lesiones termicas

1. LESIONES TERMICAS
INT: CARMEN CARDOZO TAHUA
Hospital presidente German Bush Servicio de emergencias

2. DEFINICON
Lesión térmica quemaduras
Lesiones tisulares, nivel local o sistemico
Accidente mas común en el hogar
Pueden ser urgencias leves o emergencias con
riesgo vital

3. CLASIFICACION
Según su mecanismo: Termicas
Químicas
Electricas

4. Segun su profundidad : Epidermicas
Dérmicas superficiales
Dérmicas profundas
Subdermicas

5. Según la superficie :
Regla del 9% de Wallace

6. REVISION PRIMARIA Y REANIMACIÓN DEL PACIENTENTE QUEMADO
D
Detener el proceso de la quemadura
Asegurar la via aérea
Ventilación adecuada
Manejo de la circulación adecuada
Factores que Incrementan el Riesgo de la Obstrucción
Aumento y profundidad de la quemadura
Quemadura en la cabeza y cara
Lesionn por inhalación
Trauma asociado
Quemadura dentro de la boca

7. INDICACIONES PARA INTUBAR

8. MANEJO DE LA CIRCULACIÓN DE LA
REANIMACIÓN DEL SHOCK POR QUEMADURAS

11. PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA
• Importante evaluar la profundidad y severidad de la quemadura ,planificar el cuidado de la herida y predecir su
funcionalidad y resultado cosmetológico.
• 1er grado eritema dolor sin ampollas
• epidermis intacta
•
- Quemaduras de espesor parcial superficial
húmedas dolorosas hipersensibles posiblemente ampolladas
-quemaduras de espesor parcial profundo
Secas y menos dolorosas posiblemente ulceradas
-quemaduras de espesor total aspecto de cuero piel translucida o blanca serosa
Superficie sensible al tacto suave
Seca no exuda

12. CIRCULACION PERIFÉRICA EN QUEMADURAS
CIRCUNFERENCIALES DE LAS EXTREMIDADES
EL OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN DE LA CIRCULACIÓN PERIFÉRICA EN EL PACIENTE CON QUEMADURAS ES
DECARTAR UN SÍNDROME COMPARTIMENTAL
EL SÍNDROME COMPARTIMENTAL ES EL RESULTADO DEL INCREMENTO DE LA PRESIÓN DE UN COMPARTIMENTO
QUE INTERFIERE CON LA PERFUSIÓN DE LAS ESTRUCTURAS SITUADAS CENTRO DE EL .
EN QUEMADOS ES PRODUCIDO POR LA DISMINUCIOIN DE LA ELASTICIDAD DE LA PIEL Y EL AUMENTOM DEL
EDEMA DEL TEJIDO BLANDO

13. SIGNO SINDROME
COMPARTIMENTAL

14. LESIONES POR QUEMADURAS ESPECIFICAS
Aunque la mayoría de las quemaduras son termicas existen otros tipos:
• Quemaduras Químicas: son causadas por ácidos causan necrosis por coagulación
del tejido adyacente penetran hasta cierto punto, las quemaduras por álcali son mas
grave penetran mas profundamente por la licuefacción del tejido necrótico
• Quemaduras Eléctricas: El cuerpo sirve como volumen conductor de energía y el
calor generado causa lesión térmica a los tejidos las lesión electircas severas causan
contractura de la extremidad afectada muchas veces son mas profundas de lo que
parecen
• Quemaduras por alquitran: es complicada por su adherencia e infiltración en la
ropa

15. PATRONES DE QUEMADURAS
INDICATIVOS DE ABUSO
Es importante que el medico este alerta a las quemaduras que puedan ocurrir de manera
intencional en niños y adultos mayores por encima de todo el mecanismo y el patrón de la
lesión deben coincidir con los antecedentes de la lesión

16. CRITERIOS PARA EL TRASLADO DE
PACIENTES QUEMADOS
• Los sgtes tipos de lesión por quemaduras son los que requieren traslado a un centro de
quemados:
1.-Quemaduras de espesor parcial con mas del 10% SCQ
2.-Quemaduras que comprometan cara manos pies genitales perineo y articulaciones
mayores
3.-Quemaduras de tercer grado espesor total cualquier grupo etario
4.- Quemaduras eléctricas incluyendo quemaduras por relámpagos
5.- Quemaduras químicas
6.-Quemaduras por inhalación
7.-Quemadurqas en pacientes con enfermedades de base
8.-Niños con quemaduras en hospital no calificado en quemaduras
9.-Cualquier paciente con quemaduras y un trauma cocomitante
10.-Quemaduras en pacientes que requieren apoyo social y emocional y o de rehabilitacion

17. MANEJO DENLESION POR CONGELAMIENTO FROSTBITE Y SIN
CONGELAMIENTO