Este documento resume la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida por cateterismo cardiaco derecho. Se clasifica en 5 grupos. La prevalencia es de 9.8-50 casos por millón y la mortalidad de 4.5-12.3 por 100,000 personas. El diagnóstico se basa en los síntomas, pruebas de imagen y cateterismo cardiaco. El tratamiento inclu
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad progresiva caracterizada por una presión arterial pulmonar elevada. Se clasifica en cinco categorías según su causa subyacente. El diagnóstico requiere excluir otras enfermedades cardiopulmonares y evaluar la gravedad mediante ecocardiograma, pruebas de función pulmonar y cateterismo cardíaco. El tratamiento incluye vas
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 52 años hospitalizada por hipertensión pulmonar severa. Se detallan sus antecedentes médicos, exámenes y pruebas realizadas durante la hospitalización que confirman el diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar idiopática severa con insuficiencia cardíaca derecha. El plan de tratamiento incluye medicamentos para controlar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión pulmonar, con seguimiento por cardiología y neumonología después del alta.
1) El documento describe la historia de la enfermedad de Hodgkin desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta la clasificación y tratamiento actual.
2) Explica los cuatro subtipos principales de linfoma de Hodgkin y sus características clínicas.
3) Resume los protocolos actuales de tratamiento incluyendo quimioterapia, radioterapia y trasplante de médula ósea.
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media en reposo superior a 25 mmHg y ocurre debido a diversos procesos patológicos. El documento también detalla los objetivos y intervenciones de enfermería para mejorar el intercambio de gases, aumentar el gasto cardíaco y reducir la sintomatolog
El documento clasifica las diferentes formas de hipertensión pulmonar y describe sus características patológicas. Explica los métodos de diagnóstico incluyendo ecocardiograma, cateterismo cardiaco derecho y pruebas complementarias. Finalmente, resume los diferentes tratamientos farmacológicos disponibles como calcioantagonistas, anticoagulantes, prostaglandinas y terapia de óxido nítrico inhalado.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y los exámenes utilizados para el diagnóstico como ecocardiograma, prue
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exploración física, pruebas diagnósticas y factores moleculares involucrados en la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y las manifestaciones en la exploración física y
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad progresiva caracterizada por una presión arterial pulmonar elevada. Se clasifica en cinco categorías según su causa subyacente. El diagnóstico requiere excluir otras enfermedades cardiopulmonares y evaluar la gravedad mediante ecocardiograma, pruebas de función pulmonar y cateterismo cardíaco. El tratamiento incluye vas
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 52 años hospitalizada por hipertensión pulmonar severa. Se detallan sus antecedentes médicos, exámenes y pruebas realizadas durante la hospitalización que confirman el diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar idiopática severa con insuficiencia cardíaca derecha. El plan de tratamiento incluye medicamentos para controlar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión pulmonar, con seguimiento por cardiología y neumonología después del alta.
1) El documento describe la historia de la enfermedad de Hodgkin desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta la clasificación y tratamiento actual.
2) Explica los cuatro subtipos principales de linfoma de Hodgkin y sus características clínicas.
3) Resume los protocolos actuales de tratamiento incluyendo quimioterapia, radioterapia y trasplante de médula ósea.
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media en reposo superior a 25 mmHg y ocurre debido a diversos procesos patológicos. El documento también detalla los objetivos y intervenciones de enfermería para mejorar el intercambio de gases, aumentar el gasto cardíaco y reducir la sintomatolog
El documento clasifica las diferentes formas de hipertensión pulmonar y describe sus características patológicas. Explica los métodos de diagnóstico incluyendo ecocardiograma, cateterismo cardiaco derecho y pruebas complementarias. Finalmente, resume los diferentes tratamientos farmacológicos disponibles como calcioantagonistas, anticoagulantes, prostaglandinas y terapia de óxido nítrico inhalado.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y los exámenes utilizados para el diagnóstico como ecocardiograma, prue
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exploración física, pruebas diagnósticas y factores moleculares involucrados en la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y las manifestaciones en la exploración física y
Hipertension Pulmonar asociada a las Conectivopatiasjvalldeperas
Este documento describe la hipertensión pulmonar asociada a las enfermedades del tejido conjuntivo como la esclerosis sistémica. La prevalencia de hipertensión pulmonar en la esclerosis sistémica es del 3% al 13% según estudios. El screening permite un diagnóstico más temprano de la hipertensión pulmonar en estos pacientes, lo que mejora su pronóstico. El cateterismo cardíaco derecho es la prueba de referencia para el diagnóstico de hipertensión pulmonar en estas enfermedades.
Este documento presenta las guías 2015 de la ESC/ERS sobre la hipertensión pulmonar. Resume las diferentes clasificaciones de hipertensión pulmonar, incluida la hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada, la hipertensión pulmonar por enfermedad cardiaca izquierda y por enfermedad pulmonar crónica, la hipertensión tromboembólica pulmonar y otras formas. También describe los síntomas, hallazgos físicos, pruebas de diagnóstico como ecocardiograma, cateter
La hipertensión pulmonar es una enfermedad causada por el aumento de las resistencias vasculares pulmonares que conduce a hipertrofia del ventrículo derecho e insuficiencia cardiaca. Se clasifica en 5 grupos y su tratamiento incluye medidas generales, terapia de apoyo y fármacos específicos como antagonistas de los receptores de endotelina, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 o prostanoides. El seguimiento del paciente permite evaluar la estabilidad clínica y considerar cambios en el tratamiento.
La hipertensión arterial pulmonar se define como un grupo de enfermedades caracterizadas por el aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce al fallo del ventrículo derecho y la muerte prematura. Se clasifica en 5 grupos y su diagnóstico incluye antecedentes, síntomas, examen físico y pruebas funcionales pulmonares. Su tratamiento se enfoca en identificar y revertir factores de riesgo, anticoagulación, vasodilatadores y oxigenoterapia.
Hipertension pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónicajvalldeperas
El documento describe la hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Explica que la HP en EPOC suele ser leve a moderada, con una progresión lenta, y que empeora la función y el pronóstico de los pacientes. Detalla la clasificación, epidemiología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de la HP asociada a EPOC, incluyendo la oxigenoterapia, fármacos vasodilatadores específicos y quirúrgicos.
Este documento trata sobre la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida en cateterismo cardiaco derecho en reposo. Explica la clasificación de la hipertensión pulmonar en 5 grupos según la causa subyacente. Describe los exámenes complementarios para el diagnóstico como la ecocardiografía, la angio-TAC pulmonar y el cateterismo cardiaco derecho. Finalmente, resume los tratamientos médicos disponibles como los bloqueadores de canales
Este documento define la hipertensión arterial pulmonar (HTAP), describe su prevalencia, factores de riesgo, clasificación, anatomía patológica, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La HTAP se caracteriza por una presión arterial pulmonar en reposo mayor a 25 mmHg y durante el ejercicio mayor a 30 mmHg. Es más común en mujeres de 30 a 40 años. Los factores de riesgo incluyen enfermedades hepáticas, VIH, drogas como la cocaína y anfetamin
Este documento resume la clasificación clínica, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar es una enfermedad causada por la constricción de las arterias pulmonares que conduce a la elevación de la resistencia vascular pulmonar. Existen cinco categorías clínicas de hipertensión pulmonar. El diagnóstico se basa en mediciones hemodinámicas durante cateterismo cardíaco derecho. Los tratamientos incluyen terapias vasodilatadoras y
La hipertensión pulmonar primaria es un aumento anormal de la presión en la arteria pulmonar de causa desconocida. Se caracteriza por tener una presión de capilar pulmonar venoso normal y afecta más a mujeres entre las décadas de 40 y 50 años. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, angina y síncope. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como radiografía de tórax, ecocardiograma y pruebas de esfuerzo, y el tratamiento se enfoca en mejorar la circulación pulmonar
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes con hipertensión pulmonar. Explica la clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Define la hipertensión pulmonar y describe las mutaciones genéticas asociadas. Resalta las características del examen físico pertinentes para la evaluación y el diagnóstico basado en mediciones hemodinámicas. Finalmente, resume las opciones de tratamiento farmacológico según la gravedad de los síntomas.
Este documento clasifica y describe los cinco grupos de hipertensión pulmonar. El Grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática y hereditaria. El Grupo 2 se refiere a la hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda. El Grupo 3 cubre la hipertensión pulmonar relacionada con enfermedades pulmonares. El Grupo 4 comprende la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Finalmente, el Grupo 5 abarca casos de mecanismo desconoc
1. La hipertensión arterial pulmonar (HAP) causa sobrecarga del ventrículo derecho que puede llevar a hipertrofia compensatoria inicialmente pero con el tiempo a remodelación maladaptativa y falla del ventrículo derecho.
2. El diagnóstico de HAP requiere evaluar los síntomas, signos físicos, electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma para medir la presión en la arteria pulmonar.
3. El tratamiento de HAP se enfoca en reducir la presión en la
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación en 5 grupos, síntomas e imágenes radiológicas clave. La hipertensión pulmonar se caracteriza por una presión pulmonar media elevada de 25 mmHg o más. Se clasifica en grupos basados en su causa subyacente, como enfermedad cardíaca, pulmonar o tromboembolismo crónico. Las imágenes como la radiografía de tórax, tomografía computarizada y resonancia magnética pueden mostrar hallaz
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Existen 5 grupos de HTP según la clasificación de la OMS. El grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática, familiar y asociada; su fisiopatología involucra desequilibrios vasoactivos, proliferación celular e inflamación. Los grupos 2-4 incluyen HTP secundaria a enfermedades cardíacas izquierdas, pulmonares o tromboembólicas. La HTP
Este documento resume la hipertensión pulmonar, definiéndola como una presión arterial pulmonar elevada. Explica que puede ser primaria o secundaria a otras enfermedades y clasifica sus tipos. Describe alteraciones histológicas, síntomas, diagnóstico y tratamiento principalmente con vasodilatadores. Aunque no tiene cura, la supervivencia ha mejorado a 5 años con el tratamiento.
El documento describe la clasificación de la hipertensión arterial pulmonar (HAP), incluyendo valores normales de presión en el circuito pulmonar. Explica las diferentes categorías de la HAP como la idiopática, hereditaria, asociada a enfermedades y factores de riesgo. También discute las actualizaciones hechas a la clasificación para incluir condiciones como la esquistosomiasis y anemia hemolítica crónica.
El documento describe la hipertensión pulmonar, definida como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Explica que a pesar de un diagnóstico temprano, el pronóstico es malo si no se trata, pudiendo causar insuficiencia cardíaca derecha y muerte. También presenta la clasificación de la hipertensión pulmonar en grupos según características fisiopatológicas y tratamientos. Finalmente, resume los métodos diagnósticos y las opciones de tratamiento convencionales y específicas disponibles
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg. Se clasifica en 5 grupos según la causa. El diagnóstico incluye ecocardiograma, cateterismo cardiaco derecho y pruebas pulmonares. El tratamiento depende de factores como la severidad y etapa de la enfermedad e incluye medicamentos, oxigenoterapia y en casos graves trasplante pulmonar. El pronóstico es inferior a tres años si no se trata adecuadamente.
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, causas, síntomas y tratamiento de la hipertensión pulmonar según el Tratado de Cardiología de Braunwald y la Guía ESC/ERS 2015. Describe las diferentes categorías de hipertensión pulmonar, los genes asociados, las enfermedades subyacentes, la evaluación funcional y los hallazgos clínicos.
El documento describe el síndrome nefrítico, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, causas comunes y tratamiento. El síndrome nefrítico se caracteriza por hipertensión, hematuria, proteinuria leve a moderada y cilindros eritrocitarios en la orina, y se debe a daño inflamatorio en los glomérulos renales. Las causas más frecuentes incluyen glomerulonefritis post-estreptocócica, vasculitis asociadas con ANCA, nefropatía por Ig
La incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica son infraestimadas debido a que las etapas tempranas son asintomáticas. La tasa de filtración glomerular menor a 60 mL/min/1.73m2 por más de 3 meses se acepta como indicador de enfermedad renal crónica. La presencia de proteinuria se asocia con un mayor riesgo de complicaciones.
Hipertension Pulmonar asociada a las Conectivopatiasjvalldeperas
Este documento describe la hipertensión pulmonar asociada a las enfermedades del tejido conjuntivo como la esclerosis sistémica. La prevalencia de hipertensión pulmonar en la esclerosis sistémica es del 3% al 13% según estudios. El screening permite un diagnóstico más temprano de la hipertensión pulmonar en estos pacientes, lo que mejora su pronóstico. El cateterismo cardíaco derecho es la prueba de referencia para el diagnóstico de hipertensión pulmonar en estas enfermedades.
Este documento presenta las guías 2015 de la ESC/ERS sobre la hipertensión pulmonar. Resume las diferentes clasificaciones de hipertensión pulmonar, incluida la hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada, la hipertensión pulmonar por enfermedad cardiaca izquierda y por enfermedad pulmonar crónica, la hipertensión tromboembólica pulmonar y otras formas. También describe los síntomas, hallazgos físicos, pruebas de diagnóstico como ecocardiograma, cateter
La hipertensión pulmonar es una enfermedad causada por el aumento de las resistencias vasculares pulmonares que conduce a hipertrofia del ventrículo derecho e insuficiencia cardiaca. Se clasifica en 5 grupos y su tratamiento incluye medidas generales, terapia de apoyo y fármacos específicos como antagonistas de los receptores de endotelina, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 o prostanoides. El seguimiento del paciente permite evaluar la estabilidad clínica y considerar cambios en el tratamiento.
La hipertensión arterial pulmonar se define como un grupo de enfermedades caracterizadas por el aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce al fallo del ventrículo derecho y la muerte prematura. Se clasifica en 5 grupos y su diagnóstico incluye antecedentes, síntomas, examen físico y pruebas funcionales pulmonares. Su tratamiento se enfoca en identificar y revertir factores de riesgo, anticoagulación, vasodilatadores y oxigenoterapia.
Hipertension pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónicajvalldeperas
El documento describe la hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Explica que la HP en EPOC suele ser leve a moderada, con una progresión lenta, y que empeora la función y el pronóstico de los pacientes. Detalla la clasificación, epidemiología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de la HP asociada a EPOC, incluyendo la oxigenoterapia, fármacos vasodilatadores específicos y quirúrgicos.
Este documento trata sobre la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida en cateterismo cardiaco derecho en reposo. Explica la clasificación de la hipertensión pulmonar en 5 grupos según la causa subyacente. Describe los exámenes complementarios para el diagnóstico como la ecocardiografía, la angio-TAC pulmonar y el cateterismo cardiaco derecho. Finalmente, resume los tratamientos médicos disponibles como los bloqueadores de canales
Este documento define la hipertensión arterial pulmonar (HTAP), describe su prevalencia, factores de riesgo, clasificación, anatomía patológica, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La HTAP se caracteriza por una presión arterial pulmonar en reposo mayor a 25 mmHg y durante el ejercicio mayor a 30 mmHg. Es más común en mujeres de 30 a 40 años. Los factores de riesgo incluyen enfermedades hepáticas, VIH, drogas como la cocaína y anfetamin
Este documento resume la clasificación clínica, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar es una enfermedad causada por la constricción de las arterias pulmonares que conduce a la elevación de la resistencia vascular pulmonar. Existen cinco categorías clínicas de hipertensión pulmonar. El diagnóstico se basa en mediciones hemodinámicas durante cateterismo cardíaco derecho. Los tratamientos incluyen terapias vasodilatadoras y
La hipertensión pulmonar primaria es un aumento anormal de la presión en la arteria pulmonar de causa desconocida. Se caracteriza por tener una presión de capilar pulmonar venoso normal y afecta más a mujeres entre las décadas de 40 y 50 años. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, angina y síncope. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como radiografía de tórax, ecocardiograma y pruebas de esfuerzo, y el tratamiento se enfoca en mejorar la circulación pulmonar
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento de pacientes con hipertensión pulmonar. Explica la clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Define la hipertensión pulmonar y describe las mutaciones genéticas asociadas. Resalta las características del examen físico pertinentes para la evaluación y el diagnóstico basado en mediciones hemodinámicas. Finalmente, resume las opciones de tratamiento farmacológico según la gravedad de los síntomas.
Este documento clasifica y describe los cinco grupos de hipertensión pulmonar. El Grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática y hereditaria. El Grupo 2 se refiere a la hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda. El Grupo 3 cubre la hipertensión pulmonar relacionada con enfermedades pulmonares. El Grupo 4 comprende la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Finalmente, el Grupo 5 abarca casos de mecanismo desconoc
1. La hipertensión arterial pulmonar (HAP) causa sobrecarga del ventrículo derecho que puede llevar a hipertrofia compensatoria inicialmente pero con el tiempo a remodelación maladaptativa y falla del ventrículo derecho.
2. El diagnóstico de HAP requiere evaluar los síntomas, signos físicos, electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma para medir la presión en la arteria pulmonar.
3. El tratamiento de HAP se enfoca en reducir la presión en la
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación en 5 grupos, síntomas e imágenes radiológicas clave. La hipertensión pulmonar se caracteriza por una presión pulmonar media elevada de 25 mmHg o más. Se clasifica en grupos basados en su causa subyacente, como enfermedad cardíaca, pulmonar o tromboembolismo crónico. Las imágenes como la radiografía de tórax, tomografía computarizada y resonancia magnética pueden mostrar hallaz
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Existen 5 grupos de HTP según la clasificación de la OMS. El grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática, familiar y asociada; su fisiopatología involucra desequilibrios vasoactivos, proliferación celular e inflamación. Los grupos 2-4 incluyen HTP secundaria a enfermedades cardíacas izquierdas, pulmonares o tromboembólicas. La HTP
Este documento resume la hipertensión pulmonar, definiéndola como una presión arterial pulmonar elevada. Explica que puede ser primaria o secundaria a otras enfermedades y clasifica sus tipos. Describe alteraciones histológicas, síntomas, diagnóstico y tratamiento principalmente con vasodilatadores. Aunque no tiene cura, la supervivencia ha mejorado a 5 años con el tratamiento.
El documento describe la clasificación de la hipertensión arterial pulmonar (HAP), incluyendo valores normales de presión en el circuito pulmonar. Explica las diferentes categorías de la HAP como la idiopática, hereditaria, asociada a enfermedades y factores de riesgo. También discute las actualizaciones hechas a la clasificación para incluir condiciones como la esquistosomiasis y anemia hemolítica crónica.
El documento describe la hipertensión pulmonar, definida como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Explica que a pesar de un diagnóstico temprano, el pronóstico es malo si no se trata, pudiendo causar insuficiencia cardíaca derecha y muerte. También presenta la clasificación de la hipertensión pulmonar en grupos según características fisiopatológicas y tratamientos. Finalmente, resume los métodos diagnósticos y las opciones de tratamiento convencionales y específicas disponibles
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg. Se clasifica en 5 grupos según la causa. El diagnóstico incluye ecocardiograma, cateterismo cardiaco derecho y pruebas pulmonares. El tratamiento depende de factores como la severidad y etapa de la enfermedad e incluye medicamentos, oxigenoterapia y en casos graves trasplante pulmonar. El pronóstico es inferior a tres años si no se trata adecuadamente.
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, causas, síntomas y tratamiento de la hipertensión pulmonar según el Tratado de Cardiología de Braunwald y la Guía ESC/ERS 2015. Describe las diferentes categorías de hipertensión pulmonar, los genes asociados, las enfermedades subyacentes, la evaluación funcional y los hallazgos clínicos.
El documento describe el síndrome nefrítico, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, causas comunes y tratamiento. El síndrome nefrítico se caracteriza por hipertensión, hematuria, proteinuria leve a moderada y cilindros eritrocitarios en la orina, y se debe a daño inflamatorio en los glomérulos renales. Las causas más frecuentes incluyen glomerulonefritis post-estreptocócica, vasculitis asociadas con ANCA, nefropatía por Ig
La incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica son infraestimadas debido a que las etapas tempranas son asintomáticas. La tasa de filtración glomerular menor a 60 mL/min/1.73m2 por más de 3 meses se acepta como indicador de enfermedad renal crónica. La presencia de proteinuria se asocia con un mayor riesgo de complicaciones.
Este documento presenta los principios operativos de la densitometría mineral ósea. Explica que la densitometría mide la densidad mineral ósea mediante la absorción de rayos X. Describe cómo evaluar sitios como la columna lumbar, cadera y antebrazo, e incluye consejos para la posición del paciente. También cubre la interpretación numérica de los resultados y el uso de la densitometría para diagnosticar osteoporosis, monitorear el tratamiento y evaluar fracturas vertebrales.
Este documento resume la historia, clasificación y enfoque diagnóstico de las vasculitis. Brevemente describe la primera descripción de la poliarteritis nodosa en 1866 y cómo la clasificación ha evolucionado a través de los años para incluir diferentes tipos de vasculitis como la granulomatosis de Wegener. Explica cómo sospechar vasculitis basado en los síntomas y ofrece una guía sobre las pruebas diagnósticas como los ANCAs, la histología y la radiología para confirmar el diagnóstico.
El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda inmunomediada que causa debilidad muscular progresiva. Se asocia con infecciones previas como Campylobacter jejuni. Los síntomas incluyen debilidad simétrica ascendente, arreflexia y disautonomía. El tratamiento con plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosa mejora los resultados. Algunos pacientes requieren soporte ventilatorio en la UCI debido a la debilidad respiratoria o arritmias causadas por la disaut
Este documento describe la infección del tracto respiratorio superior, incluyendo la rinofaringitis o resfriado común, la sinusitis y sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior son causadas por virus como el rinovirus, coronavirus y adenovirus. Los síntomas incluyen congestión nasal, secreción, dolor de garganta y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la sinusitis bacteriana aguda puede tratarse con antibióticos de 5 a 7
Este documento resume un estudio clínico que evaluó el uso de levosimendan para prevenir disfunción orgánica aguda en pacientes con sepsis. El estudio no encontró que la adición de levosimendan a la terapia estándar redujera la gravedad de la disfunción de órganos o la mortalidad. De hecho, los pacientes que recibieron levosimendan requirieron más norepinefrina y tuvieron más dificultad para ser desconectados del ventilador mecánico.
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Leptospira que ha estado presente en la humanidad por miles de años. Se caracteriza por presentar síntomas generales como fiebre, dolor de cabeza y mialgias, que pueden evolucionar a una forma más grave con ictericia, insuficiencia renal e hemorragias. Su diagnóstico se realiza mediante la demostración del microorganismo o la detección de anticuerpos específicos por aglutinación microscópica. El tratamiento
Los nematodos (gusanos redondos) son parásitos que incluyen especies como Strongyloides stercoralis, la cual causa strongiloidiasis. S. stercoralis tiene cuatro formas de vida: huevo, larva rhabditiforme, larva filariforme y adultos. La infección puede persistir durante décadas y causar una hiperinfección grave en personas inmunocomprometidas. El diagnóstico incluye exámenes coprológicos seriados y cultivos fecales, y el tratamiento de elección son medicamentos como
Este documento describe la insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo sus causas, signos y síntomas, patrones hemodinámicos, y tratamiento. Define la insuficiencia cardiaca aguda como signos y síntomas de rápido inicio o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca crónica. Explica las causas como descompensación de la insuficiencia crónica, enfermedad coronaria, valvular, y otras. Describe los patrones hemodinámicos y el tratamiento según el patrón, incluyendo diurétic
Este documento resume las recomendaciones para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, recomienda el uso de IECAs, ARA II, bloqueadores beta, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides y diuréticos. Para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, no hay evidencia de que los fármacos reduzcan la morbimortalidad, aunque los diuréticos y algunos otros fármacos pueden aliviar
1) El documento describe el absceso hepático, que es una colección de material purulento dentro del parénquima hepático, causado por parásitos, bacterias u hongos.
2) Puede ser piógeno o amebiano, siendo el piógeno más frecuente en adultos mayores de 50 años, mientras que el amebiano es más común en países tropicales.
3) El tratamiento consiste generalmente en antibióticos y drenaje percutáneo guiado por imagen, aunque en algunos casos se requiere d
Este documento proporciona información sobre el análisis de orina (uroanálisis). Explica que el uroanálisis evalúa tres elementos: físico, químico y microscópico. Detalla los procedimientos de recolección de muestra y análisis, así como los hallazgos anormales asociados con varias enfermedades renales y sistémicas.
El documento describe la acidosis láctica, incluyendo su historia, fisiopatología, tipos, efectos celulares y enfoque clínico. La acidosis láctica se produce por un aumento de los niveles de ácido láctico en la sangre y puede ser de tipo A (hipóxica) o tipo B (no hipóxica). Los altos niveles de lactato se asocian con empeoramiento de la mortalidad. El lactato es un marcador importante para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los pacientes.
El síndrome de Takotsubo es una insuficiencia cardíaca aguda y reversible causada por un aumento repentino de catecolaminas que provoca disfunción ventricular transitoria, generalmente en la punta del corazón. Se caracteriza por dolor torácico y cambios electrocardiográficos que simulan un infarto agudo de miocardio pero sin evidencia de enfermedad coronaria. Suele desencadenarse por estrés emocional y es más común en mujeres posmenopáusicas.
Este documento clasifica la neumonía en neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial, y describe los principales agentes etiológicos de cada una. También define los términos relacionados con la neumonía y describe las características clínicas, factores de riesgo y escalas para determinar la gravedad y sitio de tratamiento como el PSI y CURB-65.
La enfermedad de Fabry es una enfermedad lisosomal rara causada por la deficiencia de la enzima alfa-galactosidasa A, lo que resulta en la acumulación de glicoesfingolipidos en los vasos sanguíneos y otros órganos. Presenta una amplia gama de síntomas que varían en severidad, afectando principalmente el corazón, los riñones y el sistema nervioso. No existe un tratamiento curativo, pero el tratamiento enzimático de reemplazo y otros enfoques pueden ayudar a
La paciente presenta hiperpigmentación cutánea generalizada, ictericia ocular y datos compatibles con esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria. Los estudios muestran anticuerpos positivos para esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria, confirmando el diagnóstico. Actualmente se encuentra asintomática bajo tratamiento multidisciplinario.
1. El documento define la hipertensión arterial sistémica y describe sus clasificaciones, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y manejo. 2. Ofrece las recomendaciones de la Guía JNC 8 para el tratamiento de la hipertensión, incluyendo los objetivos de presión arterial. 3. Resume las recomendaciones de la Guía ESH/ESC 2013 para el control de la presión arterial en diferentes poblaciones de riesgo.
1. El documento define la hipertensión arterial sistémica y proporciona las clasificaciones de presión arterial normal, prehipertensión e hipertensión.
2. Se describen las guías JNC 8 y ESH/ESC 2013 para el tratamiento de la hipertensión, incluidos los objetivos de presión arterial recomendados para diferentes poblaciones.
3. Las guías recomiendan iniciar tratamiento farmacológico para una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg en la mayoría
Novedades en el diagnostico y tratamiento medico de la Hipertension Pulmonar,...Fundacion EPIC
Presentación de "Novedades en el diagnostico y tratamiento medico de la Hipertension Pulmonar" por la Dra Clara Soto del Hospital Universitario La Paz, en el I Curso IVP, Intervencionismo Vascular Pulmonar, organizado por EpicLearning (Fundación EPIC) el 23 de marzo de 2021.
Las nuevas guías de hipertensión arterial apoyan el concepto de que incluso pequeñas elevaciones de la presión arterial pueden ser excesivas para algunos pacientes. Recomiendan el uso de técnicas ambulatorias como la monitorización de 24 horas para confirmar el diagnóstico, a excepción de casos con elevaciones muy altas o daño de órganos. Promueven las modificaciones del estilo de vida como tratamiento inicial y recomiendan los diuréticos como primera opción farmacológica.
Este documento presenta las nuevas guías de tratamiento antihipertensivo de la ACC/AHA y ESC. 1) Reconocen que las terapias combinadas y múltiples fármacos son necesarias para controlar la presión arterial en la mayoría de pacientes. 2) Recomiendan objetivos de presión arterial menores a 130/80 mmHg para la mayoría de pacientes con hipertensión, incluyendo aquellos con enfermedad cardiovascular conocida o alto riesgo cardiovascular. 3) Favorecen iniciar el tratamiento con dos fármacos antihipertens
El documento presenta nuevas guías para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. Resalta la importancia de medir la presión sistólica en mayores de 50 años y clasifica a los pacientes con presión entre 120-139/80-89 mmHg como prehipertensos. Recomienda el uso de diuréticos tiazídicos solos o combinados con otro fármaco, incluyendo bloqueadores de angiotensina. Para la mayoría de pacientes se requerirán dos o más fármacos, usualmente
La hipertensión es común en pacientes con enfermedad renal crónica y empeora los resultados. El documento describe la fisiopatología de la hipertensión en la enfermedad renal crónica, los métodos para medir la presión arterial, las metas del tratamiento y las consideraciones especiales para poblaciones como niños, ancianos y embarazadas.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Explica la epidemiología, fisiopatología, categorización, estratificación del riesgo cardiovascular y beneficios del tratamiento de la hipertensión. Finalmente, cubre los cambios de estilo de vida recomendados y las opciones de tratamiento farmacológico para diferentes condiciones asociadas a la hipertensión.
Este documento trata sobre hipertensión arterial. Explica conceptos como medida de la tensión arterial, epidemiología, clasificación de la hipertensión y factores de riesgo cardiovascular. Resume las medidas generales de tratamiento no farmacológico y la importancia de evaluar y controlar el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos.
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión y establece metas de presión arterial para diferentes grupos de pacientes. Explica las causas de la hipertensión y las estrategias no farmacológicas y farmacológicas para su tratamiento.
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica la enfermedad en diferentes grados de levedad. Explica las metas de tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, así como las modificaciones en el estilo de vida y opciones farmacológicas recomendadas.
Este documento describe la hipertensión arterial, una enfermedad crónica caracterizada por la elevación sostenida de la presión arterial. Afecta a millones de personas en todo el mundo y constituye un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares y renales. Puede ser asintomática y su diagnóstico requiere la medición precisa de la presión arterial. El tratamiento involucra modificaciones en el estilo de vida y el uso de medicamentos antihipertensivos.
Este documento describe la hipertensión arterial, una enfermedad crónica caracterizada por la elevación sostenida de la presión arterial. Afecta a millones de personas en todo el mundo y constituye un importante factor de riesgo cardiovascular. Puede ser asintomática y sus complicaciones son graves si no se trata. El tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y medicamentos para controlar la presión arterial y reducir el riesgo de daños a órganos.
El documento resume las recomendaciones para el tratamiento antihipertensivo según el perfil del paciente, incluyendo objetivos de tratamiento, fármacos de elección para diferentes indicaciones y condiciones, estrategias iniciales, y medidas para mejorar el cumplimiento del tratamiento.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica. La prevalencia mundial es de 1 billón de personas y es un importante factor de riesgo cardiovascular. La evaluación del paciente incluye medición adecuada de la presión arterial, exploración física y valoración de factores de riesgo. El objetivo del tratamiento es reducir la morbilidad y mortalidad mediante el control de la presión arterial.
- Los β-bloqueantes están indicados en casi todas las cardiopatías, con agentes y dosis específicas.
- El bloqueo del SRAA debe presidir el tratamiento, y la combinación con calcioantagonistas o diuréticos ha demostrado mayor beneficio. En ocasiones se requiere una triple combinación.
- El objetivo del tratamiento antihipertensivo en pacientes con cardiopatía es mantener la presión arterial entre 130-139/80-85 mmHg.
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Resume que la hipertensión es un problema de salud pública mundial y la principal causa de muerte en adultos mayores de 40 años. Explica que existen diferentes opciones de tratamiento farmacológico para controlar la presión arterial y reducir complicaciones, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensin II.
La mayoría de las complicaciones relacionadas con la HTA son prevenibles, pero las bajas de tasas de conocimiento y control de su hipertensión por parte de profesionales y pacientes hacen más dramática la situación actual en salud pública. Desde atención primaria debemos hacer un buen diagnóstico y tratamiento de la hipertensión para evitar estas complicaciones.
Este documento discute la hipertensión y diabetes. La hipertensión es el diagnóstico crónico más común y a menudo se asocia con la diabetes. Estudios muestran que niveles más bajos de presión arterial, como menos de 140/80 mmHg para pacientes con diabetes, reducen significativamente los eventos cardiovasculares y la mortalidad. El control estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes también reduce las complicaciones micro y macrovasculares.
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EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. Introducción
Trastorno fisiopatológico que puede ser
secundario a múltiples entidades clínicas que
puede agravar enfermedades cardiovasculares y
respiratorias
Pobre información epidemiológica
Reino Unido prevalencia 9,8/millón
USA muerte 4,5 - 12,3/100.000
Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(2) 177.e1-e62
3. PAPm ≥
25 mmHg
en reposo
cateterismo
cardiaco
derecho
Normal
14+/- 3
mmHg
Introducción
10. Grupo 1
Incidencia 5 - 10 casos/millón/año Europa Prevalencia 16 - 50
sujetos/millón
Mitad tienen HAPH, HAPI o por drogas
75% de HAP familiar y 25% de HAP esporádico por mutación
gen BMPR2
Transmisión recesiva en Enfermedad veno-oclusiva pulmonar
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HAPH= Hipertensión arterial pulmonar hereditaria
12. Grupo 2
• No se ha encontrado vínculo genético
• Pueden presentar HP ascoiado a falla cardiaca:
60% en aquellos con FeVI disminuida
70% con FeVI conservada
• Prevalencia auentada en valvulopatías izquierdas
severas
• Hay HP casi en todos los pacentes con valvulopatía mitral
grave sintomática y en 65% en EA sintomática
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13. • HP leve es frecuente en EP intersticial y en EPOC
grave, pero no es común que sea grave.
Fibrosis pulmonar + enfisema se puede encontrar HP
grave
• Polimorfismo genético puede afectar gravedad.
Grupo 3
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14. Grupo 4
Prevalencia 3,8% en supervivientes de TEP agudo
Incidencia tras TEP agudo es 0,5 - 2%
Enfermedades asociadas: Anticoagulante lúpico, Ac antifosfolípidos, Déficit proteína C
y S, resistencia proteína C activada con mutación Factor V Leyden, mutación gen
protrombina, déficit antitrombina III, y factor VIII elevado en 31,9% de pacientes
No se ha establecido vínculo genético
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15. Grupo 5
Por la heterogeneidad
no es posible dar
características
epidemiológicas ni
factores de riesgo
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16. Diagnóstico
Sospecha clínica
basada en síntomas y
signos
Pruebas para cumplir
criterios hemodinámicos
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18. Electrocardiograma
• P pulmonale, eje desviado a la derecha, hipertrofia VD, bloqueo rama
derecha, prolongación QTc
• Hipertrofia VD S:55% E:70%, strain + sensible
• FA o flutter incidencia acumulada 25% a 5 años
• 90% anormales al momento de Dx de HAPI
Dilatación arterial pulmonar, pérdida de
vasos periféricos.
Agrandamiento Aurícula y ventrículo derecho
Radiografía de Tórax
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19. TORRES, Vanessa and BARON, Alberto. Hipertensión pulmonar idiopática o primaria.Rev. Col. Cardiol. [online]. 2007, vol.14, n.1 [cited 2016-09-26], pp.18-24
20. Gamagrafia Pulmonar de V/Q
• Método de cribado preferido por > S que AngioTAC de arterias
pulmonares
• Estudio normal tiene S:90-100% E:94-100% para HPTC
• Sin embargo muchas NO son diagnósticas
AngioTAC pulmonar
• Información relevante sobre todo el tórax
• Ayuda en sospecha de HP, como al presentar diámetro AP ≥ 29mm,
cociente diámetro Pulmonar/Aorta ascendente ≥ 1
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21. Resonancia Magnética Cardiaca
• Evaluación muy eficaz de morfología, función ventricular. Además evalúa
de manera no invasiva en flujo sanguíneo.
• Angiografía sin constraste útil cuando haya contraindicación.
Análisis Sangre
• Estudios complementarios, función tiroidea, hepática
• Estudios virales: Hepatitis, VIH
• HPTC cribado de trombofilias
• NT proBNP predictor de riesgo
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Ecografía Abdominal
• Puede confirmar pero no descartar Hipertensión portal
22. Cateterismo Derecho
• Confirma diagnóstico de HAP e HPTC, evalúa grado de deterioro
hemodinámico y para pruebas de vasorreactividad.
• Morbilidad 1,1% y mortalidad 0,055%
• PDF del VI útil para evitar clasificación errónea ante PEP elevada.
• Permite también medicion gasto cardiaco.
• Pruebas vasorreactividad para altas dosis de Calcioantagonistas solo para
HAPI, HAPH o HAPD. Antes demás grupos respondedores son raros.
Respuesa +: Disminución de la PAPm > 10 mmHg para alcanzar valor
absoluto de < 40 mmHg con GC invariable o aumentado
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32. 1. Medidas generales
• Evitar el embarazo
• Inmunización contra gripe y neumococo
Muerte por neumonía en 7%
• Apoyo psicosocial
• Entrenamiento físico supervisado
• Administrar O2 en viajes en avión con CF III/IV o PaO2 < 60 mmHg
Evitar altitudes > 1500 - 2000 msnm
• Preferir anestesia epidural sobre general siempre que sea posible
• NO realizar acitividad física excesiva
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33. 1. Medidas de apoyo
• Diuréticos en caso de disfunción del VD y retención de líquidos.
• Oxigenoterapia continua en HAP con PaO2 < 60 mmHg
• Se puede considerar anticoagulantes orales para HAPI, HAPH, o HAPD por
anorexígenos IIb C
• Considerar corrección de anemia y déficit de hierro
Presente en 40 - 50% pacientes con HAP
• No se recomienda uso de IECA, ARA II, B-bloqueadores e Ivabradina en HAP
a menos que sea necesario para otras comorbilidades como IM, falla cardiaca
izquierda, HTA III C
Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(2) 177.e1-e62
34. 2. Manejo farmacológico específico
• Calcioantagonistas
Solo unos pocos de HAPI responden, otros HAPH y HAPD
Más usados nifedipino, diltazem y amlodipino a altas dosis
Uso según la frecuencia cardiaca
FC usar diltiazem FC usar mejor nifedipino y
amlodipine
• Dosis diarias:
* Nifedipino 120 - 240 mg
* Diltiazem 240 - 720 mg
* Amlodipino 20 mg
Aumento progresivo, vigilar efectos adversos, como hipotensión,
edema.
Confirmar respuesta a 3 - 4 meses
Si no responden, no suspender abruptamente. Añadir otro manejo
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35. 2. Manejo farmacológico específico
Artículo especial / Rev Esp Cardiol. 2016;69(2) 177.e1-e62
Antagonistas Receptor Endotelina:
No se sabe si es causa o consecuencia
* Ambrisentán: Se une a Recep endotelina A
* Bosentán: Antagonista dual A y B
* Macicentán: Antagonista dual
Inhibidores fosfodiesterasa 5:
Enzima que degrada GMPc
* Sildenafilo 20 mg c/8h 60 mins
* Tadalafilo 2,5 10 20 o 40 mg día 75 - 90 mins
* Vardenafilo 5 mg c/12h 40 - 45 mins
Dolor de cabeza, epistaxis, rubor
Estimulante de la Guanilato
ciclasa
* Riociguat 2,5 mg c/8h
no combinar con anterior grupo
42. Ensayos controlados aleatorizados de 12 - 24ss con
medicamentos aprovados para HAP
Maurius M Hoeper, Treatment of pulmonary hipertension, Review, Lancet Respir Med 2016
Notas del editor
Ejercicio no se sabe bn lo normal
A:Distribucion global de las formas prevalentes de HP y B: HAP
Consideraciones: Es evidencia secundaria de estudios ecocardiograficos mas q de cateterismo, Ademas varia segun sitio, Latino america mucho esquistosoma
PEP presion encalvamiento pulmonar
GTPd: gradiente transpulmonar diast.lico (PAP media – PEP media);
Calsificacion segun similitud de clinica, hemodinamia, manejo
Posible: mecanismo accion similares pero no se ha estudiado en realidad efecto
BMPR2: codifican receptor de prot morfogenicas oseas q controlan proliferac cel vascular
Hemoptisis x rotura arterias bronquiales, ronquera x compresion nervio laringeo izquierdo, sibilancias x compresion via aerea, angina x isquemia x compresion tronco cornario izq comun
Frontal chest radiograph shows a prominent main pulmonary artery (arrow), dilated right interlobar artery (arrowhead), and pruning of peripheral pulmonary vascularity.
AP: arteria pulmonar; VD: ventr.culo derecho; VI: ventr.culo izquierdo.
*Deben estar presentes signos ecocardiogr.ficos de al menos 2 categor.as diferentes
(A, B o C) de la lista para modificar el nivel de probabilidad ecocardiogr.fica de
hipertensi.n pulmonar.
Dx general
Hcp es hemangiomatosis capilar pulmonar