Hanta virus en Chile, Defincion, Origen, Características virales, Ciclo vírico, Seoul y Andes, Portadores, estadisticas.

1. Universidad San Sebastián
Facultad de Medicina y Biociencias
Biología
María Paz Berardi L.
Juan Pablo Fuentes H.
Cristian Jofré
Roberto Salinas M.
Sebastián Schaad G.
Génesis Vargas F

2. Estructura
 Introducción
 Definición
 Origen.
 Estructura del Virus.
 Ciclo Viral y Transmisión del virus.
 Reservorio.
 Manifestaciones clínicas.
 Síntomas y Diagnóstico.
 Tratamiento.
 Secuelas.
 Prevención.
 Virus en Chile, algunas estadísticas.
 Bibliografía.

3. Definición
«Es una enfermedad potencialmente
mortal que se propaga a los humanos a
partir de roedores y que tiene síntomas
similares a la gripe»
 Genero: Hantavirus
 Familia: Bunyaviridae
 Tipo: ARN (-)
 Zoonosis
 FHSR y SPH.

4. Origen
 Denominado de esta
manera por haberse
reconocido los primeros
casos a orillas del río
Hantaan.

6.  En Asia y Europa el
virus causa la:
Fiebre Hemorrágica
con Síndrome Renal
(FHSR)
 En América causa: el
Síndrome
Cardiopulmonar por
Hantavirus (SCPH)

7. Origen
 FHSR: Hantaan,
Seoul, Puumala,
Prospect Hill y
Dobrava.
 SCPH: Four Corners
Hantavirus y Andes.

8. Origen
 En Chile se
encuentra el virus
Andes y el Seoul.

9. Estructura Hantavirus
 Forma: esférica
 Presencia de envoltura y
espículas.
 90 – 120 nm
 Material genético: cadena
trisegmentada de ARN (-)
 Proteínas Estructurales:
G1, G2, N y L

10. Estructura Hantavirus
 Virus Generalmente esférico,
 posee envoltura nuclear

11. Estructura Hantavirus
 Virus Generalmente esférico,
 posee envoltura nuclear

12. Estructura Hantavirus
G2
 Proteínas de Adhesión
 Reconocen integrinas

13. Estructura Hantavirus
G2 G1
 Proteínas de Adhesión
 Reconocen integrinas

14. Estructura Hantavirus
L
M
S
 Material genetico : cadenas L, M,S
 ARN monocatenario (-)

15. Estructura Hantavirus
Capside
 Material genetico : 3 cadenas L, M,S
 ARN monocatenario (-)

16. ARN mono catenario (-)
Ingreso de Formación de
Generación de
hebra negativa hebra positiva
hebras
a célula complementaria
negativas
huesped (molde)

17. Ciclo Viral

18. Transmisión del Hantavirus

20. Transmisión Hantavirus
Vías de Ingreso del Virus:

21. Reservorio
● Oligoryzomys longicaudatus (Ratón colilargo)
● Virus Andes.
●
●

22. Manifestación Clínica
 SCPH  Enfermedad
infecciosa aguda de alta
letalidad
 Tres fases
 Prodrómica
 Cardiopulmonar
 Convalecencia

23. Síntomas y Diagnóstico.
 Fase prodrómica (1-6 -15días)
1) Fiebre elevada y constante
2) Dolor Abdominal
3) Mialgias a nivel caudal
 Hemograma

24. Hemograma
 Recuento de Plaquetas <150.000/mm³
 Trombocitopenia
 (Valores Normales: 150.000/mm³ y
450.000/mm³)
 Leucocitosis (>12.000/mm³) con
desviación a la izquierda
 Aparición de Inmunoblastos
 VHS normal o ligeramente elevado
 Hemoconcentración

25. Radiografía
Radiografía
puede ser normal
o con
*intersticiados bi
o unilaterales
Repetir cada
24 horas

26. Algoritmo recomendado

27. Síntomas
 Fase cardiopulmonar y convalecencia
 Disnea
 Brusca Tos
 Hipotensión Arterial
- Inestabilidad Hemodinámica
 Hemorragias
 Compromiso renal y
neurológico
 Confirmación por Laboratorio

28. Reacción del Hospedero
Citoquinas y otros
mediadores
Endotelio vascular de la membrana
alveolo- capilar, miocardio y otros
órganos.
Aumento
dramático de la Falla Cardiaca, shock
permeabilidad y incluso la muerte

29. Niveles de Compromiso
Cardiorrespiratorio
 Grupo 1 (Leve)
 Sin Hipotensión
 Grupo 2 (Moderado
 Shock, pero con respuesta a
agentes vasoactivos (dopamina,
noradrenalina, etc…)
 Grupo 3 (Severo)
shock, respuesta inicial
inestable  fallecen

30. VM o ECMO
 SDRA (Síndrome de distréss respiratorio agudo)
 Hipoxemia, acidosis no compensada, retención
de CO2.

31. Evolución del Edema
pulmonar

32. Tratamiento
•SCPH leve
-Oxigenoterapia
-Monitorear parámetros
hemodinámicos
•SCPH severo
-Ventilación
mecánica
-Manejos de fluidos
-Farmacos vasoactivos

33. Posible consecuencia
MUERTE

34. Secuelas
Oculares:
 Alteraciones Retínales:
Petequias, exudado algodonoso.
 Neuritis óptica
 Alteración de la percepción
de colores.

35. Secuelas
Acústicas:
 Hipoacusia sensorio neural
Fenómeno secundario a la infección
viral

36. Secuelas
Otras:
 Propensión a la Fatiga
 Perdida de masa muscular
 Infecciones intrahospitalarias

37. Prevención de la Infección
por virus Hanta
¿Qué
podemos
hacer?

38. Reservorio del  El principal portador del virus
virus. es el roedor oligoryzomys
longicaudatus o ratón
colilargo.
 Solo el 6.8% de estos es
portador del virus.

39.  Se pueden encontrar
¿Dónde los preferentemente en áreas
podemos silvestres y rurales, cerca de
cursos de agua, arbustos
encontrar?
frutales y pilas de leña.
 También pueden
encontrarse en bodegas,
graneros o construcciones
abandonadas y terrenos
eriazos.
 Ocasionalmente pueden
invadir casas habitadas.

40. ¿Qué hábitos
 Generalmente se moviliza y
tiene este busca alimentos de noche
ratón? (vespertino)
 Se alimenta de frutos
silvestres y semillas.
 Tiene una conducta de
escape muy particular.

41. ¿Como deshacernos del  Este virus posee una envoltura
virus en el medio muy poco resistente a a
condiciones ambientales como luz,
ambiente?
desecación y desinfectantes como
cloro y detergentes
 En lugares cerrados y con muy
poca iluminación el virus puede
sobrevivir aproximadamente 1
semana.

42. ¿Quiénes se  Aproximadamente el 70 % de
los infectados por hanta virus
enferman? son hombres.
 La edad promedio es de 34
años y el rango esta entre 6
meses y 79 años.
 Entre el 70 % y 80% de los
infectados viven en zonas
rurales.

43. ¿ Como se  A través de la inhalación de
adquiere la excretas o secreciones de
infección? ratones o polvo contaminado
con estas.
 Ingestión de agua o
alimentos contaminados por
ratones.
 Mordedura de ratones.

44. Para prevenir  Evite el contacto con cualquier
ratón sus excretas y
el contagio secreciones.
 Es mas seguro y de mayor
prevención considerar a
cualquier rato que se vea como
posible transmisor de la
infección.
 El mayor peligro se produce al
remover escombros, basuras,
levantar polvo u otros que
pudieran estar contaminados.

45. Como prevenir el
 Recordemos que el virus en
contagio en interiores puede vivir mas
interiores. tiempo.
 Se deben tomar las medidas
en casas, establos,
galpones…
 No ingresar en sitios que
hayan permanecido
cerrados sin antes
ventilarlos.

46. Limpieza y  Mantenga malezas y pastizales
cortados y despejado de
desechos desechos y escombros en un
(exteriores) radio de 30 metros alrededor de
la vivienda.
 Guarde los alimentos en
recipientes cerrados.
 Elimine la basura en recipientes
con tapa o entiérrela a 50 cm
de profundidad a 30 metros de
la vivienda.

47. Como limpiar
roedores muertos,  Utilizar guantes y empapar
nidos o sitios de con agua con cloro o
excretas desinfectante.
 Jamás limpiar con escoba
sitios de excreta.
 Eliminar desechos en doble
bolsa plástica.

48. Como Prevenir  Elegir lugares limpios y libres
de matorrales y pastizales.
el contagio en
exteriores.  Usar carpa con piso cierre y
sin agujeros.
 Evitar entrar en contacto con
roedores y sus nidos.
 No atraer a los roedores con
basura o desperdicios

49. Como
Prevenir el  Camine solo por senderos
habilitados no se interne
contagio en en los matorrales
exteriores.
 No elimine a los
depredadores naturales de
los roedores como…

50. MEDIDAS
PREVENTIV
AS
GOBIERNO

51. MEDIDAS
PREVENTIV
AS
GOBIERNO

52. Medidas
preventivas
gobierno

53. Virus en Chile, algunas
estadísticas…

54. Estadísticas
 0.4x100.000 Hab. Afectados
 Letalidad 30% a 50%. 45% promedio.
 Hombres 38% Mujeres 55%
 Descenso Letalidad
 2006 aumento a 45% 100
Total
80 Muertes
60 Edad
Varones
40
20
0
20
20
20
20
20
01
03
05
07
09

55. Estadísticas
 1995 primer caso.
 Infección Nosocomial?
 17% grupos de 3 personas.
 <15 EEUU= 4% Chile= 13
 Seoul=7%

56. Estadísticas
 Rural vs Urbano
 Andes 8 veces mas
 Seoul 7 veces menos
 Estacionaria

57. Progreso de la Enfermedad.
90
Total
80 Muertes
70 Edad
Varones
60
50
40
30
20
10
0
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10

58. Cantidad de casos por región.
18
16
14
12
10
8
6
4
Cantidad
2
0
RM V VI VII VIII IX X XI

59. Porcentaje Infectados por
Región.
0,01
0,01
0,01
0,01 Porcentaje
0
0
0
RM V VI VII VIII IX X XI

60. Cantidad de casos por Meses.
12
10
8
6 Cantidad
4
2
0
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

61. Cantidad enfermos desde 2001
hasta 2010
90 Total
Muertes
80
Edad
70 Varones
60
50
40
30
20
10
0
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10

62. Casos de hanta de 1993 a
2010 por región en cantidad

63. Cantidad casos 2010 por
regiones

64. Porcentaje de afectados el
2010 por regiones

65. Referencias Bibliograficas
 MURRAY, Patrick; ROSENTAL, Ken S;
Microbiología Medica, Sexta Edición, Editorial
Elsevier, 2009, Barcelona, España.
 Anónimo, Imagen “manifestaciones Clínicas”
disponible en
http://marcelaserna26.wordpress.com/2010/05
/08/45/
 http://epi.minsal.cl/epi/html/public/GuiaClinica
Hanta.pdf