La histoplasmosis es una infección causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Puede presentarse como una infección pulmonar aguda o diseminada, dependiendo del estado inmunológico del huésped. El diagnóstico se realiza mediante microscopía directa, cultivos u otras pruebas serológicas para detectar antígenos fúngicos. El tratamiento consiste en antifúngicos como anfotericina B durante varios meses.
Caso Clínico de Paciente Joven con Histoplasmosis cerebral sin aparente vía de entrada primaria, con datos de riesgo y enfermedad concomitante e inmunocomprimiso
Caso Clínico de Paciente Joven con Histoplasmosis cerebral sin aparente vía de entrada primaria, con datos de riesgo y enfermedad concomitante e inmunocomprimiso
Infección producida por nematodos cuyos adultos tienen diferentes localizaciones:
En los vasos linfáticos- Wuchereria bancrofti y Brugia sp
En el tejido celular subcutaneo -Loa Loa y Onchocerca volvulus
En cavidades o tejidos peri viscerales- Mansonella perstans y Mansonella ozzardi
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
Histoplasmosis
1.
2.
3. • Son capaces de desarrollarse
como forma filamentoso hialinas
en la naturaleza y los cultivos a
25 °C y como una levadura
Macroconidias
intracelular deMicroconidias
gemación en
tejido.
(pared gruesa) ovaladas
4. FILAMENTOSA
LEVADURIFORME
Microconidias ovaladas
Presente una delgada
( 2 a 4 µm)
Macroconidias pared, son ovaladas y
Con paredes lisas o algo
Esfericas de pared gruesa y miden entre 2 y 4
rugosa, sesiles o situadas
gran tamaño (8 a 15μm) con micrómetros o bien
en pedúnculo de corta
proyecciones espiculares presenta una pared gruesa
longitud
y un tamaño comprendido
entre 8y 15 micrómetros
6. • Las tasas de ataque puede
alcanzar un 100% en algunas de
estas exposiciones, la mayoría
de los casos suele ser
asintomática y únicamente se
detecta por medio de pruebas
cutáneas los sujetos inmuno
deprimidos y niños presenta
una tendencia más a causa de
padecer una enfermedad
sintomática con cualquiera de
la ambas variedades de
Histoplama
7. La vía habitual del
infección
microconidias las La vía habitual del
germinan en el infección microconidias
interior del pulmón. las germinan en el
Son fogocitadas con interior del pulmón. Son
rapidez por los fogocitadas con rapidez
macrófagos y los por los macrófagos y los
locro filos locro filos pulmonares, y
pulmonares, y se se cree que su conversión
cree que su
conversión de de forma levadura
forma levadura parásita tiene lugar en el
parásita tiene lugar interior de estas células.
en el interior de
estas células.
8. • la presentación clínica depende de intensidad
de la exposición y del estado inmunológico del
organismo anfitrión.
La forma de resolución de la histoplasmosis pulmonar aguda
Procesos pseudogripal con fiebre
Escalofríos, Cefalea, Tos, Mialgias, Dolor torácico
La Enfermedad remite en ausencia de asistencia y no exige la
administración de anti fúngicos
En alrededor del 10% de los pacientes se puede apreciar la presencia de
secuelas inflamatorias, como una linda adenopatía persistente con
obstrucción bronquial, artritis, ante álgidas o pericarditis.
9. Otra complicación infrecuente de
• Enfermedadun trastorno
la histoplasmosis es
diseminada Enfermedad
conocido como fibrosis diseminada pueda
pueda adquirir
mediastínica, en la que la
adquirir una
persistencia deevolución
una la respuesta del
crónica,
anfitrión cuenta el organismo evolución crónica,
puedesubaguda una ofibrosis
originar subaguda o aguda.
aguda.
masiva con constricción de siete
estructuras mediastínica, como el
corazón y los vasos grandes. Los
síntomas pulmonares crónicos
asocien a la presencia de
cavidades apicales y fibrosis, y
son más probables en los
pacientes con una enfermedad
subyacente previa
10.
11. • Se caracteriza por
adelgazamiento y la fatiga,
acompañado o no de fiebre, es
frecuente la presencia de
úlceras bucales y
hepatoesplenomegalia.
12. • Se caracteriza por la fiebre, el adelgazamiento
y el malestar, son prominentes las úlceras
bucofaríngeas y la hepato esplenomegalia.
Otras localizaciones que pueden verse
afectadas son las glándulas adrenales, las
válvulas cardíacas y el sistema nervioso
central. En ausencia de tratamiento, se
comporta la muerte del paciente en un plazo
de 2 a 24 meses.
13. • Constituye un proceso fulminante que afectan
una frecuencia mayor a los objetos como una
acusada inmunodepresión, como los aquejados
de VIH. Puede cursar un cuadro semejante al
Shock septicémico, con fiebre, y potenció,
infiltrados pulmonares y disnea aguda. El
paciente puede presentar, igualmente úlceras,
hemorragias bucales y gastrointestinales,
insuficiencia adrenal, meningitis o endocarditis.
En ausencia de tratamiento la histoplasmosis
diseminada aguda provoca la muerte en unos
días o semanas.
14. • Las lesiones pulmonares son infrecuentes en
la histoplasmosis africana, representa un
cráneo
proceso crónico caracterizado por:
costillas
• Lesiones cutáneas las queladestacan la
En
osteolisis y afección de
las articulaciones contiguas.
• Linfadenopatía regional
Resultan afectados con una
• lesiones óseas frecuencia a menudo
mayor
con accesos y fístulas
suprayacentes.
15. En los sujetos muy inmunodeprimidos se puede observar una forma diseminada
más fulminante de la histoplasmosis por Duboissi.
Que se caracteriza por la presencia de fiebre, linfadenopatia, anemia,
adelgazamiento y organomegalia.
16. • Microscopia directa, hemocultivos,
mielocultivos, u otro material clínico,
pruebas serológicas como la detección de
antígeno en sangre y orina.
• Levaduriforme
• Se detecta en el esputo, líquido de lavado
broncoalveolar, frotis y tejidos teñidos con
Giemsa
17.
18. La deteccion del antigeno de histoplasma en suero orina por medio
de la Enzimoinmunoanalisis se ha convertido en una prueba de
gran utulidad en Especial en el diagnostico de la enfermedad
diseminada.
19. • Tratamiento antifúngico específico
• Por lo menos 12 semanas
• Anfotericina B
• 12 a 24 meses
• Histoplasmosis en SNC
• Anfotericina B
• 9 a 12 meses