INFECCION DURATEN EL EMBARAZO... ETIOLOGIA, FISIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA, DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO DIFERENCIAL, TRATAMIENTO, CONCLUSION,

1. INFECCION
URINARIA EN
EL EMBARAZO
DR. ALEJANDRO J. ALIAGA ORTIZ
SERVICIO:
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. INFECCIONES URINARIAS EN EL
EMABARAZO
ITU
Complicación mas común
en el embarazo
Debido a los
cambios
-ANATOMICOS
-FISIOLOGICOS
No hay diferencia de tener ITU Baja en
mujeres en estado de gestación y en las que
no están El tenerla predispone a una ITU
Alta

3. CAMBIOS ANATOMICOS - FISOLOGICOS
RIÑON
Aumenta su longitud aprox. 1 cm
Aumenta TFG 30 – 50%
Cambios en el Ph
Osmolaridad orina
PELVIS RENAL – URETER
Dilatación ureteral a partir
de la 7ma semana
Disminuye el peristaltismo
ureteral estasis urinaria
TRAUMAS URETRA Y VEJIGA
DESGARRO PERINEAL
LACERACIONES VULVARES
GRANDES
VEJIGA
Hay un desplazamiento Sup. Y
Ant.
Congestión venosa  Cambios
fisiológicos
Predisposición a retención
urinaria

4. 01 02
03 04
1. GARDENELLA VAGINALIS
2. ESPECIES DE MICOPLASMA
3. UREAPLASMA UREALYTICUM
GRAM POSITIVOS
S. Saphrophiticus
S. Grupo B -> 1-5%
ENTEROBACTERIAS PSEUDOMONAS
AERUGINOSAS
90%
E. COLI:
80-90% INICIAL
70-80% RECURRENTE
ETIOLOGIA

5. PATOGENESIS
ITU
Movimiento
ascendente
retrogrado de las
bacterias
Principalmente
Gram (-) ->
ascienden a la
vejiga y colonizan
PIELONEFRITIS
Inflamación vesical
Edema
Deformidad de la unión Uretrovesical
Ascenso bacteriano hasta el
parénquima renal

6. CLASIFICACION
● Bacteriuria asintomática
● Cistitis
● Pielonefritis
ITU BAJA
ITU ALTA

7. INFECCIONES URINARIAS EN EL
EMABARAZO
+
BACTERIURIA
ASINTOMATICA
BACTERIURIA
SIGNIFICATIVA

9. INFECCIONES URINARIAS EN EL
EMABARAZO

10. ANEMIZANTE
HIPERTENSIVA
Asociada con infección
urinaria crónica
NEUROLOGICA
Asociada con Shock
01
Asociada con infección
urinaria crónica
EMITIZANTEN
Puede confundirse con la
hiperémesis gravídica al
principio de la gestación
GRAVIDOTOXICA
02 03
Acompañada de
hipertensión e ictericia
04 05
Signos de formas clínicas de ITU

11. DIAGNOSTICO
 TAMIZAJE -> BACATERIURIA
 CUADRO CLINICO + SIGNOS Y SINTOMAS URINARIOS Y/O SISTEMICOS + UROCULTIVO
DESVENTAJA
RESULTADO 24 - 48HRS

12. Mercury is the closest planet
to the Sun and the smallest
one in the Solar System—it’s
a bit larger than the Moon
INFECCIONES URINARIAS EN EL
EMABARAZO
MISSION VISION
Venus has a beautiful name
and is the second planet from
the Sun. It’s hot and has a
poisonous atmosphere

13. TRATAMIENTO
Tener en cuenta
sensibilidad de la bacteria
VENUS
Uso mínimo en la
flora fecal y vagina
JUPITER
Terapia en breve y con
poca toxicidad
MERCUR
Y
Alta concentración
urinaria
NEPTUN
E
MARS
Espectro antimicrobiano
adecuado
EARTH
Baja concentración
en la sangre

15. TRATAMIENTO

18. ABSCESO RENAL
URULITIASIS
ANOMALIAS
ESTRUCTURALES
Si hay mejora y la paciente esta afebril de 24 – 48hrs después del inicio del
tratamiento continuo manejo ambulatorio hasta contemplar 2 semanas ->seguido de
atb profiláctico hasta el parto y el puerperio
• Si no hay mejora en las primeras 72hrs de haber iniciado el
tratamiento se solicita Ecografía para :

19. Mercury is the closest planet
to the Sun
VENUS
COMPLICACIONES
SATURN
Venus is the second planet
from the Sun
Saturn is composed mostly
of hydrogen and helium
MARS MERCURY
Despite being red, Mars is
actually a cold place

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GRACIAS

21. BIBLIOGRAFIA
● Obstetricia Schwarcz_booksmedicos.org