Ponencia presentada en las II Jornadas Nacionales de Fisioterapia en Salud Mental. Barcelona, 20 Nov 2015

1. LA SITUACIÓN DEL DOLOR
CRÓNICO EN LA
SOCIEDAD ACTUAL
Daniel Catalán, PhD, PT

2. Datos
19% europeos 1
17% españoles 2,3
Se aborda fundamentalmente
desde Atención Primaria
Motivo de consulta en
diferentes disciplinas
Afecta al:
 Ámbito laboral
 Social
 Familiar
Carga económica considerable
para el sistema sanitario3,4

3. Datos (Pain Proposal España, 2014)
39% tardaron más de un año para
ser diagnosticados
2,2 años tiempo medio de
diagnóstico
29% consideran recibir un
tratamiento no adecuado
1,6 años en recibir un tratamiento
adecuado
6,6 consultas médicas
realizadas al año a causa del
dolor
Media anual de días de baja
laboral a causa del dolor
21% de pacientes incapaces
de trabajar a causa del dolor

4. Impacto del dolor crónico en la vida
del paciente
 Efecto devastador en las
actividades de la vida diaria
 Afecta a la salud física y
psíquica
 Limita la capacidad de trabajo
de manera productiva

5. Encuesta Europea del Dolor
Crónico1
 50% cansancio
permanente
 40 % indefensos o
incapaces de pensar o
funcionar con
normalidad
 27% socialmente
aislados
 No se sienten
comprendidos por la
sociedad
 62 % sienten una falta
de concienciación y
conocimiento de la
enfermedad en su
entorno
 47 % creían que el resto

6. Servicios de salud
 En España no existe una estrategia nacional del
dolor elaborada por el gobierno central, excepto en
algunas CCAA
 La Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema
Nacional de Salud (MSSI, 2007) ha conseguido que
el tratamiento del dolor crónico de origen oncológico
reciba un adecuado apoyo en cuanto a medios e
infraestructuras.
 El tratamiento del dolor crónico no oncológico carece
de planes que ofrezcan estrategias de organización
y de recursos, así como otros aspectos necesarios
que no sean estrictamente farmacológicos
(iniciativas de prevención, información, fisioterapia,
guías clínicas, etcétera).

7. Asociación con mayor riesgo de
trastornos psicológicos
 Ansiedad o depresión 7
 Suicidio 8
 47 % de los pacientes con
dolor crónico sufren un
cuadro depresivo asociado1
 50 % trastornos del sueño1

8. 61%
40%
29%
35%
17%
12%
10%
10%
23%
7%
Localizaciones fisicas del dolor crónico
*Excludes dental problems, headache, menstrual pain or migraine only.
PN15: Please indicate which of the following conditions have caused you to feel pain
in the past month.
Spain Core Therapeutic Report National Health and Wellness Survey 2010
Pain population, prevalence of conditions causing pain by pain severity
(Respondents with pain in the past month)
Experience Pain
(in the past month)*
(6.1 M; n=868)
Back pain
Headache
Shoulder pain/stiffness
Arthritis pain
Neck pain
Migraine
Dental pain
Sprains or strains
Surgery or medical procedure
Joint pain

9. Dolor crónico de origen emocional o
psicosomático
 Cuando no existe
una causa clara que
pueda explicarlo.
 Ej. síndrome de
miositis por tensión.
 El dolor es, en estos
casos, un sustituto de
emociones
inconscientes
desagradables.
 La emoción que con
mayor frecuencia
suele ser responsable
del dolor físico es la
ira, seguida de la
tristeza.

10. Referencias
1. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and
treatment. Eur J Pain 2006;10:287-333.
2. Catala E, Reig E, Artes M, et al. Prevalence of pain in the Spanish population: Telephone survey in 5000 homes.
Eur J Pain 2002;6:133-40. 3.
3. Langley PC, Ruiz-Iban MA, Molina JT, et al. The prevalence, correlates and treatment of pain in Spain. J Med Econ
2011;14:367-80.
4. Phillips CJ. Economic burden of chronic pain. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2006;6:591-601.
5. InSites Consulting. Pain Proposal Patient Survey. July-September 2010.
6. Cano A, Miller LR, Loree A. Spouse beliefs about partner chronic pain. J Pain 2009;10:486-92.
7. Poole H, White S, Blake C, et al. Depression in chronic pain patients: Prevalence and measurement. Pain Pract
2009;9:173-80.
8. Tang NK, Crane C. Suicidality in chronic pain: A review of the prevalence, risk factors and psychological links.
Psychol Med 2006;36:575-86.
9. Rodríguez MJ. Valoracion de la actitud terapeútica ante el paciente con dolor en las Unidades del Dolor en España.
Estudio STEP. Revista Sociedad Española del Dolor 2006;8:525-32.
10. A. Torralba, A. Miquel y J. Darba. Situación actual del dolor crónico en España: iniciativa “Pain Proposal“. Rev. Soc

11. GRACIAS