Este documento resume una sesión clínica sobre un paciente de 72 años que fue intervenido quirúrgicamente mediante resección transuretral de un adenoma de próstata grado 1. Durante la intervención, el paciente experimentó dolor abdominal y bradicardia que respondieron al tratamiento. Tras la operación, presentó distensión abdominal y disminución del sodio en sangre, lo que requirió diuresis y mejoró los síntomas. Se realizaron pruebas de diagnóstico por imagen para evaluar el caso.

1. Servicio
Andaluz Salud
de
CONSEJERíA SALUD
DE
VélezMálaga, de mayode 20IO
28
Estimado/a
compañero/a
:
Por la presente le convoca la ll SESION
se a CLINICA2010 "Pacientecon
adenoma próstata
de intervenido resección
de que
transuretral" se celebrará miércoles
el
16 de Junio, 08:30 h. a 10:00 h. Paragarantizar presencia la mayoría
de la de del
personal
sanitario han suspendido esafranjahoraria consultas
se en las y
externas la
quirúrgica
actividad programada,reanudándose a las10:30horas.
ésta
Lapresentación caso
del clínico,
cL.ryo
resumen adjunta,
se corresponderá
a:
D. ManuelRobles
Romero (FEAAnestesiología)
D. Miguel
Angel
Villarejo (Jefe
Ordoñez de Servicio Radiodiagnóstico)
D. Carlos
Fuentes (FEA
Lupiañez Urología)
DaInmaculadaRivasMartín (Enfermera Centrales)
Quirófanos
Posteriormente abrirála fasede discusión la participación todoslos
se con de
asistentes.
Estasesión a seracreditada, lo quelosprofesionales estén
va por que interesados
en obtener Certificado Acreditación,
un de a efectos currículum,
de deberán
inscribirse
recogiendo
la solicitud la Unidad Docencia este
en de de Hospital.
que
Esperando esta sesiónconlleve interésde todos y agradeciendo
el de
antemanoesfuerzo todos implicados su organización.
el de los en
Atentamente,
I
Area Gestión
de Sanitaria deMálaqa-Axarouía.
Este
Finca Tomill¿r",
El s/n.29740Tone {Vélez.Mátag¿l
det
M¿i
Teléf.I 0ó7000
95

2. óef¿¡l
tr?v{0oArrdür
coiútmhocfA¡D
PACIENTE ADENOMA PROSTATA
CON DE INTERVENIDO RESECC¡ON
DE
TRANSURETRAL
Anamnsis:
Ponentes:
Paciente 72 años con antecedentes Hipertensión
de de Arterial,
Dr. Manuel
Robles ACVA, hiperúricemia,hipercolesterinemia,
hernia de hiato; en
Romero (FEA tratamiento velsartán,
con alopurinol, y
simvastatinaomeprazol. No
Anestesia) antecedentes alergias
de conocidas.Recibíaprofilaxis
con Acido
Fue quirúrgicamente dos ocasiones
AcetilSalicílico. intervenido en
Dr.MiguelA.
Villarcjo porcataratasosteomielitis problema
y sin anestésico
alguno.
Odóñez(Jefe
Servicio
Radiodiagnóstico) Diagnosticado Adenoma Próstata
de de gradoll, se programa para
quirúrgica
intervención mediante
reseccióntransuretral. analítica
La
Dr. Carlc Fuentes practicada el preoperatorio normal,
en fue incluido ionograma,
el al
Lupiañez (FEA igualqueel ECG la RXde tórax. le practica
y Se anestesiaintradural
Urología) con10 mgde bupivacaina.
Da.lnmaculadaRivas La intervención hastapasados primeros
transcurrió incidentes
sin los
Martín 50 minutosen el que paciente queja de dolor abdominal
se
(Enfermera
Quirófanos al que a y
localizado niveldel epigastrio se irradiaba espalda cuello
Centrales) acompañándose bradicardia
de hasta40 Vm respondiendo la
a
atropina.La intervención dio por finalizada el paciente
se y se
trasladó la Unidad Reanimación
a de Postoperatoria.
A su llegada la Reanimación extrajo
a se analíticapresentando Na
un
de 134 mEq/|, observándose el abdomen paciente
como del comenzó
a distenderse incremento perímetro
con del abdominal. este
En
momento realizóuna Ecografía
se abdominal portátilque reveló
abundante liquidoperihepático,
periesplénico ambos
y en flancos.
En un nuevo control
ecográfico intentó
se rellenar vejiga través
la a
del sondajevesicalno consiguiéndosedistender vejiga.Tras la
la
quirúrgica paciente quejóde visiónborrosa. la
intervención el se Se
practicauna analítica que presentaba Na de 116 mEq/|,
un
administÉndose suero salino hipertóriicoal 3% y despues
Furosemida,respondiendo una diuresis
con y
abundante mejoríade
los síntomasprevios. realizaron
Se posteriormente pruebas
otras de
por que
diagnóstico imagen serán comentadas.
Areade GestiónSanitariaEstede Málaga-Axarquia
FincaelTomillar,
s/n
29700 Vélez-Málaga

3. PORIMAGEN
UNA DE LASPRUEBAS DIAGNOSTICO
DE
REALIZADAS PACIENTE
AL