Este documento describe la hipertensión arterial, definiéndola como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Explica que la hipertensión arterial esencial representa el 90-95% de los casos y no tiene una causa secundaria identificable. También describe los mecanismos fisiopatológicos que contribuyen a la hipertensión arterial, incluyendo la disfunción endotelial, alteraciones en los mecanismos renales como la regulación del volumen extra
El documento resume los efectos hemodinámicos y metabólicos del sistema renina-angiotensina. Describe cómo la hipertensión arterial es parte de un síndrome cardiovascular dismetabólico que incluye obesidad, diabetes e hiperlipidemia. También analiza la historia natural del síndrome metabólico y cómo los inhibidores del sistema renina-angiotensina como los IECAs y ARAs pueden tratar y prevenir eventos cardiovasculares en estos pacientes.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Explica que la presión arterial depende del gasto cardíaco y las resistencias periféricas, y analiza los factores que influyen en ambos como la actividad del sistema nervioso autónomo, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el endotelio vascular, y factores ambientales como la dieta y el ejercicio. También describe diversos mecanismos patogénicos como desequilibrios hormonales, factores genéticos y metabólicos que pued
El documento habla sobre la hipertensión. Define la hipertensión y explica sus diferentes tipos como la esencial y la secundaria. Describe los mecanismos de regulación de la presión sanguínea como el sistema renina-angiotensina-aldosterona y los sistemas nervioso y endocrino. También cubre las posibles complicaciones de la hipertensión y los valores de presión arterial considerados normales y anormales.
Este documento trata sobre la farmacología de la hipertensión arterial. Explica la fisiopatología de la hipertensión, incluyendo los mecanismos neurológicos, endocrinos y renales que regulan la presión arterial. También clasifica la hipertensión en esencial y secundaria, y describe las diferentes etapas de gravedad de la hipertensión arterial.
Este documento resume los principales mecanismos involucrados en la hipertensión arterial. La hipertensión es la principal enfermedad a nivel mundial y duplica el riesgo de accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas. Los principales mecanismos incluyen factores renales que regulan el balance de sodio, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, factores vasculares como la rigidez arterial y la función del endotelio, y el sistema nervioso autónomo.
Mecanismos de acción de los fármacos contra la hipertensiónHugo Reyes
Este documento describe los diferentes mecanismos de acción de los fármacos utilizados para tratar la hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, alfabloqueadores, betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de la angiotensina II periférica y vasodilatadores. Explica brevemente cómo cada clase de fármaco actúa a nivel molecular para reducir la presión arterial.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión se define como cifras de presión arterial que conllevan complicaciones cardiovasculares de acuerdo al riesgo de cada individuo. Luego describe los principales factores de riesgo, la fisiopatología involucrando el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el sistema nervioso simpático, y los órganos diana que se ven afectados como el corazón, cerebro y riñones.
El documento resume conceptos clave sobre la hipertensión arterial, incluyendo definiciones de presión arterial, gasto cardíaco y resistencia periférica total. También describe los barorreceptores, factores que determinan la presión arterial, clasificaciones de la hipertensión arterial, y factores asociados con la hipertensión primaria o esencial.
El documento resume los efectos hemodinámicos y metabólicos del sistema renina-angiotensina. Describe cómo la hipertensión arterial es parte de un síndrome cardiovascular dismetabólico que incluye obesidad, diabetes e hiperlipidemia. También analiza la historia natural del síndrome metabólico y cómo los inhibidores del sistema renina-angiotensina como los IECAs y ARAs pueden tratar y prevenir eventos cardiovasculares en estos pacientes.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Explica que la presión arterial depende del gasto cardíaco y las resistencias periféricas, y analiza los factores que influyen en ambos como la actividad del sistema nervioso autónomo, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el endotelio vascular, y factores ambientales como la dieta y el ejercicio. También describe diversos mecanismos patogénicos como desequilibrios hormonales, factores genéticos y metabólicos que pued
El documento habla sobre la hipertensión. Define la hipertensión y explica sus diferentes tipos como la esencial y la secundaria. Describe los mecanismos de regulación de la presión sanguínea como el sistema renina-angiotensina-aldosterona y los sistemas nervioso y endocrino. También cubre las posibles complicaciones de la hipertensión y los valores de presión arterial considerados normales y anormales.
Este documento trata sobre la farmacología de la hipertensión arterial. Explica la fisiopatología de la hipertensión, incluyendo los mecanismos neurológicos, endocrinos y renales que regulan la presión arterial. También clasifica la hipertensión en esencial y secundaria, y describe las diferentes etapas de gravedad de la hipertensión arterial.
Este documento resume los principales mecanismos involucrados en la hipertensión arterial. La hipertensión es la principal enfermedad a nivel mundial y duplica el riesgo de accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas. Los principales mecanismos incluyen factores renales que regulan el balance de sodio, el sistema renina-angiotensina-aldosterona, factores vasculares como la rigidez arterial y la función del endotelio, y el sistema nervioso autónomo.
Mecanismos de acción de los fármacos contra la hipertensiónHugo Reyes
Este documento describe los diferentes mecanismos de acción de los fármacos utilizados para tratar la hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, alfabloqueadores, betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de la angiotensina II periférica y vasodilatadores. Explica brevemente cómo cada clase de fármaco actúa a nivel molecular para reducir la presión arterial.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión se define como cifras de presión arterial que conllevan complicaciones cardiovasculares de acuerdo al riesgo de cada individuo. Luego describe los principales factores de riesgo, la fisiopatología involucrando el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el sistema nervioso simpático, y los órganos diana que se ven afectados como el corazón, cerebro y riñones.
El documento resume conceptos clave sobre la hipertensión arterial, incluyendo definiciones de presión arterial, gasto cardíaco y resistencia periférica total. También describe los barorreceptores, factores que determinan la presión arterial, clasificaciones de la hipertensión arterial, y factores asociados con la hipertensión primaria o esencial.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por cifras elevadas de presión sanguínea en las arterias. Afecta a millones de personas en todo el mundo y aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y renales si no se trata. Las causas incluyen factores genéticos, del estilo de vida y trastornos del sistema nervioso, riñones, glándulas suprarrenales u hormonas.
medicamentos para bajar la presion arterialnubia borja
Este documento presenta un estudio sobre los medicamentos para bajar la presión arterial realizado por estudiantes de la Universidad de El Salvador. Describe los tipos de hipertensión, las clases de medicamentos utilizados como diuréticos, betabloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y sus efectos secundarios más comunes. El objetivo es conocer los tratamientos disponibles para controlar la presión arterial alta y mejorar la salud de los pacientes.
Presentación basada en 3 grandes obras de la literatura médica donde se explican los mecanismos de acción de la Angiotensina, su participación en el control de la presión arterial y electrolitos asi como en otros sistemas y la activación de la aldosterona.
Este documento describe la presión arterial y su regulación, así como las clasificaciones e implicaciones de la hipertensión. Brevemente explica los componentes de la presión arterial, los mecanismos de control a corto, mediano y largo plazo, y las clasificaciones etiológicas de la hipertensión primaria y secundaria. Finalmente, resume los principales grupos farmacológicos utilizados para tratar la hipertensión, incluyendo inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, bloqueantes de canales de calcio
El documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y el sistema simpático nervioso central aumentan la presión arterial al causar vasoconstricción, retención de sodio y aumento del volumen sanguíneo. La hipertensión arterial crónica puede dañar órganos como el corazón, los riñones y el cerebro, y sus manifestaciones clínicas incluyen cefaleas, mareos y fatiga.
Este documento define la hipertensión arterial sistémica y describe sus factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, prevalencia y tratamiento. La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la elevación persistente de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Sus principales factores de riesgo incluyen la obesidad, el consumo excesivo de sal y alcohol. El tratamiento se centra en diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagon
1. La hipertensión primaria se caracteriza por patrones hemodinámicos como el aumento del gasto cardiaco o la resistencia periférica, y puede deberse a factores genéticos, del medio ambiente fetal o la hipertrofia vascular. 2. El tratamiento de la hipertensión busca metas de presión arterial dependiendo del riesgo del paciente, e incluye diuréticos, antagonistas de calcio, antagonistas beta-adrenérgicos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. 3. La
Este documento habla sobre diferentes tipos de inotrópicos, agentes farmacológicos que incrementan la contractibilidad del corazón. Describe glucósidos cardiacos como la digitoxina, que inhiben una bomba de sodio-potasio; bipiridinas como la milrinona, que inhiben la fosfodiesterasa tipo III; y agonistas adrenérgicos como la dobutamina, que actúan en receptores adrenérgicos. También cubre protectores de péptidos natriuréticos y el fármaco levosimendán,
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión es el resultado de múltiples factores genéticos y ambientales que alteran la homeostasis circulatoria. Estos incluyen una mayor actividad del sistema nervioso simpático, del sistema renina-angiotensina-aldosterona y factores de riesgo como la obesidad y la resistencia a la insulina. También describe los mecanismos de regulación de la presión arterial a corto y largo plazo, así como las clasificaciones y definiciones
Este documento resume la hipertensión arterial. Define la tensión arterial y su relación con la presión arterial. Explica los mecanismos de control de la presión arterial, incluyendo los barorreceptores, quimorreceptores, ondas de respiración, sistema renina-angiotensina y noradrenalina-adrenalina. También cubre la clasificación, manifestaciones clínicas, etiología y algunas causas de hipertensión secundaria como la estenosis de la arteria renal y la coartación aórtica.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Se enfoca en detalle en la nitroglicerina, el nitroprusiato de sodio, el verapamilo y el captopril como ejemplos representativos de cada grupo.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, incluyendo glucósidos cardíacos como la digoxina y digitoxina, que aumentan la fuerza de contracción cardíaca inhibiendo la bomba de sodio-potasio; y fármacos inotrópicos como las bipiridinas e inamrinona que mejoran la contractilidad cardíaca inhibiendo la fosfodiesterasa. También describe aminas adrenérgicas y el fármaco levosimendan, el cual mejora la contracción cardíaca sin
La aldosterona es una hormona producida por la corteza adrenal que regula los niveles de sodio y potasio en el cuerpo. Un exceso de aldosterona (hiperaldosteronismo) causa hipertensión arterial e hipopotasemia, mientras que una deficiencia (hipoaldosteronismo) lleva a la pérdida excesiva de sodio. El hiperaldosteronismo puede ser primario, causado por tumores en la corteza adrenal, o secundario, estimulado por factores como la angiotensina II.
Este documento resume la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del aldosteronismo primario. Explica que la relación de actividad de renina plasmática y aldosterona sérica es el método de screening más utilizado. Detalla los criterios bioquímicos y pruebas confirmatorias para diferenciar entre hiperplasia adrenal idiopática bilateral y adenoma productor de aldosterona. Finalmente, discute los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para cada subtipo.
Este documento presenta información sobre antihipertensivos. Explica las diferentes clases de antihipertensivos incluyendo diuréticos, bloqueantes beta-adrenérgicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del calcio, y más. También describe los mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los diferentes tipos de antihipertensivos como los diuréticos tiazídicos y de asa. El documento proporciona detalles sobre la fisiopatología,
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica la clasificación de la presión arterial, los órganos que se ven afectados por la hipertensión, y por qué es importante tratarla para prevenir complicaciones cardiovasculares. También describe diferentes clases de fármacos antihipertensivos como diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y antagonistas de los receptores de angiotensina II, explicando sus mecanismos de acción y efectos adversos.
Este documento define y clasifica los diferentes tipos de choque, incluyendo choque hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo y neurogénico. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento para cada tipo de choque. El choque se produce cuando hay un suministro inadecuado de oxígeno a los tejidos y puede causar daño multiorgánico si no se trata. El objetivo del tratamiento es aumentar el suministro de oxígeno a los tejidos eliminando la causa subyacente.
1) El documento discute dos teorías sobre la fisiopatología de la hipertensión arterial. La primera involucra factores genéticos que reducen la excreción renal de sodio y la segunda involucra un aumento de la resistencia vascular. 2) Resume las ideas claves del Séptimo Informe del Comité Conjunto Nacional sobre la prevención y manejo de la hipertensión arterial. 3) Proporciona detalles sobre la farmacocinética, farmacodinamia, efectos y contraindicaciones de los diuréticos tiazídic
Fisiopatologia de la Hipertesion ArterialBrunaCares
La hipertensión arterial es una presión arterial persistentemente alta que puede dañar los vasos sanguíneos. Existen varias causas y mecanismos fisiopatológicos como el transporte anormal de sodio, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la deficiencia de vasodilatadores. La hipertensión puede causar complicaciones graves en órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su diagnóstico y tratamiento implican cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión puede ser causada por un aumento en el gasto cardíaco o la resistencia periférica, y que mecanismos como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el sistema nervioso autónomo y la retención renal de sodio juegan un papel importante en la regulación a largo plazo de la presión arterial. También explica conceptos clave como el reflejo barorreceptor, la autoregulación vascular y los diferentes tipos de hip
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por cifras elevadas de presión sanguínea en las arterias. Afecta a millones de personas en todo el mundo y aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y renales si no se trata. Las causas incluyen factores genéticos, del estilo de vida y trastornos del sistema nervioso, riñones, glándulas suprarrenales u hormonas.
medicamentos para bajar la presion arterialnubia borja
Este documento presenta un estudio sobre los medicamentos para bajar la presión arterial realizado por estudiantes de la Universidad de El Salvador. Describe los tipos de hipertensión, las clases de medicamentos utilizados como diuréticos, betabloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y sus efectos secundarios más comunes. El objetivo es conocer los tratamientos disponibles para controlar la presión arterial alta y mejorar la salud de los pacientes.
Presentación basada en 3 grandes obras de la literatura médica donde se explican los mecanismos de acción de la Angiotensina, su participación en el control de la presión arterial y electrolitos asi como en otros sistemas y la activación de la aldosterona.
Este documento describe la presión arterial y su regulación, así como las clasificaciones e implicaciones de la hipertensión. Brevemente explica los componentes de la presión arterial, los mecanismos de control a corto, mediano y largo plazo, y las clasificaciones etiológicas de la hipertensión primaria y secundaria. Finalmente, resume los principales grupos farmacológicos utilizados para tratar la hipertensión, incluyendo inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, bloqueantes de canales de calcio
El documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. La activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y el sistema simpático nervioso central aumentan la presión arterial al causar vasoconstricción, retención de sodio y aumento del volumen sanguíneo. La hipertensión arterial crónica puede dañar órganos como el corazón, los riñones y el cerebro, y sus manifestaciones clínicas incluyen cefaleas, mareos y fatiga.
Este documento define la hipertensión arterial sistémica y describe sus factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, prevalencia y tratamiento. La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la elevación persistente de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Sus principales factores de riesgo incluyen la obesidad, el consumo excesivo de sal y alcohol. El tratamiento se centra en diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagon
1. La hipertensión primaria se caracteriza por patrones hemodinámicos como el aumento del gasto cardiaco o la resistencia periférica, y puede deberse a factores genéticos, del medio ambiente fetal o la hipertrofia vascular. 2. El tratamiento de la hipertensión busca metas de presión arterial dependiendo del riesgo del paciente, e incluye diuréticos, antagonistas de calcio, antagonistas beta-adrenérgicos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. 3. La
Este documento habla sobre diferentes tipos de inotrópicos, agentes farmacológicos que incrementan la contractibilidad del corazón. Describe glucósidos cardiacos como la digitoxina, que inhiben una bomba de sodio-potasio; bipiridinas como la milrinona, que inhiben la fosfodiesterasa tipo III; y agonistas adrenérgicos como la dobutamina, que actúan en receptores adrenérgicos. También cubre protectores de péptidos natriuréticos y el fármaco levosimendán,
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión es el resultado de múltiples factores genéticos y ambientales que alteran la homeostasis circulatoria. Estos incluyen una mayor actividad del sistema nervioso simpático, del sistema renina-angiotensina-aldosterona y factores de riesgo como la obesidad y la resistencia a la insulina. También describe los mecanismos de regulación de la presión arterial a corto y largo plazo, así como las clasificaciones y definiciones
Este documento resume la hipertensión arterial. Define la tensión arterial y su relación con la presión arterial. Explica los mecanismos de control de la presión arterial, incluyendo los barorreceptores, quimorreceptores, ondas de respiración, sistema renina-angiotensina y noradrenalina-adrenalina. También cubre la clasificación, manifestaciones clínicas, etiología y algunas causas de hipertensión secundaria como la estenosis de la arteria renal y la coartación aórtica.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Se enfoca en detalle en la nitroglicerina, el nitroprusiato de sodio, el verapamilo y el captopril como ejemplos representativos de cada grupo.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca, incluyendo glucósidos cardíacos como la digoxina y digitoxina, que aumentan la fuerza de contracción cardíaca inhibiendo la bomba de sodio-potasio; y fármacos inotrópicos como las bipiridinas e inamrinona que mejoran la contractilidad cardíaca inhibiendo la fosfodiesterasa. También describe aminas adrenérgicas y el fármaco levosimendan, el cual mejora la contracción cardíaca sin
La aldosterona es una hormona producida por la corteza adrenal que regula los niveles de sodio y potasio en el cuerpo. Un exceso de aldosterona (hiperaldosteronismo) causa hipertensión arterial e hipopotasemia, mientras que una deficiencia (hipoaldosteronismo) lleva a la pérdida excesiva de sodio. El hiperaldosteronismo puede ser primario, causado por tumores en la corteza adrenal, o secundario, estimulado por factores como la angiotensina II.
Este documento resume la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del aldosteronismo primario. Explica que la relación de actividad de renina plasmática y aldosterona sérica es el método de screening más utilizado. Detalla los criterios bioquímicos y pruebas confirmatorias para diferenciar entre hiperplasia adrenal idiopática bilateral y adenoma productor de aldosterona. Finalmente, discute los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para cada subtipo.
Este documento presenta información sobre antihipertensivos. Explica las diferentes clases de antihipertensivos incluyendo diuréticos, bloqueantes beta-adrenérgicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del calcio, y más. También describe los mecanismos de acción, indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de los diferentes tipos de antihipertensivos como los diuréticos tiazídicos y de asa. El documento proporciona detalles sobre la fisiopatología,
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica la clasificación de la presión arterial, los órganos que se ven afectados por la hipertensión, y por qué es importante tratarla para prevenir complicaciones cardiovasculares. También describe diferentes clases de fármacos antihipertensivos como diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, y antagonistas de los receptores de angiotensina II, explicando sus mecanismos de acción y efectos adversos.
Este documento define y clasifica los diferentes tipos de choque, incluyendo choque hipovolémico, cardiogénico, distributivo, obstructivo y neurogénico. Describe las causas, manifestaciones clínicas y tratamiento para cada tipo de choque. El choque se produce cuando hay un suministro inadecuado de oxígeno a los tejidos y puede causar daño multiorgánico si no se trata. El objetivo del tratamiento es aumentar el suministro de oxígeno a los tejidos eliminando la causa subyacente.
1) El documento discute dos teorías sobre la fisiopatología de la hipertensión arterial. La primera involucra factores genéticos que reducen la excreción renal de sodio y la segunda involucra un aumento de la resistencia vascular. 2) Resume las ideas claves del Séptimo Informe del Comité Conjunto Nacional sobre la prevención y manejo de la hipertensión arterial. 3) Proporciona detalles sobre la farmacocinética, farmacodinamia, efectos y contraindicaciones de los diuréticos tiazídic
Fisiopatologia de la Hipertesion ArterialBrunaCares
La hipertensión arterial es una presión arterial persistentemente alta que puede dañar los vasos sanguíneos. Existen varias causas y mecanismos fisiopatológicos como el transporte anormal de sodio, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la deficiencia de vasodilatadores. La hipertensión puede causar complicaciones graves en órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su diagnóstico y tratamiento implican cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos.
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión puede ser causada por un aumento en el gasto cardíaco o la resistencia periférica, y que mecanismos como el sistema renina-angiotensina-aldosterona, el sistema nervioso autónomo y la retención renal de sodio juegan un papel importante en la regulación a largo plazo de la presión arterial. También explica conceptos clave como el reflejo barorreceptor, la autoregulación vascular y los diferentes tipos de hip
This document appears to be about an organic farm called Fattoria Biologica Patrice. However, as the document is not in English and provides no other context, I am unable to generate a meaningful 3 sentence summary. The document may discuss details about the farm such as its location, crops grown, or farming practices but there is insufficient information provided to summarize.
This document is a thesis that examines the differences in learning outcomes of students taught using the Two Stay Two Stray (TSTS) cooperative learning model compared to the Team Game Tournament (TGT) model for a topic in hydrocarbons. The thesis was written by Rahmatika Ayu Habsari, student number 209331420878 at Universitas Negeri Malang's Faculty of Mathematics and Natural Sciences, Chemistry Education study program, in July 2013. It analyzes the learning outcomes of 10th grade students at SMAN 1 Bululawang based on these two cooperative learning models.
Aula 1 direito penal turma oab 003-14 noiteGmx Brasil
O documento apresenta um resumo da primeira aula de Direito Penal. Aborda as principais teorias sobre o tempo, local e intercrimines de um crime, assim como tipicidade, ilicitude, culpabilidade, causas de exclusão da ilicitude e imputabilidade.
Milagres aprendendo a acionar os milagresMiriã Luz
1. O documento discute a natureza dos milagres e sua relação com a fé, afirmando que milagres não alimentam ou salvam a fé, mas podem confirmar a identidade de Deus;
2. A fé é necessária para provocar Deus a realizar milagres, mas estes ocorrem para louvar a Deus e confirmar que Jesus é o Filho de Deus;
3. Milagres só podem ocorrer em ambientes de fé, não onde há dúvida ou rejeição do poder de Deus.
1) O documento apresenta uma proposta de trabalho de Matemática para o 6o ano com 22 questões divididas em duas partes.
2) A primeira parte permite o uso da calculadora e inclui questões sobre áreas de figuras geométricas, volumes de cilindros, regras de três simples e interpretação de dados em tabelas.
3) A segunda parte não permite o uso da calculadora e contém questões sobre frações, geometria plana e espacial, porcentagens, sequências numéricas e interpretação e construção de gráficos.
Unidad 5. La ConstruccióN Del Estado Liberal. Apuntesies thiar
Este documento describe la construcción del estado liberal en España entre 1808 y 1874. Inicia con la Guerra de Independencia contra Napoleón y el desarrollo de las Cortes de Cádiz, que promulgan la primera constitución española en 1812. Luego, durante el reinado de Fernando VII se alternan periodos absolutistas y constitucionales. Finalmente, tras la muerte de Fernando VII en 1833, la regente María Cristina apoya a los liberales y se enfrenta a los carlistas, estableciéndose el estado liberal mientras continúa la guerra car
O documento descreve um projeto para desenvolver um software para gerenciar gastos públicos em obras do governo federal. O software visa evitar atrasos, desvios de recursos e será adaptado para dispositivos móveis. A empresa Clean foi contratada para criar o software e realizará pesquisas sobre qualidade de software, gerenciamento de projetos e empreendedorismo para garantir o sucesso do projeto.
Los Numeros de las Franquicias en el ExteriorESTUDIO CANUDAS
El 32% de las franquicias argentinas tienen presencia en el exterior. La indumentaria (33%) y la gastronomía (29%) son los rubros que más exportan, principalmente a países limítrofes (45%) y en América del Sur (17%). Las franquicias con mayor cantidad de locales nacionales tienden a estar presentes en más países. Mientras que el 41% de indumentaria y 29% de gastronomía exportan, el 60% de los que no exportan se sienten preparados para hacerlo.
Este documento proporciona información sobre el Raid de Montaña de Crevillent, una competición multideportiva que se celebra anualmente en la sierra de Crevillent, Alicante. El raid consta de varias pruebas como carrera a pie, bicicleta de montaña, orientación, descenso en rapel y tirolina que los equipos deben completar en el menor tiempo posible. Participan alrededor de 40 equipos durante dos días, realizando actividades diversas y desplazándose por diferentes zonas de la sierra.
El documento describe la legislación colombiana sobre delitos informáticos. Define los delitos informáticos y los clasifica en dos tipos: como instrumento o medio, y como fin u objetivo. Detalla varios ejemplos de cada tipo. También describe los implicados como sujeto activo (delincuente) y sujeto pasivo (víctima). Resume la legislación existente y un proyecto de ley para modificar el código penal colombiano e incluir nuevos artículos sobre delitos informáticos y protección de datos.
La hipertensión arterial sistémica afecta al 27% de la población mexicana entre 20-69 años. Se caracteriza por una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o diastólica mayor a 90 mmHg. Es multifactorial y en la mayoría de los casos no tiene una causa identificable. Los principales factores de riesgo son la obesidad, sedentarismo, estrés, dieta alta en sodio y bajo consumo de frutas y verduras. Su fisiopatología involucra al sistema nervioso autónomo, el sistema
El documento proporciona información sobre la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Explica que la hipertensión daña los vasos sanguíneos y puede causar insuficiencia renal, problemas cardíacos e accidentes cerebrovasculares. Describe los diferentes tipos de antihipertensivos como diuréticos, simpaticolíticos y vasodilatadores, y cómo actúan en los sitios de control de la presión arterial. También cubre aspectos como farmacocinética, mecanismos de acción, efectos adversos y uso de
La hipertensión arterial es la elevación de la presión arterial que afecta la estructura y función de las arteriolas y pequeñas arterias. Representa el principal factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Existen mecanismos de regulación a corto y largo plazo de la presión arterial, incluyendo factores neurales, humorales, genéticos y ambientales. La hipertensión primaria o esencial se debe a una retención excesiva de sodio o un aumento de la resistencia periférica, mientras que la hipert
La hipertensión arterial sistémica se define como una presión arterial promedio mayor a 135/85 mmHg. Puede ser esencial (80-95% de los casos) o secundaria a otras enfermedades. Los principales mecanismos involucrados son el volumen sanguíneo, la resistencia vascular y la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Las complicaciones incluyen enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y enfermedad arterial periférica. El tratamiento se basa en modificación de estilo de vida y
Este documento describe las alteraciones del control de la presión arterial. Explica que la presión arterial depende del volumen minuto cardiaco y la resistencia vascular periférica. También describe los mecanismos de regulación a corto y largo plazo de la presión arterial, incluyendo factores neurológicos, hormonales y renales. Finalmente, detalla los diferentes tipos de hipertensión como la primaria, secundaria, sistólica y diastólica.
Este documento describe el hiperaldosteronismo primario y secundario. Resume las causas, diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario, que incluye adenomas productores de aldosterona o hiperplasia bilateral suprarrenal. También describe el hiperaldosteronismo secundario como una respuesta excesiva a condiciones como hipertensión renovascular, tumores productores de renina o insuficiencia cardíaca. Explica las pruebas para diagnosticar estas condiciones, como renogramas con captopril o angiografía renal, y los en
La hipertensión arterial afecta a todos los órganos del sistema. Se define como una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o una diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Los principales factores de riesgo cardiovascular son la hipercolesterolemia, el tabaco y la hipertensión arterial, siendo esta última el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular. Existen diversos tipos de tratamiento para la hipertensión arterial, tanto no farmacológicos como farmacológicos, que incluyen diuréticos,
El documento describe los mecanismos de regulación de la función renal, en particular el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA). El SRA es un complejo sistema hormonal que regula la hemodinámica renal y la eliminación de sodio y agua. La renina liberada por los riñones cataliza la formación de angiotensina I y II. La angiotensina II ejerce efectos vasoconstrictores, estimula la secreción de aldosterona y aumenta la reabsorción de sodio. La aldosterona regula la reabsorción de sodio
Este documento presenta información sobre la farmacología de la hipertensión arterial. Describe las causas y tipos de hipertensión, así como los factores de riesgo. Explica los principales grupos de fármacos antihipertensivos como diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta y bloqueadores de canales de calcio. También se detalla información sobre inhibidores de la renina, inhibidores de la enzima convertidora de
Intervención farmacológica sobre el sistema renina angiotensinaDafne Hinojos
Este documento describe el sistema renina-angiotensina, incluyendo su vía de síntesis, receptores y efectos. Explica cómo los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II) bloquean este sistema para tratar afecciones como la hipertensión y la insuficiencia cardiaca. También cubre inhibidores de la renina y de la vasopeptidasa como opciones terapéuticas.
El documento describe los mecanismos fisiológicos que regulan la presión arterial, incluyendo los sistemas renales, endocrinos y vasculares. Explica cómo la hipertensión afecta los riñones y puede causar enfermedad renal. También clasifica los diferentes tipos de hipertensión y sus manifestaciones clínicas.
8.-ANTIHIPERTENSIVOS presentación de los antihipertensivos 8.-ANTIHIPERTENSIVOS presentación de los antihipertensivos
8.-ANTIHIPERTENSIVOS presentación de los antihipertensivos
Este documento proporciona información sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Explica que las causas renales son las más comunes entre las hipertensiones arteriales secundarias. Finalmente, describe que factores como la retención de agua y sal, los factores renales y la respuesta disminuida de los barorreceptores contribuyen a la fisiopatología de la hipertensión arterial.
C1 sistema renina angiotensina- aldosterona0411gomez
El documento describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), el cual involucra al riñón, hígado, lecho vascular pulmonar y corteza suprarrenal. El SRAA regula la presión arterial, liberación de aldosterona y homeostasis de electrolitos a través de la producción y acción de renina, angiotensinógeno, angiotensina I, angiotensina II y aldosterona. Los fármacos que interfieren con este sistema, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina,
1. La hipertensión arterial es un aumento crónico de la presión arterial que puede dañar los vasos sanguíneos. Puede ser primaria, relacionada a factores genéticos y ambientales, o secundaria, causada por enfermedades renales, vasculares u hormonales.
2. Los documentos describen la epidemiología, criterios de diagnóstico, consecuencias patológicas y clasificación de la hipertensión. También se detallan causas como el aldosteronismo primario y síndrome de Cushing.
Capitulo 19 Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de l...AlyciaSmithSubs
Función dominante de los riñones en el control a
largo plazo de la presión arterial y en la
hipertensión: el sistema integrado de regulación
de la presión arterial
La hipertensión es responsable de aproximadamente 7.6 millones de fallecimientos al año y duplica el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Existen múltiples factores de riesgo como la edad, la obesidad, el consumo excesivo de sal, la falta de actividad física y factores genéticos. La hipertensión puede causar daños al corazón, cerebro, riñones y vasos sanguíneos si no se controla y es importante identificar las causas subyacentes como problemas renales o tumores secret
La insuficiencia cardíaca activa mecanismos compensadores a corto y largo plazo para mantener la perfusión de órganos vitales. A corto plazo, incrementa la actividad simpática causando vasoconstricción y aumento de la frecuencia cardíaca y contractilidad. A largo plazo, activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona causando retención de sodio y agua, e hipertrofia ventricular para mantener el gasto cardíaco. Sin embargo, estos mecanismos terminan siendo perjudiciales
La insuficiencia renal oculta se define como las etapas iniciales de insuficiencia renal que no se detectan con los métodos habituales. Tiene muchas causas como la hipertensión, diabetes, obesidad, entre otros. Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo, raza, presión arterial alta, diabetes, ingesta de sal, sistema renina-angiotensina-aldosterona y actividad simpática. La proteinuria, ácido úrico, obesidad y anemia se asocian con un deterioro renal progresivo.
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de la hipertensión arterial. En 3 oraciones o menos:
El documento discute las opciones de tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial, incluidos diuréticos, bloqueantes del sistema renina-angiotensina, bloqueantes alfa, calcioantagonistas y vasodilatadores. También cubre los objetivos de presión arterial recomendados para diferentes condiciones como la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca y la diabetes. El documento conclu
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
2. Generalidades PRESIÓN ARTERIAL Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de un vaso, en forma perpendicular y que determina una distensión de la pared del vaso o tensión Es el resultado del producto entre gasto cardíaco y resistencia vascular periférica . Intervienen otros factores moduladores como la actividad simpática, reflejos de barorreceptores, SRAA, factor natriurético,y el endotelio a partir de sustancias vasoactivas.
3. Definición Según recomendación de la OMS se ha acordado adoptar en principio la definición y la clasificación establecidas por el JOINT NATIONAL COMMITTEE de Estados Unidos en su séptimo informe (JNC VII). Así pues, la hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHgsuperior y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHgo superior, en personas que no están tomando medicación antihipertensiva.
5. Hipertensión Arterial esencial La HTA esencial, primaria o idiopática se define como la PA anormalmente elevada no asociada a enfermedades que cursan secundariamente con HTA o a un transtornomonogénicohipertensivo.
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7. Los que codifican receptores de las sustancias vasoactivas, hormonas del metabolismo con propiedades vasoactivas y proteínas de señal acopladas a receptores
10. Hipertensión Arterial esencial ELEMENTOS EFECTORES influencias desfavorables sobre los factores intermedios que regulan la PA.
11. Hipertensión Arterial esencial HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL Vasoconstrictor > Vasodilatador FENOTIPO INTERMEDIO RETENCIÓN DE AGUA Y SAL HIPERCONTRACTILIDAD CARDÍACA EXPANSIÓN DE VOLUMEN DE LÍQUIDO EXTRACELULAR ALTERACIONES EN PARED VASCULAR
14. FACTORES QUE ACTÚAN EN ELEVACIÓN PA MECANISMOS VASCULARES MECANISMOS RENALES TRANSTORNOS METABÓLICOS
15. FACTORES QUE ACTÚAN EN ELEVACIÓN PA Envejecimiento Hipertensión Tabaquismo Hiperlipidemia Diabetes ALTERACIONES DEL ENDOTELIO DISFUNCION ENDOTELIAL Vasoconstricción Aumento de depósitos de lípidos Aumento y migración de células de musculo liso Aumento adhesión de leucocitos y plaquetas
17. MECANISMOS VASCULARES DISFUNCION ENDOTELIAL Evaluando Cambios de tono vascular En respuesta a vasodilatadores y vasoconstrictores Dependientes o no de ENDOTELIO
18. MECANISMOS VASCULARES DISFUNCION ENDOTELIAL DIABETES ATEROSCLEROSIS Se ha propuesto que sus concentraciones plasmáticas podrían ser marcadores indirectos de la DISFUNCIÓN ENDOTELIAL.
19. MECANISMOS VASCULARES DISFUNCION ENDOTELIAL Se ha llegado a considerar la microalbuminuria como un marcador precoz de riesgo cardiovascular y un indicador de disfunción endotelial en pacientes hipertensos o diabéticos.
20. MECANISMOS VASCULARES OTRAS ALTERACIONES FUCIONALES DE PARED VASCULAR Producen factores constrictores, como PGH2 / TXA2 Y junto a adventicia puede liberar sustancias reactivas oxigenadas Contribuye con establecimiento de tono vasoconstrictor elevado En situaciones patológicas como HTA
21. MECANISMOS VASCULARES ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LA PARED VASCULAR DISFUNCIÓN ENDOTELIAL Las sustancias vasodilatadoras inhiben el crecimiento y la secreción de MEC, mientras que las sustancias vasoconstrictoras estimulan ambos fenómenos.
22. MECANISMOS RENALES Papel clave en la regulación de la presión arterial a través de dos mecanismos principales La regulación del volumen extracelular mediante la excreción de sodio y volumen y una función endocrina que consiste en la producción de sustancias vasoconstrictoras.
23. MECANISMOS RENALES ALTERACIÓN DEL MECANISMO DE PRESIÓN-NATRIURESIS/DIURESIS REDUCCIÓN DE LA SUPERFICIE DE FILTRACIÓN SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA SENSIBILIDAD A LA SAL HETEROGENEIDAD NEFRONAL ALTERACIONES DEL CONTROL NEUROGÉNICO DE LA HEMODINÁMICA SISTÉMICA Y REGIONAL
24. MECANISMOS RENALES ALTERACIÓN DEL MECANISMO PRESIÓN- NATRIURESIS/DIURESIS Excreción de volumen y Na+ NORMALMENTE El sodio y el agua así retenidos producen un aumento del volumen extracelular, lo que provoca un nuevo aumento de la PA. Disminución de volumen circulante Normalizando PA La vasoconstricción preglomerular produce una reducción del flujo sanguíneo aferente, que activaría la liberación de renina por las células yuxtaglomerulares y la generación intrarrenal de angiotensina II, la cual actuaría preferentemente sobre las arteriolas eferentes. Se reduciría más el flujo sanguíneo y aumentaría la fracción de filtración. En consecuencia, la sangre de los capilares peritubulares contiene menos sodio y agua, y tiene una presión oncóticamás elevada, lo que favorece la reabsorción tubular.
25. MECANISMOS RENALES REDUCCIÓN DE LA SUPERFICIE DE FILTRACIÓN Según Brenner y col. Capacidad de excretar Na+ Aumento de la presión intraglomerular P.A Aumento de la PA sistémica
27. MECANISMOS RENALES SENSIBILIDAD A LA SAL Tiene su origen en experimentos de Kawasaki y col. Estudio consistió en aumentar la ingesta de sodio en la dieta de 9 a 249 mmol/l/día en pacientes con HTAE durante una semana. Los pacientes se clasificaron como sensibles a la sal si la PA se incrementaba más de un 10%. Entre los individuos sensibles y los no sensibles a la sal existen numerosas diferencias que afectan al SRA, a las cininas, la dopamina, las catecolaminas, la respuesta al estrés, la sensibilidad al barorreflejo, los flujos iónicos a través de la membrana celular, la historia familiar de HTA y otros. la sensibilidad a la sal aumenta con la edad y es mayor en individuos de raza negra.
28. MECANISMOS RENALES SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA El SRAA puede estar involucrado en todas las formas de HTA La RENINA es secretada Por células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente. Contigua a mácula densa En 1898 Tigerstedt y Bergman le dan nombre de RENINA a sustancia vasopresora de extractos de riñones de conejo
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30. MECANISMOS RENALES Mecanismo Barorreceptor La Angiotensina II generada por liberación de Renina mediada por barorreceptores actúa sobre las glándulas suprarrenales y estimula biosíntesis de Aldosterona que a su vez aumenta la reabsorción tubular de Na+, haciendo que retorne el volumen plasmático a lo normal y amortigüe la liberación de renina. Según estudios realizados la liberación de Renina no puede ser activada a menos que haya una disminución considerable (más de 10%) de sangre o de volumen extracelular. El Na+ dentro de mácula densa actua directamente sobre cél. Yuxtaglomerulares. La liberación de RENINA es estimulada por disminución de presión en arteriola aferente. Estudios con inhibidores de Renina-Angiotensina en el hombre sugieren que el sistema partcipa poco en el control de TA normalmente, pero es relevante cuando se reduce circulación.
31. MECANISMOS RENALES SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA La presión dentro de arteriola aferente La concentración de Na+ dentro de la mácula densa Los valores de Renina pueden verse afectados por eventos normales o anormales, que va desde la posición erecta hasta el embarazo. La liberación de RENINA puede verse afectada por varios factores . La concentración de K + plasmático. La angiotensina II circulante La estimulación de nervios simpáticos
33. MECANISMOS RENALES Concentración de Na + en la Mácula Densa Vander evidenció que al disminuir Na+ en mácula densa del túbulo distal se estimula liberación de Renina. Thurau y col. Demostraron que al aumentar el Na+ en el túbulo distal (por acción de diurético) aumenta la liberación de Renina. Sin embargo en la actualidad los datos afirman que la disminución de Na+ es el estímulo para la liberación de RENINA En Blaine y col. Presentaron análisis que sugiere que el mecanismo barorreceptor está más involucrado en liberación de RENINA cuando la PAM es > a 90 mmHg y el mecanismo de mácula densa si esta por debajo de ese valor.
34. MECANISMOS RENALES Sistema Nervioso simpático La inhibición de la secreción de RENINA se produce por estimulación de receptores adrenérgicos α. En riñones aislados en ratas intactas y en hombres normotensos. El aumento de la actividad simpática pude ser responsable del aumento de RENINA plasmática que se ve en el hiperparatiroidismo, el ejercicio y el estrés y puede jugar un papel en la respuesta que se obtiene en postura erecta y con la hemorragia. La estimulación de nervios renales simpáticos o infusión de catecolaminas estimula la liberación de RENINA. La acción se ejerce directamente sobre receptores adrenérgicos ß 1 en cél. Yuxtaglomerulares.
35. MECANISMOS RENALES Angiotensina II circulante Conforme se libera RENINA a partir de células yuxtaglomerulares, se forma ANGIOTENSINA I que a su vez se convierte en ANGIOTENSINAII en riñón que ejerce efecto supresor sobre la liberación de RENINA
37. EFECTOS VASCULARES DE ANGIOTENSINA II Y SU MANIFESTACIÓN Estimula AT.1 Libera ET-1 Reduce actividad NO y produce peroxinitrito VASOCONSTRICCIÓN Activa NADH/NADPH oxidasa y produce anión superóxido. Activa monocitos/macrófagos INFLAMACIÓN Estimula migración CML, hipertrofia, replicación. Estimula producción de glucoproteínas y métaloproteinasas (MMP) de la matriz extracelular REMODELAMIENTO Estimula síntesis de PAI-1 y altera tPA/PAI-1. Activa plaquetas con aumento de agregación y adhesión TROMBOSIS
38. MECANISMOS RENALES Concentración de K+ circulante Al haber hiperkalemia se produce estímulo para liberar RENINA. Que a su vez activa la Aldosterona para realizar excreción de K+.
40. Hipertensión Arterial secundaria Por vasoconstricción que da un aumento de la RVP. HAS maligna, diastólica >140, edema de papila, cefalea, alteraciones visuales, EAP, angor…. Estos pueden ser por carga de volumen con aumento del líquido extracelular (LEC). Por combinación de sobrecarga de volumen y vasoconstricción. Deterioro severo en HAS ya diagnosticada En este caso la hipertensión está producida por un mecanismo subyacente, detectable. Se encuentra entre el 5 y el 10%. Clínica concomitante no explicada por la HAS. ?POR QUÉ SE DA? Pacientes mayores de 55 años Pacientes menores de 30 años HAS refractaria al tratamiento Aparición brusca
41. HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA CAUSAS ALDOSTERONISMO PRIMARIO (adenoma, hiperplasia adrenal) FÁRMACOS (corticoides, AINES, antidepresivos tricíclicos, descongestionantes nasales, inhibidores de la MAO, anticonceptivos hormonales, terapia estrogénica, ciclosporina, cocaína, etc.) OTRAS SITUACIONES (porfiria aguda, hipertensión intracraneal neuropatías periféricas, determinadas enfermedades autoinmunes, esclerodermia sistémica progresiva, alergias, etc.) ENFERMEDAD RENAL PARENQUIMATOSA (glomerulonefritis, pielonefritis, traumas, nefrocalcinosis, etc.) FEOCROMOCITOMA (HTA paroxística por liberación súbita de noradrenalina) DISFUNCIÓN TIROIDEA (hipo e hipertiroidismo) TOXEMIA DEL EMBARAZO (eclampsia y preeclampsia) HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO (adenoma o carcinoma, hipercalcemia, nefrocalcinosis) POLICITEMIA VERA Y OTRAS POLIGLOBULIAS OTROS AGENTES (regaliz, plomo, cadmio) ENFERMEDAD VASCULORRENAL (arteriosclerosis, displasia, retención hidrosalina) ACROMEGALIA adenoma pituitario productor de hormona del crecimiento, inductor de aumentos de insulina circulante SÍNDROME DE CUSHING (adenoma pituitario, tumores productores de ACTH) COARTACIÓN DE AORTA (Ausencia de pulsos femorales y soplo sistólico eyectivo irradiado a espalda)
44. HIPERTENSION ARTERIAL RENAL PARENQUIMATOSA Fisiopatología Si a todo lo anterior sumamos Aumento de Secreción de FACTORES NATRURÉTICOS FUNCIÓN RENAL Excreción de Na+ Excreción de Na+ Incremento de RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA Paralelamente Aumento de la resistencia a la Insulina Inadecuada activación del SNS ATRIBUIDO Elevación de PTH Alteraciones del Endotelio Inhiben la reabsorción distal del Na+ Paralelamente Disminución de Inadecuada activación del SRAA Se liberan factores endógenos (Oubaina) VASOCONSTRICCIÓN Se aumenta Ca++ citosólico en MLV
50. HIPERTENSION ARTERIAL RENOVASCULAR La hipertensión renovasculares debido a la expansión de volumen extracelular y al aumento de la resistencia vascular periférica. Es la causa más común de hipertensión renovascular en pacientes jóvenes, en especial mujeres en edad fértil. La displasia fibromuscular de la media es el subtipo más común, con una apariencia de “cuentas de rosario” en la angiografía. Mientras más larga evolución tenga la enfermedad previo al diagnóstico, menor la posibilidad de que la corrección de la isquemia renal tenga beneficios clínicos. La enfermedadateromatosaes la causamáscomún en personas adultas y adultosmayores. La enfermedades bilateral en un 30% de los casos. Tiene un cursoprogresivo en un 35% de los casos. Puedecausaroclusióncompleta de la arteria renal. Disección y trombosis de la arteria renal son complicaciones que pueden presentarse en los subtipos más raros de la enfermedad. La corrección de la isquemia renal elimina la liberación excesiva de renina. La oclusión completa de la arteria renal es rara. Enfermedad unilateral se asocia a hipertensión renina-dependiente La Enfermedad bilateral se asocia con hipertensión volumen-dependiente
52. HIPERTENSION ARTERIAL ENDOCRINA tumoración suprarrenal Feocromocitoma. Aldosteronismo primario. Por tumores hipofisarios Hiperplasia suprarrenal congénita Síndrome de Cushing
53. HIPERTENSION ARTERIAL ENDOCRINA Hiperaldoteronismo Primario Exceso de producción de aldosterona generalmente causado por un adenoma Síndrome de Cushing Exceso de producción de cortisol por un adenoma Feocromocitoma Exceso de producción de Adrenalina o noradrenalina Diagnóstico definitivo por tomografía computarizada
55. HIPERTENSION ARTERIAL POR EMBARAZO La hipertensión inducida por el embarazo es una enfermedad que afecta alrededor del 10% de todas las gestantes en el mundo. La aldosterona se secreta el doble en las mujeres embarazadas (aumento de la retención hídrica) Este fenómeno, unido a la acción de los estrógenos, produce una resorción de sodio en los túbulos renales por tanto hay retención de líquidos.
56. HIPERTENSION ARTERIAL POR COARTACIÓN DE LA AORTA Usualmente diagnosticada en la niñez por la asociación de soplo sistólico e hipertensión sistémica con disminución en la amplitud de pulso de las extremidades inferiores. Es un estrechamiento de parte de la aorta producida por un tipo de defecto congénito Estrechamiento de la aorta localizado habitualmente después del nacimiento de la arteria subclavia izquierda
59. HIPERTENSION ARTERIAL POR FÁRMACOS Y SUSTANCIAS QUÍMICAS Ciclosporinas Anticonceptivos orales Glucocorticoides Mineralocorticoides Simpaticomiméticos
60. HIPERTENSION ARTERIAL DE ORIGEN NEURÓGENO En los estados de ansiedad, se estimula el SNS en exceso con disminución del FSR(flujo sanguíneo renal ) y aumento de la PA. Causada por estimulación poderosa del SNS.
61. TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO PREMISA FUNDAMENTAL INDIVIDUALIZAR TRATAMIENTO Dos tipos de tratamiento TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
62. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO Reducir ingesta de sal Control de peso corporal Ejercicio físico Eliminar hábito tabáquico Eliminar ingesta de alcohol
63. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DIURÉTICOS CLASIFICACIÓN BLOQUEAN Mecanismo de acción Tiazídicos Diuréticos de asa Reabsorción tubular de Na+ Pérdida de sal y agua Ahorradores de K+ Volumen plasmático
64. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO BETABLOQUEANTES CLASIFICACIÓN DISMINUYEN Secreción de Renina Gasto cardíaco No cardioselectivos Cardioselectivos Liberación de noradrenalina
65. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO CLASIFICACIÓN El bloqueo de canales de Ca++ REDUCE LA CONTRACTILIDAD Dihidropiridínicos No Dihidropiridínicos Provocando una reducción RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA
66. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Antagonistas de Receptores de Angiotensina II MECANISMO DE ACCIÓN Bloquean la enzima ANGIOTENSINA II a nivel de sus receptores AT1 CONTRAINDICADO EN EMBARAZO
67. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) IECA Disminuyen los niveles de Angiotensina II y Aldosterona Incrementan niveles de Bradicinina
68. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Inhibidores directos de la Renina Disminuye actividad de RENINA plasmática Produciendo Descenso de PA en hipertensos
69. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Vasodilatadores Bloqueadores αadrenérgicos Hiperplasia prostática benigna Simpaticolíticos de acción central Embarazadas