Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media en reposo superior a 25 mmHg y ocurre debido a diversos procesos patológicos. El documento también detalla los objetivos y intervenciones de enfermería para mejorar el intercambio de gases, aumentar el gasto cardíaco y reducir la sintomatolog

1. CUIDADOS DEL PACIENTE CON
HIPERTENSION PULMONAR

2. HIPERTENSION PULMONAR
Presencia de una presión media
en la arteria pulmonar
(PAPm) > 25 mmHg en reposo o >
30 mmHg en ejercicio.
• Ligera < 30 mmHg
• Moderada 30-45 mmHg
• Severa > 45 mmHg)

3. HIPERTENSION PULMONAR
Manifestación hemodinámica
producida por diversos procesos
patológicos.

4. FACTORES DE RIESGO
 Un factor de riesgo para la HP es
cualquier factor o enfermedad que se
sospecha que desempeña un papel
predisponente o facilitador del desarrollo
de la enfermedad.
 Los factores de riesgo pueden incluir
fármacos y sustancias químicas,
enfermedades o el fenotipo (edad, sexo).

5. CONDICION PREVALENCIA
HAP 15 casos/ millón de
habitantes
HAPI 5,9 casos/ millón
HAPF probable superación de
registros
HAPA
Esclerodermia
Hipertensión
portal
VIH
Enfermedades
Congenitas
Esquistosomiasis
7-12%
5,3%
0,5%
1,6 - 12,5 casos/ millón de
adultos
30%
PREVALENCIA
DE LA HAP

6. CLASIFICACION
ETIOPATOGENICA

7. CLASIFICACION HTP

8. CLASIFICACION
FUNCIONAL
CLASE DESCRIPCION
I Sin limitación
funcional.
II Limitación leve
asintomático reposo,
pero la actividad
física normal
sintomatología.
III Marcada limitación
Asintomáticos en
reposo, pero la
mínima actividad
provoca
sintomatología.
IV Incapacidad total
sintomatología
reposo.

9. La presión
arterial
pulmonar
es una
función de:
La
resistencia
vascular
pulmonar
El gasto
cardiaco
La presión
a la salida
de las
venas
pulmonares
.
FISIOPATOLOGIA
HTP

10. FISIOPATOLOGIA
• VASOCONSTRICCION
• Disfunción endotelial
• Canales de potasio

11. FISIOPATOLOGIA
• REMODELADO VASCULAR
• Cambios en todas las
capas del vaso.
• Angiopoyetina 1

12. FISIOPATOLOGIA
• TROMBOSIS
• Actividad plaquetaria y
serotonina

13. CUADRO CLINICO

14. DIAGNOSTICO CLÍNICO
• Examen físico
• Aumento del segundo ruido cardiaco.
• Signos de falla cardiaca derecha.
• Ascitis, edema, hepatomegalia, ingurgitación
yugular.
• Extremidades frías y cianóticas.
• Frote pulmonar.

15. DIAGNOSTICO

16. TRATAMIENTO

17. PAE Deterioro del intercambio gaseoso R/C alteración
ventilación perfusión
META
El paciente no
presentara alteración en
su intercambio gaseoso
durante la estancia en
la UCI.
INTERVENCIONES
• Valoración de gases
arteriales
• Evaluar las
necesidades de
oxigenación y
ventilación
• Identificación de
trabajo respiratorio
• Administración de
oxigenoterapia a
necesidad
• Favorecer posiciones
adecuadas
• Realizar auscultación.

18. PAE
Disminución del gasto cardiaco R/C incapacidad del
ventrículo derecho A/C aumento de presión arteria
pulmonar
META
Se pretenderá mejorar gasto
cardiaco dependiendo del
ya existente en el lapso de 1
mes de tratamiento.
INTERVENCIONES
• Administración por horario
estricto de terapia
vasodilatadora y a su vez
los de la causa de la HTP.
• Restricción hídrica.

19. PAE
Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre
consumo y aporte de oxigeno
META
Se contribuirá a disminuir la
sintomatología asociada
durante el
acompañamiento del
tratamiento

20. J.L.CARRION GARCÍA, Hipertensión Arterial Pulmonar: Fisiopatologia, Diagnostico,
Tratamiento y Consideraciones Anestésicas (Rv.Esp. Anesteciol.2007;54:93-108).
ESCRIBANO SUBIAS P et al. Evaluación diagnóstica y pronóstica actual de la
hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardiol. 2010;63(5):583-96.
http://www.revespcardiol.org/es/evaluacion-diagnostica-pronostica-actual-
hipertension/articulo/13150051/
M. FERMANDOIS C. et al. Hipertensión pulmonar y el paciente quirúrgico: Estrategias
de manejo actual . Rev Med Chile 2010; 138: 496-503
NAVAL, Norma. Clasificación actual de la hipertensión pulmonar. Insuf Card 2011 (Vol
6) 1:30-38.
VARGAS CHMY y cols. Cuidado enfermero dirigido a la persona con hipertensión
arterial pulmonar. En: Revista Mexicana de Enfermeria Cardiologica. Vol 16 No. 3.
Septiembre- Diciembre. 2008. pp93-104.
https://neumopedvhebron.wikispaces.com/Hipertensi%C3%B3n+pulmonar

21. Enfermería Cuidado Crítico
Tatiana Sánchez García