Presentacion que habla sobre el tema de hipoglucemia presentado en la residencia medica de de medicina interna de un hospital en la republica dominicana

1. Hospital Militar Docente Dr. Ramón de Lara
Residencia de Medicina Interna
EXPOSITORA:
DRA. KATHERINE CASTELLANOS R1
ASESOR:
DR. ANTONY T. RONDON R2

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Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill

3. Nivel 1 Glucosa menor de 70 mg/dl y mayor o igual a 54 mg/dl
Nivel 2 Glucosa menor de 54 mg/dl
Nivel 3 Alteración del estado neurológico y/o estado físico.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.

4. • Hipoglucemia grave.
• Hipoglucemia documentada sintomática.
 Hipoglucemia sintomática probable.
 Pseudohipoglucemia o hipoglucemia relativa.

5. Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-
Hill.

6. Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

7. Hipoglucemia con diabetes Hipoglucemia sin diabetes
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

8. HIPOGLUCEMIA EN DIABETES
 Dos episodios de hipoglucemia sintomática
por semana.
 6 a 10% de personas con DM tipo 1 fallece
como consecuencia de la hipoglucemia.
 La incidencia de hipoglucemia es menor en
T2DM que en TlDM.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399
“Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

9. 1) Dosis de insulina.
2) Disminuye el
ingreso o consumo de
glucosa exógena
3) Aumenta la
utilización de glucosa
insulinoindependiente.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

10. 4) Sensibilidad a la
insulina.
5) Disminuye la
producción endógena
de glucosa.
6) Se reduce la
eliminación de
insulina.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

11. Deficiencia absoluta
de insulina
endógena.
Queda anulada la
primera línea de
defensa.
Las concentraciones
de glucagón no
incrementan.
Segundo mecanismo.
No hay incremento de
las concentraciones de
adrenalina.
Tercer mecanismo.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

12. Fármacos para tratar la
diabetes mellitus
Consumo de alcohol.
Enfermedades graves
• Septicemia e inanición.
• Deficiencias hormonales.
Tumores que no son de
células beta.
Hiperinsulinismo endógeno,
insulinoma.
Hipoglucemia accidendal.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

17. • El insulinoma es la causa más
frecuente de hipoglucemia
endógena en los adultos
• Los insulinomas son tumores
secretores de insulina de
origen pancreático

19. Neurogénicos
• Palpitaciones
• Temblores
• Ansiedad
• Colinérgicos
• Diaforesis
• Hambre
• Parestesias
Neuroglucopénicos
• Cambios conductuales
• Confusión
• Fatiga
• Convulsiones
• Pérdida del conocimiento
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

20. CRITERIOS DE
INGRESO
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 Etiología desconocida.
Jiménez Morillo. 2018. ”Medicina de Urgencias y Emergencias”, 6ta edición.
Capítulo 71. Hipoglicemia. Páginas 473-475.

21. EVALUACIÓN
CLÍNICA: TRIADA
DE WHIPPLE.
PRUEBAS DE
LABORATORIO
GLUCOSA
INSULINA PEPTIDO C CORTISOL
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-
2888. Editorial McGraw-Hill

22. Osama Hamdy MD. Hypoglycemia [Internet]. Practice Essentials, Background, Pathophysiology. Medscape; 2022 [CITADO 6 DE AGOSTO 2022]. Disponible en:
https://emedicine.medscape.com/article/122122-overview

23. Glicemia
menor de 70
mg/dl
Paciente
inconsciente
Glucagón
Paciente
consciente
Ingestión de
glucosa o
carbohidratos.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible
en: http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.

24. Investigar y
tratar las causas
de base.
Modificar las
dosificaciones
adecuadas.
Educación al
paciente
Evitar ayuno.
Consumo
frecuente de
alimentos.
Monitoreo de
glucemias.
Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

25. 
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