Infecciones tejidos blandos
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Este documento describe diferentes tipos de infecciones de tejidos blandos como la erisipela, celulitis, fascitis necrotizante y piomiositis tropical. Explica sus causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La erisipela es una inflamación cutánea aguda causada principalmente por estreptococos, mientras que la celulitis tiene límites imprecisos y puede ser causada por estafilococos u otros gérmenes. La fascitis necrotizante es una infección rápidamente pro
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- 1. INFECCIÓN DE TEJIDOS BLANDOS UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR POSTGRADO MEDICINA INTERNA MELISSA ESPINOSA FLORES MARIA ISABEL BRAVO
- 3. Erisipela • Inflamación cutánea bien demarcada y elevada. • Inicio agudo (< 24 horas), asociada a fiebre (> 38° C) o calofríos. • Lesión generalmente unilateral (98%) que afecta predominantemente la pierna o el pie (85%). Celulitis • Inflamación cutánea de límites imprecisos y no elevada. • Inicio agudo y asociado a fiebre en ocasiones.
- 4. ERISIPELA
- 5. ERISIPELA
- 11. ETIOLOGIA Estreptococo grupo A (ERISIPELA) Y (CELULITIS) Estafilococo aureus (CELULITIS) Vibrio vulnificus : 75% hepatopatía preexistente, exposición a agua de sal. Aeromonas Hydrofila y vibrio spp: agua contaminada. Bacilos gram negativos: diabetes, inmunocomprometidos. Pasteurella multocida: mordida de gato, de perro. Eikenella corrodens: mordida de humano. En mayores de 65años aumenta 25% el riesgo de infección por Pseudomona aeruginosa y proteus mirabilis.
- 12. DIAGNOSTICO CLINICO Métodos microbiológicos • Cultivo del contenido de lesiones bulosas (< 5% de los casos). • Hemocultivos (< 5% positividad, excepto en cuadros invasores por S. pyogenes). Métodos serológicos • Títulos elevados de anticuerpos antiestreptolisina O (ASO) al inicio o durante el seguimiento (40% positividad, asociados a S. pyogenes o estreptococos del grupo C o G). • Detección de anticuerpos anti-hialuronidasa o anti DNAasa B (S. pyogenes, estreptococos grupo C o G). • Detección de anticuerpos anti-α lisina o anti-nucleasa de S. aureus. RX: DM, LINFEDEMA, INSUFICIENCIA VENOSA, SITOMAS PERSISTENTES
- 13. CELULITIS
- 14. CELULITIS
- 15. CELULITIS
- 20. SEUDOERISIPELA
- 23. ERISIPELOIDE
- 24. DX DIFERENCIAL HERIDA POR ESPINAS DE PEZ
- 25. DX DIFERENCIAL FIEBRE MEDITERRANEA
- 26. DX DIFERENCIAL SD SWEET
- 28. DX DIFERENCIAL SD WELL
- 30. TRATAMIENTO
- 32. TRATAMIENTO La amoxicilina (500 mg por vía oral cada 8 horas) Cefadroxilo (1 g por vía oral cada 24 horas) Cefalexina (500 mg por vía oral cada 6 horas) Clindamicina (300 a 450 mg por vía oral cada 6 a 8 horas) Dicloxacilina (500 mg por vía oral cada 6 horas) La doxiciclina (100 mg por vía oral cada 12 horas) Linezolid (600 mg por vía oral dos veces al día) Minociclina (200 mg por vía oral una vez, luego 100 mg por vía oral cada 12 horas) Tedizolid (200 mg por vía oral una vez al día) Trimetoprimsulfametoxazol (1 a 2 tabletas de doble potencia por vía oral cada 12 horas)
- 35. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America
- 37. Definición : infección rápidamente progresiva que afecta: Fascia superficial y profunda
- 38. TIPO I Anaerobios Anaerobios facultativos Aerobios obligados (mixtas) TIPO II o Gangrena estreptocócica hemolítica SBHA Solitario S. Aureos más SBHA
- 39. FACTORES PREDISPONENTES DMTII Y VASCULOPATIA SINDROME PARECIDO AL SHOCK TÓXICO ESTREPTOCÓCICO TIPO II
- 40. CARACTERISTICAS CLINICAS Rojo violáceo machas gris azuladas ampollas Hipersencible Anestesia TOXICIDAD SISTÉMICA
- 46. Manejo
- 47. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America
- 48. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America
- 52. DEFINICIÓN Piomiositis es una infección purulenta del músculo esquelético Infección clásica de los trópicos, aunque se ha reconocido en climas templados con frecuencia cada vez mayor Se produce principalmente en dos grupos de edad: niños (edades de 2 a 5 años) y adultos (edades 20 a 45), mientras que la mayoría de los casos de piomiositis templadas se presenta en adultos.
- 54. ETIOLOGIA
- 56. ETAPAS
Notas del editor
- purulent skin and soft tissue infections (SSTIs). Mild infection: for purulent SSTI, incision and drainage is indicated. Moderate infection: patients with purulent infection with systemic signs of infection. Severe infection: patients who have failed incision and drainage plus oral antibiotics or those with systemic signs of infection such as temperature >38°C, tachycardia (heart rate >90 beats per minute), tachypnea (respiratory rate >24 breaths per minute) or abnormal white blood cell count (<12 000 or <400 cells/µL), or immunocompromised patients. Nonpurulent SSTIs. Mild infection: typical cellulitis/erysipelas with no focus of purulence. Moderate infection: typical cellulitis/erysipelas with systemic signs of infection. Severe infection: patients who have failed oral antibiotic treatment or those with systemic signs of infection (as defined above under purulent infection), or those who are immunocompromised, or those with clinical signs of deeper infection such as bullae, skin sloughing, hypotension, or evidence of organ dysfunction. Two newer agents, tedizolid and dalbavancin, are also effective agents in SSTIs, including those caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus, and may be approved for this indication by June 2014. Abbreviations: C & S, culture and sensitivity; I & D, incision and drainage; MRSA, methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MSSA, methicillin-susceptible Staphylococcus aureus; Rx, treatment; TMP/SMX, trimethoprim-sulfamethoxazole.