Se Presentaron en:
- 31° Congreso de Cirugía de Córdoba, 21° Jornadas de Otoño, 31° Congreso Argentino y Latinoamericano de Residentes de Cirugía, 5º Congreso de Residentes de Cirugía de Córdoba, Jornada de Controversias en Pared Abdominal, 2º Congreso Internacional de Instrumentadores Quirúrgicos, que se desarrollaron en la Ciudad de Córdoba del 6 al 8 de Junio del 2018.
Presentación Oral.
- XXXVIII CONGRESO ARGENTINO DE CIRUGIA DIGESTIVA, Buenos Aires, 23 y 24 de Agosto de 2018.
- 89° Congreso Argentino de Cirugía, 62° Congreso Argentino de Cirugía Torácica, 45º Jornadas Argentinas de Angiología y Cirugía Cardiovascular, 43° Congreso Argentino de Coloproctología, 27º Jornadas Nacionales de Instrumentadores Quirúrgicos, 19º Jornadas Nacionales de Médicos Residentes de Cirugía General, 6º Jornadas de Cirugía Plástica y Reparadora, 4º Jornadas de Cirugía del Trauma y 4º Encuentro del Capítulo Argentino del American College of Surgeons que tuvieron lugar del 10 al 12 de diciembre de 2018 en el Buenos Aires Sheraton Hotel & Convention Center.
Este documento describe los conceptos básicos del equilibrio ácido-base, incluyendo la producción y manejo de ácidos, los mecanismos de defensa, los trastornos primarios y secundarios, y cómo leer e interpretar los resultados de un análisis de gases arteriales.
Atresia intestinal: Entidad patológica caracterizada por la obstrucción completa de la luz intestinal.
Puede estar afectado cualquier sitio del tubo digestivo, su localización más frecuente es yeyuno e íleon.
Este documento describe los principios básicos de la cirugía vascular y el manejo del trauma vascular abdominal. Explica la anatomía vascular abdominal, los mecanismos de lesión vascular, los tipos de lesiones, la evaluación clínica, y el manejo quirúrgico de lesiones como las de la aorta abdominal, vasos iliacos, y vasos mesentéricos.
Este documento trata sobre la ecografía de la vesícula biliar y la vía biliar en emergencias. Revisa la anatomía biliar, consideraciones técnicas, presentaciones comunes de la colelitiasis e inflamación de la vesícula biliar. La ecografía en emergencias puede detectar cálculos con alta sensibilidad y ser útil para el diagnóstico temprano de patología biliar en pacientes críticamente enfermos o para su alta precoz.
El documento describe la técnica de ecografía FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) para la evaluación de pacientes politraumatizados. La ecografía FAST es una herramienta rápida y no invasiva para detectar líquido libre intraabdominal, con alta sensibilidad y especificidad. Si bien no puede caracterizar lesiones de órganos sólidos, la ecografía FAST es muy útil para descartar hemorragias internas en pacientes inestables y guiar el manejo clínico.
El documento trata sobre el manejo del hidrocele en pacientes pediátricos. Se realizó un estudio para determinar las causas del hidrocele en niños y establecer la importancia de la exploración quirúrgica temprana. El objetivo principal es evitar daños irreparables en el testículo mediante un diagnóstico efectivo y tratamiento quirúrgico oportuno, dado que no existen métodos alternativos de diagnóstico.
Este documento describe la gasometría arterial, un análisis de sangre que mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre para evaluar la función pulmonar y el equilibrio ácido-base. Explica cómo realizar la prueba, define valores normales y anormales, y analiza posibles causas de hiperoxemia, hipoxemia, alcalosis y acidosis respiratorias y metabólicas.
Este documento describe los conceptos básicos del equilibrio ácido-base, incluyendo la producción y manejo de ácidos, los mecanismos de defensa, los trastornos primarios y secundarios, y cómo leer e interpretar los resultados de un análisis de gases arteriales.
Atresia intestinal: Entidad patológica caracterizada por la obstrucción completa de la luz intestinal.
Puede estar afectado cualquier sitio del tubo digestivo, su localización más frecuente es yeyuno e íleon.
Este documento describe los principios básicos de la cirugía vascular y el manejo del trauma vascular abdominal. Explica la anatomía vascular abdominal, los mecanismos de lesión vascular, los tipos de lesiones, la evaluación clínica, y el manejo quirúrgico de lesiones como las de la aorta abdominal, vasos iliacos, y vasos mesentéricos.
Este documento trata sobre la ecografía de la vesícula biliar y la vía biliar en emergencias. Revisa la anatomía biliar, consideraciones técnicas, presentaciones comunes de la colelitiasis e inflamación de la vesícula biliar. La ecografía en emergencias puede detectar cálculos con alta sensibilidad y ser útil para el diagnóstico temprano de patología biliar en pacientes críticamente enfermos o para su alta precoz.
El documento describe la técnica de ecografía FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) para la evaluación de pacientes politraumatizados. La ecografía FAST es una herramienta rápida y no invasiva para detectar líquido libre intraabdominal, con alta sensibilidad y especificidad. Si bien no puede caracterizar lesiones de órganos sólidos, la ecografía FAST es muy útil para descartar hemorragias internas en pacientes inestables y guiar el manejo clínico.
El documento trata sobre el manejo del hidrocele en pacientes pediátricos. Se realizó un estudio para determinar las causas del hidrocele en niños y establecer la importancia de la exploración quirúrgica temprana. El objetivo principal es evitar daños irreparables en el testículo mediante un diagnóstico efectivo y tratamiento quirúrgico oportuno, dado que no existen métodos alternativos de diagnóstico.
Este documento describe la gasometría arterial, un análisis de sangre que mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre para evaluar la función pulmonar y el equilibrio ácido-base. Explica cómo realizar la prueba, define valores normales y anormales, y analiza posibles causas de hiperoxemia, hipoxemia, alcalosis y acidosis respiratorias y metabólicas.
Este documento describe la anatomía, definición, tipos, ubicación, confección y complicaciones de las colostomías y ileostomías. Las colostomías son abocamientos del colon al exterior practicados quirúrgicamente para derivar el tránsito intestinal. Pueden ser temporales o definitivas, y existen diferentes tipos como las terminales, laterales, y la de Hartmann. Requiere cuidados posteriores para prevenir complicaciones como dermatitis, estenosis o prolapso.
Las hernias abdominales en la actualidad ocupa el décimo lugar entre los principales motivos de consulta de especialidad y el undécimo en egresos del Instituto Mexicano del Seguro Social
Las urgencias neonatales más graves incluyen las hernias diafragmáticas congénitas, que ocurren en aproximadamente 1 de cada 2,200 a 5,000 recién nacidos. Estas hernias generalmente involucran el desplazamiento de órganos abdominales hacia el tórax a través de defectos en el diafragma y pueden causar complicaciones respiratorias y circulatorias graves. El pronóstico depende de factores como la edad de presentación, tamaño del defecto, presencia de otras anomalías y grado de hipertensión pul
Este documento describe los diferentes tipos de fistulas arteriovenosas utilizadas para el acceso vascular en el tratamiento de enfermedades renales, incluyendo la fistula de Brescia-Cimino como el estándar. Explica que la permeabilidad de la fistula de Brescia-Cimino a los 2 años es de entre el 55% al 89%. También cubre criterios para seleccionar arterias y venas adecuadas, complicaciones comunes y materiales protésicos.
Este documento describe la hidrocele, una condición en la que se acumula líquido entre la túnica vaginal y la capa albugínea del escroto. Puede ser congénita o adquirida. La hidrocele congénita ocurre principalmente en recién nacidos y niños menores de 1 año, mientras que la adquirida ocurre en adultos y puede ser causada por infecciones, inflamaciones o traumas. El diagnóstico generalmente es clínico y el tratamiento incluye aspiración con o sin inyección de agente
Este documento describe diferentes tipos de derivaciones biliodigestivas, incluyendo su historia, definiciones, principios técnicos, clasificación, indicaciones y procedimientos quirúrgicos. Se mencionan anastomosis colecistoduodenal, coledocoduodenal, colecistoyeyunal y coledocoyeyunal. También se describe la construcción de un asa yeyunal en Y de Roux y una hepatoyeyuno anastomosis.
El documento describe la composición de los líquidos corporales en adultos. Explica que los adultos están compuestos de un 65-75% de agua, disminuyendo con la edad hasta un 45% en ancianos. Describe que la osmolalidad mide el número total de solutos en una solución y que el agua se desplaza al compartimiento de mayor osmolalidad por osmosis. También explica conceptos como la osmolalidad efectiva y los osmoles ineficaces en relación al movimiento del agua entre compartimientos.
Este documento describe la fístula broncopleural, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fístula broncopleural es una comunicación entre el espacio pleural y el árbol bronquial que ocurre en 1,5-28% de las resecciones pulmonares, con mayor incidencia en patologías malignas. Su tratamiento incluye drenaje pleural, sellantes endobronquiales, cirugía de cierre y colgajos para lograr la c
El documento trata sobre el equilibrio ácido-base. Explica que este equilibrio es vital y requiere la integración del hígado, pulmones y riñones. También define conceptos como pH, ácidos, bases y amortiguadores. Describe las compensaciones respiratoria y renal, así como los tipos de acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
El documento describe los pasos de la apendicectomía, incluyendo la preparación preoperatoria, la incisión quirúrgica, la identificación del apéndice, la ligadura y extracción del apéndice, y el cierre de la herida. Explica las técnicas de apendicectomía abierta y laparoscópica, resaltando las ventajas de la laparoscopia como menor morbilidad postoperatoria y más rápida recuperación.
El documento describe dos condiciones médicas: cistocele y hidrocele. Cistocele es la protrusión o hernia de la vejiga hacia la apertura vaginal en mujeres, causada por debilidad de la pared entre la vejiga y la vagina. Hidrocele es la acumulación de líquido dentro del escroto, que puede ser congénito u adquirido, y se diagnostica y trata quirúrgicamente mediante la drenaje del líquido.
Este documento describe el caso de un paciente de 30 años que sufrió una fractura expuesta del peroné y la tibia (Gustilo IIIC) como resultado de un accidente de motocicleta. El paciente fue hospitalizado y se sometió a un examen físico que mostró signos vitales anormales como fiebre y una deformidad y edema en la pierna derecha. El documento también proporciona antecedentes sobre el paciente y marcos teóricos sobre clasificaciones de fracturas abiertas y opciones de tratamiento.
El documento describe la hernioplastia laparoscópica inguinal. La técnica laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) se presenta como la mejor alternativa, ya que reproduce los preceptos clásicos de la vía preperitoneal abierta y permite una mejor visualización. La TEP ofrece ventajas como menos dolor postoperatorio y más rápida recuperación en comparación con la cirugía abierta.
This document discusses ostomy surgery and management. It describes different types of temporary and permanent ostomies, including their indications. Complications are addressed such as parastomal hernias, prolapse, stenosis, and necrosis. Post-operative care involves protecting the anastomosis, managing distal obstructions, and deriving fecal material. Proper ostomy appliance fitting, cleaning, and changing are important for prevention of skin complications.
Este documento describe varias pruebas radiológicas utilizadas para evaluar el tracto urinario, incluyendo radiografía simple de abdomen, urografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y gammagrafía. Cada prueba tiene indicaciones específicas y permite visualizar diferentes estructuras del riñón, vejiga y otros órganos con o sin contraste.
La cardiopatía congénita más común es la comunicación interventricular, afectando al 30% de los recién nacidos. Otras cardiopatías frecuentes son el ductus arterioso persistente, la comunicación interauricular y la tetralogía de Fallot. Estas anomalías suelen requerir tratamiento médico o quirúrgico para corregir los shunts anormales y mejorar la circulación sistémica.
El onfalocele es un defecto congénito de la pared abdominal ventral con herniación de contenido abdominal al nivel del cordón umbilical. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido prenatal o examen físico al nacer. El tratamiento es quirúrgico mediante reparación de la pared abdominal usando técnicas como el silo de Schuster. El pronóstico depende de la presencia de anomalías asociadas como defectos cardiovasculares o cromosómicos.
Este documento resume la trombosis venosa profunda (TVP). En 3 oraciones: La TVP ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas o los brazos. Puede causar dolor, hinchazón y coloración de la piel. El tratamiento incluye medicamentos anticoagulantes para prevenir el crecimiento del coágulo y evitar embolias pulmonares u otras complicaciones.
Este documento presenta un caso clínico de hernia de Spiegel en un paciente masculino de 53 años. La hernia de Spiegel es una protrusión de grasa o peritoneo a través de un defecto en la línea de Spiegel, y representa el 0.1-2% de las hernias abdominales. El paciente fue sometido a cirugía donde se encontró un saco herniario de 15x12x10 cm contenía intestino y grasa. Se realizó una doble reparación protésica sin tensión con buenos resultados.
El documento describe el proceso de diagnóstico dental y las técnicas asociadas como la gingivectomía y la anestesia. Explica que el diagnóstico dental requiere considerar factores como la historia médica, exámenes físicos e imágenes para determinar el estado de salud bucal. También describe los pasos para realizar procedimientos como la gingivectomía y la anestesia dental.
Este documento describe la anatomía, definición, tipos, ubicación, confección y complicaciones de las colostomías y ileostomías. Las colostomías son abocamientos del colon al exterior practicados quirúrgicamente para derivar el tránsito intestinal. Pueden ser temporales o definitivas, y existen diferentes tipos como las terminales, laterales, y la de Hartmann. Requiere cuidados posteriores para prevenir complicaciones como dermatitis, estenosis o prolapso.
Las hernias abdominales en la actualidad ocupa el décimo lugar entre los principales motivos de consulta de especialidad y el undécimo en egresos del Instituto Mexicano del Seguro Social
Las urgencias neonatales más graves incluyen las hernias diafragmáticas congénitas, que ocurren en aproximadamente 1 de cada 2,200 a 5,000 recién nacidos. Estas hernias generalmente involucran el desplazamiento de órganos abdominales hacia el tórax a través de defectos en el diafragma y pueden causar complicaciones respiratorias y circulatorias graves. El pronóstico depende de factores como la edad de presentación, tamaño del defecto, presencia de otras anomalías y grado de hipertensión pul
Este documento describe los diferentes tipos de fistulas arteriovenosas utilizadas para el acceso vascular en el tratamiento de enfermedades renales, incluyendo la fistula de Brescia-Cimino como el estándar. Explica que la permeabilidad de la fistula de Brescia-Cimino a los 2 años es de entre el 55% al 89%. También cubre criterios para seleccionar arterias y venas adecuadas, complicaciones comunes y materiales protésicos.
Este documento describe la hidrocele, una condición en la que se acumula líquido entre la túnica vaginal y la capa albugínea del escroto. Puede ser congénita o adquirida. La hidrocele congénita ocurre principalmente en recién nacidos y niños menores de 1 año, mientras que la adquirida ocurre en adultos y puede ser causada por infecciones, inflamaciones o traumas. El diagnóstico generalmente es clínico y el tratamiento incluye aspiración con o sin inyección de agente
Este documento describe diferentes tipos de derivaciones biliodigestivas, incluyendo su historia, definiciones, principios técnicos, clasificación, indicaciones y procedimientos quirúrgicos. Se mencionan anastomosis colecistoduodenal, coledocoduodenal, colecistoyeyunal y coledocoyeyunal. También se describe la construcción de un asa yeyunal en Y de Roux y una hepatoyeyuno anastomosis.
El documento describe la composición de los líquidos corporales en adultos. Explica que los adultos están compuestos de un 65-75% de agua, disminuyendo con la edad hasta un 45% en ancianos. Describe que la osmolalidad mide el número total de solutos en una solución y que el agua se desplaza al compartimiento de mayor osmolalidad por osmosis. También explica conceptos como la osmolalidad efectiva y los osmoles ineficaces en relación al movimiento del agua entre compartimientos.
Este documento describe la fístula broncopleural, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fístula broncopleural es una comunicación entre el espacio pleural y el árbol bronquial que ocurre en 1,5-28% de las resecciones pulmonares, con mayor incidencia en patologías malignas. Su tratamiento incluye drenaje pleural, sellantes endobronquiales, cirugía de cierre y colgajos para lograr la c
El documento trata sobre el equilibrio ácido-base. Explica que este equilibrio es vital y requiere la integración del hígado, pulmones y riñones. También define conceptos como pH, ácidos, bases y amortiguadores. Describe las compensaciones respiratoria y renal, así como los tipos de acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
El documento describe los pasos de la apendicectomía, incluyendo la preparación preoperatoria, la incisión quirúrgica, la identificación del apéndice, la ligadura y extracción del apéndice, y el cierre de la herida. Explica las técnicas de apendicectomía abierta y laparoscópica, resaltando las ventajas de la laparoscopia como menor morbilidad postoperatoria y más rápida recuperación.
El documento describe dos condiciones médicas: cistocele y hidrocele. Cistocele es la protrusión o hernia de la vejiga hacia la apertura vaginal en mujeres, causada por debilidad de la pared entre la vejiga y la vagina. Hidrocele es la acumulación de líquido dentro del escroto, que puede ser congénito u adquirido, y se diagnostica y trata quirúrgicamente mediante la drenaje del líquido.
Este documento describe el caso de un paciente de 30 años que sufrió una fractura expuesta del peroné y la tibia (Gustilo IIIC) como resultado de un accidente de motocicleta. El paciente fue hospitalizado y se sometió a un examen físico que mostró signos vitales anormales como fiebre y una deformidad y edema en la pierna derecha. El documento también proporciona antecedentes sobre el paciente y marcos teóricos sobre clasificaciones de fracturas abiertas y opciones de tratamiento.
El documento describe la hernioplastia laparoscópica inguinal. La técnica laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) se presenta como la mejor alternativa, ya que reproduce los preceptos clásicos de la vía preperitoneal abierta y permite una mejor visualización. La TEP ofrece ventajas como menos dolor postoperatorio y más rápida recuperación en comparación con la cirugía abierta.
This document discusses ostomy surgery and management. It describes different types of temporary and permanent ostomies, including their indications. Complications are addressed such as parastomal hernias, prolapse, stenosis, and necrosis. Post-operative care involves protecting the anastomosis, managing distal obstructions, and deriving fecal material. Proper ostomy appliance fitting, cleaning, and changing are important for prevention of skin complications.
Este documento describe varias pruebas radiológicas utilizadas para evaluar el tracto urinario, incluyendo radiografía simple de abdomen, urografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y gammagrafía. Cada prueba tiene indicaciones específicas y permite visualizar diferentes estructuras del riñón, vejiga y otros órganos con o sin contraste.
La cardiopatía congénita más común es la comunicación interventricular, afectando al 30% de los recién nacidos. Otras cardiopatías frecuentes son el ductus arterioso persistente, la comunicación interauricular y la tetralogía de Fallot. Estas anomalías suelen requerir tratamiento médico o quirúrgico para corregir los shunts anormales y mejorar la circulación sistémica.
El onfalocele es un defecto congénito de la pared abdominal ventral con herniación de contenido abdominal al nivel del cordón umbilical. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido prenatal o examen físico al nacer. El tratamiento es quirúrgico mediante reparación de la pared abdominal usando técnicas como el silo de Schuster. El pronóstico depende de la presencia de anomalías asociadas como defectos cardiovasculares o cromosómicos.
Este documento resume la trombosis venosa profunda (TVP). En 3 oraciones: La TVP ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas o los brazos. Puede causar dolor, hinchazón y coloración de la piel. El tratamiento incluye medicamentos anticoagulantes para prevenir el crecimiento del coágulo y evitar embolias pulmonares u otras complicaciones.
Este documento presenta un caso clínico de hernia de Spiegel en un paciente masculino de 53 años. La hernia de Spiegel es una protrusión de grasa o peritoneo a través de un defecto en la línea de Spiegel, y representa el 0.1-2% de las hernias abdominales. El paciente fue sometido a cirugía donde se encontró un saco herniario de 15x12x10 cm contenía intestino y grasa. Se realizó una doble reparación protésica sin tensión con buenos resultados.
El documento describe el proceso de diagnóstico dental y las técnicas asociadas como la gingivectomía y la anestesia. Explica que el diagnóstico dental requiere considerar factores como la historia médica, exámenes físicos e imágenes para determinar el estado de salud bucal. También describe los pasos para realizar procedimientos como la gingivectomía y la anestesia dental.
El documento describe el proceso de diagnóstico dental y las técnicas asociadas como la gingivectomía y la anestesia. Explica que el diagnóstico dental requiere considerar factores como la historia médica, exámenes físicos e imágenes para determinar el estado de salud bucal. También describe los pasos para realizar procedimientos como la gingivectomía y la anestesia dental.
Este documento resume la estadística quirúrgica del Servicio de Cirugía de enero a marzo de 2015. Incluye detalles sobre los tipos de cirugías realizadas como colecistectomías, hernioplastías, apendicectomías y otros procedimientos. Además, proporciona información sobre las técnicas quirúrgicas utilizadas para cada procedimiento. El objetivo del estudio estadístico es ayudar al servicio a unificar criterios diagnósticos y terapéuticos.
Este documento describe los tumores neuroendocrinos del páncreas, incluyendo sus aspectos generales, etiopatogenia, tumores funcionales como insulinomas y gastrinomas, tumores no funcionales, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico. Se proporcionan detalles sobre la fisiopatogenia, presentación clínica, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y médico para los diferentes tipos de tumores neuroendocrinos del páncreas.
Este documento presenta los resultados iniciales de 8 pacientes que recibieron una duodenopancreatectomía totalmente laparoscópica en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre diciembre de 2010 y junio de 2011. El tiempo operatorio promedio fue de 470 minutos y la tasa de conversión a cirugía abierta fue del 25%. Hubo una tasa de complicaciones mayores del 33%. El tiempo de internación promedio fue de 8 días. Los autores concluyen que la duodenopancreatectomía laparoscópica es factible en pacientes seleccionados con tum
La laparoscopia es una técnica endoscópica que permite la visualización y cirugía de la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones, reduciendo la morbilidad en comparación con la cirugía abierta. Puede usarse para diagnosticar y tratar una variedad de afecciones abdominales y pélvicas de manera segura y efectiva.
La laparoscopia es una técnica endoscópica que permite la visualización y cirugía de la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones, reduciendo el trauma quirúrgico. Se usa para diagnosticar y tratar diversas afecciones abdominales y pélvicas como cálculos biliares, endometriosis, tumores del páncreas y más, con ventajas como menor dolor, recuperación más rápida y menor riesgo de infección en comparación con la cirugía abierta convencional.
Lavado peritoneal laporoscópico como tratamiento de diverticulitis aguda perf...Cirugias
Este documento presenta un caso clínico de un paciente de 78 años con diverticulitis aguda perforada que fue tratada con lavado peritoneal laparoscópico. La diverticulitis aguda perforada generalmente requiere cirugía de emergencia, pero el lavado peritoneal laparoscópico puede ser una alternativa válida con baja morbilidad y mortalidad. Aunque este procedimiento evitó la necesidad de una colostomía o resección intestinal, se necesitan más estudios para determinar si todos los pacientes con esta afección requieren una sigmoidect
- La paciente fue internada por episodios de hematemesis y melena y se le detectó una lesión ulcerada en el estómago. Los estudios revelaron un tumor gástrico submucoso que fue extirpado endoscópicamente. El análisis patológico confirmó un tumor estromal gastrointestinal de bajo riesgo. Los controles posteriores no mostraron recidiva de la lesión.
La paciente fue sometida a una colecistectomía laparoscópica para tratar su colelitiasis. La cirugía implicó la extirpación de la vesícula biliar a través de cuatro pequeñas incisiones usando instrumentos insertados por los orificios. Debido a que la cirugía involucró una cavidad del cuerpo, la herida quirúrgica se clasificó como limpia-contaminada. La paciente fue dada de alta una vez que se encontró afebril y estable, con la herida limpia y sin signos
1) Dos estudios encontraron que prolongar el tiempo entre la admisión y la apendicectomía en pacientes con apendicitis aguda no perforada se asoció con un mayor riesgo de infecciones quirúrgicas.
2) Un estudio prospectivo encontró que el tiempo de adhesiolísis prolongado (>30 minutos) y los laparoceles de más de 10 cm de diámetro se asociaron con un mayor riesgo de enterotomías inadvertidas durante la reparación de hernias.
3) Un estudio a largo plazo encontró que los
Abdomen séptico y manejo de abdomen abierto.pptxssuser9aa4d2
Este documento trata sobre el abdomen séptico y el manejo del abdomen abierto. Resume la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del abdomen séptico, incluyendo definiciones importantes como sepsis, shock séptico y peritonitis. También cubre temas como la epidemiología de las infecciones intraabdominales, el cuadro clínico, los estudios de imagen y los objetivos de la reanimación terapéutica en el tratamiento.
Este documento presenta información sobre la estadificación y el manejo quirúrgico actual del cáncer de ovario y endometrio. Describe los criterios de estadificación FIGO 2014, la rutina quirúrgica estándar que incluye citorreducción, y recomendaciones sobre el tratamiento según la etapa. También discute la citorreducción de máximo esfuerzo y quimioterapia intraperitoneal como una opción para carcinomatosis peritoneal avanzada en pacientes seleccionados.
Este documento presenta el caso de una mujer de 62 años con antecedentes de alergia a penicilina e hipertensión arterial que acudió al hospital con episodios de dolor epigástrico moderado. Se le diagnosticó colecistitis aguda y litiasis biliar, así como un quiste pancreático de 88x96x97 mm. Después de someterse a una colecistectomía, presentó más dolor abdominal, por lo que fue enviada a otro hospital donde se le diagnosticó un pseudoquiste pancreático.
Este documento presenta el caso de una paciente femenina de 30 años que acudió a la sala de emergencias con dolor abdominal intenso de una semana de evolución. Se sometió a una laparotomía de urgencia donde se encontró una intususcepción intestinal en el íleon terminal, así como un pólipo intestinal. El diagnóstico preoperatorio de la intususcepción intestinal en adultos es difícil debido a su presentación poco específica. El tratamiento quirúrgico generalmente implica la resección del segmento afectado.
1. La apendicitis es la causa más común de abdomen agudo y afecta al 6-7% de la población.
2. Los síntomas clásicos son dolor en el cuadrante inferior derecho que migra al abdomen central, náuseas y vómitos.
3. El diagnóstico se basa en la clínica, exámenes de laboratorio como leucocitosis y pruebas de imagen como ecografía o tomografía computarizada.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Laminas H Plastia en Quiste Pilonidal presentadas 2018
1. INTRODUCCIÓN
El quiste pilonidal (QP) se presenta en los folículos pilosos
de pliegue glúteo, un a prevalencia establecida de
26/100.000 habitantes por McCallum en el 2008.
Se presentación es variable, desde una masa indolora, a
tornarse sintomática. En algunos casos agudos se
presenta como absceso, doloroso, asociado o no a
celulitis. Puede drenar espontáneamente, o formar
trayectos fistulosos con salida de pus o liquido
serohemático.
Los trayectos fistulosos se clasifican según Guner por el
sitio, dirección y numero de trayectos asociados al QP.
Algunos factores se asocian a su aparición, siendo esta
una enfermedad multifactorial, como: predisposición
genética, hirsutismo, obesidad, sedentarismo y trauma.
Múltiples técnicas se han descrito durante la historia,
técnicas abiertas o cerradas, asociadas colgajos, sobre la
línea media o paramediales. Todas con resultados
similares en recidiva y complicaciones. Varia entre técnicas
abiertas y cerradas el tiempo de reincorporación laboral,
tiempo de cicatrización, entre otras.
OBJETIVO
Esta lamina tiene como objetivo describir la técnica
quirúrgica mediante colgajo local bipediculado, en forma
de H, con vascularización tipo Axial o Random,
cutaneoadiposo de avance, para el manejo de la patología
Sacrococcígea, en este caso el QP.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Se presenta en esta lamina un caso de QP, quien acude al
servicio de Cirugía Local del Hospital de Malvinas
Argentinas, por masa a nivel sacra. Se decide realizar
técnica de H plastia con anestesia
Se Realiza marcación en posición de decúbito ventral,
delimitando los bordes de la lesión en un cuadrado, y
ampliando el mismo hasta formar una H. Teniendo en
cuenta el diámetro de mismo se calcula la extensión del
colgajo sin superar dos veces este valor a cada lado,
evaluando característica de elasticidad de la piel.
Se realiza diéresis por planos con bisturí frio, y solo
usando el electrobisturí para la hemostasia. Una vez
alcanzado los reparos en forma cuboidal hasta la fascia
sacra, se reseca la lesión completamente. Posterior
mente se realiza cierre primario de la herida por planos,
realizando una separación del tejido adiposo superficial
del profundo con bisturí frio. Según esquema.
Permite además según el esquema elaborado pre
quirúrgicamente manejar fistulas mediales, medio-
laterales y laterales, con una incisión en cuña. Come se
observa en los esquemas respectivamente.
Se puede evaluar la colocación de drenaje o no según
las siguientes indicaciones: 1. QP abscedado, 2. si se
realizo resección de tractos fistulosos, 3.obesidad y 4.
hirsutismo moderado o severo.
Se realiza el primer control en consultorio a la semana y
retiro de sutura a los 15 días. Por protocolo de esta
técnica realizamos control ecográfico para descartar
recidivas y evidenciar si se respeto el cojinete graso,
importante en la evolución del paciente con oficios donde
debe pasar largas horas en sedestacion. Si se deja
drenaje este se retira de 2 a 3 días post procedimiento.
DISCUSIÓN
Se conoce en la actualidad múltiples técnicas quirúrgicas
cerradas, muchas con recurrencia y tasas de
complicaciones variables, se presenta una alternativa a
la patología sacrococcígea la H plastia, diseñada por el
Dr. Andrés Escudero, para el manejo de esta patología.
PROPUESTA TERAPEUTICA EN MANEJO DE QUISTE
PILONIDAL
COLGAJO EN H
DESCRIPCION DE LA TECNICA QUIRURGICA
BIBLIOGRAFÍA:
• Iesalnicks I, Ommer A, Peterson S, et al. German national guideline on the
manament of a pilonidal diasease. Langenbecks Arch Surg. 2016
• Arda I, Oguz I, Deniz F. Novel Approaches in Pilonidal Sinus Treament. Prague
Medical Report. Vol. 117 No. 4 pág. 145-152. 2016
• Salgado N, Vergara O, Resultados basados en la evidencia y nuevos tratamientos
de la enfermedad pilonidal, Cirujano General, Vol. 33 Suple. 1, 2011
• WWW.SECPRE.ORG, Capítulos 3 y 5. [consultado Abril 2018]
• Calderón W, Bonancic S, Calderón D, et al, Colgajos Útiles en cirugía general.
Parte 2. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 63 – N°1, Febrero 2011; 114-117.
Hospital de Trauma y Emergencias Dr. F. Abete. Malvinas Argentinas
Dr. Escudero AF, Dr. Caiña D (MAAC).
2. INTRODUCCIÓN
El quiste pilonidal (QP) se presenta en los
folículos pilosos de pliegue glúteo, un a
prevalencia establecida de 26/100.000 habitantes
por McCallum en el 2008.
Se presentación es variable, desde una masa
indolora, a tornarse sintomática. En algunos
casos agudos se presenta como absceso,
doloroso, asociado o no a celulitis. Puede drenar
espontáneamente, o formar trayectos fistulosos
con salida de pus o liquido serohemático.
Los trayectos fistulosos se clasifican según Guner
por el sitio, dirección y numero de trayectos
asociados al QP.
Algunos factores se asocian a su aparición,
siendo esta una enfermedad multifactorial, como:
predisposición genética, hirsutismo, obesidad,
sedentarismo y trauma.
Múltiples técnicas se han descrito durante la
historia, técnicas abiertas o cerradas, asociadas
colgajos, sobre la línea media o paramediales.
Totas con resultados similares en recidiva y
complicaciones. Varia entre técnicas abiertas y
cerradas el tiempo de reincorporación laboral,
tiempo de cicatrización, entre otras.
OBJETIVO
Esta lamina tiene como objetivo mostrar una
propuesta mediante colgajo local bipediculado, en
forma de H, con vascularización tipo Axial o
Random, cutaneoadiposo de avance, para el
manejo de la patología Sacrococcígea, en este
caso el QP.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Paciente Adulto Joven quien acude al servicio de
Cirugía Local del Hospital de Malvinas Argentinas,
por masa a nivel sacra, dolorosa, que le impide
sentarse y realizar actividades laborales. Trae
reporte ecográfico con masa compatible con
quiste pilonidal.
Se decide realizar técnica de H plastia con
anestesia Local en este caso.
Se Realiza marcación en posición de decúbito
ventral, delimitando los bordes de la lesión en un
cuadrado, y ampliando el mismo hasta formar
una H. Teniendo en cuenta el diámetro de
mismo se calcula la extensión del colgajo sin
superar dos veces este valor a cada lado,
evaluando característica de elasticidad de la piel
Se realiza cierre primario, cirugía de tipo
ambulatoria con control a los 15 días, con
adecuada evolución. A los 6 meses de operado
se realiza control ecográfico sin evidenciar
recidivas con una distancia de la piel al hueso
sacro de 31 mm, respetando así el cojinete
graso.
DISCUSIÓN
Se conoce en la actualidad múltiples técnicas
quirúrgicas cerradas, muchas con recurrencia y
tasas de complicaciones variables, se presenta
una alternativa a la patología sacrococcígea la H
plastia, diseñada por el Dr. Andrés Escudero,
para el manejo de esta patología.
PROPUESTA TERAPEUTICA EN MANEJO DE
QUISTE PILONIDAL
COLGAJO EN H
Bibliografía:
• Iesalnicks I, Ommer A, Peterson S, et al. German national guideline on the
manament of a pilonidal diasease. Langenbecks Arch Surg. 2016
• Arda I, Oguz I, Deniz F. Novel Approaches in Pilonidal Sinus Treament. Prague
Medical Report. Vol. 117 No. 4 pág. 145-152. 2016
• Salgado N, Vergara O, Resultados basados en la evidencia y nuevos tratamientos
de la enfermedad pilonidal, Cirujano General, Vol. 33 Suple. 1, 2011
• WWW.SECPRE.ORG, Capítulos 3 y 5. [consultado Abril 2018]
• Calderón W, Bonancic S, Calderón D, et al, Colgajos Útiles en cirugía general.
Parte 2. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 63 – N°1, Febrero 2011; 114-117.
Hospital de Trauma y Emergencias Dr. F. Abete. Malvinas Argentinas
Dr. Escudero AF, Dr. Caiña D (MAAC).
3. INTRODUCCIÓN
El quiste pilonidal (QP) se presenta en los folículos
pilosos de pliegue glúteo, un a prevalencia establecida
de 26/100.000 habitantes por McCallum en el 2008.
Se presentación es variable, desde una masa
indolora, a tornarse sintomática. En algunos casos
agudos se presenta como absceso, doloroso,
asociado o no a celulitis. Puede drenar
espontáneamente, o formar trayectos fistulosos con
salida de pus o liquido serohemático.
Los trayectos fistulosos se clasifican según Guner por
el sitio, dirección y numero de trayectos asociados al
QP.
Algunos factores se asocian a su aparición, siendo
esta una enfermedad multifactorial, como:
predisposición genética, hirsutismo, obesidad,
sedentarismo y trauma.
OBJETIVO
Esta lamina tiene como objetivo describir la técnica
quirúrgica mediante colgajo local bipediculado, en
forma de H, con vascularización tipo Axial o Random,
cutaneoadiposo de avance, para el manejo de la
patología Sacrococcígea, en este caso el QP. Como
alternativa en cirugía en segundo tiempo posterior a
drenaje y/o destechamiento del QP.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Paciente femenina, con Obesidad, que se presenta al
Servicio de urgencia, con masa dolorosa, en región
sacra, se decide en primera instancia manejo con
drenaje de QP abscedado y desecamiento del mismo,
egreso con manejo antibiótico y orden de cirugía para
manejo definitivo en segundo tiempo.
Se decide abordaje con Técnica de H Plastia,
propuesta por el Dr. Andrés Escudero. Previo a la
cirugía se delimitan los bordes de la lesión, y se
realiza la ampliación, de la H estableciendo hace el
tamaño del colgajo. Se realiza con anestesia local, y
se da egreso con control a la semana y a los 15 días
para retiro de sutura.
La paciente asiste a controles POP, con adecuada
evolución, retorna a actividades laborales a los 7
días y se retira sutura a los 15 días.
Por protocolo de esta técnica realizamos control
ecográfico para descartar recidivas y evidenciar si se
respeto el cojinete graso. Que en este caso la
ecografía a los 6 meses descarto focos de recidiva y
una distancia de la piel al hueso sacro de 77,8mm.
DISCUSIÓN
Se conoce en la actualidad múltiples técnicas
quirúrgicas cerradas, muchas con recurrencia y
tasas de complicaciones variables, se presenta una
alternativa a la patología sacrococcígea la H plastia,
diseñada por el Dr. Andrés Escudero, para el manejo
de esta patología.
PROPUESTA TERAPEUTICA EN MANEJO DE QUISTE
PILONIDAL ABSCEDADO - COLGAJO EN H
COMO CIRUGIA DE SEGUNDA INTENCION PARA CIERRE
PRIMARIO
BIBLIOGRAFÍA:
• Iesalnicks I, Ommer A, Peterson S, et al. German national guideline on the manament of a pilonidal diasease. Langenbecks Arch Surg.
2016
• Arda I, Oguz I, Deniz F. Novel Approaches in Pilonidal Sinus Treament. Prague Medical Report. Vol. 117 No. 4 pág. 145-152. 2016
• Salgado N, Vergara O, Resultados basados en la evidencia y nuevos tratamientos de la enfermedad pilonidal, Cirujano General, Vol. 33
Suple. 1, 2011
• WWW.SECPRE.ORG, Capítulos 3 y 5. [consultado Abril 2018]
• Calderón W, Bonancic S, Calderón D, et al, Colgajos Útiles en cirugía general. Parte 2. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 63 – N°1, Febrero
2011; 114-117.
Hospital de Trauma y Emergencias Dr. F. Abete. Malvinas Argentinas
Dr. Escudero AF, Dr. Caiña D (MAAC).
POP A LOS 3 MESES
4. INTRODUCCIÓN
El quiste pilonidal (QP) se presenta en los folículos
pilosos de pliegue glúteo, un a prevalencia establecida
de 26/100.000 habitantes por McCallum en el 2008.
La degeneración maligna del QP ocurre en la mayoría
de las series en menos del 1%. La presentación mas
frecuente y de peor pronostico, es hacia carcinoma
epidermoide.
Las lesiones son tumores generalmente grandes y
con frecuencia >5cms.
El primer caso fue reportado en 1900 por Wolff.
OBJETIVO
Esta lamina tiene como objetivo describir la técnica
quirúrgica mediante colgajo local bipediculado, en
forma de H, con vascularización tipo Axial o Random,
cutaneoadiposo de avance, para el manejo de la
patología Sacrococcígea, en este caso el QP. Como
alternativa en cirugía para el manejo de resección en
bloque de lesiones malinas.
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 35 años, con cuadro clínico de
masa sacrococcígea de mas de 5 años de evolución,
con eventos de abscesos manejados con drenaje y
antibioticoterapia múltiples. Quien presenta aparición
de 3 masas exofiticas de crecimiento rápido de 6
meses de evolución, con supuración purulenta.
Acude al servicio de Cirugía Local derivado de
Dermatología para manejo de la lesión
quirúrgicamente.
Se decide abordaje con Técnica de H Plastia,
propuesta por el Dr. Andrés Escudero. Previo a la
cirugía se delimitan los bordes de la lesión
respetando márgenes oncológicos amplios. Se
realiza la ampliación de la H, estableciendo así el
tamaño del colgajo. Se realiza con boqueo raquídeo.
La resección en bloque de la lesión se extiende en
profundidad llegando hasta la fascia presacra, se
cierra por planos previa colocación de drenaje.
Se da egreso con control al día siguiente con
drenaje, el cual se retira en control a los 3 días. A los
15 días se realiza retiro de sutura.
La paciente asiste a controles POP con reporte de
carcinoma epidermoide bien diferenciado y quiste
pilonidal, con bordes libres de lesión. Retorna a
actividades laborales a los 20 días.
Por protocolo de esta técnica realizamos control
ecográfico para descartar recidivas y evidenciar si se
respeto el cojinete graso. Que en este caso la
ecografía a los 6 meses descarto focos de recidiva y
una distancia de la piel al hueso sacro de 51.7 mm.
DISCUSIÓN
Se conoce en la actualidad múltiples técnicas
quirúrgicas con tasas de recurrencia variables, se
presenta una alternativa a la patología oncológica
sacrococcígea la H plastia, diseñada por el Dr.
Andrés Escudero, para el manejo de esta patología.
Con un resultado satisfactorio con resección
completa y márgenes libres de lesión, con
seguimiento a 6 meses sin focos de recidiva.
PROPUESTA TERAPEUTICA EN MANEJO DEL
CARCINOMA EPIDERMOIDE SOBRE QUISTE PILONIDAL
COLGAJO EN H
BIBLIOGRAFÍA:
• Alarcon I, Bernardos C, Bustos M, et al. Degeneración maligna sobre quiste pilonidal. Cir Cir 2011; 79:374-378
• Alecha J, Echenique M, Amondarain J, Gorriz G, Carcinoma epidermoide sobre sinus pilonidal, Oncología, 2006; 29(5):227-230
• Iesalnicks I, Ommer A, Peterson S, et al. German national guideline on the manament of a pilonidal diasease. Langenbecks Arch Surg.
2016
• WWW.SECPRE.ORG, Capítulos 3 y 5. [consultado Abril 2018]
• Calderón W, Bonancic S, Calderón D, et al, Colgajos Útiles en cirugía general. Parte 2. Rev. Chilena de Cirugía. Vol. 63 – N°1, Febrero
2011; 114-117.
Hospital de Trauma y Emergencias Dr. F. Abete. Malvinas Argentinas
Dr. Escudero AF, Dr. Caiña D (MAAC).
POP A LOS 3 MESES