Este documento presenta una historia clínica de nefrología que incluye antecedentes familiares e individuales del paciente, así como una sección de semiología de las enfermedades renales. La sección de antecedentes describe varias enfermedades hereditarias renales como el síndrome de Alport y la enfermedad de Fabry. La sección de semiología explica diversos signos y síntomas relacionados con las enfermedades renales, incluyendo poliuria, oliguria, nicturia y disuria.

1. Historia clínica
Nefrología
María de los Ángeles Vázquez Martínez
Dr. Anselmo Muguerza Lara

2. Interrogatorio
Ficha de identificación
Raza Litiasis urinaria

3. 20-30
años
25-40 añosAdenoma
Cáncer de próstata
Tumores malignos
40-70 años
Abseso
TB

4. Diabetes insípida
nefrogena
Tum.
benignos

5. Nefroptosis
exacerbaciones
Vida sexual
Embarazo
Toxicosis gravídica
Glomerulosclerosis
de kimmelstiel-
wilson

6. Compresión del uréter y los
riñones
Efecto relajante y dilatación de las
paredes uretrales
Compresión
15

7. Precipitación
Sustancias
nefrotóxicas
Urolitiasis
Hipercalsiuria

8. Cálculos
Concentra orina y
precipitación de los
cristaloides

9. Antecedentes Heredofamiliares
Nefropatía Hematúrica
Infantilismo renal
Síndrome de Alport

10. Síndrome de Alport
AHF
Nefropatía hereditaria hematúrica
Antes de los 10 años
Cromosoma X: COL4A5
Mutación colágena tipo IV
(autosómico recesivo )

11. Enfermedad de Fabry
Agalsidasa beta 1 mg/ kg peso cada dos
semanas
Deficiencia alfa galatosidasa acida (
alfa GAL-A) células del endotelio vascular

12. Antecedentes personales patológicos
Causa Efecto
Glomerulonefritis difusa
Ingestión de fármacos neurotóxicos
Ruibarbo
Cianuro de mercurio

13. Infecciosas
Cardiovasculares
Digestivas
Colagenóticas
Tumores
Agudos focales
Crónicas
Generales
Nefritis
Esclerosis renal
Nefropatia lúpica
Poliarteritis nudosa
Nefrosis amiloidea
TB

14. Sulfamidas
Nitrofuranos
Fenilhidantoina
Fenacetina Cornezuelo de
centeno

15. Semiología de las enfermedades renales
Poliuria
Cantidad Ritmo de
eliminación
Forma de
micción
Trastornos de evacuación de la orina
ADH
Pasajera
Crónicas
Diuresis osmótica
Lesión renal
Trastornos hipofisarios
Alteración en los centros de la sed
Origen suprarrenal

16. Oliguria Factores
Oliguria hipoxia
Filtrado
glomerular
Alteraciones en
los túbulos
renales
VasoconstricciónGlomerulonefritis
Resorción
Obstrucción
Compresión

17. Anuria
Retención vesical
Anuria arrenal
Anuria prerrenal
Embolia
Reducción
Shock ( IRA)
Endocrinas
Anuria renal
Anuria posrenal
Anuria psicógena

18. Nicturia
Opsiuria
Signo de quinckel
Retraso en la eliminación del agua ingerida

19. Polaquiuria
Micción frecuente y escasa
Volumen global diario
Orina
Contraerse
Polaquiuria
Nocturna Vesiculitis seminal
Cistitis

20. Disuria
Micción difícil
Inicial
Terminal
Total
Causas:
Afecciones vesicales Lesión en centros
nerviosos

21. Tenesmo vesical
Micción por
rebosamiento
Deseo continuo,
doloroso e ineficaz
Estranguria
Orina
Meato
uretral Vejiga atónica

22. Retención completa aguda
Meteorismo
Dificultades
Pacientes prostáticos
Perdida de tono en la
musculatura vesical
Sondaje vesical
Síndrome doloroso

23. Enuresis diurna
Sistema de cierre de la vejiga urinaria
Ptósicos
Traumaticos
Disfuncionales
Grado de incontinencia urinaria
1° Emisión urinaria- presión intraabdominal bruscamente
2° Emisión urinaria ligeramente la presión intraabdominal
3 Emisión continua de orina independiente a la presión
Enuresis nocturna

24. Bibliografía:
Semiología medica y técnica exploratoria. Antonio Suros
Batllo , 8 edición .
Mara Maideros D. y cols , Departamento de nefrologia y
genetica , 2010,Alport sydrome.
Guía de la practica clínica , Enfermedad de Fabry