El documento describe la Histoplasmosis, una infección causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. Creciendo como moho en el suelo, especialmente en áreas con guano de aves, el hongo puede infectar a humanos al ser inhalado, convirtiéndose en levaduras dentro del cuerpo. La infección puede ser asintomática o causar síntomas respiratorios y sistémicos. El diagnóstico incluye exámenes microscópicos e histopatológicos, y el tratamiento se realiza con antim

1. Camacho Martínez Laura.
Villaseñor Hernández Xavier.
Medicina Gen. 39

2.  El Histoplasma Capsulatum es un saprofito dimorfo
del suelo que causa la Histoplasmosis (90%
asintomáticos).
 Crece como un moho en suelo y hábitat aviares
enriquecidos con sustratos alcalinos, nitrógeno y
guano.

3.  Todas las entidades federativas con prevalencias
variables.
 Aislados con mayor frecuencia en espacios cerrados,
tales como grutas, cuevas o túneles, pero también en
espacios abiertos.
 Veracruz es uno de los estados con mayor número de
casos reportados.

4.  Hongo dimórfico termodependiente crece en forma
filamentosa a 25º C y en forma de levadura a 37º C.

5.  Al ser di mórfico lo podemos encontrar en las dos
variantes fúngicas:
Mohos y levaduras.
 es ascomiceto
 Paracito intracelular facultativo

8.  Dimorfismo.
 patologia latente que puede ser desencadenada por
algun daño pulmonar
 Histoplasmina (estructura antigena)

10.  Inhalación de los conidios
 Incapacidad del sistema muco ciliar para expulasarlo
 Conversion de condidios a levaduras
 Fagocitacion del condidio y las levaduras
principalmente (aunque les sea mas difícil)
 Formación de granuloma
 Transporte a linfaticos y torrente sanguíneo

11.  Decline de proteína C
 fosfoinositol contenido en los esfingolípidos de la
pared celular de levaduras puede contribuir a la
supresión de la respuesta oxidativa de los macrófagos
hacia el patógeno fúngico.

13.  1-3 semanas
 Infección primaria
 Mialgias, fiebre (no especifica según la literatura),
escalofríos, tos seca, disnea.

14.  Confundible con tuberculosis.
 Varones >50 años
 Fatiga, fiebre, diaforesis nocturna, perdida de peso,
disnea tos productiva y hemoptisis
 Puede ocurrir afección de múltiples lóbulos
pulmonares por diseminación broncogenica
 Sin Tx produce disfunción pulmonar progresiva.

15.  Después de la primaria o reactivación.
 Alteración inmunologica
 Manifestaciones extrapulmonares. (esplenomegalia,
pancitopenia, linfadenopatia, exantema, crisis
suprarenal.)
 Fiebre, tos diarrea, ulceras en mucosas, perdida de
peso y ocasionalmente hemoptisis.

16.  La inflamación local intensa ocasiona linfadenitis
mediastinica.
 En esta etapa los ganglios pueden necrosarse y fijarse a
estructuras adyacentes
 La fibrosis que ocurre con la cicatrización puede
ocasionar O.V.R. , fistulas, neumonía obstructiva, etc.

17.  Examen directo
(lavado broncoalveolar o
biopsia de tejidos)
 orina
 Frotis
 +++Cultivo
 Serológicos
 Histopatológicos
 Radiografía de tórax AP

19.  Neumonitis intersticial.
 Infiltrados alveolares
 Histoplasmomas (infiltrados calcificados)
 30% de Px con enfermedad diseminada muestran
radiografías normales.

20.  Antimicóticos
 Itraconazol
 Fluconazol
 Anfotericina B

21.  Microbiología medica de Jawetz, Melnick y Adelberg.
19ª edición (23 en ingles).
 Microbiología medica. Patrick R Murray.
5ta edición en ingles.
 Diagnostico y tratamiento de enfermedades
pulmonares. Manual moderno 2010.
 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/
micologia/histoplsmosis.html

22. Te amo
laura!!!!!!