Este documento resume la epidemiología, mecanismos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las fracturas de cadera pertrocantericas. Las fracturas de cadera pertrocantericas son más comunes en mujeres mayores de 80 años y ocurren típicamente como resultado de una caída. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y resonancia magnética, y el tratamiento incluye opciones conservadoras o quirúrgicas como placas.

1. FRACTURAS
TRASTROCANTERICAS DE
CADERA

2. EPIDEMIOLOGIA
• ALREDEDOR DE 68 POR CADA 100 000 ANCIANOS
• 8 VECES MAS FRECUENTE EN PACIENTES > A 80 AÑOS
• 5 : 1 MUJERES
• AUNADA A COMORBILIDADES
• DEMOSTRADO QUE > AL 90 % DE LOS AFECTADOS PRESENTABAN DÉFICIT A LA
DEAMBULACIÓN

3. EPIDEMIOLOGIA
• ASOCIADA A FX DE CUERPO VERTEBRAL , HUMERO PROXIMAL Y RADIO DISTAL
• LESIONES ASOCIADAS A OSTEOPOROSIS
• ENCONTRANDO MAS FRECUENTEMENTE EN ALTOS GRADO DE
OSTEOPOROSIS VS BAJOS GRADOS PRODUCIENDO LESIÓN A NIVEL DE
CUELLO

4. MECANISMO DE ACCIÓN
• 90 % DE CASOS CAÍDA DESDE
ALTURA O SIMPLE
• FALTA DE VISIÓN
• DISMINUCIÓN DE FUERZA
MUSCULAR
• DISMINUCIÓN DE AGILIDAD
• 5%-10% CAÍDAS MUJERES BLANCAS
PRODUCEN ALGUNA FRACTURA
• 2% SON FRACTURAS DE CADERA

5. SÍNTOMAS Y SIGNOS
• PUEDEN DEAMBULAR SI Y/O NO
• DOLOR EN INGLE O MUSLO
• LIGERA DEFORMIDAD
• ROTACIÓN EXTERNA
• LIGERO ACORTAMIENTO
• FRACTURA PATOLÓGICA EN CASO
NO PRESENTAR TRAUMATISMO
PREVIO
• EVALUACIÓN VASCULAR DE LA
EXTREMIDAD
• EVALUACIÓN NEUROLÓGICA DE LA
EXTREMIDAD

6. DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO
AP DE PELVIS
AP DE CADERA CON
ROTACIÓN INTERNA

7. DIAGNOSTICO RADIOLÓGICO
• RESONANCIA MAGNÉTICA VS TAC
• SE COMPROBADO LA MAYOR
ESPECIFICIDAD DE RMN SOBRE TAC
EN TRAZO INSITU NO DESPLAZADOS

8. CLASIFICACIONES
EVANS OTA

9. CLASIFICACIÓN DE TRONZO

10. TELESCOPAJE INESTABILIDAD VS
ESTABILIDAD
PARED POSTEROMEDIAL

11. TRATAMIENTO CONSERVADOR

12. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
PREMISAS DE TRATAMIENTO
• RESTABLECIMIENTO DE ANATOMÍA
• CONGRUENCIA O
RESTRUCTURACIÓN DEL CALCAR
• ESTABILIDAD DEL TRAZO DE
FRACTURA
PLACA DHS

13. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

14. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
OSTEOTOMÍA DIMON -
HUGHSTON
OSTEOTOMÍA DE
SARMIENTO

15. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO