Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la tensión arterial normal y explica conceptos como presión sistólica, presión diastólica y presión arterial media. Luego describe la hipertensión arterial como una elevación anormal de los valores tensionales y explica su epidemiología, fisiopatología, clasificación, tipos incluyendo la hipertensión esencial, crisis hipertensivas y hipertensión maligna acelerada. Finalmente, cubre las complicaciones y el diagnóstico de la hipertensión arterial.

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO
OTOÑO 2018
Propedéutica Médica y Fisiopatología
GRADO Y GRUPO: 5º “A”
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2. TENSIÓN ARTERIAL
Factor dominante que hace posible la circulación sanguínea y esta fuerza es producida por la contracción ventricular.
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•Las válvulas sigmoideas abiertas y sanas, su valor es igual a la presión
interventricular en ambos lados del corazón.
PS:
•Al cerrase las valvas, la presión se mantiene por la elasticidad de las arterias
musculares
PD:
• Reacción a la fuerza propulsora.
RESISTENCIA PERIFERICA:
• PS-PD
PRESIÓN DIFERENCIAL O PRESIÓN DE
PULSO:
• PM:PD/(PRESIÓN DIFERENCIAL/3)
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA:

3. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
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Elevación de los valores tensionales
por encima de los aceptados como
normales.
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA:
Sx constituidos por signos y síntomas derivados, con repercusión especial
en SNX, corazón , riñón y sistema vascular periférico.

4. EPIDEMIOLOGÍA
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20-30% en adultos. Se leva en mayores de 60 años
(mayor al 50%)
5% presentan HTA grave
50% abandona el TX
10-20% están controlados de manera adecuada

5. 5

6. FISIOPATOLOGÍA
HIPERTENSIÓN CAUSADA POR FACTOR ÚNICO
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ALTERACIONES RESULTANTES: Resp. Fisiologías de adaptación.
ALTERACIONES PRIMARIAS: Causadas por el trastorno inicial.
Si la causa primitiva persiste se desarrollan nuevas reacciones compensadoras y conducen
al cuadro clínico bien definido de la HTA.
Desbalance homeostático normal del sistema circulatorio, esto desencadena diversas
reacciones compensadoras .

7. HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR
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FASE INCIAL:
• Existe una causa responsable de la
alteración de una variable fisiológica. Ej:
Estrechamiento excesivo de arteria renal
secundario a una displasia fibromuscular,
ateroesclerosis o aneurisma que dan como
resultado disminución de la perfusión
renal.
• Aquí hay una liberación excesiva de renina
Y AUMENTO DE FORMACIÓN DE
ANGIOTENSINA que con el tiempo inducen
un incremento en la secreción de
aldosterona retención de sodio.
SEGUNDA FASE:
• Expansión del L. extracelular, aumento de
vol. minuto cardiaco y de la resistencia
periférica que conducen a un incremento
de PA.

8. HIPERTENSIÓN CAUSADA POR TRASTORNOS MÚLTIPLES
La función normal de los mecanismo de
homeostasis requieren de la participación de
proteínas y enzimas especializadas ,, la
secuencia de los aa de estas proteínas es
codificada por genes específicos y de ello
depende su funcionamiento y el control de la PA
Influencia genético
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9. CLASIFICACIÓN Y TIPOS
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10. 10

11. 11

12. HTA ESENCIAL
No puede identificarse un factor causal (90-95%)
Motivo de consulta mas frecuente
Hay alteraciones lipídicas
Disfunción endotelial
Tendencia protrombotica
Resistencia a la insulina
Cambio de la estructura y función del ventrículo izq.
Alteración renal
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13. CRISIS HIPERTENSIVAS
Cuadros clínicos
secundarios a la
lesión de
órganos lanco
Debe iniciarse
tx de forma
inmediata
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14. HTA MALIGNA ACELERADA
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1% DE Px con HTA esencial
10% mortalidad en pacientes
controlados
80% mortalidad en pacientes
no controlados
Es una forma de HTA renino-
dependiente
Elevación de angiotensina II,
renina y aldosterona
Compromiso renal
TA elevada + sustancias
vasoactivas + actividad
vascular aumentada= lesión
endotelial con depósitos de
fibrina, necrosis fibrinoide e
isquemia tisular.
Palidez en piel y mucosas
secundaria a anemia
hemolítica por
microangiopatia
Insuficiencia cardiaca Compromiso neurológico Proteinuria/ hematuria
En EKG se observa Hipertrofia
del VI

15. COMPLICACIONES
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16. DIAGNÓSTICO
Interrogatorio
Examen físico general
Registro de la TA (errores en la técnica)
Exámenes complementarios
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17. BIBLIOGRAFÍA
I. Cervantes, L. M. (Reimpresión 2018). Clínica propedéutica medica. Ciudad de México:
Méndez Editores.
II. Argente A Horacio: Semiología médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. 2da
Edición 2013, Editorial Panamericana.
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