Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hiponatremia y la hipernatremia. La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio por debajo de 135 mEq/L y puede clasificarse según la osmolalidad y el volumen corporal. La hipernatremia ocurre cuando el sodio sérico supera los 150 mEq/L. El documento explica las causas, fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
Este documento resume la hipernatremia en el servicio de emergencia. Se encuentra hipernatremia en el 0,2% de los pacientes admitidos al hospital y se desarrolla en el 1% de los pacientes internados. La mortalidad llega al 40% en algunas series. La hipernatremia se define como una concentración de Na+ >145 meq/l y siempre causa deshidratación celular. Existen varios tipos de hipernatremia dependiendo de la pérdida o ganancia de sodio y agua.
La acidosis metabólica se define como una acidemia causada por una disminución primaria del bicarbonato sérico. Puede ser causada por un aumento en la generación de ácidos, una pérdida de bicarbonato o una disminución en la excreción renal de ácidos. Presenta efectos sistémicos como alteraciones cardiovasculares, neurológicas y respiratorias. Su tratamiento implica controlar la causa subyacente y, en algunos casos, la administración de bicarbonato de sodio para corregir la
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO, y las causas pre-renal,
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
Este documento describe los trastornos mixtos del equilibrio ácido-base, los cuales se caracterizan por la presencia simultánea de dos o más trastornos. Explica cómo determinar el trastorno primario y si existe una compensación adecuada o la presencia de un segundo trastorno, a través del análisis de los valores de pH, pCO2 y HCO3. También cubre las causas comunes de los trastornos mixtos y proporciona algunas referencias bibliográficas sobre el tema.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
Este documento resume la hipernatremia en el servicio de emergencia. Se encuentra hipernatremia en el 0,2% de los pacientes admitidos al hospital y se desarrolla en el 1% de los pacientes internados. La mortalidad llega al 40% en algunas series. La hipernatremia se define como una concentración de Na+ >145 meq/l y siempre causa deshidratación celular. Existen varios tipos de hipernatremia dependiendo de la pérdida o ganancia de sodio y agua.
La acidosis metabólica se define como una acidemia causada por una disminución primaria del bicarbonato sérico. Puede ser causada por un aumento en la generación de ácidos, una pérdida de bicarbonato o una disminución en la excreción renal de ácidos. Presenta efectos sistémicos como alteraciones cardiovasculares, neurológicas y respiratorias. Su tratamiento implica controlar la causa subyacente y, en algunos casos, la administración de bicarbonato de sodio para corregir la
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKIN y KDIGO, y las causas pre-renal,
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
Este documento describe los trastornos mixtos del equilibrio ácido-base, los cuales se caracterizan por la presencia simultánea de dos o más trastornos. Explica cómo determinar el trastorno primario y si existe una compensación adecuada o la presencia de un segundo trastorno, a través del análisis de los valores de pH, pCO2 y HCO3. También cubre las causas comunes de los trastornos mixtos y proporciona algunas referencias bibliográficas sobre el tema.
Este documento describe la hiperkalemia, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento de emergencia y métodos para reducir los niveles de potasio. La hiperkalemia se define como un nivel de potasio sérico mayor a 5.5 mEq/L y puede ser leve, moderada o grave. El tratamiento de emergencia incluye gluconato de calcio para estabilizar la membrana celular y métodos como insulina e β-agonistas para redistribuir el potasio dentro de las células. También
Definición, Epidemiologia y Etiologias del Síndrome Nefrítico y Nefrótico con sus respectivas Manifetaciones Clínicas, basado en la Medicina de Harrison 19va edición
Hiponatremia, diagnóstico y tratamientoformaciossibe
El documento presenta la definición, clasificación, clínica y tratamiento de la hiponatremia. Define la hiponatremia como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L y la clasifica según su gravedad, etiología y estado volémico. Describe los síntomas dependiendo del grado de disminución del sodio sérico y si es aguda o crónica. Explica el tratamiento que depende del tipo de hiponatremia, incluyendo la restricción de sal y líquidos, diuréticos
Este documento describe la hipocalcemia postquirúrgica, sus principales causas como la extirpación quirúrgica de la glándula paratiroides, y sus manifestaciones. También explica cómo calcular el nivel de calcio corregido cuando hay hipoalbuminemia para estimar el verdadero nivel de calcio en el cuerpo.
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una rápida reducción de la función renal que resulta en la incapacidad de mantener el equilibrio electrolítico y ácido-base. Explica las etiologías prerrenal, intrarrenal y posrenal de la IRA, así como los métodos de diagnóstico y las complicaciones asociadas. El tratamiento involucra la nutrición, medicamentos y terapias de sustitución renal cuando es necesario.
Pruebas y examenes de sindrome nefritico y nefroticoherminiafrancisco
Este documento describe dos síndromes renales: el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. El síndrome nefrótico se caracteriza por albuminuria, hipoalbuminemia y colesterol elevado. Se diagnostica mediante análisis de orina y sangre. El tratamiento incluye diuréticos. El síndrome nefrítico afecta principalmente a niños y se caracteriza por hematuria, edema e hipertensión. El diagnóstico se basa en análisis de orina que muestran hematuria y cil
El documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencias de ácido fólico o vitamina B12. Esto provoca una maduración anormal de los glóbulos rojos con núcleos y citoplasmas desincronizados. Los síntomas incluyen fatiga, debilidad y cambios neurológicos. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre que muestran macrocitos y neutrófilos hipersegmentados. La biopsia de médula ósea muestra precursores de glóbulos rojos
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 12 años que acude a consulta por presentar vejigas en la boca y malestar general de 2 días de evolución. El paciente fue diagnosticado con cetoacidosis diabética severa con glucemia de 888 mg/dl e hipercetonemia. Se inició tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y antibióticos. A pesar del tratamiento, el paciente presentó empeoramiento del estado de conciencia y paro cardiorrespiratorio que requirió reanimación. Finalmente fue
El síndrome de Cushing se produce por un exceso de glucocorticoides y puede ser endógeno, exógeno o facticio. Los principales tipos son la enfermedad de Cushing (hipofisario, 65-70%), el síndrome suprarrenal (15-20%) y el síndrome ectópico (15%). Presenta síntomas como ganancia de peso, irregularidad menstrual y fragilidad capilar. El diagnóstico implica pruebas bioquímicas y de imagen para determinar la causa. El tratamiento depende de la etiología y puede
El documento describe la alcalosis metabólica. Explica que es un trastorno metabólico frecuente en pacientes hospitalizados que causa un aumento de los niveles de bicarbonato en la sangre. Las causas incluyen la infusión de bicarbonato, pérdidas gástricas o renales de ácidos, y el uso de diuréticos. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, restaurar los niveles de cloro y tratar las complicaciones como la hipopotasemia.
La hiponatremia es un trastorno electrolítico frecuente definido por una concentración de sodio en plasma inferior a 135 mEq/l. Se clasifica según la rapidez de instauración y el estado del volumen extracelular en aguda o crónica, e hipoosmolar hipovolémica, hipoosmolar normovolémica o hipoosmolar hipervolémica, respectivamente. El tratamiento depende del tipo y gravedad de hiponatremia, debiendo corregirse lentamente para evitar complicaciones y nunca sobrepas
1. El documento describe los trastornos ácido-base y los mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base, incluyendo la regulación respiratoria y renal.
2. Explica los diferentes tipos de trastornos ácido-base como acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
3. Detalla los mecanismos de compensación de cada trastorno, como la regulación de la ventilación pulmonar y la secreción renal de protones e hidrogenocarbonato.
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hipernatremia. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas incluyen la pérdida excesiva de agua o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente, proveer agua libre y normalizar la volemia. El objetivo es disminuir los niveles de sodio lentamente para evitar complicaciones como
El documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por inflamación de los glomérulos renales que causa hipertensión, hematuria, edemas y deterioro de la función renal. Se presenta tras infecciones como faringoamigdalitis o impétigo, formándose inmunocomplejos que dañan los glomérulos. Su diagnóstico se basa en exámenes de orina y laboratorio. Su tratamiento incluye control de presión arterial y edemas, y antibióticos si hay infección activa. Suele tener buen pronó
La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro y es una de las formas más prevalentes de malnutrición. El hierro se absorbe en el intestino delgado proximal y circula unido a la transferrina, transportándose a las células eritroides de la médula ósea. La anemia ferropénica se diagnostica mediante la detección de hipocromía, microcitosis y baja saturación de transferrina en la sangre, junto con niveles bajos de ferritina sérica. El tratamiento consiste en la administración de hierro
Este documento resume las principales causas, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y tratamiento de la hemorragia digestiva alta y baja. Describe los enfoques para la endoscopia y otras pruebas dependiendo de la gravedad de la hemorragia y síntomas presentados por el paciente.
El documento describe la diabetes insípida, una condición causada por la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH). Existen dos tipos principales: la diabetes insípida central debido a la falta de ADH, y la diabetes insípida nefrogénica causada por la falta de respuesta a la ADH en los riñones. El diagnóstico se basa en exámenes de orina y suero, y pruebas dinámicas evaluando la respuesta a la administración de ADH o solución salina. El tratamiento depende del tipo
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento discute las alteraciones hidroelectrolíticas de la hiponatremia y la hipernatremia. Describe la hiponatremia, incluyendo sus definiciones, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Luego cubre la hipernatremia de manera similar. También cubre la hipopotasemia y la hiperpotasemia. El documento proporciona información detallada sobre cada trastorno y cómo abordarlos clínicamente.
El documento describe la composición de los líquidos corporales. El agua constituye entre el 50-60% del peso corporal y se distribuye principalmente en los compartimientos intracelular y extracelular. El sodio y el potasio se distribuyen de forma predominante en los espacios extracelular e intracelular, respectivamente. La hiponatremia y la hipernatremia se definen por concentraciones plasmáticas de sodio por debajo de 135 mmol/L y por encima de 145 mmol/L, respectivamente, y su tratamiento depende de si existe hipovol
Este documento describe la hiperkalemia, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento de emergencia y métodos para reducir los niveles de potasio. La hiperkalemia se define como un nivel de potasio sérico mayor a 5.5 mEq/L y puede ser leve, moderada o grave. El tratamiento de emergencia incluye gluconato de calcio para estabilizar la membrana celular y métodos como insulina e β-agonistas para redistribuir el potasio dentro de las células. También
Definición, Epidemiologia y Etiologias del Síndrome Nefrítico y Nefrótico con sus respectivas Manifetaciones Clínicas, basado en la Medicina de Harrison 19va edición
Hiponatremia, diagnóstico y tratamientoformaciossibe
El documento presenta la definición, clasificación, clínica y tratamiento de la hiponatremia. Define la hiponatremia como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L y la clasifica según su gravedad, etiología y estado volémico. Describe los síntomas dependiendo del grado de disminución del sodio sérico y si es aguda o crónica. Explica el tratamiento que depende del tipo de hiponatremia, incluyendo la restricción de sal y líquidos, diuréticos
Este documento describe la hipocalcemia postquirúrgica, sus principales causas como la extirpación quirúrgica de la glándula paratiroides, y sus manifestaciones. También explica cómo calcular el nivel de calcio corregido cuando hay hipoalbuminemia para estimar el verdadero nivel de calcio en el cuerpo.
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una rápida reducción de la función renal que resulta en la incapacidad de mantener el equilibrio electrolítico y ácido-base. Explica las etiologías prerrenal, intrarrenal y posrenal de la IRA, así como los métodos de diagnóstico y las complicaciones asociadas. El tratamiento involucra la nutrición, medicamentos y terapias de sustitución renal cuando es necesario.
Pruebas y examenes de sindrome nefritico y nefroticoherminiafrancisco
Este documento describe dos síndromes renales: el síndrome nefrótico y el síndrome nefrítico. El síndrome nefrótico se caracteriza por albuminuria, hipoalbuminemia y colesterol elevado. Se diagnostica mediante análisis de orina y sangre. El tratamiento incluye diuréticos. El síndrome nefrítico afecta principalmente a niños y se caracteriza por hematuria, edema e hipertensión. El diagnóstico se basa en análisis de orina que muestran hematuria y cil
El documento describe la anemia megaloblástica, causada por deficiencias de ácido fólico o vitamina B12. Esto provoca una maduración anormal de los glóbulos rojos con núcleos y citoplasmas desincronizados. Los síntomas incluyen fatiga, debilidad y cambios neurológicos. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre que muestran macrocitos y neutrófilos hipersegmentados. La biopsia de médula ósea muestra precursores de glóbulos rojos
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 12 años que acude a consulta por presentar vejigas en la boca y malestar general de 2 días de evolución. El paciente fue diagnosticado con cetoacidosis diabética severa con glucemia de 888 mg/dl e hipercetonemia. Se inició tratamiento con fluidos intravenosos, insulina y antibióticos. A pesar del tratamiento, el paciente presentó empeoramiento del estado de conciencia y paro cardiorrespiratorio que requirió reanimación. Finalmente fue
El síndrome de Cushing se produce por un exceso de glucocorticoides y puede ser endógeno, exógeno o facticio. Los principales tipos son la enfermedad de Cushing (hipofisario, 65-70%), el síndrome suprarrenal (15-20%) y el síndrome ectópico (15%). Presenta síntomas como ganancia de peso, irregularidad menstrual y fragilidad capilar. El diagnóstico implica pruebas bioquímicas y de imagen para determinar la causa. El tratamiento depende de la etiología y puede
El documento describe la alcalosis metabólica. Explica que es un trastorno metabólico frecuente en pacientes hospitalizados que causa un aumento de los niveles de bicarbonato en la sangre. Las causas incluyen la infusión de bicarbonato, pérdidas gástricas o renales de ácidos, y el uso de diuréticos. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, restaurar los niveles de cloro y tratar las complicaciones como la hipopotasemia.
La hiponatremia es un trastorno electrolítico frecuente definido por una concentración de sodio en plasma inferior a 135 mEq/l. Se clasifica según la rapidez de instauración y el estado del volumen extracelular en aguda o crónica, e hipoosmolar hipovolémica, hipoosmolar normovolémica o hipoosmolar hipervolémica, respectivamente. El tratamiento depende del tipo y gravedad de hiponatremia, debiendo corregirse lentamente para evitar complicaciones y nunca sobrepas
1. El documento describe los trastornos ácido-base y los mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base, incluyendo la regulación respiratoria y renal.
2. Explica los diferentes tipos de trastornos ácido-base como acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
3. Detalla los mecanismos de compensación de cada trastorno, como la regulación de la ventilación pulmonar y la secreción renal de protones e hidrogenocarbonato.
Este documento describe los trastornos del sodio, incluyendo la hipernatremia. Explica que la hipernatremia ocurre cuando los niveles de sodio en la sangre son mayores a 145 mEq/L. Las causas incluyen la pérdida excesiva de agua o la ganancia excesiva de solutos que contengan sodio. El tratamiento se enfoca en tratar la causa subyacente, proveer agua libre y normalizar la volemia. El objetivo es disminuir los niveles de sodio lentamente para evitar complicaciones como
El documento describe el síndrome nefrítico, caracterizado por inflamación de los glomérulos renales que causa hipertensión, hematuria, edemas y deterioro de la función renal. Se presenta tras infecciones como faringoamigdalitis o impétigo, formándose inmunocomplejos que dañan los glomérulos. Su diagnóstico se basa en exámenes de orina y laboratorio. Su tratamiento incluye control de presión arterial y edemas, y antibióticos si hay infección activa. Suele tener buen pronó
La anemia ferropénica se produce por deficiencia de hierro y es una de las formas más prevalentes de malnutrición. El hierro se absorbe en el intestino delgado proximal y circula unido a la transferrina, transportándose a las células eritroides de la médula ósea. La anemia ferropénica se diagnostica mediante la detección de hipocromía, microcitosis y baja saturación de transferrina en la sangre, junto con niveles bajos de ferritina sérica. El tratamiento consiste en la administración de hierro
Este documento resume las principales causas, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y tratamiento de la hemorragia digestiva alta y baja. Describe los enfoques para la endoscopia y otras pruebas dependiendo de la gravedad de la hemorragia y síntomas presentados por el paciente.
El documento describe la diabetes insípida, una condición causada por la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH). Existen dos tipos principales: la diabetes insípida central debido a la falta de ADH, y la diabetes insípida nefrogénica causada por la falta de respuesta a la ADH en los riñones. El diagnóstico se basa en exámenes de orina y suero, y pruebas dinámicas evaluando la respuesta a la administración de ADH o solución salina. El tratamiento depende del tipo
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento discute las alteraciones hidroelectrolíticas de la hiponatremia y la hipernatremia. Describe la hiponatremia, incluyendo sus definiciones, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Luego cubre la hipernatremia de manera similar. También cubre la hipopotasemia y la hiperpotasemia. El documento proporciona información detallada sobre cada trastorno y cómo abordarlos clínicamente.
El documento describe la composición de los líquidos corporales. El agua constituye entre el 50-60% del peso corporal y se distribuye principalmente en los compartimientos intracelular y extracelular. El sodio y el potasio se distribuyen de forma predominante en los espacios extracelular e intracelular, respectivamente. La hiponatremia y la hipernatremia se definen por concentraciones plasmáticas de sodio por debajo de 135 mmol/L y por encima de 145 mmol/L, respectivamente, y su tratamiento depende de si existe hipovol
Hipernatremia, definiciones y aspectos a considerar en la práctica clínicaAndrés Zúñiga Zapata
1) La hipernatremia se produce cuando hay un desequilibrio en el balance hídrico, con pérdida de agua o ganancia de sodio, lo que aumenta la osmolalidad plasmática. 2) Los síntomas van desde la letargia y debilidad hasta convulsiones y coma, dependiendo de la gravedad y rapidez de instauración. 3) El tratamiento consiste en corregir lentamente el déficit de agua para evitar complicaciones como el edema cerebral, calculando el déficit y monitoreando la disminución de la osmolalidad
Este documento describe la hiponatremia, definiéndola como una concentración plasmática de sodio menor a 135 mEq/L. Explica que se clasifica según el nivel de sodio, la sintomatología y el tiempo de desarrollo. Además, detalla las causas como hiponatremia hipoosmolar hipervolémica, hiponatremia por SIADH y hiponatremia hipotónica hipovolémica. Finalmente, resume los pasos del diagnóstico y tratamiento, el cual depende del escenario clín
La hiponatremia puede ser hipotónica, normotónica o hipertónica dependiendo de la osmolalidad sérica. La forma más común es la hiponatremia hipotónica normovolémica, causada frecuentemente por el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Su tratamiento involucra restricción hídrica. En casos graves o sintomáticos se debe corregir lentamente para evitar complicaciones neurológicas. Otras causas incluyen hipovolemia, hipervolmia, uso de medic
Este documento resume los conceptos clave sobre el manejo de la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es el trastorno electrolítico más común y puede tener graves consecuencias. Detalla la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico etiológico, la clasificación y el tratamiento de la hiponatremia, incluido el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Resalta la importancia de corregir la hiponatremia de forma lenta para evitar complicaciones
La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L. Puede ser leve, moderada o profunda dependiendo de los niveles de sodio. Las causas más comunes son el Síndrome de Secreción Inadecuada de Hormona Antidiurética y la hipovolemia. El diagnóstico requiere medir los niveles de sodio séricos, la osmolaridad plasmática, el sodio y la osmolaridad urinaria. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas
Este documento describe la fisiopatología del desequilibrio hidroelectrolítico del sodio y el agua. Explica la distribución normal del agua en el cuerpo, los osmoles intracelulares y extracelulares, y los mecanismos de ingesta, eliminación y control del balance hídrico. También cubre las causas, síntomas y tratamiento de la hiponatremia e hipernatremia, incluidos los factores de riesgo para complicaciones neurológicas durante la corrección de la hiponatremia.
Este documento describe la hipernatremia, una condición caracterizada por altos niveles de sodio en la sangre. Explica que puede deberse a pérdidas excesivas de agua o aumento de sodio, y analiza las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, que incluye la reposición lenta de líquidos para corregir el desequilibrio electrolítico de manera segura.
Alteraciones hidroelectrolíticas en Urgencias.pdfNori G Falcon
Este documento describe varias alteraciones hidroelectrolíticas incluyendo hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipercalcemia e hipocalcemia. La hiponatremia se define como una concentración de sodio menor a 135 mEq/L y puede ser hipovolémica, hipervolemica o euvolemica. La hipernatremia se define como una concentración de sodio mayor a 145 mEq/L y también puede ser hipovolémica, hipervolemica o euvolemica. La hipopotasemia se define
Este documento describe el caso de una paciente de 70 años con hipertensión arterial que presenta alteraciones del sueño y alucinaciones. Se diagnostica con hiponatremia grave con sodio de 112 mEq/L. Se realiza corrección con solución de Cloruro de Sodio al 3% mejorando inicialmente, pero luego empeora con cuadriplejia flácida. El documento resume la fisiopatología, clasificación, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento de la hiponatremia.
El documento describe la fisiopatología, clasificación, importancia clínica, tratamiento y manejo de la hiponatremia. La hiponatremia representa un exceso relativo de agua en relación con sodio y usualmente se asocia a una alteración en la hormona vasopresina. La hiponatremia se asocia con mayor morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, leve, moderada o severa. La terapia de emergencia busca aumentar el sodio sé
La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L. Puede ser causada por una ingesta deficiente de sodio, una pérdida excesiva del mismo o una retención excesiva de agua. Se clasifica según la gravedad de la disminución del sodio sérico y la relación con el volumen. El diagnóstico requiere confirmar la hiposmolaridad a través de un ionograma y evaluar el estado volémico. El tratamiento busca corregir gradualmente la hiponatremia de
El documento describe las funciones del hipotálamo y los trastornos de los líquidos, incluyendo la hiponatremia y la hipernatremia. Explica las causas, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de estos trastornos. También cubre el potasio, describiendo la hipo e hiperpotasemia, sus etiologías y cómo tratar cada una.
El documento describe el metabolismo y alteraciones del sodio. Resume las funciones fisiológicas del sodio, su excreción y alteraciones como la hipo e hipernatremia. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones, haciendo énfasis en corregir lentamente los niveles de sodio para evitar complicaciones neurológicas.
La hipernatremia se produce cuando la concentración de sodio en sangre supera 144 mEq/L. Puede deberse a pérdidas de sodio y/o agua, o a un aumento de sodio y/o agua. Los síntomas van desde la sed hasta alteraciones neurológicas graves. El tratamiento consiste en corregir la causa subyacente y la osmolaridad de forma lenta para evitar daños neurológicos.
Este documento presenta un caso clínico de una mujer de 55 años que acude al servicio de emergencia en estado confusional debido a una hiponatremia severa. Los exámenes clínicos y de laboratorio muestran que la paciente tiene una concentración de sodio plasmático muy baja de 112 mmol/l y una osmolaridad urinaria alta de 630 mOsm/kg, lo que indica una hiponatremia hipoosmolar. El diagnóstico es hiponatremia por uso reciente de hidroclorotiazida, y
Este documento resume los principales trastornos hidroelectrolíticos, incluyendo la alteración del sodio, potasio, calcio y magnesio. Se describe en detalle la hiponatremia y hipernatremia, sus clasificaciones, fisiopatología, manifestaciones clínicas y enfoque terapéutico. La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente y su corrección requiere cautela para evitar la mielinosis pontina.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxjanetccarita
Explora los fundamentos y las mejores prácticas en fijación, transporte en camilla e inmovilización de la columna cervical en este presentación dinámica. Desde técnicas básicas hasta consideraciones avanzadas, este conjunto de diapositivas ofrece una visión completa de los protocolos cruciales para garantizar la seguridad y estabilidad del paciente en situaciones de emergencia. Útil para profesionales de la salud y equipos de respuesta ante emergencias, esta presentación ofrece una guía visualmente impactante y fácil de entender.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
3. DEFINICIÓN:
Conjunto de situaciones clínicas o
experimentales en la cuales existe una
reducción en la concentración del
sodio sérico por debajo de 135mEq/l.
TRASTORNO
ELECTROLITICO MAS
FRECUENTE
Incidencia aumenta con la edad.
4. CLASIFICACION
De acuerdo ala evaluación de la Osmolalidad sérica:
PSEUDOHIPONATREMIAS
Concentraciones de sodio
disminuidas con osmolalidad
conservada.
HIPONATREMIA
HIPEROSMOLAL
Concentraciones sérica de
moléculas de bajo peso molecular
y osmóticamente activas:
GLUCOSA, MANITOL y MALTOSA
con disminución dilucional del
sodio.
5. HIPONATREMIA
HIPOOSMOLAL
Pacientes con osmolalidad
plasmática baja= hiponatremicos
De acuerdo a la volemia y del
capital sódico se puede clasificar
en:
Hiponatremia por dilución
Se encuentran en paciente con
capital sódico normal.
Hiponatremia con incremento de
las reservas de sodio.
Se encuentra en pacientes
portadores de edema.
Hiponatremia por depleción sódica
Se encuentra una disminución del
capital sódico.
10. CUADRO
CLINICO
HIPONATREMIA AGUDA
• Se desarrolla en menos de 48 horas
• Presentan velocidad de descenso de sodio mayor de
0,5mEq/l/hora
• Valor de sodio sérico menor de 120mEq/l
• Edema cerebral acompañado de intoxicación acuosa
Si es
Sintomática
Cefaleas
Nauseas
Vomito
Debilidad
Al meno uno de estos
define la encefalopatía.
11. CUADRO CLINICO
EDEMA
CEREBRAL
FATAL
Se da en hiponatremia severa que se
desarrollen en menos de 48 horas
Con descenso de 1mEq/l/hora
Se da en mujeres jóvenes en su mayoría
Por tratamiento con tiacidas en niños y
ancianas
12. CUADRO
CLINICOHIPONATREMIA CRÓNICA
• Sus síntomas son mas solapados e inespecíficos aparecen con
niveles de sodio mas bajo
• Se presenta: Anorexia, nauseas, vómitos, debilidad muscular
y calambres.
• Pueden presentar irritabilidad y cambios de personalidad,
confusión y hostilidad
• Con niveles extremadamente bajos de sodio puede aparecer
trastornos de la conciencia y convulsiones
• Edema cerebral
13. CUADRO
CLINICO
Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética
• Se caracteriza por hiponatremia asociada a hiposomolaridad del suero
y del fluido extracelular
• Orina hipertónica
• Excreción continua de Na en la orina
• Ausencia de enfermedad renal o suprarrenal
• Ausencia de hipotensión
• Deshidratación o azoemia
• Ausencia de edemas
• Restricción de ingesta hídrica: para mejorar hiponatremia y perdida
urinaria.
14. DIAGNOSTICO
Es fundamental
la determinación
de Na.
Si se confirma Se debe realizar una buena
anamnesis, descartar
fármacos y una exploración
física completa con
valoración de volumen
extracelular.
Determinación de iones en sangre y
orina y valor de osmolaridad en sangre y
en orina, pruebas de función renal,
acido úrico, hormonas tiroideas,
cortisol, triglicéridos y proteínas totales.
Permiten
diagnostico
adecuado.
15. TRATAMIENTO
La severidad de los
síntomas y el volumen
extracelular.
Depende
de:
PACIENTES
HIPONATREMICOS
HIPOVOLEMICOS
Puede ser
riesgoso
Se debe lograr un equilibrio
en la elevación del Na.
Corrección rápida con 1-2
mEq/l/h hasta 3-5 mEq/l/h
en pacientes en coma o
con convulsiones.
16. TRATAMIENTO
Los pacientes con
hiponatremia aguda
con valor sérico <120
mEq/l
La corrección de Na
sérico no debe
superar: 12 mEq/l
en 24 h.
Tienen riesgo de
complicaciones
neurológicas por
edema cerebral.
Corrección rápida con 1-2
mEq/l/h hasta 3-5 mEq/l/h
en pacientes en coma o
con convulsiones.
17.
18.
19. ANTAGONISTA DEL
RECEPTOR DE
VASOPRESINA (V2)
Inducen diuresis de agua, sin
perdida de electrolitos en la
orina
Están actualmente en estudio
para corregir la
hiponatremia.
TRATAMIENTO DEL SINDROME
HIPONATREMICO POR DEPLECION
DE SODIO.
Reposición rápida del capital sódico,
administración de solución salina
bajo los limites fijados .
HIPONATREMIAS POR
DILUCION
• Restricción de agua, uso de diuréticos
como MANITOL
• Si la causa es por déficit de potasio
debe hacerse la administración de
este.
020892AFPM
20. EN EL SINDROME DE LA SECRECION
INADECUADA DE LA HORMONA
ANTIDIURETICA
Si es por un tumor el
tratamiento será
remoción del tumor
Se debe hacer restricción de
líquidos inicialmente 1 litro por día
Aumentando
el Na
1,5mEq/l/dia
Adicionalmente se
puede utilizar
SOLUCION
SALINA AL
0,9%
Otras drogas utilizadas son el
litio y la demeclociclina.
• Se debe realizar un tratamiento etiológico
• Modificar la capacidad de concentración
urinaria con furosemida y otros diuréticos
de ASA
21. SINDROME DE
PERDIDA DE SAL
CEREBRAL
Es necesario el remplazo con fluidos iso o
hipertónicos para cubrir el exceso de
perdida.
SOLUCION SALINA
AL 0,9
Si la
hiponatremia es
aguda
sintomática
Se administra solución hipertónica
junto con furosemida en casos de
hipervolemiaSi es refractario
Se usa fluidocortisona por vía
oral en dosis de = 0,1 a 0,4
mg/dia
22. PRONOSTICO
Determinado
por:
Enfermedad
de origen
Factor decisivo para la
evolución del paciente.
Si se resuelve
adecuadamente no
deja secuelas
MORBILIDAD
Si no se
resuelve
Puede llegar a
producir daño cerebral
irreversible.
Depende de la edad
, sexo
HIPONATREMIA
SINTOMATICA
Similar en hombre y
mujeres
Es mas común en niños y en
mujeres en edad mestrual.
23. PRONOSTICO
SINDROME DE
DESMIELINIZACION
OSMOTICA:
Un aumento lento de las
concentración de sodio sérico
puede dar lugar a una
deshidratación o una injuria
cerebral
MANIFESTACIONES CLINICAS
Aparecen luego de un periodo
asintomático.
Cuando se afecta la
protuberancia se
define como:
mielenolisis
centropontina
Cuando afecta otras áreas
del sistema nervioso
central se denomina:
Mielenolisis
extrapontina
24. SINDROME DE
DESMIELINIZACION
OSMOTICA:
PRONOSTICO
Su curso suele ser
bifásico.
INICIALMENTE: Signos de
encefalopatía generalizada
causado por la hiponatremia.
Mejora con el aumento de los
niveles de sodio sérico.
Luego se produce el síndrome
neurológico
2- 3 días luego de la
corrección de la
hiponatremia
Hiponatremia por dos días con
niveles muy bajo de sodio
(<105mEq/l)
Corrección
excede12mEq/l
en 24h y 20mE/l
en 1-2 dias.
25. PRONOSTICO
Mielenolisis
centropontina
Disartria
Mutismo
La letargia y los cambios
afectivos son comunes y
pueden simular un cuadro
psiquiátrico.
SINTOMAS
CLÁSICOS:
Cuadriparesia espática, parálisis
pseudobulbar y cambios en el nivel
conciencia.
Se refleja el daño de los tractos corticoespinal
y corticobulbar en la base de la protuberancia.
26. PRONOSTICO
Mielenolisis
centropontina
Diagnostico
Establecer hallazgos de
signos de desmielenización
en la RMI o en la TAC de
cráneo.
Las lesiones son simétricas e hipotensas en
las imágenes de RMI en T1 y durante el
estadio subagudo se hacen hipertensas en
T2por lesiones endoteliales con
microhermorragias.
Fig. 9.- Resonancia magnética por
imágenes. Mielinolisis centropontina.
TRATAMIENTO
• Plasmaferesis
• Administración de
corticoides
• Hormona liberadora
de tiroxina
29. Síndromehipernatremico
Se denominan de esta manera
a las situaciones clínicas en las
que el sodio sérico aumenta
de 150mEq/l
El sodio tiene un
acceso limitado a la
célula por lo que su
aumento en el
espacio extracelular
producirá:
Salida de agua del espacio
intracelular para mantener el
equilibrio osmótico
provocando una
deshidratación intracelular
severa junto con aumento de
sodio intracelular
30. ETIOLOGIA
En casi todos los casos de hipernatremia ocurre por una perdida e agua mayor a la perdida de sodio
1. Sobrecarga sódica:
Exceso de aporte de sodio:
por boca: error a la preparación de biberones, ingesta de agua de mar.
Por vía endovenosa : empleo de solución salina hiperosmolar, empleo de bicarbonato de sodio en
reanimación
Enemas salinas hipertónicas
Retención de sodio:
Hiperaldosteronismo primario, síndrome de Cushing.
2. Deshidratación:
Defecto de aporte de agua
Adipsia, coma, disminución de la conciencia.
Pérdidas de agua superiores a las pérdidas de sal
Por vía renal: diabetes insípida, diuresis osmótica, empleo de diuréticos
Por vía extra renal: digestiva, cutánea, respiratoria
3. Hipernatremia esencial o neurogenica
31. Epidemiologia
Existen 2 poblaciones
distintas con
hipernatremia
Pacientes con sodio sérico
elevado al ingreso ( ej: hospital)
Pacientes con desarrollo
de hipernatremia en la
hospitalización
Corresponden
a un 60% de
los casos
Corresponden
a 1% de los
casos
32. Fisiopatología
Esta la vamos a realizar en orden a
la tabla descrita anteriormente
Exceso de aporte de sodio
Ingesta elevada de
sodio sin volumen
adecuado de agua.
Ocurre
en:
Náufragos por
ingesta elevada
de agua de mar
La administración
endovenosa
hiperosmolares en
pacientes incapaces de
referir sensación de sedEj: cuando se le administran 300mEq/l de bicarbonato de
sodio, elevara la concentración de sodio serico 7mEq/l.
esto se da en paro cardiaco
33. Síndrome hipernatremico por
deshidratación
La deshidratación es un
estado de deficiencia de
agua en el cual se ha perdido
el 6% o mas del peso
corporal
Defecto de
aporte de
agua
Se da en
Pacientes con trastorno de
la conciencia que no
tienen ingesta adecuada
de agua
Perdida de agua superiores a
la perdida de sal
Por vía renal Por vía extrarenal
Diabetes
nefrogenica
Diabetes
central
Diuresis
osmótica
• Digestiva
• Cutánea
• respiratoria
34. Deshidratación con
hiponatremia por una
diuresis osmótica
elevada
Diabetes central
Disminucion de la ADH
Poliuria (
15/dia).
Densidad de la
orina baja.
Diabetes
nefrogenica
35. HIPERNATREMIA ESENCIAL O
NEUROGENICA
Se denomina así ha pacientes normo hidratados
y oligodipsicos con hiponatremia permanente sin
hemoconcentración
causas
1. Afección de la región
hipotalámica anterior
Tumores
Inflamación
2. Degenerativa o traumática
Pinealoma ectópico
Teratoma
Aneurisma de la arteria
cerebral anterior
Trastornos en hidratación, afección en el aporte de
agua y insuficiencia a la respuesta de la ADH
36. Análisis fisiológico
Si existe una reducción de agua en el espacio
intracelular y extracelular las células tratan de
compensar con el cambio de solutos: produciendo
perdida de 2/3 del espacio intracelular y solo 1 del
extracelular.
Ej: si se pierden 6 litros de agua en un
individuo con un peso de 70kg el agua
corporal disminuirá de 42(70kg x 06) a
36litros.
El valor del sodio con esta perdida se puede
calcular de la siguiente manera:
(Na normal x agua corporal total)
Agua corporal presente
Na presente
=
37. Cuadro clínico
Deshidratación
Perdida de peso
Febrículas
Signos y síntomas
Irritabilidad
Rigidez muscular con espasticidad
Ataques epilépticos
Deshidratación cerebral
Hemorragia vascular
Hemorragia subaracnoidea
muerte
39. Tratamiento
Hipernatremia crónica: debe corregirse poco
a poco y solo disminuir sodio en 7mEq/l/h
Hipernatremia aguda si debe corregirse
rápidamente: con una solución salina al 0.9
% pero tampoco debe pasar el 1 mEq/l/h
1. Cloruro de sodio al
0.45/l
2. Cloruro de sodio al
0.2%
Para saber cuanta agua ha perdido el
paciente podemos utilizar la siguiente
formula:
Déficit de agua libre= 0.6 x peso corporal x
((sodio plasmático/140)-1)