Este documento define la hipoglucemia y describe su epidemiología, clasificación y causas. La hipoglucemia se caracteriza por niveles de glucosa en sangre menores a 70 mg/dl y afecta a una alta proporción de pacientes con diabetes, especialmente aquellos que reciben insulina. Los síntomas neurológicos y neuroglucopenicos incluyen temblor, confusión y convulsiones. La clasificación de la hipoglucemia depende de la presencia de síntomas y de la medición de los niveles de

1. HIPOGLUCEMIAS
CERVANTES CARDENAS DIANA LAURA

3. DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
La Asociación Americana de
Diabetes (ADA) describe la
hipoglucemia como la condición
clínica que se caracteriza por
concentraciones bajas de glucosa en
sangre menores a 70 mg/dl
Diabetes Mellitus
Ocupa el primer lugar entre las
primeras causas de mortalidad.
90% de los pacientes
Que reciben insulina
experimentan al menos un
episodio de hipoglucemia.
Los px con DM1
En promedio, tienen dos episodios de
hipoglucemia por semana y un episodio
de hipoglucemia grave una vez al año.
2-4% de las muertes
Se atribuyen a la hipoglucemia.
Riesgo de hipoglucemia
Mas alto en pacientes con DM2 que ha
recibido insulina por +10 años.
Esta definición no es valida en niños,
estado comatoso y px con nutrición
parenteral, así como otras
circunstancias.

4. CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA ADA (No Diabéticos):
Hipoglucemia
severa:
evento que
requiere
asistencia de
otra persona.
Hipoglucemia
sintomática
documentada:
cifras de
glucosa
menores de
70mg/dl
Hipoglucemia
sintomática:
síntomas no
acompañados
de
determinación
de glucosa
Probable
Hipoglucemia
sintomática:
síntomas no
acompañados
de
determinación
de glucosa
Hipoglucemia
relativa:
síntomas
típicos con
glucosa sérica
mayor de 70
mg/dl
SEGÚN LA ADA (Diabéticos):
Valor de alarma para la
hipoglucemia:
menor o igual a 70 mg/dl
(3.9mmol/l) en plasma
Hipoglucemia severa:
requiere de la ayuda de otra
persona para administrar
activamente los carbohidratos o
glucagon
Hipoglucemia sintomática
documentada:
síntomas típicos de
hipoglucemia acompañados de
glucosa plasmática con valores
de <70 mg/dl(3.9mmol/l)
Hipoglucemia asintomática:
sin síntomas típicos de
hipoglucemia pero con glucosa
<70 mg/dl (3.9mmol/l)
Probable hipoglucemia
sintomática:
síntomas típicos de
hipoglucemia sin determinación
de glucosa plasmática
probablemente <70mh/dl
Pseudohipoglucemia:
reporte de síntomas típicos de
hipoglucemia con glucosa
plasmática mayor de 70mg/dl

5. CAUSAS
Desequilibrio entre
ingesta e hipoglucemiante
y las necesidades
fisiológicas del cuerpo
Consumo de
alcohol, drogas,
estrés o
infecciones
Órgano
gravemente
enfermo como
podría ser el caso
del hígado en la
cirrosis
Escasa
ingesta de
alimentos o
aumento en
la actividad
física en
relación con
la medicación

6. CUADRO CLÍNICO
Se general al disminuir las concentraciones de
glucosa (<55) y permiten identificar al paciente
que esta sufriendo un episodio de hipoglucemia.
SINTMAS NEUROGENICOS
Temblor, agitación, ansiedad,
nerviosismo, palpitaciones,
diaforesis, sequedad de boca,
hambre, palidez y dilatación pupilar.
SINTOMAS NEUROGLUCOPENICOS
Confusión, inatención, irritabilidad,
alteraciones del leguaje, ataxia,
parestesias, cefalea, estupor,
convulsiones, déficit neurológico
focal transitorio, coma y muerte.
TRIADA WHIPPLE
1. Síntomas y Signos sugestivos de hipoglucemia
2. Glucosa plasmática disminuida
3. Alivio de los síntomas tras administración de
Glucosa

8. FASES NEUROLOGICAS DE LA HIPOGLUCEMIA

9. Bibliografia
• Nares-Torices MÁ, González-Martínez A, Martínez-Ayuso FA, et al.
Hipoglucemia: el tiempo es cerebro. ¿Qué estamos haciendo mal?.
Med Int Mex. 2018;34(6):881-895.
http://www.scielo.org.mx/pdf/mim/v34n6/0186-4866-mim-34-06-
881.pdf