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   Piamadre
Espacio subaracnoideo (LCR 150ml)

 Aracnoides
 Duramadre(2)
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Salida de sangre al espacio subaracnoideo
 Urgencia médica

 Diagnóstico oportuno
 85% Aneurismas idiopáticos
 10% Hemorragia perimesencefálica no
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 5% Otras causas:

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  vascular, disección arterial, coagulopatías
   Rotura de la pared vascular, arterial en caso
    de
    aneurismas, o venas anómalas en casos de
    malformaciones vasculares arteriovenosas.
    La rotura de una vena produciría el
    sangrado venoso espontáneo en las HSA
    perimesencefálica.

   Diapédesis de elementos sanguíneos
    (hematíes) a través de la pared capilar. Este
    mecanismo ha sido propuesto en los casos
    de HSA por transtornos de coagulación,
    infección o tóxica.
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Cefalea




          Rigidez de nuca
   Es la técnica diagnóstica de elección inicial (95 - 98%)
   Primero sin contraste para detectar la HSA
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   Después con contraste para intentar definir la
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SE OBSERVA UNA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
PARASAGITAL DERECHA, GRADO III EN LA ESCALA DE FISHER
HSA grado IV de Fisher.
El caso A es una imagen típica de rotura de aneurisma de arteria
                             comunicante
anterior; el caso B corresponde a la imagen de una HSA con
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Hemorragia subaracnoidea

  • 2. SNC cubierto por tres capas de tejido conectivo  Piamadre Espacio subaracnoideo (LCR 150ml)  Aracnoides  Duramadre(2)
  • 3.  HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA): Salida de sangre al espacio subaracnoideo  Urgencia médica  Diagnóstico oportuno
  • 4.  85% Aneurismas idiopáticos  10% Hemorragia perimesencefálica no aneurismática  5% Otras causas: MAV, Fcos simpaticomiméticos, lesión vascular, disección arterial, coagulopatías
  • 5. Rotura de la pared vascular, arterial en caso de aneurismas, o venas anómalas en casos de malformaciones vasculares arteriovenosas. La rotura de una vena produciría el sangrado venoso espontáneo en las HSA perimesencefálica.  Diapédesis de elementos sanguíneos (hematíes) a través de la pared capilar. Este mecanismo ha sido propuesto en los casos de HSA por transtornos de coagulación, infección o tóxica.
  • 6. Náuseas y vómitos Alteraciones de la conciencia Cefalea Rigidez de nuca
  • 7. Es la técnica diagnóstica de elección inicial (95 - 98%)  Primero sin contraste para detectar la HSA Dx precoz de hidrocefalia o desarrollo de hematoma  Después con contraste para intentar definir la etiología
  • 8.
  • 9. SE OBSERVA UNA HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA PARASAGITAL DERECHA, GRADO III EN LA ESCALA DE FISHER
  • 10. HSA grado IV de Fisher. El caso A es una imagen típica de rotura de aneurisma de arteria comunicante anterior; el caso B corresponde a la imagen de una HSA con hematoma intraparenquimatoso secundario a rotura de un aneurisma de arteria cerebral media izquierda.