gingivoestomatitis herpetica

1. CD. Antonio Gómez Nájera

2. Caso Clínico.

 Mujer de 65 años sin antecedentes patologicos acude a
consulta refiriendo dolor e “infección en toda la boca”. A
la exploración la paciente presenta pequeñas úlceras
dolorosas, de bordes irregulares y recubiertas de una
pseudomembrana en lengua en el labio y en encía
palatina que le provocan una marcada incapacidad
funcional.

3. Caso Clínico.

Úlceras linguales de bordes
irregulares, circinados, recubiertos de
pseudomembrana fibrinosa.

4. Histopatología.

Histopatología de las lesiones de reborde gingival con la presencia
de vesículas intraepiteliales, células multinucleadas e infiltrado
inflamatorio intraepitelial.

5. Tratamiento.

 aciclovir: 200 mg cada 5 horas durante siete días.
 colutorio de clorhexidina al 0,12 % y lidocaína al 1 %
tres veces al día.
La paciente acude a la consulta una semana después y no
presenta ningún tipo de lesión.

6. Revisión literaria


7. Definición.

 La estomatitis herpética es una infección viral de la
boca que ocasiona úlceras e inflamación. Estas
úlceras bucales no son lo mismo que las aftas.
 El virus del herpes simple es un patógeno común
para la especie humana, con dos subtipos - 1 y 2. El
tipo 1 suele afectar a lacavidad oral y el 2 afecta más
frecuentemente al área genital.

8. Epidemiología.

 suele aparecer en niños de 1-5 años de edad.
 Algunas veces en adolescentes y adultos jóvenes.
 siendo rara en niños menores de 6 meses y adultos
mayores de 40 años

9. Características clínicas

 úlceras redondas (pequeñas)
 antecedidas por vesículas.
 úlceras múltiples
 Mucosa bucal queratinizada (encía, paladar duro y
dorso lingual).
 La mucosa móvil no queratinizada(mucosa
labial, bordes laterales y vientre de lengua, mucosa
yugal, piso de boca, paladar blando y pilares
amigdalinos)

10. Características
Histopatologicas

 células gigantes
multinucleadas.
 Degeneración
balonizante.
 degeneración
reticular.
 vesículas
intraepiteliales.
 infiltrado
intraepitelial de
polinucleares
neutrófilos

11. Tratamiento.

 Instauramos un tratamiento con aciclovir: 200 mg
cada 5 horas durante siete días y colutorio de
clorhexidina al 0,12 % y lidocaína al 1 % , tres veces
al día, por las molestias que presenta.

12. Diagnóstico diferencial

UAR
mononucleosis infecciosa
Herpangina coxsackievirus
Virus de Epstein-Barr

13. Diagnostico diferencial

eritema multiforme
liquen plano
pénfigo vulgar (IgG)

14. 

15. Precaución

 El virus se estimula a menudo después del
tratamiento dental sistemático, en relación con estrés
del paciente y lesión en el tejido del surco durante
procedimientos como raspado y alisado radicular o
preparación dental.

16. Conclusión


17. Referencias
Bibliograficas.

 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718381X2010000200009&script=sci_arttext
 http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoI
D=56600
 http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/gi
ngivoestomatitis_herpetica_primaria.asp
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0
034-75072002000100004
 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S002577530
5721205?via=sd
 http://www.intramed.net/UserFiles/imagenes/Tabla%2
01%20GEHP.bmp