INSTITUTO NACIONAL DE DIABETES ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION
(INDEN)
-MÓDULO ÓPTICA CLÍNICA-
AGUDEZA VISUAL ADULTOS Y NIÑOS
-CARTILLAS DE AGUDEZA VISUAL-
Dr. Pedro R. Aquino H.
CONCEPTO
A.V.
Mínimo
visible
Mínimo
separable
Mínimo
reconocible
36´´ / 1.5mc
50-94´´
1´
IMPORTANCIA MEDICIÓN A.V.
• Refracción y
prescripción óptica.
• Medida de la salud
ocular.
• Determina
discapacidad visual.
MODALIDADES DE LA A.V.
Lejana Cercana
fotó., mesó.,
escotópica
Linear-
Angular
Central o
periférica
Objetiva o
subjetiva
Estática o
cinética
FACTORES AFECTAN MEDICIÓN A.V.
• Físicos:
1. De la sala.
2. De los optotipos.
3. Del ojo.
Medicamentos
Enfermedades
Edad
Mono o
binocularidad
Excentricidad
fijación
•Fisiológicos:
Psicológicos:
Experiencias previas.
Fatiga.
Motivación / aburrimiento
OPTOTIPO
DISEÑOS DE OPTOTIPOS
• Escala aritmética o tipo Snellen:
• Escala logarítmica o de
Bailey-Lovie:
1. Progresión logarítmica.
2. # optotipos en línea.
3. Espacio entre letras y
filas.
4. Legibilidad.
DISEÑOS DE OPTOTIPOS
PRESENTACIÓN OPTOTIPOS
NOTACIÓN DE LA MEDICIÓN -lejana-
NOTACIÓN DE LA
MEDICIÓN
-cercana-
ABREVIATURAS NOTACIÓN A.V.
A.V. LEJANA
A.V CON ESTENOPEICO
A.V. CERCANA
40cms
Tabla optométrica de Jaeger
Rosenbaum
PPA / PPC
6-10cm
Regla Pince
PRUEBAS DE BAJA VISIÓN
A.V. EN NIÑOS
• < 1 año.
• 1-2 años.
• 2-3 años.
• 3-5 años.
• > 5 años.
DESARROLLO VISUAL
• Fija y sigue la luz
Nacimiento
• Fijación central, mantenida, sigue
lentamente un objeto.
1 mes
• Vision binocular y coordinación ocular.
3 meses
• Busca juguetes.
6 meses
• Busca juguetes escondidos.
9 meses
• Capaz de parear imágenes.
2 años
• Capaz de parear letras.
3 años
• Tabla de Snellen
5 años
PREGUNTAS A LOS PADRES
¿Cree usted que su
niño ve bien?
¿El bebé hace
contacto visual?
¿El bebé copia o
responde a las
expresiones
faciales?
¿Las pupilas
reaccionan a la
luz?
A.V. < 1 año
Reflejo de
cierre
palpebral
Potenciales
evocados
Test fijación y
seguimiento
Oclusión
ocular
alternante
Test de la
mirada
preferencial
Tropía
inducida
Tarjetas de
Teller
Lea grating
paddles
Nistagmo
ortocinético
Reflejo cierre palpebral
Potenciales evocados
Test de fijación y seguimiento
2-3
meses
Oclusión ocular alternante
Test de la mirada preferencial
Test de tropia inducida
Sin estrabismo
Ojo fijador en estabismo
Tarjeta de Teller
Lea grating paddles
Tambor nistagmo ortocinético
A.V. 1-2 AÑOS
Tambor
ortocinético
de Harcourt.
Tambor de
Catford
Test de mirada
preferencial
Potenciales
evocados
Cartas de
Teller
Cardiff acuity
card
Test dulces de
Boeck
Worth´s ivory
ball test
Tambor ortocinético de Harcourt.
Tambor de Catford
Cardiff acuity cards
Test dulces de Boeck
Worth´s ivory ball test
A.V 2-3 AÑOS
C de Landolts
Test de
STYCAR.
Sheridan
Gardiner Test
HOTV
Dot visual
acuity test.
Test de la
moneda.
Test de
juguetes
miniatura.
Test de Allen.
Kay picture
test
Simbolos de
Lea
C de Landolts
Test de Stycar
Sheridan Gardiner Test HOTV
Dot visual acuity test
Test de la moneda
Test de juguetes miniatura
Test de Allen
Kay picture test
Símbolos de Lea
A.V. 3-5 AÑOS
Cartilla de
Snellen
E iletrada Numérica
C de
Landolts
Mano de
Sjogren
Test HOTV
Test de la
rueda rota
Test de
parejas
Cartilla de Snellen
E iletrada
Cartilla numérica
Mano de sjogren
Test de la rueda rota
Test de parejas
> 5 años
Tablilla
HOTV
C de Lanolt
Tablilla de
Bayle Lovie
Snellen E iletrada
Test de la
rueda rota
Tablilla de Bayle-Lovie
VISION CERCANA PEDIÁTRICA
Escala dibujo Lighthouse Allen
Tarjetas HOTV
Juego de figuras de Lea
AGUDEZA VISUAL NO CORREGIBLE
BAJA VISION SEGÚN OMS
• AV corregida menor de
20/60
Déficit visual
moderado
• AV corregida menor de
20/160
Déficit visual
severo
• AV corregida menor de
20/400
Déficit visual
profundo
BAJA VISIÓN EE.UU.
• Visión normal
20/12 a 20/25
• Baja visión moderada
20/80 a 20/160
• Baja visión severa: ceguera
legal en EE.UU.
20/200 a 20/400
• Déficit visual profundo
20/500 a 20/1.000
•Visión poco fiable
CD a 2.5-12.5
m
•Ceguera casi total
CD a 1m o <
•Ceguera total
NPL
OTRAS PRUEBAS FUNCIÓN VISUAL
SENSORIAL
Test Ishihara Test D-15 de
Farnsworth-Munsell
Esteropsia de Titmus
Test sensibilidad contraste
https://optirepresentaciones.com/es/productos/terapia-visual/estereo-
test-de-mosca/
https://oftalandes.cl/daltonismo-que-es-y-como-
detectarlo/
BIBLIOGRAFÍA
• Academia Americana De Oftalmología. Fundamentos y
Principios de Oftalmología, sección 2, 2007-2008.
España: Elseiver; 2008.
• Oftalmología práctica, Beginners. 6ta ed. España:
Elsevier; 2012.
• R. Martin, G. Vecilla. Manual de optometría. España;
Editorial médica panamericana: 2011
• P.K Mukherjee. Pediatric Ophthalmology. New Delhi:
New Age International publishers; 2005.
• Scott E. Olitsky. Leonard B. Nelson. Pediatric Clinical
Ophthalmology. USA: Monson publishing; 2012
AGUDEZA VISUAL en niños

AGUDEZA VISUAL en niños