El documento abarca el estudio de la sífilis, causada por la bacteria Treponema pallidum, y su tratamiento con antibióticos como la penicilina G. Se detalla la estructura química, mecanismo de acción, vías de administración y efectos secundarios de la penicilina, así como las etapas de la sífilis y su diagnóstico. Además, se discuten implicaciones históricas, sociales y las características clínicas de la enfermedad, junto con su tratamiento recomendado.

1. Lic. Edna Margarita David Giraldo

2. 1. Química 2. Historia 4. Médica 5. Industria y tecnología Se crean 5 comisiones de estudio E.T.S. Bacteria: Treponema pallidum Antibióticos como Penicilina G (PNCG) La sífilis 3. Biología Es una Causada por Se trata con Para su estudio 1. Estructura química PNCG 2. Clasificación 3. Nombre genérico 4. Mecanismo de acción 5. Presentación comercial 6. Vía de administración, distribución y eliminación. 7. Efectos secundarios 1. Desarrollo histórico de la PNC G 2. Implicaciones sociales de la sífilis 1. Clasificación científica de la bacteria. 2. Patogenia 3. Resistencia bacteriana 4. Etapas de la sífilis 1. Definición de la enfer. 2. Causa, incidencia y factores de riesgos 3. Diagnóstico 4. Síntomas por etapa 5. Tratamiento y alergia PNC 6. Prevención 1. Desarrollo de la producción industrial de PNC. 2. Producción biotecnológica

3. Penicilinas Anillo tiazolidina Anillo β-lactámico Cadena lateral Clasificación: Antibiótico bactericida de amplio espectro. Pertenece al grupo de los betalactámicos. Nombre genérico: Penicilina G. Mecanismo de acción. Actúa alterando la pared celular de las bacterias. Interfiere en la formación del peptidoglicano, indispensable en la formación de la pared celular. Sien ella la bacteria estalla o es fagocitada fácilmente. OH ácido metil

4. Presentación comercial Penicilina G procainica GENFAR - GENFAR Antibiótico de amplio espectro Penicilina G procainica Genfar ® 400.000UI polvo estéril para reconstituir a suspensión inyectable, frasco vial d 10 ml. Penicilina G procainica Genfar ® 800.000UI polvo estéril para reconstituir a suspensión inyectable, frasco vial d 10 ml. Composición química Nombre comercial Penicilina G benzatinica Vitalis, A-Z pharma, recipe, pentacoop, Penicilina G procainica Pentacoop, recipe, A-Z pharma, vitalis, carlon

5. Vías de administración, distribución y eliminación Vía parenteral: atravesando la piel mediante inyección Absorción: Se inactiva por los jugos gástricos La distribución es más elevada en pulmón, riñón, músculo, hueso y placenta. Hígado Eliminación: principalmente riñón en forma de orina Intravenosa Intramuscular Metaboliza Hígado Bilis Otros Eliminación: principalmente riñón en forma de orina

6. Desarrollo histórico de la penicilina A. Fleming(1928) Heatley (1939) Florey y col (1939) Descubrimiento de la Penicilina A partir de un hongo: Penicillum notatum Purificación de la Penicilina Biosíntesis y extracción de la PNC a partir de Penicillum notatum El mismo grupo curación de ratones infectados por estaphylococos 1941. Utilización terapéutica

7. Clasificación científica Reino: Monera Filo: Spirochaeta Clase: Schizomycetes Orden: Spirochaetales Familia: Spirochaetaceae Genero: Treponema Especie: T. pallidum Nombre binomial: Treponema pallidum Treponema pallidum ingresando al organismo Fuente: Science El Treponema pallidum se introduce al organismo a través piel o mucosa. Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el sistema linfático. (Es una enfermedad generalizada desde el comienzo).

8. Etapas de la sífilis INCUBACION SIFILIS PRIMARIA SIFILIS SECUNDARIA SIFILIS LATENTE SIFILIS TERCIARIA INICIO Luego de la inoculacion 2-3 semanas luego del contacto (rango:9-90 dias) 2- 12 semanas luego del contacto (media 6 semanas) Luego del periodo secundario. El 35 % de los casos desarrollara sifilis terciaria años luego de la infeccion inicial DURACION Alrededor de 3 semanas pero varia entre 3 y 90 dias. Sin tratamiento las lesiones curan en 4-5 semanas (rango de 3-10 semanas) Sin tratamiento el cuadro mejora en 3-6 semanas. El 25 % recae posteriormente. Las recaidas son raras luego del primer año y casi nunca aparecen luego del 2 año. Temprana: Los 2 primeros años de la infeccion (varia según la bibliografia). (90 % de las recidivas se producen en el 1 año) Tardia: luego de los primeros 2 años de infeccion (ya no contagia). - LESIONES - Chancro luetico indoloro en sitio de inoculacion + Adenopatias regionales no dolorosas. Se observan lesiones parenquimatosas, mucocutaneas y adenopatias generalizadas. Compromete palmas, plantas y cuero cabelludo. Acompañado de Fiebre y Malestar General. Ninguna: "Sifilis Asintomatica" Formas Clinicas: - Neurosifilis - Sifilis cardiovascular - Sifilis ocular o auditiva, - Sifilis gomasa TIPOS DE LESIONES - No cicatrizal ni destructiva. No cicatrizal. ni destructiva. Cicatrizal y destructiva.

9. Médica Enfermedad de transmisión sexual . Agente infeccioso: espiroqueta ( Treponema pallidum ) patógena solo humanos.

10. Médica Tres estadios clínicos : Primaria, secundaria y terciaria Dos periodos epidemiológicos asintomáticos (sífilis latente temprana y tardía). Las lesiones cutáneas de la sífilis secundaria varían ampliamente y pueden imitar cualquier dermatosis inflamatoria. El aumento en un 75% en la incidencia de la sífilis primaria y secundaria observada desde 1990 subraya la importancia de reconocer formas clínicas inusuales como la que se presenta.

11. Médica CLÍNICA Existen dos etapas diferentes en la evolución de la enfermedad : la sífilis precoz y sífilis tardía . El límite entre ambas se encuentra en los 2 años de la infección. Período de incubación : 20-45 días de media desde la transmisión hasta el desarrollo de síntomas ( existe septicemia treponémica ) SÍFILIS PRECOZ --Infecciosa y transmisible por relación sexual y vía transplacentaria --Causa lesiones cutáneomucosas sin tendencia a cicatrizar y tiende a la recidiva. Con tratamiento adecuado es TOTALMENTE curable Se divide en los períodos de : incubación, primario, secundario y latencia precoz.

12. Médica CLÍNICA PERÍODO PRIMARIO Aparece el chancro solitario e indoloro Dura de 10-14 días curando en 6 semanas SÍFILIS PRECOZ

13. Médica CLÍNICA SÍFILIS PRECOZ PERÍODO SECUNDARIO Comienza a las 6-8 semanas de la lesión primaria Fiebre, MEG, rinorrea, mialgias, linfadenopatías generalizadas. En el 80 % de los casos afectación cutánea con exantema maculopapulosos no pruriginoso desde tronco a extremidades. Dura más de 2 semanas. Predomina en palmas y plantas donde puede indurarse ( clavos sifilíticos ). Sin tto puede durar hasta un año. Tras 2-12 semanas se resuelve este período y comienza el período de latencia Latencia: Presenta serologías ya positivas pero es paucisintomática. Un tercio de los casos progresan a Lues tardía sintomática.

14. Médica DIAGNOSTICO El diagnóstico definitivo ( método directo ) : visión directa en campo oscuro Test serologico Treponémicos : Fluorescent Treponema Antibody Absortion ( FTA-ABS ) No Treponémicos : --Venereal Disease Research Laboratory ( VDRL ) -Rapid Plasma Reagin ( RPR ) --Microhemagglutination Test for Antibodies to Treponema Pallidum ( MHA-TP ) --Treponema Pallidum Particle Agglutination Assay ( TPPA )

15. Médica RIESGO Todas las mujeres embarazadas. Todos los paciente VIH Individuos considerados de alto riesgo de contagio . Homosexuales con comportamientos sexuales de riesgo. Prostitutas/os. Heterosexuales con comportamientos de riesgo ( drogas, etc…).

16. Médica TRATAMIENTO Penicilina G.: Droga de elección. Si hay hipersensibilidad a la Penicilina se puede utilizar : --Eritromicina por vía Oral: 500 mg cada 6 hs(2 gr./día) durante 21 días. --Tetraciclina por vía Oral: 500mg cada 6 hs(2 gr./dia) durante 21 días. --Penicilina benzatinica amp x 2.400.000 UI cada semana x 3 sem ( Sífilis precoz). Sífilis tardía : (período terciario) Penicilina G Benzatínica: 6 ampollas de 2.400.000 UI cada una, via IM, 1 cada 7 días Neurosifilis : Penicilina G Sódica 20.000.000 UI por goteo intravenoso durante 10 días con paciente internado Embarazo hasta el 7mo mes Penicilina G Benzatínica después del 7mo mes de embarazo se utiliza Penicilina G Sódica. sífilis congénita precoz Penicilina G Sódica Sífilis congénita tardía Penicilina G Benzatínica

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