El glaucoma, conocido como el ladron silente de la vision, constituye una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. Tiene como desventaja que muchas de sus formas clínicas son asintomáticas, lo cual provoca el deterioro lento y progresivo del nervio óptico, y que el paciente acuda al oftalmólogo en estadios avanzados. se produce un deterioro progresivo del campo visual periferico que inicialmente resulta en vision tubular y posteriormente puede llevar a ceguera.
Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
Jornada en Diabetes glaucoma.pptx
1. Relación de Glaucoma y
Diabetes
Hospital Escuela Dr. Dr. Jorge Abraham
Hazoury Bahles (INDEN)
Oftalmología
2. Glaucoma
Es una neuropatía óptica de
curso insidioso, que provoca una
pérdida lenta y progresiva de la
agudeza visual , pero que
conserva la visión central.
5. Epidemiología
La retinopatía diabética y el glaucoma
constituyen dos de las principales causas de
ceguera irreversible a nivel mundial.
Asociación de
14,7% en
pacientes
Diabéticos
7. La DM 2 un FR para desarrollar GPAA
Hemoglobina glicosilada y PIO
Formación de glucoproteoglicanos
Depósito y bloqueo de ángulo
8. Identificar la relación de glaucoma y
diabetes en el Hospital Escuela Dr. Jorge
Abraham Hazoury Bahles (INDEN)
2019-2021
.
9. Relación DM y Glaucoma
Se estima un 16% pacientes diabéticos que
cursan con GPAA acuden a la consulta de
oftalmología .
53% de los afectados son del sexo
femenino.
.
10. Relación DM y Glaucoma
40% de los pacientes con GPAA NO
tenían datos de RD.
Edad media de los afectados es de 55
años.
Diagnóstico de glaucoma y diabetes
mellitus intervalo de tiempo1 Año.
.
11. CONCLUSIONES
Alta prevalencia de glaucoma en los pacientes
diabéticos de nuestro centro.
P/b etiologías multifactoriales, incluida alta
prevalencia de pacientes diabéticos que acuden a la
consulta de oftalmología.
Enfermedades silentes hasta estadios avanzados.
Promover programas de detención precoz con la
participación de un equipo multidisciplinario .
.
El glaucoma, conocido como el ladron silente de la vision, constituye una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo. Tiene como desventaja que muchas de sus formas clínicas son asintomáticas, lo cual provoca el deterioro lento y progresivo del nervio óptico, y que el paciente acuda al oftalmólogo en estadios avanzados. se produce un deterioro progresivo del campo visual periferico que inicialmente resulta en vision tubular y posteriormente puede llevar a ceguera.
En la mayoría de los casos se produce como consecuencia de la elevación de la PIO, que normalmente va de 10-21 mmHg. El Glaucoma de angulo abierto es el más frecuente de todos los tipos de glaucoma y en el mismo lo que hay es una resistencia a la salida del humor acuoso por alteración de la via de drenaje
existen factores de riesgo (FR) asociados al Glaucoma, como son: aumento de la presión intraocular (PIO), edad, la raza negra y los antecedentes patológicos familiares positivos de la enfermedad. Entre otros también condiciones oculares como la alta miopía y enfermedades endocrino-metabólicas como la diabetes mellitus (DM).
La retinopatía diabética y el glaucoma constituyen dos de las principales causas de ceguera a nivel mundial, representando así un importante problema de salud.
La DM es un síndrome endocrino-metabólico que cursa con complicaciones vasculares y neurológicas. Es motivo de discusión su relación con variadas alteraciones oculares como parálisis, defectos refractivos, cataratas y entre ellas glaucoma. Diferentes estudios han descrito la relación existente entre la DM y el glaucoma, determinándose que existe glaucoma en hasta un 14.7% de pacientes diabéticos.
Hay evidencia de que la susceptibilidad de las cs retinianas a sufrir apoptosis por estrés se ve aumentada por la elevacion de la presion intraoular
En los pacientes diabeticos el descontrol metabólico de forma mantenida afecta al grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina, por lo que estos pacientes son más propensos a sufrir daño neuronal; tambien existe un incremento de los productos finales de la glicación que provocan una mayor sensibilidad al daño neuronal en situación de PIO elevada.
Dada esta fisiopatologia es que se cree que la diabetes mellitus podria ser un factor condicionante para la aparicion de glaucoma.
Existe una relación positiva entre los niveles de hemoglobina glicosilada y la PIO en individuos con RD. Se ha demostrado que en la diabetes mellitus hay un exceso en la formación de diversas sustancias como son algunos proteoglicanos, que pueden depositarse en el angulo iridocorneal y que disminuyen el drenaje del humor acuoso, favoreciendo el desarrollo de glaucoma de angulo abierto.
Con esta teoría se confirma que la hiperglicemia crónica se asocia con un incremento de la PIO en diabéticos.
Estas afirmaciones nos llevaron a desarrollar un trabajo de investigación en nuestro centro, donde parte de los objetivos en èl recogidos fue identificar la relación de glaucoma y diabetes de los pacientes que asisten a la consulta de oftalmología en el Hospital Escuela Dr. Jorge Abraham Hazoury Bahles (INDEN) , durante el periodo septiembre 2019-febrero 2021.
Importante destacar que estos datos fueron recogidos del estudio previamente presentado en esta jornada.GET RD gradificacion ,estadificacion y tratamiento .
Recordar que la muestra de este estudio es de 901 pacientes, de los cuales 145 tienen diagnostico de glaucoma.
LEER PRIMERO DIAPO
% restante presentaban algun dato de RD
En la mayoría de los casos el diagnóstico de glaucoma y diabetes mellitus se realizó en un intervalo de tiempo no mayor a 1 año
La relacion existente entre los pacientes diabeticos con glaucoma es superior en nuestro centro en comparacion con lo reportado en literaturas internacionales y aunque en esto quizas intervengan etiolgogias multifactoriales, no se puede negar el peso que pudiera tener la diabetes mellitus en la instauracion de la patologia
Hay diversos criterios con respecto a la asociación entre la DM y el glaucoma crónico simple o GPAA, por lo que se debe profundizar en el tema. Ambas enfermedades pueden pasar inadvertidas hasta estadios avanzados, por lo que hay que promover programas de detección precoz de estas con la participación de un equipo médico multidisciplinario.
