Este documento define las infecciones urinarias agudas, sus causas más comunes (principalmente Escherichia coli), síntomas y formas de presentación como cistitis, uretritis y pielonefritis aguda. También discute las infecciones asociadas a sondas urinarias, cuyo riesgo aumenta con cada día de sondaje, y cómo los microorganismos pueden ascender a la vejiga.

1. Josué López Espinoza
Estudiante de Medicina Interna 1
U. Hispanoamericana & Hospital México

2. Definición
 Procesos infecciosos que cursan con
síntomas urinarios bajos (disuria,
polaquiuria, aumento de la frecuencia y
urgencia urinaria, dolor suprapúbico no
asociado con la micción, etc.) de menos
de 7 días de duración, sin fiebre, en una
mujer no embarazada, sin
enfermedades de fondo que alteren su
estado inmunológico.

3. Infecciones Urinarias
Agudas
Uretritis
Cistitis
Pielonefritis

4. Etiología
Bacilos
Gram
(-)
Escherichia coli
Proteus
Enterobacter
Klebsiella
80%

5. Cocos
Gram
(+)
Staphylococcus
saprophyticus
Staphylococos
aureus
10%

6. Presentación
Clínica

7. Cistitis
Signos y
Síntomas
• Disuria
• Poliquiuria
• Tenesmo
• Dolor
suprapúbico
Orina
• Opaca
• Maloliente
• 30% es
sanguinolenta
Exploración
Física
• Dolor a la
palpación de
la uretra o de
la región
suprapúbica
Otros Datos
• Fiebre
superior a
38.3°C
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor a la
palpación de
la fosa lumbar

8. Uretritis
 Diferenciar entre las mujeres infectadas por
agentes patógenos transmitidos por contacto
sexual y las que sufren una infección de la uretra y
la vejiga por estreptococos o por títulos bajos de
E. coli.
 La presencia de macrohematuria y dolor
suprapúbico, una enfermedad de comienzo brusco
y de menos de tres días de duración, así como los
antecedentes de infección urinaria, respaldan el
diagnóstico de UTI por E. coli.

10. Infecciones Urinarias
asociadas a sondas
 10 y 15% de los pacientes hospitalizados que
portan una sonda permanente en la uretra
sufren bacteriuria.
 Riesgo aumenta 3 a 5% por día de sondaje.
 Las bacterias normalmente entran en la sonda
a través de la unión entre ésta y el tubo de
drenaje o el orificio de la bolsa de drenaje.

11.  Microorganismos ascienden a través de
la luz hasta la vejiga en un plazo de 24
a 72 h.
 Otra alternativa es que la microflora
intestinal del propio paciente colonice la
piel del periné y la región periuretral y
que acceda a la vejiga a través de la
superficie externa de la sonda

13. Pielonefritis
aguda
Síntomas
• fiebre
• escalofríos
• náuseas
• vómitos
• diarrea.
Exploración Física
• Dolor notable a la
presión en una o
ambas fosas
lumbares o a la
palpación
abdominal
profunda.
Datos de laboratorio
• Leucocitosis
notable y
presentan
bacterias que se
detectan en la
orina con técnica
de Gram.
• Algunos pacientes
contiene cilindros
leucocíticos, cuya
detección es
patognomónica.