Las fobias son trastornos de ansiedad caracterizados por miedos intensos e irracionales a objetos o situaciones específicas. Se clasifican según el estímulo temido y pueden incluir fobias a animales, sangre, alturas u otros entornos naturales. El tratamiento implica terapia conductual como exposición controlada al estímulo temido y medicamentos como ansiolíticos o antidepresivos.

1. Vanny Pérez De los santos
Clínica 487

2. DEFINICIÓN
Trastorno de la salud mental de tipo emocional y psicológico, que se
caracteriza por un temor intenso y desproporcionado, persistente e
injustificado, sin la existencia de un peligro real, a un objeto,
circunstancia, o situación específicos.
Ansiedad intensa, hasta llegar a la angustia, cuando se expone el paciente
al objeto o situación temidos.
.
Griego “phobos”  Pánico, miedo, terror.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalencia anual EU  Población general es del 7-9 %
• Prevalencia global oscila entre el 10 y el 11,3 %.
• Primera infancia, entre los 7 y los 11 años.
• Fobias específicas múltiples: Aprox 75 % de las personas
 EDAD:
• 5% niños
• 16% 13-17 años
• 3-5% adultos mayores
 SEXO
• Mujeres 2:1
• Fobia sangre-inyección-herida 1:1

4. CLASIFICACIÓN DE LA FOBIAS
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las fobias llegan a
clasificarse de acuerdo al motivo de la reacción o al estímulo causante
y del tipo de rechazo a determinado estímulos, planteándose la
siguiente clasificación:
Especifica Agorafobia
Fobia
social

5. Especifica
Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)
Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua)
Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos
invasivos)
Situacional (p. ej., avión; ascensor, sitios cerrados)
Otra
CLASIFICACIÓN DE LA FOBIAS

6. ETIOLOGÍA
La causa de las fobias es multifactorial, debido a las interacciones entre factores
biológicos, genéticos, por una parte, y acontecimientos ambientales por otra.
Principios generales:
Factores Conductuales: Hipótesis de Watson. La ansiedad se sucita por
un estimulo que atemoriza de manera natural y que se produce de
manera contigua a un segundo estímulo inherentemente neutro.
Factores Psicoanalíticos:
- Freud. Resultado de los conflictos centrados en una situación edipica
infantil no resuelta.
Factores Genéticos

7. ETIOLOGÍA
La causa de las fobias es multifactorial, debido a las interacciones entre factores
biológicos, genéticos, por una parte, y acontecimientos ambientales por otra.
1. Una experiencia desagradable o traumatizante.
2. A partir observación de una persona que sufre o vive la experiencia
traumática.
3. A través de información recibida o adquirida, de transmisión oral o escrita.
4. Por factores genéticos
5. Factores ambientales.
6. Por estrés.
En gran parte de los casos, las
personas no llegan a recordar la
cusa específica que la llevó a
desarrollar la fobia que padece
-Actitud contrafóbica

8. CRITERIOS DIAGNÓSTICO
A) Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica
B) El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C) El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa
D) El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro rea! que plantea el objeto o situación especifica y al
contexto sociocultural.
E) El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses
F) El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
G) La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental

9. CRITERIOS DIAGNÓSTICO
• Las personas con fobias específicas suelen experimentar una
mayor activación fisiológica cuando prevén o se exponen a un
objeto o situación fóbica. (varía)
•Activación del sistema nervioso simpático
Fobias específicas
* Situacionales
* al entorno natural
* animales
•respuesta vasovagal de desmayos o sensación de desmayo
•Aceleración inicial y fugaz de la FC y elevación de la TA
•Desaceleración de la FC y un descenso de la PA.
fobia específica
sangre-inyecciones-heridas

10. CRITERIOS DIAGNÓSTICO
• Las personas con fobias específicas suelen experimentar una
mayor activación fisiológica cuando prevén o se exponen a un
objeto o situación fóbica. (varía)
•Activación del sistema nervioso simpático
Fobias específicas
* Situacionales
* al entorno natural
* animales
•respuesta vasovagal de desmayos o sensación de desmayo
•Aceleración inicial y fugaz de la FC y elevación de la TA
•Desaceleración de la FC y un descenso de la PA.
fobia específica
sangre-inyecciones-heridas
Especificar si:
Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)
Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua)
Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos
invasivos)
Situacional (p. ej., avión; ascensor, sitios cerrados)
Otra

11. MANIFESTACIONES
Ansiedad intensa, con inicio brusco
palpitaciones
precordiales
parestesias
intensas
Transpiraciones
intensas o
temblor
injustificado
sensación de
calor o frío
extremos
nauseas
falta de aire o
sensación de
ahogo
sensación de
vómito
inminente
opresión torácica
taquipnea,
taquicardia
percepción irreal
del grado de
peligro de la
situación*
En ocasiones los pacientes se ponen
intranquilos e incluso violentos
Desagrado, Asco

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Agorafobia.
• Trastorno de ansiedad social.
• Trastorno de ansiedad por separación.
• Trastorno de pánico.
• Trastorno obsesivo-compulsivo.
• Trauma y trastornos relacionados con estresantes.
• Trastornos de la alimentación.
• Trastornos del espectro dé la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos

13. TRATAMIENTO
• Los tratamientos para controlar los episodios fóbicos son:
•Terapia de exposición en donde se utilizan técnicas de
desahogo para que el individuo pueda relajarse siendo
sometido al estímulo que le provoca su miedo.
Terapia conductual
•Ansioliticos
•Antidepresivos
•Betabloqueadores
Terapia farmacológica
Terapia de exposición

14. REFERENCIAS
• DSM-IV
• Ajno Tintaya Geovana FOBIA. Revista de Actualización
Clínica Volumen 35. 2013
• Kaplan