La levodopa es el precursor metabólico de la dopamina y el medicamento más eficaz para tratar la enfermedad de Parkinson. Se administra en lugar de dopamina porque esta no puede cruzar la barrera hematoencefálica, mientras que la levodopa sí puede hacerlo y convertirse en dopamina en los ganglios basales. La levodopa se absorbe rápidamente en el intestino delgado y alcanza concentraciones máximas en plasma entre 1/2 y 2 horas tras la dosis oral, con una vida media de 1 a 3 horas.

1. La Levodopa (L-DOPA)
(dihidroxifenilalanina)
Mecanismo de Acción
Los síntomas de la enfermedad de
Parkinson estánrelacionados con el
agotamiento de los depósitos
estriatales de la dopamina.
Dado que la dopamina
aparentemente no atraviesa la
barrera hematoencefálica, su
administración es ineficaz en el
tratamiento de la enfermedad de
Parkinson.
Sinembargo,lalevodopa,queesel
precursor de la dopamina, le
permite cruzar la barrera sangre-
cerebro convirtiéndose en
dopamina en los ganglios basales.
Farmacocinética
La levodopa oral se absorbe
rápidamente en el intestino delgado
a través del sistema de transporte
para aminoácidos aromáticos. Los
aminoácidos de la dieta pueden
alterar su absorción. Las
concentraciones máximas del
fármaco en plasma suelen ocurrir
entre 1/2 y 2 horas después de una
dosis oral. La vida media en plasma
es de 1 a3 horas. puede almacenarse
de nuevo en gránulos (neuronas) o
metabolizarse por MAO o COMT
(neuronas y no neuronas)
Es el precursor metabólico de la dopamina, uno de los más importantes neurotransmisores.
 Es el medicamento más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y sus efectos terapéuticos y adversos
resultan de su descarboxilación en dopamina por medio de la enzima descarboxilasa.
 Se administra L-DOPA en lugar de dopamina, porque la dopamina no puede atravesar la barrera hematoencefálica. Con
objeto de evitar los efectossistémicosde la dopamina, la levodopase administraasociadaa la carbidopa o la benserazida .
INDICACIONES Y
POSOLOGÍA
Adultos:
La dosis óptima diaria de
levodopa, es decir, la dosis que
produce mejoría máxima con
efectos secundarios tolerados,
debe ser determinada
cuidadosamente para cada
paciente individual. La dosis inicial
habitual es de 0,5 g a 1 g al día,
dividido en dos o más dosis
administradas con la comida.
La dosis diaria total se puede
aumentae después gradualmente
con incrementos de no más de
0,75 g cada 3 a 7 días según la
tolerancia.
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
La levoopa está
contraindicado en pacientes
con hipersensibilida d
conocida al fármaco y
glaucoma de ángulo
estrecho.
No se deben administrar
concomitantemente
inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAOs)
y levodopa. Estos
inhibidores deben
suspenderse 2 semanas
antes de iniciar el
tratamiento con levodopa.
Debido a levodopa puede
activar un melano ma
maligno, no se debe utilizar
en pacientes con lesiones
sospechosas de la piel o con
un historial de melanoma .