueden acoplarseeléctrica negativa, por lo tanto no pueden acoplarse
Algunas cepas contienen exopolisacáridosAlgunas cepas contienen exopolisacáridos
Estos CHO atraen proteínas específicas llamadasEstos CHO atraen proteínas específicas llamadas
lectinaslectinas
Las lectinas actúan como puentes entre probióticosLas lectinas actúan como puentes entre probióticos
y el epitelio de las microvellosidades intestinalesy el epitelio de las microvellosidades intestinales
42. desarrollo de la función de la barrera mucosadesarrollo de la función de la barrera mucosa
bases para su uso clínicobases para su uso clínico
en diarrea aguda
PROBIOTICOS
disminucióndisminución pHpH luz intestinalluz intestinal
mejoría del sistema defensa del huéspedmejoría del sistema defensa del huésped
producproduccciióónn de sustancias antibióticasde sustancias antibióticas
competicompeticciióónn por nutrientes y receptorespor nutrientes y receptores
regulación de sistema inmune innatoregulación de sistema inmune innato
44. Mejor efecto si el tratamiento comienzaMejor efecto si el tratamiento comienza
conjuntamente con la diarreaconjuntamente con la diarrea
Resumen de la evidenciaResumen de la evidencia
en el tratamiento de la diarrea aguda
PROBIOTICOS
Dependiente clase utilizadaDependiente clase utilizada ((LactobacillusLactobacillus))
de origen viralde origen viral
Efecto terapeútico positivo moderadoEfecto terapeútico positivo moderado
DosisDosis-depend-dependiientente:e: mejor efecto con dosismejor efecto con dosis
>10>101010
-10-101111
CFUCFU
MMás significativoás significativo:: diarrea acuosadiarrea acuosa
45. eenn la prevención de la diarreala prevención de la diarrea
PROBIOTICOS
Diarrea hospitalariaDiarrea hospitalaria
Diarrea adquirida en la comunidadDiarrea adquirida en la comunidad
Diarrea asociada a antibióticosDiarrea asociada a antibióticos
Diarrea del viajeroDiarrea del viajero
46. NNTNNT (95% Cl)(95% Cl)PlaceboPlacebo
PROBIOTICOS
en la prevención de la diarrea hospitalariaen la prevención de la diarrea hospitalaria
AutorAutor
MastrettaMastretta NSNS3030%%
JPGN 2002JPGN 2002
LGGLGG
2525%%
RRRR (95% Cl)(95% Cl)
0.80.8 (0.6-1.3)(0.6-1.3)
NNTNNT (95% Cl)(95% Cl)PlaceboPlaceboAutAutoorr
SaavedraSaavedra 55 (3-20)(3-20)3131%%
Lancet 1994Lancet 1994
Bb12+STBb12+ST
77%%
RRRR (95% Cl)(95% Cl)
0.20.2 (0.06-0.8)(0.06-0.8)
SzajewskaSzajewska 44 (2-10)(2-10)3636%%
J Pediatr 2000J Pediatr 2000
77%% 0.20.2 (0.06-0.6)(0.06-0.6)
47. PROBIOTICOS
ProbioticProbioticooReferencReferenciaia
Hatakka et al.Hatakka et al. LGGLGG
BMJ 2001BMJ 2001
nn
571571
EfEfectoecto
NSNS
een prevenn prevención de diarrea adquirida comunidadción de diarrea adquirida comunidad
Oberhelman et al.Oberhelman et al. LGGLGG
J Pediatr 1999J Pediatr 1999
204204 4.74.7 vs.vs. 5.95.9
EpisodEpisodioioss dede
diarrea/diarrea/niñoniño//añoaño
p=0.005p=0.005
48. Diarrea asociada a antibióticosDiarrea asociada a antibióticos
PenicilinPenicilinaas G, Vs G, V 33%%
Turck et al. JPGN 2003;37:22-6Turck et al. JPGN 2003;37:22-6
Trimetroprim/sulfametoxazolTrimetroprim/sulfametoxazol 66%%
OOtrostros macrmacróólidlidooss 88%%
CeCeffalosporinalosporinaass 99%%
AminopenicilinAminopenicilinaass 1111%%
ErEriitromtromiicincinaa 1616%%
AmoxicilinAmoxicilinaa/clavulanat/clavulanatoo 2323%%
TotalTotal (1 mo - 15 y)(1 mo - 15 y) 1111%%
49. ProbiProbióóticticooAutorAutor nn OROR (95% Cl)(95% Cl)
CremoniniCremonini
LactobacilliLactobacilli
S. boulardiiS. boulardii
APT 2002APT 2002
881881
77 RCTsRCTs
PROBIOTICOS
een prevenn prevencciióónn de diarrea asociada a ATBde diarrea asociada a ATB
0.30.3 (0.2-0.6)(0.2-0.6)
0.40.4 (0.3-0.6)(0.3-0.6)
VariousVarious 0.40.4 (0.3-0.6)(0.3-0.6)
D’SouzaD’Souza
BMJ 2002BMJ 2002
12141214
99 RCTsRCTs
TotalTotal 0.40.4 (0.3-0.5)(0.3-0.5)
52. een prevenn prevencciióónn de diarrea agudade diarrea aguda
PROBIOTICOS
Pueden ser efectivos en el tratamientoPueden ser efectivos en el tratamiento
de la diarrea hospitalaria y adquirida ende la diarrea hospitalaria y adquirida en
la comunidadla comunidad
NoNo hay evidencia que demuestre suhay evidencia que demuestre su
efectividad en la diarrea del viajeroefectividad en la diarrea del viajero
Utiles en diarrea asociada a antibióticosUtiles en diarrea asociada a antibióticos
53. Hipótesis HigieneHipótesis Higiene
en prevención de la alergia
PROBIOTICOS
aumento regulación Th2 propicia desarrollo atopiaaumento regulación Th2 propicia desarrollo atopia
Enmedioambiente“estéril”Enmedioambiente“estéril”
predominio de respuestapredominio de respuesta Th2Th2
““iinutero”:nutero”:
eexpoxposición a agentes infecciosossición a agentes infecciosos bloqueabloquea Th2Th2
VidapostnatalVidapostnatal
54. IntervenIntervencciióónnReferencReferenciaia nn SCORADSCORAD
PROBIOTICOS
en el tratamiento de la dermatitis atópicaen el tratamiento de la dermatitis atópica
Rosenfeldt et al.Rosenfeldt et al.
JACI 2003JACI 2003
4343 PlaceboPlacebo vsvs..
L. rham no susL. rham no sus 19070-219070-2
L. re ute riL. re ute ri DSMDSM 122460122460
Majamaa et al.Majamaa et al.
JACI 1997JACI 1997
2727 EHEH wheywhey vsvs..
EHEH whey+whey+LGGLGG
Isoulari et al.Isoulari et al.
Clin Exp Allerg 2000Clin Exp Allerg 2000
2727 EHEH wheywhey vsvs..
EHEH whey+whey+LGGLGG
EHEH whey+whey+Bb12Bb12
55. en la prevención de la atopiaen la prevención de la atopia
PROBIOTICOS
159159 mujeres embarazadasmujeres embarazadas (enfermedad atópica o(enfermedad atópica o
>>11 pariente cercano o pareja con atopia)pariente cercano o pareja con atopia)
ParticipantParticipanteess
Ensayo clínico controlado randomizadoEnsayo clínico controlado randomizado
DDiseñoiseño
•• LGG 1x10LGG 1x101010
CFU oCFU o placeboplacebo
•• 2-4 weeks2-4 weeks antes nacimientoantes nacimiento + 6+ 6 mesesmeses postnatapostnatall
IntervenIntervencciióónn
clclíínicnicas-maternidadesas-maternidades een Turku, Finlandn Turku, Finlandiaia
UbicaciónUbicación
Kalliomaki. Lancet 2001;357:1076-79; Kalliomaki. Lancet 2003;361:1869-71;Kalliomaki. Lancet 2001;357:1076-79; Kalliomaki. Lancet 2003;361:1869-71;
56. en laen la prevenprevencciióónn de la DAde la DA
PROBIOTICOS
5050
4040
3030
2020
1010
00
22 añosaños 44 añosaños
4545
3535
2525
1515
55
PPorcentajedeniñosconDAorcentajedeniñosconDA(%)(%)
PlaceboPlacebo
LGGLGG
4646%%4646%%
2929%%
2323%%
59. Probióticos y Colon Irritable
Este estudio demuestra que utilizar Lactobacillus GG en niños con síndrome de colon
irritable no es superior a un placebo para tratar el dolor abdominal pero puede ayudar
en síntomas como la distensión abdominal
62. Probióticos en Pediatría
Diarrea InfecciosaDiarrea Infecciosa Comprobado científicamente +++Comprobado científicamente +++
Dermatitis atópicaDermatitis atópica Comprobado científicamente ++Comprobado científicamente ++
Diarrea por antibióticosDiarrea por antibióticos Suficiente evidencia +Suficiente evidencia +
Intolerancia a la lactosaIntolerancia a la lactosa Evidencia favorable pero insuficienteEvidencia favorable pero insuficiente
Infección por HelicobacterInfección por Helicobacter Evidencia favorable pero insuficienteEvidencia favorable pero insuficiente
Enterocolitis necrotizanteEnterocolitis necrotizante Evidencia favorable pero insuficienteEvidencia favorable pero insuficiente
Síndrome Intestino IrritableSíndrome Intestino Irritable Evidencia contradictoriaEvidencia contradictoria
Enfermedad de CrohnEnfermedad de Crohn Evidencia reciente desfavorableEvidencia reciente desfavorable
63. Probióticos en Adultos
Diarrea InfecciosaDiarrea Infecciosa Comprobado científicamente ++Comprobado científicamente ++
Diarrea por antibióticosDiarrea por antibióticos Suficiente evidencia ++Suficiente evidencia ++
Síndrome Intestino IrritableSíndrome Intestino Irritable Evidencia favorable pero insuficienteEvidencia favorable pero insuficiente
Infección por HelicobacterInfección por Helicobacter Evidencia favorable pero insuficienteEvidencia favorable pero insuficiente
Enfermedad de CrohnEnfermedad de Crohn Evidencia favorable pero insuficienteEvidencia favorable pero insuficiente
Diarrea del viajeroDiarrea del viajero Evidencia contradictoriaEvidencia contradictoria
Intolerancia a la lactosaIntolerancia a la lactosa Evidencia contradictoriaEvidencia contradictoria
Prevención de cáncerPrevención de cáncer No hay suficiente evidenciaNo hay suficiente evidencia
64. Probióticos
Reducen el colesterolReducen el colesterol MITOMITO
Corrigen el estreñimientoCorrigen el estreñimiento MITOMITO
Curan hemorroidesCuran hemorroides MITOMITO
65. Oferta de probióticos en MéxicoOferta de probióticos en México
FABRICANTEFABRICANTE MARCAMARCA PROBIÓTICOPROBIÓTICO
DanoneDanone
ActimelActimel Lactobacillus casei immunitasLactobacillus casei immunitas
ActiviaActivia Bifidus esensisBifidus esensis
NestléNestlé
ChamytoChamyto Lactobacillus protectusLactobacillus protectus
LC1LC1 Lactobacillus LC1Lactobacillus LC1
Nan HANan HA Bifidus lactisBifidus lactis
YoplaitYoplait Yoplus / LightYoplus / Light Bifidocápsulas (¿?)Bifidocápsulas (¿?)
LalaLala Bio 4Bio 4 Lactobacillus caseiLactobacillus casei
YakultYakult YakultYakult Lactobacillus casei shirotaLactobacillus casei shirota
66. Originado en Japón hace
más de 60 años, 24 millones
lo beben diario en el mundo.
Introducido en México hace
20 años, consumo diario de
2 millones de frascos (160
mil litros)
Holanda
Japón México
Corea
YakultYakult
67. Yakult - SofúlYakult - Sofúl
EnergíaEnergía
(80 ml)(80 ml)
234 kcal234 kcal
ProteínasProteínas 1 g1 g
LactobacillusLactobacillus
casei shirotacasei shirota
100 millones/ml100 millones/ml
(8 mil millones)(8 mil millones)
CalcioCalcio 35.19 mg35.19 mg
68. Oferta de probióticos en MéxicoOferta de probióticos en México
FABRICANTEFABRICANTE MARCAMARCA PROBIÓTICOPROBIÓTICO CONCENTRACIONCONCENTRACION
Sanofi-aventisSanofi-aventis EnterogerminaEnterogermina Bacillus clausiiBacillus clausii Ampolletas conAmpolletas con
2 mil millones UFC2 mil millones UFC
CarnotCarnot Lacteol FortLacteol Fort Lactobacillus acidophilusLactobacillus acidophilus
boucardiiboucardii
Cápsulas con 5 mil millones UFCCápsulas con 5 mil millones UFC
Sobres con 10 mil millones de UFCSobres con 10 mil millones de UFC
MerckMerck FloratilFloratil Saccharomyces boulardiiSaccharomyces boulardii Cápsulas y sobres 200 mgCápsulas y sobres 200 mg
IvaxIvax LiolactilLiolactil Lactobacillus casei rhamnosusLactobacillus casei rhamnosus Cápsulas con 2 mil millones UFCCápsulas con 2 mil millones UFC
Sobres con 12 mil millones UFCSobres con 12 mil millones UFC
AltanaAltana NeoflorNeoflor Enterococcus faecium cernelleEnterococcus faecium cernelle Cápsulas y Sobres conCápsulas y Sobres con
750 millones UFC750 millones UFC
69. Los probióticos que contienen Bacillus han sido poco estudiados
Las cepas de Bacillus utilizadas en animales y humanos incluyen:
B. subtilis
B. licheniformis
B. coagulans
B. cereus
B. clausii
B. Polyfermentans
La única presentación disponible en nuestro país es Enterogermina® que contiene
2 mil millones de UFC de 4 cepas diferentes de Bacillus clausii: O/C, N/R, SIN & T
B. clausii produce sustancias antimicrobianas activas contra bacterias Gram +
en especial Staph aureus, Enterococcus faecium y Clostridium difficile
70.
71. B. clausii tiene propiedades inmunomoduladoras (in vitro, ex vivo)
• Producción de óxido nítrico
• Estimulación de producción de interferón gamma
• Inducción de proliferación de linfocitos T CD4+
Esporas B. clausii no son resistentes a TMP-SMZ, aminoglucósidos, penicilinas
con inhibidores de betalactamasa y vancomicina
Carga fecal comienza a descender hasta que desaparece aproximadamente 10
días después del final de tratamiento
72.
73. ¿ Como deben tomarse ?
Es muy importante tomar en cuenta la hora del día por las variaciones del pH
Se recomienda ingerir los probióticos JUNTO CON ALIMENTOS, para conseguir
un efecto amortiguador y que puedan pasar la barrera del ácido estomacal
0
1
2
3
4
5
6
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Hora del día
pH gástrico
74. Probiotic temp survival rate
0
20
40
60
80
100
120
0 1 2 4 6 9 12 15 18 21
Period
Quantity
-20 degrees
4 degrees
22 degrees
30 degrees
Supervivencia de Lactobacillus casei rhamnosus
dependiendo de la variación en la temperatura
Supervivencia de Lactobacillus casei rhamnosus
dependiendo de la variación en la temperatura
MesesMeses
75. SSeguridadeguridad
PROBIOTICOS
TTransferransferenciagenesenciagenes
Pero los húespedes teníanPero los húespedes tenían::
patología severa de basepatología severa de base,, predisposición, inmunodeficiencia, etcpredisposición, inmunodeficiencia, etc
descritas en adultos y niños con algunas cepas probióticasdescritas en adultos y niños con algunas cepas probióticas
InfecInfecccionioneess (se psis, e ndo carditis, bacte ri(se psis, e ndo carditis, bacte riee m ia, e tc. )m ia, e tc. )
TransferTransferenciaderesistenciaantibióticosenciaderesistenciaantibióticos
EEstimulacióninmuneexcesivastimulacióninmuneexcesiva een predisn predispuestospuestos
Borritello SP, et al. Clin Infect Dis 2003;36:775-80Borritello SP, et al. Clin Infect Dis 2003;36:775-80
Ishibashi N, et al. Am J Clin Nutr 2001;73(supp.)Ishibashi N, et al. Am J Clin Nutr 2001;73(supp.)
76. SSeguridadeguridad
PROBIOTICOS
Aunqueseconsideranengeneral SEGUROSAunqueseconsideranengeneral SEGUROS
senecesitanmás estudios, especialmenteensenecesitanmás estudios, especialmenteen
poblaciónpediátricapoblaciónpediátrica
ESPGHAN Committee on Nutrition. Commentary on the Use of probiotic bacteria inESPGHAN Committee on Nutrition. Commentary on the Use of probiotic bacteria in
dietetic products for infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004dietetic products for infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004
RiRiesgodeinfecciónes similaral decepasesgodeinfecciónes similaral decepas
comensales: MUYRARO!comensales: MUYRARO!
RiRiesgoseconsiderapracticamenteinexistenteesgoseconsiderapracticamenteinexistente
inclusoenpacientes inmunocomprometidosinclusoenpacientes inmunocomprometidos
77. Comentarios finalesComentarios finales
PROBIOTICOS
Es necesario aumentar las opciones y fomentarEs necesario aumentar las opciones y fomentar
su uso correcto basado en la evidencia actualsu uso correcto basado en la evidencia actual
Los productos disponibles enMéxico sonlimitadosLos productos disponibles enMéxico sonlimitados
Solo hay evidencia de su eficacia en ciertas áreasSolo hay evidencia de su eficacia en ciertas áreas
No sonlapanaceaparatodas las enfermedadesNo sonlapanaceaparatodas las enfermedades
Por lo que es difícil demostrar su eficaciaPor lo que es difícil demostrar su eficacia
Sus efectos sonmás profilácticos queterapéuticosSus efectos sonmás profilácticos queterapéuticos
78. Comentarios finalesComentarios finales
Flora intestinal
Las características delaecologíaintestinaldelosLas características delaecologíaintestinaldelos
habitantes ennuestro medio hansido poco estudiadashabitantes ennuestro medio hansido poco estudiadas
Lafloraintestinalapenas comienzaarecibirlaLafloraintestinalapenas comienzaarecibirla
importanciaquemereceimportanciaquemerece
Los recientes avances enáreas como labiologíaLos recientes avances enáreas como labiología
molecularylainmunologíahanpermitido comprendermolecularylainmunologíahanpermitido comprender
mejorlos complejos mecanismos quelaregulanmejorlos complejos mecanismos quelaregulan
How does the intestinal flora develop?
The aseptic gastro-intestinal tract of the fetus is inoculated during birth by the mother’s intestinal and vaginal flora.
This leads to a diverse flora of bifidobacteria, enterobacteria, bacteroides, clostridia and gram-positive cocci.
After this first inoculation, the flora changes rapidly, presumably under the influence of the diet.
In entirely breast-fed infants, the flora is predominantly bifidobacteria, which is possibly caused by selective components that are present in human milk.
In contrast, the flora of formula-fed infants is more diverse and does not show the predominance of bifidobacteria.
The introduction of solid food leads to the bifidobacteria becoming less predominant in breast-fed infants.
At 12 months of age, the anaerobic bacterial population of the large bowel of breast-fed and formula-fed infants begin to resemble the microflora of adults in both number and composition.
References:
Stark PL, Lee A. J Med Microbiol 1982; 15(2):189-203
Orrhage K, Nord CE. Acta Paediatr 1999; suppl. 430:47-57
Harmsen H et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30:61-67
What does the quantitative colonisation of the GI-tract look like?
Due to the acidic pH in the stomach its colonisation with bacteria is low with numbers of 0 to 103 CFU per ml.
The small intestine constitutes a zone of transition between the sparsely populated stomach and the luxuriant bacterial flora of the colon.
The main factors limiting bacterial growth in the upper parts of the small bowel are rapid transit of the contents and the secretion of bile and pancreatic juice.
The highest bacterial counts are found in the colon with up to 1013 colony forming units (cfu) per ml gut content.
Reference:
Simon GL & Gorbach SL. Gastroenterol 1984; 86:174-193