La órbita es un espacio rígido y las lesiones que se originan o infiltran en la órbita a menudo se presentan con manifestaciones oftálmicas. La patología puede ocurrir en cualquier tejido orbitario, incluidos huesos, vasos, nervios, músculos y glándulas. Una historia cuidadosa proporciona pistas de diagnóstico, ya que ciertas lesiones se presentan con mayor frecuencia en diferentes grupos de edad. Las imágenes de la órbita y los senos paranasales circundantes y la cavidad intracraneal ayudan a guiar el diagnóstico y el tratamiento. Comprender la hemodinámica de las lesiones vasculares es fundamental para un tratamiento seguro y eficaz.

1. Tumores
orbitarios
benignos

3. Tumores Benignos
Vasculares Neurales
Condiciones
orbitales
secundarias
Metastásicos

4. Tumores vasculares

5. Hemangioma infantil

7. Tratamiento
Beta bloqueadores
Esteroides
Escisión qurúrgica +
hemosatasia
Láser colorante pulsado
Radioterapia

8. Hemangioma
Cavernoso
• Mujer de mediana edad
• Proptosis
• TAC: masa encapsulada capta
contraste homogéneo
• Histo: grandes espacios
cavernosos.
• Tx: resección

9. Malformación
linfáticas
• Lesiones de bajo flujo
• 1ra- 2da DV
Macroquísticos
Microquísticos
Mixto
• Proptosis repentina
• Hemorragia intralesional
• Evolución variable

10. Tratamiento
Observación
Citorredicción
Esclerosantes
Aspiración guiada por ecografía

11. Malformación venosa
sensible • Lesiones de bajo flijo
• Proptosis inducible
• Maniobra de Valsalva
• Malformación venosa
• Enoftalmos en reposo
• TC/IRM

12. Tratamiento
Observación
No Biopsia
Escisión quirúrgica
Embolización + escisión
Esclerosantes

13. Malformaciones
arteriovenosas
• Anastomosis de A-V sin lecho capilar
interpuesto
• Vasos epiesclerales en sacacorcho
• Tx: oclusión selectiva de vasos nutricios y
resección.

14. Fistula arterio-
venosas
• Comunicaciones anormales
entre A y V
• Fistula carotideo cavernosa
• Fistula duro cavernosa
• Arteriografía
• Embolizacion

15. Tumores neurales

16. Neurofibromas
• Celulas de Schwann
• Neurofibromas plexiformes
• Neurofibromas discretos
• Enfermedad de von Recklinghausen
• TTO: Compromiso visual o estético.

17. Glioma del nervio óptico
• Proptosis axial unilateral
• PV + DPA
• Atrofia óptica
• Nistagmo
• Estrabismo
• PIC
• Neurofibromatisis

19. Tratamiento
Observacion +
medición
Escisión quirúrgica
Dactinomicina +
vincristina + etopósido
Radioterapia

20. Meningioma
• Vellosidades aracnoideas
• Vaina del NO
• Ala esfenoidal
• Fisura orbitaria superior / conducto óptico
• MC: ubicacón
• Aracnoides de la vaina del NO

22. Schwannoma Orbitario/ Neurilemomas
• Hiperplasia de cel.
Shwann
• 1% y el 2%
• 20 a 50 años
• Mujer vs hombre
• Cabeza y cuello
• Encapsulados

23. Tumores de la
glándula Lagrimal
• Tumores epiteliales
• Tumores no epiteliales

24. Adenoma pleomórfico
• Tumor epitelial
• 4ta- 5ta DV
• Hombres
• Desplazamiento medial e inferior
• Masa lobulillada
• Expansión de la fosa
• “Tumor mixto benigno”
• TTO: Extirpación completa

25. Sindrome
inflamatorio
orbitario ideopatico
• Aspecto seudotumoral
• Celulas inflamatorias pleomorfica
• Autolimitada
• TTO: corticoesteroides sitémicos

26. Gracias

27. Tumores
orbitarios
benignos
Dra. Remyi Durán