Este documento proporciona información sobre Helicobacter pylori. Resume su descubrimiento en 1979, métodos de diagnóstico como la prueba de ureasa y el aliento con isótopo de carbono, y indicaciones de tratamiento. Explica que la erradicación de H. pylori puede prevenir úlceras pépticas y reducir el riesgo de cáncer gástrico.
En esta presentación el lector podrá apreciar distintos aspectos relevantes sobre la historia, taxonomía, principales agentes patógenos, generalidades, epidemiología, estructura antigénica, factores de virulencia, metabolismo, diagnóstico y otros datos de interés para estudiantes y especialistas en el área de bacteriología sobre dos géneros que causan infecciones infrecuentes, pero persistentes capaces de burlar los distintos mecanismos de defensa del organismo humano, a causa de sus características singulares. Agradezco de antemano que se cite el trabajo aquí presente, el cual a su vez es una recopilación de distintas fuentes actualizadas en relación al tema planteado.
Hepatitis C
Patología de origen viral; a cargo del Virus de Hepatitis C (VHC), este agente afecta al hígado dando asi las manifestaciones clínicas. Esta es una enfermedad de carácter crónico, lo que le hace diferente a las otras hepatitis virales y se le asocia directamente con la cirrosis hepática y CA.
Esta presentación tiene un fin educativo y de enseñanza espero les sea útil.
Descripción de un caso clínico de anemia en varón de 3 años, con etiología final múltiple causada por malaria (plasmodium ovale), drepanocitosis y diferentes parasitosis intestinales
La infección por el Helicobacter pylori es muy frecuente en nuestra población. Si bien la infección se manifiesta en la adultez, su contagio ocurre en la edad pediátrica.
En esta presentación el lector podrá apreciar distintos aspectos relevantes sobre la historia, taxonomía, principales agentes patógenos, generalidades, epidemiología, estructura antigénica, factores de virulencia, metabolismo, diagnóstico y otros datos de interés para estudiantes y especialistas en el área de bacteriología sobre dos géneros que causan infecciones infrecuentes, pero persistentes capaces de burlar los distintos mecanismos de defensa del organismo humano, a causa de sus características singulares. Agradezco de antemano que se cite el trabajo aquí presente, el cual a su vez es una recopilación de distintas fuentes actualizadas en relación al tema planteado.
Hepatitis C
Patología de origen viral; a cargo del Virus de Hepatitis C (VHC), este agente afecta al hígado dando asi las manifestaciones clínicas. Esta es una enfermedad de carácter crónico, lo que le hace diferente a las otras hepatitis virales y se le asocia directamente con la cirrosis hepática y CA.
Esta presentación tiene un fin educativo y de enseñanza espero les sea útil.
Descripción de un caso clínico de anemia en varón de 3 años, con etiología final múltiple causada por malaria (plasmodium ovale), drepanocitosis y diferentes parasitosis intestinales
La infección por el Helicobacter pylori es muy frecuente en nuestra población. Si bien la infección se manifiesta en la adultez, su contagio ocurre en la edad pediátrica.
El Helicobacter Pylori es una causa frecuente de gastritis aguda que la mayoría de las veces se hace crónica
Desde que en 1983 se logró aislar y cultivar bacterias en el estómago y posteriormente clasificarlas como pertenecientes al tipo Helicobacter Pylori se abrió un nuevo y fascinante campo de investigación que revolucionó el conocimiento y tratamientos de la gastritis y la enfermedad ulcerosa.
DISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA (DSE) Y SISTEMAS DE TRACCIÓN. CIERRES DE DEFE...Francisco Gallego
Dirigido a endoscopistas con especial dedicación a la resección mucosa y con interés en el aprendizaje de las técnicas de disección endoscópica submucosa (DSE) con diferentes dispositivos (monopolares y bipolares) asistida con los sistemas de tracción disponibles en la actualidad. La tracción es una herramienta de gran ayuda para el aprendizaje de la DSE haciendo la técnica mas segura y rápida. Además, se utilizarán la mayor parte de los sistemas de sutura endoscópica existentes en el mercado y que son de gran ayuda en el manejo y prevención de las complicaciones asociadas a la DSE.
Modalidad: Curso presencial y "on-line" (especificar en la preinscripción)
Fecha del evento: 19 al 20 de septiembre de 2024: Hospital Universitario Poniente. Ctra. Almerimar, nº 31 - 04700 El Ejido, Almería (Salón de Actos)
Plazas limitadas (modalidad presencial)
Dado que el curso está dirigido a endoscopistas de nivel avanzado en la resección mucosa del tubo digestivo, para la modalidad presencial hay un número limitado de plazas (30 personas). Para la modalidad online puede inscribirse cualquier endoscopista o enfermera de endoscopias con interés en este área de la endoscopia avanzada).
Es muy importante contestar a la pregunta sobre el tipo de inscripción (PRESENCIAL vs ONLINE).
Este curso forma parte de un programa de formación en DSE e hidrodisección del tercer espacio.
Una vez hecha la inscripción al curso se debe contactar con las casas comerciales colaboradoras para garantizar los gastos de desplazamiento y alojamiento.
Por favor, contactar con 697958996 o escribir a:
franciscoj.gallego.sspa@juntadeandalucia.es
Dirigido a endoscopistas con especial dedicación a la resección mucosa y con interés en el aprendizaje de las técnicas del tercer espacio endoscópico (DSE, POEM, G-POEM, STER, Z-POEM...) mediante el sistema de hidrodisección de ERBE así como el manejo del cierre de las escaras y potenciales complicaciones asociadas como la perforación mediante los sistemas de sutura endoscópica y otros dispositivos.
Modalidad: Curso presencial. Probablemente modalidad "on-line" también
Fecha del evento: 21 al 22 de septiembre de 2023: Hospital Universitario Poniente. Ctra. Almerimar, nº 31 - 04700 El Ejido, Almería (Salón de Actos)
Inscripciones limitadas
Este curso muy probablemente sea el bloque teórico de un programa de formación en hidrodisección del tercer espacio donde se prevé realizar módulos prácticos en "modelo animal vivo" en los siguientes meses
Cuota de inscripción: 450 € (no se requiere para la preinscripción. Una vez que se haya hecho la preinscripción, se contactará con la persona interesada para confirmar la aprobación al curso y el pago de la cuota)
Por favor, contactar con 697958996 o escribir a:
franciscoj.gallego.sspa@juntadeandalucia.es
ESD WITH A NOVEL BIPOLAR RADIOFRECUENCY AND MICROWAVE DEVICE. SUTURING DEVICE...Francisco Gallego
Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a technique that is reaching great popularity in mucosal resection in the West. However, it is difficult to learn and with a long curve in time to master it. New devices (Speedboat) based on bipolar energy (instead of monopolar) together with microwave energy for vascular precoagulation and bleeding control provide many advantages. The technique is easier to apply, safer since the total energy applied to the patient is less. In addition, in this course we will also use endoscopic suturing methods that allow the advanced endoscopist to have greater confidence in the management of complications associated with ESD (bleeding and perforation). We will have the opportunity to see live cases of highly prestigious national and international endoscopists.
REM o DSE en el tratamiento endoscópico de las lesiones neoplásicas precoces ...Francisco Gallego
Valoración crítica del uso de la mucosectomía o la disección endoscópica submucosa de las lesiones neoplásicas precoces del colon por Juan Martín Guerrero.
IV JORNADA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA AVANZADA (QUIRÓN SALUD MÁLAGA)Francisco Gallego
Excelente curso sobre técnicas endoscópicas avanzadas con difusión internacional mediante tecnología 5G. Contará con expertos de alto nivel nacional e internacional.
Manejo actual de las neoplasias precoces colorrectales (Hospital de Poniente ...Francisco Gallego
Actualización sobre el manejo endoscopio y quirúrgico de las lesiones neoplásicas precoces del colon. Casos en vivo de diferentes escenarios y temas de controversia.
FORMACIÓN EN DISECCIÓN ENDOSCÓPICA SUBMUCOSA (DSE) (J. VILA)Francisco Gallego
Excelente presentación del Dr. J. Vila, jefe de sección de la unidad de endoscopia digestiva del hospital universitario de Pamplona, sobre la formación en disección endoscópica submucosa en nuestro país.
III Taller de Endoscopia y EII (Hospital del Ferrol)Francisco Gallego
Otra nueva edición de este excelente taller teórico-práctico sobre EII y endoscopia digestiva. Enhorabuena a Ana Echarri, Javier Castro y todos los organizadores y colaboradores del curso.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Historia Descubrimiento en 1979 por WARREN y MARSHALL Reticencia de la comunidad médica: Etiología UP estrés/hábitos Bacterias no sobrevivían en medio ácido Marshall bebió cultivo de H. pylori Desarrollo de Gastritis Recuperó posteriormente la bacteria 2005 Premio Nobel de Medicina
4. Epidemiología PREVALENCIA Edad Nivel Socioeconómico País de origen TRANSMISIÓN Persona-Persona (oral-oral/feco-oral) Reservorio principal: ser humano
5. Métodos Diagnósticos DIRECTOS Test Ureasa Rápida Histología Cultivo PCR INDIRECTOS Test aliento 13 C urea Serología Ag H. pylori en heces
6. Test de Ureasa Rápida Medio con Urea Indicador de PH VENTAJAS Rápido y Sencillo Bajo Coste Alta S (90-95%) y E (95-100%)
7. Consideraciones Test de Ureasa Debe suspenderse IBP (> 2 semanas) y antibióticos (> 4 semanas) para evitar Falsos Negativos (por disminución del número de H.P.). El tratamiento con IBPs puede producir migración de H. pylori a fundus gástrico. Distribución parcheada de H. pylori. Se recomiendan dos tomas (fundus o cuerpo y curvadura mayor de antro gástrico). Elevada tasa de Falsos Negativos en presencia de hemorragia activa. No obstante se recomienda tomar ureasa y repetir otro test diagnóstico si esta es negativa. Es excepcional el resultado de Falsos Positivos.
8. Histología Considerado por algunos el método goldstandart Distribución parcheada: se recomiendan al menos 3 biopsias Sensibilidad afectada por tratamiento previo con IBPs y atbs. Permite evaluar cambios morfológicos de la mucosa Método más caro que Ureasa
9. Cultivo Permite realización de antibiograma Procedimiento caro y complejo No disponible en la mayoría de los hospitales
10. Métodos Diagnósticos DIRECTOS Test Ureasa Rápida Histología Cultivo PCR INDIRECTOS Test aliento 13 C urea Serología Ag H. pylori en heces
11. Test aliento 13C-Urea Isótopo natural estable y no radiactivo (14C-urea mínimamente radicativo) Técnica de elección para confirmar la erradicación S y E > 95% (Excepcionales Falsos Positivos) Puede presentar Falsos Negativos: Suspender al menos 30 días antes atbs. Suspender al menos 14 días antes IBPs Antagonistas Rc H2 no interfieren el diagnóstico de infección
12. Serología H. pylori Detección de Ac Ig G específicos frente a H. pylori. Método cuantitativo (ELISA): difícil establecer un punto de corte. Ac presentes a los 21 días de la infección. Período de latencia entre erradicación de H. pylori y descenso título de Ac de incluso años (6-18 meses). No útil para confirmar la erradicación. Método barato. S 76-84%. E 79-90%.
13. Antígeno H. pylori en heces Identificación Ag H. pylori por enzimoinmunoensayo. Técnica MONOCLONAL más exacta que policlonaltanto para el diagnóstico como para la confirmación de la erradicación. S91%. E 93%. Deben suspenderse atbs 4 semanas e IBPs 2 semanas
18. Dispepsia Funcional Beneficio del ttoerradicador marginal (NNT:12-15)) TEST AND TREAT Opción terapéutica en < 45 años sin datos de alarma Ahorra endoscopias Tan eficaz como tratamiento empírico con antisecretores Papel: Atención Primaria
19. ERGE < Pr de infección por H. pylori en pacientes con ERGE y esofagitis Estudios Ph-metría: > RGE en pacientes erradicados No existe evidencia científica de que la erradicación empeore la ERGE
20. AINES La infección por H.pylori aumenta x 3,53 el riesgo de úlcera péptica en pacientes que toman AINEs (riesgo de hemorragia aumenta x 6,13) No está justificado el dx y tto de la infección en pacientes sin AP de ulcus péptico que vayan a iniciar tratamiento con AINEs
21. Prevención del Cáncer Gástrico Pr de la infección en población general es alta y menos del 1% de los infectados desarrollarán un cáncer gástrico Riesgo de cáncer gástrico es 2-6 veces superior en infectados por H. pylori Guías europeas recomiendan erradicación en: Gastrectomía parcial por Ca gástrico Familiares de primer º de pacientes con Ca gástrico
22. Erosiones GI Manifestaciones Extraintestinales Absorción Fe La infección por H. pylori se asocia con un incremneto en el riesgo de Anemia Ferropénica (OR: 2,6.95% CI:1,5-4,6) Cárdenas VM et al. Irondeficency and Helicobacter pylori infection in theUnitedStates. Am J Epidemiol 2006; 117: e396-404 ANEMIA
24. Pauta de primera elección recomendada en España IBP dosis standart/12 h 7 días Amoxicilina 1 g/12 h Metronidazol 500 mg/12h Claritromicina 500 mg/12 h Eficacia en algunos estudios < 80% (cifra por consenso mínima a alcanzar) Elevada tasa de Resistencias a Claritromicina Aumentar tratamiento 14 días: aumento tasas cicatrización únicamente un 5%
25.
26. IBP dosis standart/12 h Subcitrato de Bismuto 120 mg/6 h 7-14 días Tetraciclina 500 mg/6 h Doxiciclina 100 mg/12 h Metronidazol 500 mg/8 h IBP dosis standart/12 h 10 días Amoxicilina 1 g/12 h Levofloxacino500 mg/12 h
27. CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA Pauta recomendada sin aplicabilidad clínica Someter al paciente a una EDA Técnica cara no disponible en la mayoría de hospitales