Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados con la lumbalgia en trabajadores activos mediante un estudio transversal de 3000 trabajadores en Ciudad Madero, Tamaulipas, México.
Resultados: La prevalencia de lumbalgia fue del 42%. Los factores de riesgo identificados incluyeron levantar objetos pesados y la tos. El dolor se alivió con el descanso en el 70% de los casos. El 80% de los casos fueron agudos. El 13.1% requirió incapacidad laboral.
Este documento describe la evaluación de la comorbilidad en adultos mayores. Define comorbilidad como la presencia de dos o más enfermedades concurrentes y discute cómo la comorbilidad influye en resultados como la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. También resume tres índices comunes para evaluar la comorbilidad: el índice de Charlson, el índice geriátrico de comorbilidad y el índice de Kaplan-Feinstein.
El documento describe la importancia de la valoración geriátrica integral (VGI) en pacientes geriátricos con cáncer. La VGI es un proceso multidimensional que evalúa las esferas funcional, mental, social y nutricional del paciente, así como su comorbilidad, para predecir los efectos del tratamiento del cáncer y ayudar en la toma de decisiones. La VGI utiliza diversas herramientas como el índice de Barthel, MMSE, GFI y MNA para realizar una evaluación completa del paciente.
Este documento presenta los resultados de una encuesta aplicada a mujeres en Xalapa, Veracruz sobre factores de riesgo para cáncer de mama y cáncer cervicouterino. Se aplicó un cuestionario y se realizó un análisis estadístico de los datos obtenidos. Los resultados incluyen factores sociodemográficos, índice de masa corporal, factores de riesgo biológicos y de estilo de vida para ambos tipos de cáncer. Además, se llevó a cabo un análisis
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre los factores de riesgo cardiovascular no lipídicos en personas mayores de 40 años en el cantón de Milagro, Ecuador. El estudio encuestó a 610 personas y encontró que el 59% tenían antecedentes familiares de hipertensión o diabetes, y el 50% eran sedentarios. Los resultados mostraron un alto riesgo cardiovascular general, con el 50% de los participantes teniendo al menos dos factores de riesgo importantes como la herencia, hipertensión, diabetes, obesidad o sedentarismo. El documento
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y CLÍNICA DE PACIENTES CON POLITRAUMATISMOJorge Paz
Trabajo de graduación de médico y cirujano sometido a consideración del honorable consejo por Jorge Eduardo Paz Lemus para optar al titulo de médico y cirujano en el grado académico de licenciado en la trincentenaria UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA, CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE. Realizado en el Hospital Regional de Zacapa durante los años 2013 a 2017.
para recibir el documento completo escribir al correo electrónico del investigador: jorgepaz193@gmail.com
El documento describe la relación entre el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y los trastornos neuropsiquiátricos. Los trastornos neuropsiquiátricos son más frecuentes en personas con VIH y tienen un impacto negativo en el tratamiento y seguimiento de los pacientes con VIH, disminuyendo la adherencia al tratamiento y aumentando las dificultades en el manejo. Además, existe una falta de estudios en Latinoamérica sobre esta relación.
Eval grade eca inter99 10y, screen frcv+couseling estilos vida 5y vs no, =macegaloagustinsanchez
Este estudio evaluó si una intervención poblacional consistente en screening de factores de riesgo cardiovascular seguido de asesoramiento sobre estilos de vida podía reducir la incidencia de cardiopatía isquémica. Se asignó aleatoriamente a 13,016 personas al grupo de intervención y 48,285 al grupo de control. Tras 10 años de seguimiento no hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de cardiopatía isquémica u otros eventos cardiovasculares. Tampoco se encontraron diferencias significativas en efectos adversos ps
Este documento presenta una tesis profesional sobre los factores que incrementan la incidencia de amenaza de aborto en mujeres de 15 a 25 años en el Hospital General de Teziutlán, Puebla. La tesis fue realizada por Ana Laura de Jesús Ascensión y Andrea García Bonilla del Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas entre enero y junio de 2018. El documento incluye un resumen del problema de investigación, marco teórico, metodología y resultados del estudio.
Este documento describe la evaluación de la comorbilidad en adultos mayores. Define comorbilidad como la presencia de dos o más enfermedades concurrentes y discute cómo la comorbilidad influye en resultados como la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad. También resume tres índices comunes para evaluar la comorbilidad: el índice de Charlson, el índice geriátrico de comorbilidad y el índice de Kaplan-Feinstein.
El documento describe la importancia de la valoración geriátrica integral (VGI) en pacientes geriátricos con cáncer. La VGI es un proceso multidimensional que evalúa las esferas funcional, mental, social y nutricional del paciente, así como su comorbilidad, para predecir los efectos del tratamiento del cáncer y ayudar en la toma de decisiones. La VGI utiliza diversas herramientas como el índice de Barthel, MMSE, GFI y MNA para realizar una evaluación completa del paciente.
Este documento presenta los resultados de una encuesta aplicada a mujeres en Xalapa, Veracruz sobre factores de riesgo para cáncer de mama y cáncer cervicouterino. Se aplicó un cuestionario y se realizó un análisis estadístico de los datos obtenidos. Los resultados incluyen factores sociodemográficos, índice de masa corporal, factores de riesgo biológicos y de estilo de vida para ambos tipos de cáncer. Además, se llevó a cabo un análisis
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre los factores de riesgo cardiovascular no lipídicos en personas mayores de 40 años en el cantón de Milagro, Ecuador. El estudio encuestó a 610 personas y encontró que el 59% tenían antecedentes familiares de hipertensión o diabetes, y el 50% eran sedentarios. Los resultados mostraron un alto riesgo cardiovascular general, con el 50% de los participantes teniendo al menos dos factores de riesgo importantes como la herencia, hipertensión, diabetes, obesidad o sedentarismo. El documento
CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y CLÍNICA DE PACIENTES CON POLITRAUMATISMOJorge Paz
Trabajo de graduación de médico y cirujano sometido a consideración del honorable consejo por Jorge Eduardo Paz Lemus para optar al titulo de médico y cirujano en el grado académico de licenciado en la trincentenaria UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA, CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE. Realizado en el Hospital Regional de Zacapa durante los años 2013 a 2017.
para recibir el documento completo escribir al correo electrónico del investigador: jorgepaz193@gmail.com
El documento describe la relación entre el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y los trastornos neuropsiquiátricos. Los trastornos neuropsiquiátricos son más frecuentes en personas con VIH y tienen un impacto negativo en el tratamiento y seguimiento de los pacientes con VIH, disminuyendo la adherencia al tratamiento y aumentando las dificultades en el manejo. Además, existe una falta de estudios en Latinoamérica sobre esta relación.
Eval grade eca inter99 10y, screen frcv+couseling estilos vida 5y vs no, =macegaloagustinsanchez
Este estudio evaluó si una intervención poblacional consistente en screening de factores de riesgo cardiovascular seguido de asesoramiento sobre estilos de vida podía reducir la incidencia de cardiopatía isquémica. Se asignó aleatoriamente a 13,016 personas al grupo de intervención y 48,285 al grupo de control. Tras 10 años de seguimiento no hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de cardiopatía isquémica u otros eventos cardiovasculares. Tampoco se encontraron diferencias significativas en efectos adversos ps
Este documento presenta una tesis profesional sobre los factores que incrementan la incidencia de amenaza de aborto en mujeres de 15 a 25 años en el Hospital General de Teziutlán, Puebla. La tesis fue realizada por Ana Laura de Jesús Ascensión y Andrea García Bonilla del Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas entre enero y junio de 2018. El documento incluye un resumen del problema de investigación, marco teórico, metodología y resultados del estudio.
Este documento presenta los resultados de un estudio que evaluó los niveles de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el dengue en internos de medicina de un hospital en el 2013. Los resultados mostraron que el 46.4% de internos tenían un nivel elevado de conocimientos, el 53.6% tenían actitudes favorables, y el 64.2% tenían prácticas adecuadas sobre el dengue. Estos resultados se compararon con los de un estudio previo para discutir los hallazgos.
El estudio evaluó la calidad del programa de control de la blenorragia en un policlínico y encontró que la mayoría de los criterios evaluados relacionados con las actividades del programa no fueron aceptablemente cumplidos por el equipo de salud. Esto se debió a problemas de competencia y desempeño del personal más que a falta de recursos, lo que ha impactado negativamente en la reducción de la incidencia de la enfermedad en la zona.
El documento presenta un estudio sobre los factores de riesgo asociados al uso de equipo de bioseguridad en pacientes con tratamiento de hemodiálisis. El estudio encontró que el 64% del personal tiene estudios básicos de enfermería y solo el 11% una especialidad. Además, el 89% del personal ha sido vacunado completamente contra hepatitis B, mientras que el 11% solo parcialmente. Finalmente, el estudio concluye que el 70% del personal ha recibido protocolos de bioseguridad, pero se necesita mejorar el uso de equipos
Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré en adultos i...Erwin Chiquete, MD, PhD
Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions
Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is a neurological emergency representing the main cause of flaccid paralysis
around the world, affecting all age groups. Little is known about the essential epidemiology of GBS in most Latin American
countries.
Aim. To determine the mortality associated with the diagnosis of GBS in hospital discharges during 2010 in hospitals of
the Ministry of Health, Mexico.
Patients and methods. We analyzed the database of hospital discharges of institutions pertaining to the Ministry of
Health. Study cases were identified by the code G61.0 of the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10).
We excluded records of patients younger than 18 years and patients without complete demographic information.
Results. During the year 2010 there were 2,634,339 discharges from hospitals of the Ministry of Health. We identified a
total of 467 hospitalizations due to GBS in adults (median age: 41 years; 62.1% male) from 121 health institutions of the
32 Republic States. The highest frequency of GBS hospitalizations occurred during summer and fall. The median hospital
stay was 8 days. The hospital mortality rate was 10.5%. The probability of death was directly associated with age, without
a particular trend regarding gender, hospital care or state.
Conclusions. In 2010 GBS hospital mortality in this part of the Mexican health system was higher than that reported in
contemporary studies. A seasonal association was observed regarding the frequency of hospitalizations for GBS.
Key words. Climate. Epidemiology. Guillain-Barré syndrome. Mortality. Mexico.
Rogelio Domínguez-Moreno, Paulina Tolosa-Tort, Anais Patiño-Tamez, Alejandra Quintero-Bauman,
Deisy K. Collado-Frías, María G. Miranda-Rodríguez, Obet J. Canela-Calderón, Pablo Hurtado-Valadez,
Raúl de Gante-Castro, Karoll M. Ortiz-Guillén, Bruno Estañol-Vidal, Horacio Sentíes-Madrid,
Guillermo García-Ramos, Carlos Cantú-Brito, José Luis Ruiz-Sandoval, Erwin Chiquete
Este documento analiza los factores sociodemográficos y hábitos de vida que inciden en las enfermedades respiratorias agudas (IRA) en pacientes que acudieron a un ambulatorio en Venezuela. Presenta resultados sobre la edad, sexo, hábito de fumar y diagnósticos de los pacientes. Concluye que factores como el sexo, hábito tabáquico y la edad son determinantes en la patogenia de las IRA y que los resultados pueden usarse para abordar soluciones específicas a estas enfermedades.
20160407 prevención cuaternaria y la extensión de su concepto inicialgaloagustinsanchez
Este documento presenta varios estudios que muestran que los pacientes y el público en general tienden a sobrestimar los beneficios y subestimar los riesgos y daños de los tratamientos médicos, pruebas de detección y screening. Varios estudios mediante encuestas encontraron que los pacientes esperan mayores reducciones de riesgo de enfermedades graves de lo que realmente ofrecen intervenciones como el uso de estatinas, screening de cáncer de mama y próstata. Otro estudio encontró que muchos pacientes con cáncer incurable
Tesis de Neumonía asociada a ventiladorFrank Bonilla
Este documento presenta una tesis profesional sobre factores que influyen en la neumonía asociada al uso de ventilador mecánico en el Hospital General Zona Norte de Puebla. La tesis analiza 26 profesionales de enfermería a través de encuestas y estudia la incidencia de neumonía asociada al uso de ventilador en pacientes hospitalizados. Los resultados muestran que factores como la técnica de cambio de sistema de ventilación, frecuencia de aspiraciones y medidas higiénicas son clave para prevenir
El objetivo del estudio fue verificar la validez de las escalas Braden y EMINA y seleccionar puntos de corte cuantitativos para discriminar el riesgo de úlcera por presión en pacientes de atención domiciliaria. Se aplicaron las escalas a 353 pacientes durante 6 meses con cuatro valoraciones. Los resultados mostraron que las escalas originales mantienen una consistencia interna adecuada y se establecieron nuevos puntos de corte que discriminan pacientes con y sin riesgo de úlcera por presión con una sensibilidad del 61
El documento describe la diabetes mellitus, su clasificación, epidemiología e impacto en la salud pública. La diabetes se define como un grupo de trastornos metabólicos que comparten la característica de la hiperglucemia derivada de defectos en la secreción o acción de la insulina. Existen varios tipos de diabetes clasificados por la ADA. La diabetes tiene un gran impacto en la salud pública en México y es la primera causa de mortalidad y morbilidad, con tasas ascendentes de casos nuevos y muertes cada año.
Esta tesis investiga los factores asociados a los estilos de crianza parental y su relación con el riesgo de adicciones en adolescentes de 12 a 15 años de la Escuela Secundaria Técnica N° 74 en Puebla, México. Se aplicaron dos cuestionarios a 58 estudiantes para medir los estilos de crianza y detectar problemas relacionados con el consumo de drogas. Los resultados mostraron que según la escala POSIT, existe una probabilidad de riesgo de consumo de drogas en los adolescentes. Sin embargo, el cuestionario EMBU-I
Terapia Cognitiva basada en la Atención Plena (Mindfulness) con apoyo para disminuir los fármacos antidepresivos frente al mantenimiento de antidepresivos, en pacientes que están en remisión tras haber tenido tres o más episodios depresivos mayores
El documento describe la necesidad de unidades de geriatría especializadas en hospitales para brindar atención integral a ancianos frágiles. Explica que este modelo de atención geriátrica reduce la mortalidad, readmisiones y declinación funcional de los ancianos, además de no aumentar los costos en comparación con la atención convencional. Finalmente, establece estándares para la organización y funcionamiento de estas unidades de geriatría.
Este documento resume la situación del cáncer de mama en Argentina. Reporta estimaciones de incidencia y mortalidad a nivel mundial y en Argentina. Explica que el estadio al diagnóstico es crítico para reducir la mortalidad y que la detección temprana tiene impacto limitado si no se asocia a un tratamiento también rápido y oportuno. Describe los programas de detección en Argentina y las deficiencias en cobertura, calidad, articulación e indicadores. Concluye que hay mucho por desarrollar y recomienda la articulación
conocimiento de enfermeria en úlceras por preciónLyina
Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar el conocimiento sobre prevención de úlceras por presión del equipo de enfermería de un hospital universitario. Se aplicó una prueba de conocimiento validada a 386 profesionales, donde el 64,8% eran auxiliares/técnicos de enfermería y el 35,2% eran enfermeros. Los enfermeros obtuvieron un puntaje promedio de 79,4% en la prueba, mientras que los auxiliares/técnicos obtuvieron 73,6%. Ambos grupos mo
Este documento presenta una tesis profesional sobre factores que impactan el trato digno de pacientes en el Hospital Psiquiátrico "Dr. Rafael Serrano" en Puebla, Puebla. El objetivo es determinar dichos factores entre febrero y julio de 2018. Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo, observacional y transversal analizando la problemática de pacientes mentales en el hospital para identificar factores. Los resultados mostraron que el 89% del personal de enfermería tiene una actitud positiva hacia los pacientes, mientras que el
4 2. un modelo más adaptado a la realidad - la ilusión terapéuticagaloagustinsanchez
Este documento discute el concepto de la ilusión terapéutica, que es la creencia de que los tratamientos médicos son más seguros y efectivos de lo que muestran las pruebas. Tanto pacientes como médicos tienden a sobrestimar los beneficios de los tratamientos y subestimar los riesgos. Esto lleva a una sobreutilización de pruebas y tratamientos que no están respaldados por evidencia. El documento analiza varios estudios que muestran que tanto pacientes como médicos tienen expectativas irrealistas sobre los
Este documento presenta una tesis profesional realizada en el Hospital General de Teziutlán, Puebla en 2018. La investigación analiza los factores que aumentan la incidencia de enfermedades relacionadas con la atención de salud debido a la aplicación de terapias intravenosas. Los resultados mostraron que el 41% del personal solo realiza lavado de manos antes de procedimientos venosos y el 52% no realiza lavado de manos. Asimismo, el 63% del personal no realiza lavado de manos antes de manipular catéteres venos
Eval grade eca 21m, reun quinc vs no, –burn despers +particip, méd clín mayogaloagustinsanchez
Este estudio evaluó una intervención para promover el bienestar y reducir el estrés en médicos. Se asignó aleatoriamente a 74 médicos a un grupo intervención o control. El grupo intervención participó en 19 sesiones quincenales de pequeños grupos facilitados sobre bienestar. El grupo control programó el uso de su tiempo de forma no estructurada. Tras 9 meses, la intervención mejoró significativamente la satisfacción laboral y compromiso profesional de los médicos, pero no redujo el agotamiento emocional o síntomas de burnout en compar
20121225 est tranv 1999-2009, 22 indic calid, +subreutil ap.español.kalegaloagustinsanchez
Este estudio analizó las tendencias en la sobreutilización, infrautilización y malautilización de los servicios ambulatorios de salud en Estados Unidos entre 1999-2009. Los resultados mostraron una mejora significativa en 6 de 9 indicadores de infrautilización pero solo mejoras menores en 2 de 11 indicadores de sobreutilización. Además, disminuyó la proporción de pacientes con infecciones de tracto urinario tratados con antibióticos inapropiados. En general, hubo una mejora en la infrautilización pero pocos cambios en la
Este documento presenta los resultados de un estudio que evaluó los niveles de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el dengue en internos de medicina de un hospital en el 2013. Los resultados mostraron que el 46.4% de internos tenían un nivel elevado de conocimientos, el 53.6% tenían actitudes favorables, y el 64.2% tenían prácticas adecuadas sobre el dengue. Estos resultados se compararon con los de un estudio previo para discutir los hallazgos.
El estudio evaluó la calidad del programa de control de la blenorragia en un policlínico y encontró que la mayoría de los criterios evaluados relacionados con las actividades del programa no fueron aceptablemente cumplidos por el equipo de salud. Esto se debió a problemas de competencia y desempeño del personal más que a falta de recursos, lo que ha impactado negativamente en la reducción de la incidencia de la enfermedad en la zona.
El documento presenta un estudio sobre los factores de riesgo asociados al uso de equipo de bioseguridad en pacientes con tratamiento de hemodiálisis. El estudio encontró que el 64% del personal tiene estudios básicos de enfermería y solo el 11% una especialidad. Además, el 89% del personal ha sido vacunado completamente contra hepatitis B, mientras que el 11% solo parcialmente. Finalmente, el estudio concluye que el 70% del personal ha recibido protocolos de bioseguridad, pero se necesita mejorar el uso de equipos
Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré en adultos i...Erwin Chiquete, MD, PhD
Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions
Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is a neurological emergency representing the main cause of flaccid paralysis
around the world, affecting all age groups. Little is known about the essential epidemiology of GBS in most Latin American
countries.
Aim. To determine the mortality associated with the diagnosis of GBS in hospital discharges during 2010 in hospitals of
the Ministry of Health, Mexico.
Patients and methods. We analyzed the database of hospital discharges of institutions pertaining to the Ministry of
Health. Study cases were identified by the code G61.0 of the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10).
We excluded records of patients younger than 18 years and patients without complete demographic information.
Results. During the year 2010 there were 2,634,339 discharges from hospitals of the Ministry of Health. We identified a
total of 467 hospitalizations due to GBS in adults (median age: 41 years; 62.1% male) from 121 health institutions of the
32 Republic States. The highest frequency of GBS hospitalizations occurred during summer and fall. The median hospital
stay was 8 days. The hospital mortality rate was 10.5%. The probability of death was directly associated with age, without
a particular trend regarding gender, hospital care or state.
Conclusions. In 2010 GBS hospital mortality in this part of the Mexican health system was higher than that reported in
contemporary studies. A seasonal association was observed regarding the frequency of hospitalizations for GBS.
Key words. Climate. Epidemiology. Guillain-Barré syndrome. Mortality. Mexico.
Rogelio Domínguez-Moreno, Paulina Tolosa-Tort, Anais Patiño-Tamez, Alejandra Quintero-Bauman,
Deisy K. Collado-Frías, María G. Miranda-Rodríguez, Obet J. Canela-Calderón, Pablo Hurtado-Valadez,
Raúl de Gante-Castro, Karoll M. Ortiz-Guillén, Bruno Estañol-Vidal, Horacio Sentíes-Madrid,
Guillermo García-Ramos, Carlos Cantú-Brito, José Luis Ruiz-Sandoval, Erwin Chiquete
Este documento analiza los factores sociodemográficos y hábitos de vida que inciden en las enfermedades respiratorias agudas (IRA) en pacientes que acudieron a un ambulatorio en Venezuela. Presenta resultados sobre la edad, sexo, hábito de fumar y diagnósticos de los pacientes. Concluye que factores como el sexo, hábito tabáquico y la edad son determinantes en la patogenia de las IRA y que los resultados pueden usarse para abordar soluciones específicas a estas enfermedades.
20160407 prevención cuaternaria y la extensión de su concepto inicialgaloagustinsanchez
Este documento presenta varios estudios que muestran que los pacientes y el público en general tienden a sobrestimar los beneficios y subestimar los riesgos y daños de los tratamientos médicos, pruebas de detección y screening. Varios estudios mediante encuestas encontraron que los pacientes esperan mayores reducciones de riesgo de enfermedades graves de lo que realmente ofrecen intervenciones como el uso de estatinas, screening de cáncer de mama y próstata. Otro estudio encontró que muchos pacientes con cáncer incurable
Tesis de Neumonía asociada a ventiladorFrank Bonilla
Este documento presenta una tesis profesional sobre factores que influyen en la neumonía asociada al uso de ventilador mecánico en el Hospital General Zona Norte de Puebla. La tesis analiza 26 profesionales de enfermería a través de encuestas y estudia la incidencia de neumonía asociada al uso de ventilador en pacientes hospitalizados. Los resultados muestran que factores como la técnica de cambio de sistema de ventilación, frecuencia de aspiraciones y medidas higiénicas son clave para prevenir
El objetivo del estudio fue verificar la validez de las escalas Braden y EMINA y seleccionar puntos de corte cuantitativos para discriminar el riesgo de úlcera por presión en pacientes de atención domiciliaria. Se aplicaron las escalas a 353 pacientes durante 6 meses con cuatro valoraciones. Los resultados mostraron que las escalas originales mantienen una consistencia interna adecuada y se establecieron nuevos puntos de corte que discriminan pacientes con y sin riesgo de úlcera por presión con una sensibilidad del 61
El documento describe la diabetes mellitus, su clasificación, epidemiología e impacto en la salud pública. La diabetes se define como un grupo de trastornos metabólicos que comparten la característica de la hiperglucemia derivada de defectos en la secreción o acción de la insulina. Existen varios tipos de diabetes clasificados por la ADA. La diabetes tiene un gran impacto en la salud pública en México y es la primera causa de mortalidad y morbilidad, con tasas ascendentes de casos nuevos y muertes cada año.
Esta tesis investiga los factores asociados a los estilos de crianza parental y su relación con el riesgo de adicciones en adolescentes de 12 a 15 años de la Escuela Secundaria Técnica N° 74 en Puebla, México. Se aplicaron dos cuestionarios a 58 estudiantes para medir los estilos de crianza y detectar problemas relacionados con el consumo de drogas. Los resultados mostraron que según la escala POSIT, existe una probabilidad de riesgo de consumo de drogas en los adolescentes. Sin embargo, el cuestionario EMBU-I
Terapia Cognitiva basada en la Atención Plena (Mindfulness) con apoyo para disminuir los fármacos antidepresivos frente al mantenimiento de antidepresivos, en pacientes que están en remisión tras haber tenido tres o más episodios depresivos mayores
El documento describe la necesidad de unidades de geriatría especializadas en hospitales para brindar atención integral a ancianos frágiles. Explica que este modelo de atención geriátrica reduce la mortalidad, readmisiones y declinación funcional de los ancianos, además de no aumentar los costos en comparación con la atención convencional. Finalmente, establece estándares para la organización y funcionamiento de estas unidades de geriatría.
Este documento resume la situación del cáncer de mama en Argentina. Reporta estimaciones de incidencia y mortalidad a nivel mundial y en Argentina. Explica que el estadio al diagnóstico es crítico para reducir la mortalidad y que la detección temprana tiene impacto limitado si no se asocia a un tratamiento también rápido y oportuno. Describe los programas de detección en Argentina y las deficiencias en cobertura, calidad, articulación e indicadores. Concluye que hay mucho por desarrollar y recomienda la articulación
conocimiento de enfermeria en úlceras por preciónLyina
Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar el conocimiento sobre prevención de úlceras por presión del equipo de enfermería de un hospital universitario. Se aplicó una prueba de conocimiento validada a 386 profesionales, donde el 64,8% eran auxiliares/técnicos de enfermería y el 35,2% eran enfermeros. Los enfermeros obtuvieron un puntaje promedio de 79,4% en la prueba, mientras que los auxiliares/técnicos obtuvieron 73,6%. Ambos grupos mo
Este documento presenta una tesis profesional sobre factores que impactan el trato digno de pacientes en el Hospital Psiquiátrico "Dr. Rafael Serrano" en Puebla, Puebla. El objetivo es determinar dichos factores entre febrero y julio de 2018. Se realizó un estudio cuantitativo, prospectivo, observacional y transversal analizando la problemática de pacientes mentales en el hospital para identificar factores. Los resultados mostraron que el 89% del personal de enfermería tiene una actitud positiva hacia los pacientes, mientras que el
4 2. un modelo más adaptado a la realidad - la ilusión terapéuticagaloagustinsanchez
Este documento discute el concepto de la ilusión terapéutica, que es la creencia de que los tratamientos médicos son más seguros y efectivos de lo que muestran las pruebas. Tanto pacientes como médicos tienden a sobrestimar los beneficios de los tratamientos y subestimar los riesgos. Esto lleva a una sobreutilización de pruebas y tratamientos que no están respaldados por evidencia. El documento analiza varios estudios que muestran que tanto pacientes como médicos tienen expectativas irrealistas sobre los
Este documento presenta una tesis profesional realizada en el Hospital General de Teziutlán, Puebla en 2018. La investigación analiza los factores que aumentan la incidencia de enfermedades relacionadas con la atención de salud debido a la aplicación de terapias intravenosas. Los resultados mostraron que el 41% del personal solo realiza lavado de manos antes de procedimientos venosos y el 52% no realiza lavado de manos. Asimismo, el 63% del personal no realiza lavado de manos antes de manipular catéteres venos
Eval grade eca 21m, reun quinc vs no, –burn despers +particip, méd clín mayogaloagustinsanchez
Este estudio evaluó una intervención para promover el bienestar y reducir el estrés en médicos. Se asignó aleatoriamente a 74 médicos a un grupo intervención o control. El grupo intervención participó en 19 sesiones quincenales de pequeños grupos facilitados sobre bienestar. El grupo control programó el uso de su tiempo de forma no estructurada. Tras 9 meses, la intervención mejoró significativamente la satisfacción laboral y compromiso profesional de los médicos, pero no redujo el agotamiento emocional o síntomas de burnout en compar
20121225 est tranv 1999-2009, 22 indic calid, +subreutil ap.español.kalegaloagustinsanchez
Este estudio analizó las tendencias en la sobreutilización, infrautilización y malautilización de los servicios ambulatorios de salud en Estados Unidos entre 1999-2009. Los resultados mostraron una mejora significativa en 6 de 9 indicadores de infrautilización pero solo mejoras menores en 2 de 11 indicadores de sobreutilización. Además, disminuyó la proporción de pacientes con infecciones de tracto urinario tratados con antibióticos inapropiados. En general, hubo una mejora en la infrautilización pero pocos cambios en la
Este documento contiene la reflexión de un estudiante sobre el Módulo III de un curso. El estudiante indica que fortaleció sus conocimientos sobre organizadores digitales que podrá aplicar en su labor docente. Participó de forma activa elaborando su propio blog y enlazando un mapa semántico creado en Mindomo. La metodología propuesta le sirvió para aprender los contenidos al poder sacar ideas principales y estructurar un organizador. Identificó ventajas como el uso de recursos digitales de forma dinámica y entre
SANS 2013 Report: Digital Forensics and Incident Response Survey FireEye, Inc.
Cloud computing and bring-your-own-device (BYOD) workplace policies are expanding the endpoints in IT infrastructures — and more complexity when it comes to investigating cyber attacks. The SANS 2013 Report on Digital Forensics and Incident Response Survey reveals some of the major difficulties that security professionals face in this new environment and how to better prepare for future investigations. Collecting responses from more than 450 security professionals across a range of industries and company sizes, the survey found that nearly 90 percent of respondents had conducted at least one forensics investigation within the last two years. But just 54 percent called their digital forensics capabilities “reasonably effective.” For the latest threat intelligence reports, visit https://www.fireeye.com/current-threats/threat-intelligence-reports.html
La resolución crea el distrito de Yanacancha en la provincia de Pasco, región de Pasco. Designa a Pablo Gavino Carhuaricra como director del nuevo distrito modular de Yanacancha, código 1248129, en la localidad de La Quinua.
This thesis investigates the corrosion behavior of carbon steel, micro-composite steel (MMFX-2), and 316LN stainless steel in synthetic concrete pore solutions with varying chloride concentrations. Electrochemical techniques including open circuit potential measurements, polarization resistance, potentiodynamic scans, linear polarization resistance, electrochemical impedance spectroscopy, and cyclic polarization are used. The results show that 316LN stainless steel exhibits much higher corrosion resistance compared to carbon steel and micro-composite steel. Micro-composite steel performs better than carbon steel. The presence of chlorides is found to cause an overestimation of moisture content measured using time domain reflectometry in mortar samples.
Este documento presenta la información sobre un curso de 170 horas de duración sobre el uso de organizadores digitales en la educación. El curso se divide en 4 módulos que cubren temas como mapas conceptuales, semánticos y mentales utilizando herramientas como Bubbl.us, Mindomo y Mindmeister. El curso es autoinstructivo y se evaluará a través de autoevaluaciones y la revisión del trabajo final de los participantes.
This document discusses the proposed tripartite free trade area between the regional economic communities of COMESA, EAC, and SADC in Eastern and Southern Africa. It provides background on each of the three RECs, including their objectives, integration stages achieved so far, and future plans. COMESA has established a free trade area and customs union, with plans for a common market. The EAC has progressed the furthest and is now a common market. SADC aims to have a free trade area, customs union, and common market by certain years. The document notes challenges with overlapping memberships between the RECs and assesses the potential benefits and challenges of establishing a unified free trade area between the three organizations.
The document provides information about interview preparation through Tailored For Success, Inc. It discusses getting job applications, proper interview attire, and interview tips. The three key points are:
1) It outlines the steps to apply for jobs, including what information is required on applications and how to obtain applications by asking managers for them.
2) It emphasizes the importance of making a good first impression through appropriate interview clothing like suits, dresses, or dress pants and shirts and provides examples of what to wear and not wear.
3) It gives advice for having a successful interview, such as preparing for common questions, entering with a firm handshake, maintaining eye contact, and following up with a thank you note.
Azaria Charles provides graphic design and photography services. The document includes a contact information section and samples of Azaria's work, including magazine spreads, newsletters, invitations, gift bags, logos, flyers, and photographs. The works were created using software such as InDesign, Photoshop, Publisher, and were for purposes such as exhibitions, company events, Sunday school departments, and youth summits.
Las estudiantes aprendieron a crear páginas y subpáginas en WordPress a pesar de los problemas técnicos, y cómo usar la plataforma para subir documentos, presentaciones y videos para compartir en un sitio web.
This document defines popular culture and mass culture, and discusses how popular culture influences the world. It notes that popular culture includes things like toys, fashion, TV shows, movies, and celebrities. Popular culture is shaped by mass media and permeates society. Mass culture refers to culture that is mass produced and marketed to a wide audience. Popular culture icons and trends spread widely due to technologies like television, movies, music, and the internet that allow for time-space compression and the rapid global diffusion of cultural ideas.
201 violenvia contra trabajadores ops v38n4a7p307 315Roger Zapata
Se determinar la frecuencia de agresiones al personal sanitario en una red social de profesionales de la salud y se caracterizan aspectos que profundicen su comprensión y el desarrollo de estrategias que ayuden a prevenirlos.
de estrategias de prevención.
Este documento resume varios estudios epidemiológicos sobre los efectos de los trastornos emocionales maternos en el embarazo y el posparto. Los estudios encontraron que la depresión y ansiedad materna se asocian con un mayor riesgo de restricción del crecimiento fetal, parto prematuro, complicaciones obstétricas y desarrollo de preeclampsia. Los hijos de madres con depresión posparto también tienen más probabilidades de tener puntajes más bajos de CI y necesitar educación especial.
El documento proporciona directrices para la aplicación de guías de práctica clínica en el manejo de la lumbalgia. Define la lumbalgia y explica su prevalencia y costo. Recomienda que los médicos de primer contacto realicen un diagnóstico preciso mediante una evaluación completa y el uso apropiado de estudios, y referir a pacientes según su necesidad. También provee una clasificación de causas de dolor lumbar y métodos para llegar a un diagnóstico sindrómico y etiológico que guíen el trat
Este estudio ecológico describe la prevalencia de desnutrición aguda infantil en la Zona 3 de Salud de Ecuador entre 2016-2018 utilizando datos del sistema de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud. Se reportaron 1412 casos de desnutrición aguda, siendo más común en niños que en niñas. El seguimiento nominal mostró ser una herramienta efectiva para la recuperación, con una tasa de seguimiento del 75.1%. El estudio concluye que el seguimiento nominal es una estrategia adecuada para el
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016
Síndrome metabólico en derechohabientes de 25 a 50 años de edad adscritos al Hospital General Regional no. 1 de Cuernavaca Morelos
De la O-Gómez Faustino1, Toledano-Jaimes Cairo David2, Reyes-Medina Omar3, Martínez-Martínez Mónica Viviana4
1 Maestro en Ciencias Biomédicas, Médico Cirujano, Residente de Medicina Familiar. Hospital General Regional /MF No. 1 IMSS. Cuernavaca Morelos. 2 Profesor investigador, Facultad Farmacia Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Cuernavaca, Morelos. 3 Ingeniero Bioquímico. Instituto Tecnológico de Zacatepec. Zacatepec de Hidalgo, Morelos. 4 Profesor Titular de la Especialidad de Medicina familiar. Hospital General Regional /MF No. 1. Cuernavaca Morelos
El documento presenta una revisión de los principales instrumentos utilizados para evaluar la comorbilidad en adultos mayores. Describe cuatro instrumentos evaluados por un grupo de expertos: el Índice de Charlson, el Índice Geriátrico de Comorbilidad, el Índice de Kaplan-Feinstein y la Escala de Puntuación Acumulativa de Enfermedad en Geriatría. Todos han demostrado propiedades clinimétricas adecuadas y validez predictiva para deterioro funcional y mortalidad, aunque la Escala de
3er Estudio Nacional de Prevalencia de UPP en EspañaGNEAUPP.
Este documento presenta los resultados del Tercer Estudio Nacional de Prevalencia de Úlceras por Presión en España realizado en 2009. El estudio encontró una prevalencia del 5.89% en atención primaria, 7.2% en hospitales, y 6.39% en centros sociosanitarios. En total, se reportaron datos de 1,596 pacientes con úlceras por presión. Aunque la prevalencia parece estar disminuyendo ligeramente, las úlceras por presión siguen siendo un importante problema de salud pública en España.
Este estudio analizó los aspectos más relevantes de los pacientes que acudieron a urgencias de atención primaria por síncopes en un área rural de España durante un período de 12 meses. El 6,3% de las asistencias fueron por síncopes, afectando ligeramente más a mujeres. Los grupos de edad más afectados fueron de 15-30 años y mayores de 60 años. Los motivos de consulta más comunes fueron mareos y desmayos. La mayoría de pacientes recibieron pruebas diagnósticas según protocolo excepto el electro
Este estudio evaluó la presencia de factores psicosociales laborales y su relación con el síndrome de burnout en 197 médicos de familia en Guadalajara, México. Se aplicaron cuestionarios sobre variables sociodemográficas, laborales y la escala Maslach Burnout Inventory. La prevalencia de burnout fue del 41,8%. Las asociaciones significativas y los factores de riesgo se asociaron con la dimensión de agotamiento emocional. El estudio concluyó que aunque las variables fueron pocas, aquellas relacion
Este documento resume el estado actual y las perspectivas futuras de las inteligencias artificiales en medicina y neurocirugía. Recientemente, los sistemas de IA han demostrado ser útiles a nivel clínico al mejorar la interpretación de imágenes y datos, a nivel de los sistemas de salud al mejorar los flujos de trabajo, y a nivel de los pacientes al permitirles procesar sus propios datos de salud. En neurocirugía, las IA se usan cada vez más para predecir resultados, diagnosticar tumores y planificar tratamientos. Aunque
Aporte de la epidemiología en la construcción y fortalecimiento del sistema p...Antonio Sánchez
El documento describe los diferentes usos y aplicaciones de la epidemiología. La epidemiología estudia la frecuencia y distribución de fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes en poblaciones, y aplica este estudio para controlar problemas de salud. Entre sus usos se incluyen medir el estado de salud de poblaciones, describir la historia natural de enfermedades, identificar determinantes de salud y enfermedad, y evaluar y planificar servicios de salud. La epidemiología permite identificar necesidades de salud, causas de enfermedades
Este documento presenta los resultados de un subanálisis del estudio IDMPS sobre el manejo de pacientes mexicanos con diabetes tipo 2. Algunos hallazgos clave son: 1) Solo alrededor de un cuarto de los pacientes tenía una presión arterial controlada a pesar de tratamiento, y solo un tercio alcanzó el objetivo de HbA1c <7%; 2) El tratamiento más común fue con antidiabéticos orales, aunque casi un tercio requirió insulina; 3) Existe poca educación sobre diabetes y monitoreo gluc
4º Estudio Nacional de Prevalencia upp en EspañaGNEAUPP.
Objetivo: Establecer la prevalencia actual de úlceras por presión (UPP) en España mediante un estudio epidemiológico nacional.
Métodos: Se distribuyó un cuestionario a profesionales sanitarios de hospitales, centros sociosanitarios y atención primaria entre marzo y mayo de 2013.
Resultados: Se obtuvo una prevalencia de UPP del 7,87% en hospitales para adultos, 3,36% en unidades pediátricas, 13,41% en centros sociosanitarios y 0,44
Este documento propone utilizar el proceso de atención de enfermería (PAE) para brindar cuidados individualizados a pacientes con úlceras por presión (UPP). Las UPP son un problema de salud pública debido a sus altos costos y prevalencia entre el 8-28% en pacientes hospitalizados. El PAE permitiría sistematizar la atención de enfermería para estas lesiones mediante la evaluación de factores de riesgo, el tratamiento causal para eliminar la presión, y terapias locales y coadyuvantes para mejorar la
2º Estudio Nacional de Prevalencia de UPP en EspañaGNEAUPP.
Este segundo Estudio Nacional de Prevalencia de Úlceras por Presión en España tuvo como objetivos obtener indicadores epidemiológicos sobre el problema de las UPP y aspectos relacionados con su prevención. Se informó de 1.791 pacientes con UPP en hospitales, atención primaria y centros sociosanitarios. La prevalencia fue más alta en hospitales y afectó principalmente a personas mayores de 65 años. Las lesiones se localizaron principalmente en la región sacra y talones. Las úlceras por presión siguen siendo un importante
1) El documento habla sobre los eventos centinela en salud ocupacional, que son enfermedades, incapacidades o muertes innecesarias que ocurren en el trabajo y que justifican una investigación de sus causas subyacentes para poder remediarlas.
2) Los eventos centinela pueden servir para estimular estudios epidemiológicos e higiénicos industriales, así como señalar la necesidad de cambios en ingeniería, protección personal o atención médica.
3) Se mencionan algunos ejemplos de event
Este documento discute el escenario de la neurocirugía para el envejecimiento poblacional. Debido al aumento de la esperanza de vida, las enfermedades neurodegenerativas y degenerativas biomecánicas que afectan a las personas mayores se duplicarán para el 2050. Esto representa un reto para la salud pública. La neurocirugía debe desarrollar estrategias médicas y quirúrgicas para tratar estas condiciones en los adultos mayores. También se debe preparar a los nuevos neurocirujanos para
El documento describe una búsqueda de artículos sobre cuidados de enfermería para prevenir úlceras por presión en la población geriátrica en las bases de datos Cuiden y Dialnet. Se incluyen capturas de pantalla de las búsquedas realizadas con palabras clave, y una bibliografía con 5 referencias de cada base de datos. También se muestran las primeras páginas de dos artículos completos seleccionados de cada base de datos.
Resumen
Justificación:
En San Luis (Argentina), no hay datos públicos de Riesgo Cardiovascular (RCV) que fundamenten proyectos de Educación Enfermera Para el Autocuidado de la Salud
(EPAS). Este trabajo busca fundamentar la EPAS cardiovascular en una muestra de población a cargo de un Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS).
Objetivo:
Identificar el aporte académico-asistencial de Enfermería al tamizaje y prevención primordial del riesgo cardio/cerebro-vascular.
Materiales y Métodos:
Este estudio es retrospectivo, transversal, exploratorio, no probabilísta por conveniencia.
Resultados:
La muestra (N=185, 10 a 86 años) presentó RCV alto a 10 años (35%),
comparado con los publicados en las Encuestas Nacionales para Cuyo (30%) y país
(28%). Los factores de riesgo prevalentes fueron: obesidad abdominal (72%),
especialmente en mujeres (79%); obesidad general/sobrepeso (52%), especialmente
preocupante en adultos jóvenes (menores de 25 años 36%); pre e hipertensión
arterial (33%). Se dio EPAS a todos los encuestados y se derivaron 6 casos al CAPS.
Conclusiones:
Es necesario plantear prevención primordial (RCV a 30 años) para
EPAS cardiovascular a mujeres (jefas de hogar), niños y maestros. Por ello, se requiere
revisión del formulario tipo Framingham que subvalora RCV en menores de 40 años e identificar factores protectores de bajo costo en poblaciones socioculturalmente vulnerables y se propone nuevos formularios de prueba.
La colaboración académico-asistencial de enfermería es una estrategia valiosa para formar profesionales comprometidos con la identificación de RCV para EPAS.
El documento trata sobre la farmacología aplicada en trastornos dermatológicos. Explica que la farmacología dermatológica estudia la aplicación de fármacos en la piel para tratar enfermedades cutáneas o sistémicas. También contempla el uso de medicamentos por vía sistémica para tratar dermatosis y sus efectos adversos en la piel. Luego, describe factores que influyen en la actividad terapéutica de preparados dermatológicos y diferentes fármacos utilizados para el tratamiento
Este documento argumenta que la gestión de la fuerza laboral de salud en México debe premiar la productividad y calidad mediante el cambio de los acuerdos salariales y condiciones laborales inflexibles. Propone la introducción de métodos de pago a médicos que estimulen el buen desempeño, como pagos por capitación para médicos generales combinados con pagos por servicios específicos, así como incentivos asociados al desempeño para aumentar los salarios promedio. También requiere reglas claras para regular la práct
Los síntomas y signos gastrointestinales relacionados con el riñón incluyen anorexia, náuseas, vómitos, dispepsia y diarrea. Los síntomas urológicos más comunes son piuria, dolor, hematuria, trastornos de la micción, retención urinaria, incontinencia urinaria y otros como fiebre y neumaturia. El dolor puede ser renal, vesical, uretral, prostático o lumbar. La hematuria puede ser microscópica o macroscópica. Los trastornos de la
Este documento proporciona información sobre quistes renales y tumores renales. Define quistes renales y describe sus causas genéticas y no genéticas. Explica los síntomas y cómo se diagnostican, incluyendo diferentes pruebas de imagen. Finalmente, resume los tratamientos para quistes renales, incluyendo quistectomía y nefrectomía, y provee una clasificación de tumores renales.
El documento describe los cuidados de enfermería en la etapa posquirúrgica. Esta etapa se divide en tres fases: inmediata, intermedia y tardía. La enfermera debe monitorear signos vitales, administrar oxígeno, aspirar secreciones, vigilar signos de dolor, hemorragia u otras complicaciones y preparar el alta del paciente cuando se recupere por completo.
El documento describe las áreas y procesos clave de una Central de Equipos y Esterilización (CEyE) hospitalaria. La CEyE consta de tres áreas (roja, azul y verde) para recepción, preparación y almacenamiento de materiales. Los materiales son lavados, secados, empaquetados y esterilizados mediante autoclave antes de almacenarse en el área estéril. La esterilización se realiza usualmente por vapor a 121°C durante 20-30 minutos dependiendo del material.
El documento describe las zonas y procesos de un quirófano hospitalario. Se divide en tres zonas de restricción progresiva: zona negra para oficinas, zona gris para preparación y zona blanca para el área quirúrgica. En la zona blanca se realizan las intervenciones quirúrgicas siguiendo estrictos protocolos de asepsia, circulación de personal y equipamiento para prevenir infecciones.
El documento describe el equipamiento utilizado en cirugía general y mayor, incluyendo mesas quirúrgicas, instrumental, ventiladores, sistemas de iluminación, circuitos cerrados de video, y salas con controles de temperatura y filtración de aire. Explica las funciones y características de estos elementos para realizar operaciones de manera segura y efectiva.
La biopsia de médula ósea es un procedimiento invasivo que consiste en extraer un pequeño fragmento de hueso que contiene médula ósea mediante una aguja, con el fin de examinar la médula y diagnosticar posibles enfermedades. La médula ósea se encarga de formar las células sanguíneas y una biopsia puede detectar anomalías en los glóbulos rojos, blancos o plaquetas, u otras enfermedades como ciertos tipos de cáncer. El procedimiento puede causar dolor y ries
Espero y les sirva de mucho
en el tema del aumento en la enfermedad no pude encontrar mucho pero encontré en un RN de bajo peso y las formas de alimentación
La discriminación social del niño con sida Yuzi Luna
Este documento trata sobre el estigma y la discriminación relacionados con el VIH/SIDA. En él se incluyen varios enlaces a artículos que describen cómo el estigma y la discriminación afectan a los niños con VIH/SIDA y cómo la educación puede ayudar a prevenir la propagación del virus y reducir el estigma.
El documento describe las características del desarrollo físico, cognitivo y social de los niños entre 6-12 años. Físicamente, los niños ganan alrededor de 3 kg y crecen 6 cm por año, mejorando su fuerza y coordinación. Cognitivamente, amplían su vocabulario y comprensión lectora, y desarrollan pensamiento lógico. Socialmente, pasan más tiempo con amigos y asumen mayores responsabilidades.
This document provides guidelines for stocking an emergency medical kit. It lists essential medications, materials, and equipment to have available for initial medical care and stabilization of patients before more advanced medical help arrives. The kit should contain medications for pain management, infection control, respiratory support, and stabilization of various medical conditions. It also lists recommended diagnostic equipment, wound care supplies, splints, and tools for minor procedures. Having a well-stocked emergency medical kit can help provide urgent care until emergency services become available.
Interpretación de la relaciones metabólicas de los organismosYuzi Luna
Los organismos autótrofos, como las plantas y algas, son capaces de sintetizar su propio alimento a partir de sustancias inorgánicas como dióxido de carbono y agua utilizando la energía solar. Realizan el proceso de fotosíntesis en los cloroplastos para producir azúcares y oxígeno. Los heterótrofos obtienen energía a través de la digestión de materia orgánica producida por los autótrofos. Tanto los autótrofos como los heterótrofos utilizan el ATP
Este documento es un catálogo de instrumentos quirúrgicos producidos por BTI. Contiene una lista e imágenes de más de 30 tipos diferentes de instrumentos quirúrgicos como pinzas, tijeras, curetas, raspadores de hueso y osteotomos. También incluye instrucciones para la limpieza y esterilización adecuada de los instrumentos antes y después de su uso.
El documento describe el retraso psicomotor, incluyendo sus factores de riesgo, cuadro clínico y criterios diagnósticos. El retraso psicomotor se refiere a la adquisición tardía de habilidades motoras y puede deberse a causas genéticas, lesiones al sistema nervioso o factores ambientales. Se debe realizar una detección temprana para implementar un programa de estimulación que promueva el desarrollo integral del niño a través de estímulos adecuados en distintas etapas.
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Este documento presenta las guías de práctica clínica de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina para el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en niños. Define las infecciones respiratorias agudas y los factores relacionados, y proporciona información detallada sobre el resfriado común, la faringoamigdalitis, la otitis media, el crup, la neumonía, el absceso pulmonar y el empiema, incluida su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico
Este documento presenta los valores normales de los parámetros hematológicos en adultos, incluyendo recuentos de leucocitos, eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, y plaquetas. Proporciona rangos normales para cada parámetro, así como las unidades de medida correspondientes. Además, especifica valores diferentes para hombres y mujeres en algunos casos. Finalmente, hace notar que los valores de referencia pueden variar dependiendo del instrumento de medición utilizado.
Este documento describe los procedimientos básicos para asistir un parto normal, incluyendo el diagnóstico del establecimiento del parto, la evaluación inicial de la madre y el feto, la asistencia durante la dilatación, el período expulsivo, el alumbramiento y posibles complicaciones como hemorragias o preeclampsia. Explica las técnicas para explorar a la madre, monitorear la dinámica uterina y el estado fetal, y las maniobras para facilitar una expulsión segura del bebé y la placent
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Lumbalgia en trabajadores
1. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209 203
Atenógenes Humberto
Saldívar González,1
Diego Leoncio
Cruz Torres,1
Leopoldo
Serviere Zaragoza,1
Francisco
Vázquez Nava,2
Víctor Manuel
Joffre Velázquez3
1
División
de Salud en el Trabajo
2
Investigador asociado B,
Unidad de Investigación
en Epidemiología Clínica
3
Facultad de Medicina
de Tampico,
Universidad Autónoma
de Tamaulipas
Autores 1 y 2
adscritos
al Hospital
General Regional 6,
Instituto Mexicano
del Seguro Social,
Ciudad Madero,
Tamaulipas
Comunicación con:
Francisco
Vázquez Nava.
Tel.: (01 833) 216 6272.
Palabras clave
ü lumbalgia
Key words
ü low back pain
Lumbalgia en trabajadores.
Epidemiología
SUMMARY
Objective: Our objective was to determine preva-
lence and risk factor for low back pain in active
workers.
Material and Methods: Observational, retrospec-
tive open, and cross-sectional study of 3000
workersat GeneralRegional Hospital # 6 of the
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) in
Madero City, Tamaulipas State, Mexico, with in-
fluence area, age between 18 and 60 years, and
sex indistinct. A descriptive diagnostic analysis
was done with symptoms and severity by mea-
suring prevalence of low back pain. Two groups
were conformed for risk factors, one with and the
other without low back pain, measuringodds ratio
(OR) and confidence interval (CI).
Results: A total of 434 tests were eliminated be-
cause they were incompleted; of 2566 complete
tests,1077applicantsmentionedexperiencinglow
back pain (prevalence 42 %); 63.2 % were men
and > 70 % < 40 years of age, 58.7 % mentioned
lifting heavy objects as the most important risk
factor identified (p = 0.001, OR = 233.54); factors
that increased pain were the following: cough
(p =0.001,OR=155.20)and straining (p=0.001,
OR = 0.70), 70 % had decreased pain when re-
laxed (p = 0.001) and 32.7 % experienced ra-
diatingpaintolowerlimbs; 80 %of painwasacute,
48 % received IMSS medical care, and 13.1 %
required work disability at the rate of 12.21 days
per case.
Conclusions: Low back pain in this area is a
major health problem and requires establish-
ing strategies to limit negative impact in the
worker, health system, and industry.
RESUMEN
Objetivo: determinar prevalencia y factores aso-
ciados con lumbalgia en trabajadores en activo.
Material y métodos: estudio por encuesta, retros-
pectivo, observacional, transversal y abierto, de
3000 trabajadores del área de influencia del Hos-
pitalGeneralRegional6,CiudadMadero,Tamau-
lipas, con edades entre 18 y 60 años, de uno y
otro sexo. Se realizó análisis descriptivo de diag-
nóstico, por síntomas y severidad de los mismos,
calculándose prevalencia del dolor bajo de es-
palda y OR e IC para los factores causales.
Resultados: se eliminaron 434 cuestionarios por
información insuficiente; de los 2566 restantes, en
1077 se consignó sufrir o haber sufrido lumbalgia
(prevalencia 42 %); en 63.2 % se trató de hom-
bres, más de 70 % menor de 40 años de edad;
58.7 % señaló haber levantado objetos pesados
comolacausaprimariadelalumbalgia(p = 0.001,
OR = 233.54); 59.8 % inició con el padecimiento
en el área laboral (p = 0.001). Las causas que
incrementaban el dolor fueron la tos (p = 0.001,
OR = 155.20) y pujar (p =0.001, OR = 0.70); en
70 % el dolor cedía con el reposo (p = 0.001) y
en 32.7 % se irradiaba hacia uno de los miem-
bros inferiores; 80 % de los casos correspondió a
cuadro agudo, 48 % recibió atención médica en
el Instituto Mexicano del Seguro Social y 13.1 %
requirió incapacidad laboral, en promedio 12.2
días por caso.
Conclusiones: en la zona geográfica estudiada,
la lumbalgia constituye un problema grave de sa-
lud que requiere establecer medidas para limitar
su impacto negativo.
Primera versión: 19 de marzo de 2002
Versión definitiva: 11 de octubre de 2002
Aceptado: 15 de octubre de 2002
Dirección electrónica:
fvazqueznava@yahoo.com.mx
Introducción
La lumbalgia es uno de los padecimientos más
frecuentes que el médico familiar y el especia-
lista deben enfrentar en la consulta diaria. Ac-
tualmente se considera que cada año cerca de
50 % de las personas laboralmente activas sufre
un episodio de esta enfermedad, y que en algún
momento de su vida 80 % de la población en
general padecerá al menos un cuadro agudo de
la misma.1-3
En el desarrollo de esta patología
participan diversos factores: edad, sexo, eventos
traumáticos, hábitos posturales, intoxicaciones,
trastornos metabólicos, obesidad, ocupación y
tabaquismo, entre otros.4-10
De acuerdo con la duración del cuadro clí-
nico, la lumbalgia ha sido clasificada en tres
categorías:
2. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209204
Atenógenes Humberto
Saldívar González
et al. Epidemiología
de la lumbalgia
n Aguda, si la sintomatología tiene una dura-
ción menor de seis semanas.
n Subaguda, si dura de seis a 12 semanas.
n Crónica, cuando el cuadro persiste por más
de 12 semanas.
Generalmente la evolución clínica de esta pa-
tología es benigna y autolimitada, pues más de
90 % de los sujetos que la padecen se incorpora a
su actividad laboral dentro de los primeros tres
meses del inicio del cuadro sintomático; sin em-
bargo, por la sobrecarga de trabajo que genera a
los sistemas de salud, los costos del tratamiento
y los gastos indirectos, como la pérdida de tiempo
de trabajo, se le considera un problema grave de
salud pública.9-15
Para dar una idea más amplia de la magnitud
del problema que esta condición patológica re-
presenta para los sistemas de salud y la planta
productiva, se debe señalar que es uno de los
primeros diez diagnósticos establecidos en la
consulta externa de medicina general. La pre-
valencia informada por autores de otros países
alcanza cifras que oscilan entre 7.6 y 37 %, con
mayor presencia en los sujetos entre 45 y 60 años
de edad. Más aún, desde el punto de vista eco-
nómico se indica que los gastos generados por
cuidados relacionados con esta patología alcan-
zan 50 billones de dólares anuales; la lumbalgia
se identifica como la primera causa de pérdida
de días laborales en trabajadores menores de 45
años de edad, y la segunda causa de ausentismo
laboral, sólo abajo del resfriado común.9,16-19
Al revisar los registros estadísticos referentes
a la demanda de atención médica por lumbalgia
en el Hospital General Regional 6 del Instituto
Mexicano del Seguro Social, Ciudad Madero,
Tamaulipas, se observó que durante el año 2000
se otorgaron 3750 consultas por esta patología,
ocupando con ello el cuarto lugar del total de los
diagnósticos establecidos en la consulta de es-
pecialidades. En ese mismo año, de acuerdo con
la información registrada en el Departamento
de Salud en el Trabajo y la División de Salud en
el Trabajo, se calificaron 4083 casos por riesgo
laboral; las afecciones de la región lumbar ocu-
paron el segundo lugar con 29.5 %. Los datos
anteriormente expuestos ponen de manifiesto
que la lumbalgia en la zona estudiada constituye
un problema de salud pública; en consecuencia
se diseñó un proyecto de investigación para ana-
lizar el comportamiento epidemiológico y de-
terminar algunas características importantes de
esta enfermedad: prevalencia, distribución de
acuerdo con la edad, sexo, índice de masa corpo-
ral (IMC) de los afectados y algunos otras causas
que favorecen la presentación del padecimiento.
Material y métodos
Se realizó un estudio por encuesta, de tipo retros-
pectivo, observacional, transversal y abierto, en
una muestra representativa de la población tra-
bajadora en activo de la zona conurbada Tampico-
Madero-Altamira, para determinar la prevalencia
de la lumbalgia y explorar las causas que favore-
cen la presencia de esta enfermedad.
n Criterios de inclusión: trabajadores en activo,
entre 18 y 60 años de edad, de uno y otro
sexo, sin importar escolaridad, actividad y
antigüedad laboral, y que aceptaran partici-
par en el estudio.
n Criterios de exclusión: que no aceptaran par-
ticipar en el estudio o que entregaran el cues-
tionario con información incompleta que
impidiera el análisis.
El tamaño de la muestra fue de 939 trabaja-
dores, determinado mediante apoyo estadístico
del programa Epi-Info 6, con un nivel de con-
fianza de 95 % y 5 % de significancia; la prevalen-
cia, considerada de acuerdo con el conocimiento
Cuadro I
Sexo, peso y otras características de trabajadores incluidos en el estudio
sobre lumbalgia
Características n = 2566 %
Sexo masculino 1768 68.9
Personas con peso normal 1486 57.9
Personas con sobrepeso u obesidad 1080 42.1
Fumadores 595 23.2
Practica ejercicio físico 1208 47.1
Prevalencia de lumbalgia 1077 42.0
3. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209 205
Atenógenes Humberto
Saldívar González
et al. Epidemiología
de la lumbalgia
actual, fue de 11 % y el peor resultado esperado
de 9 %. El número de individuos se incrementó
debido a que el área conurbada donde se llevó
a cabo el estudio está constituida por tres po-
blaciones diferentes; la cantidad se fijó en 3000
encuestas.
Una vez obtenida la muestra y con la parti-
cipación de estudiantes previamente capacita-
dos de la Facultad de Medicina de Tampico,
Universidad Autónoma de Tamaulipas, se acu-
dió a diferentes centros laborales ubicados en la
zona conurbada, donde aleatoriamente se eli-
gieron trabajadores. A cada uno de ellos se les
explicó, en forma verbal y por escrito, los obje-
tivos del estudio y previo consentimiento se les
solicitó contestaran un cuestionario.
El cuestionario fue validado por personal
especializado en traumatología, medicina inter-
na y salud ocupacional, adscrito a la División de
Salud en el Trabajo. Se realizaron dos estudios
piloto en 50 pacientes, cada uno con 15 días de
diferimiento, obteniéndose una concordancia de
85 %. El cuestionario constó de varios reactivos
(anexo) a través de los cuales se recabó informa-
ción acerca de edad y sexo de los trabajadores,
peso y estatura, tabaquismo, escolaridad, activi-
dades recreativas, ocupación y empresa donde
trabajaban, antigüedad laboral. Se incluyeron
también diversas preguntas para determinar si
los individuos sufrían o habían sufrido lumbalgia
alguna vez en su vida; en caso afirmativo, tiempo
de evolución de la misma, si ésta se presentó des-
pués de un esfuerzo, si el inicio del cuadro clíni-
co fue en el área laboral o en trayecto hacia la
misma, causas que exacerbaban o calmaban el
dolor, si éste era fijo o irradiaba a algún otro sitio
del cuerpo, si había limitación funcional, si se
recibió atención médica, o si el padecimiento
limitó el desempeño de tareas físicas habituales
y se requirió incapacidad laboral.
Una vez aplicados y recabados los cuestiona-
rios en la primera etapa del estudio, a partir de la
muestra encuestada se calculó la prevalencia de
la lumbalgia y su distribución por edad y sexo.
Posteriormente, con la integración de dos cohortes
se analizaron algunas variables consideradas por
diversos autores como causas de lumbalgia y que
fueron identificadas en este estudio.5,11
El análisis estadístico se realizó a través del
programa SPSS, en el se incluyeron frecuen-
cias simples, OR e intervalos de confianza a
95 %. El valor significativo de p fue 0.05.
Resultados
De los 3000 cuestionarios distribuidos fueron
eliminados 434 (14.5%) por estar incompletos
o con respuestas erróneas, quedando 2566 para
análisis (85.5 %).
De los cuestionarios que tuvieron la infor-
mación completa, 68.9 % correspondió a traba-
jadores del sexo masculino; la edad de los sujetos
osciló entre 18 y 60 años, con media de 34.5; la
estatura varió de 1.42 a 1.95 metros, con media
de 1.66; el peso fue de 35 a 140 kg, con media de
72.4. En el cuadro I se puede apreciar algunas
otras características de la población estudiada.
La actividad laboral de las personas incluidas
en este estudio fue diversa: trabajadores de la
construcción, pescadores, administrativos, secre-
tarias, profesionistas, comerciantes, etcétera.
Se encontró que 1077 sujetos indicaron pa-
decer o haber padecido cuadro clínico de
lumbalgia; de éstos, 63.2 % correspondió al sexo
masculino, más de 70 % refirió tener menos de
40 años de edad y 62.7 % se encontraba con peso
Cuadro II
Sexo, edad, peso, tabaquismo y práctica de ejercicio físico en 1077
trabajadores que manifestaron padecer o haber padecido lumbalgia
Características n %
Sexo Hombres 681 63.2
Mujeres 396 36.8
Edad 18 a 29 373 34.7
(años) 30 a 39 383 35.5
40 a 49 178 16.5
≥ 50 143 13.3
Peso normal 675 62.7
Sobrepeso 131 32.6
Obesidad primer grado 251 62.4
37.3
Obesidad segundo grado 14 3.6
Obesidad tercer grado 6 1.4
Tabaquismo 249 23.7
Practica ejercicio físico 436 40.7
4. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209206
Atenógenes Humberto
Saldívar González
et al. Epidemiología
de la lumbalgia
corporal ideal. Por otro lado, al analizar el peso
corporal de los pacientes, calculado de acuerdo
con el índice de masa corporal (IMC), se docu-
mentó que 37.3 % de los enfermos rebasó el
límite superior de normalidad (cuadro II).
Al revisar los datos acerca del mecanismo que
originó el cuadro clínico de lumbalgia, se pudo
corroborar lo expresado por otros investigado-
res: un esfuerzo mal desarrollado al levantar o
mover objetos pesados es el punto de partida
para el inicio de la sintomatología, tal sucedió en
58.7 % de quienes refirieran lumbalgia. La fre-
cuencia con que se reportan los mecanismos
desencadenantes, cuadro doloroso y significan-
cia estadística de los mismos se indica en el cua-
dro III. Es importante mencionar que 59.8 % de
los casos señaló el área laboral como el sitio don-
de comenzó con el cuadro clínico (p = 0.001); el
resto en trayecto a la misma.
Al explorar los causas que exacerban la sinto-
matología de la lumbalgia, ésta no difirió de la
señalada en otros artículos: tos en 17.3 % (p = 0.001,
OR= 155.2), estornudos en 14.3 % (p = 0.001,
OR= 41.2) y pujar 20.3 % (p = 0.001, OR= 0.79).
En 70.1 % el dolor cedía con el reposo (p =0.001);
32.7 % de los enfermos mencionó que la mo-
lestia irradiaba hacia uno de los miembros in-
feriores (p = 0.001), limitando los movimientos
de flexión del tronco en 68.6 % (p = 0.001) y la
rotación del mismo en 40.5 %. (p = 0.001).
Por otro lado, de acuerdo con la duración
del cuadro clínico se documentó que 80 % de los
casos registrados con lumbalgia correspondió a
evento agudo, 7 % se clasificó como subagudo y
13 % crónico.
Siguiendo con el análisis de los datos, 48 %
de los casos requirió atención médica en insta-
laciones del Instituto Mexicano del Seguro So-
cial y 31.1 % recibió incapacidad para laborar,
con un promedio de 12.2 días por caso.
Discusión
Se ha señalado que la prevalencia de la lumbalgia
oscila de 7.6 a 37 %.9,11
Según Anthony Wheeler
en Diagnósticoymanejodeldolorbajodeespalda
y ciática, 80 % de la población en general experi-
menta esta patología en algún momento de su
vida.15
En la zona geográfica de estudio la lum-
balgia tuvo una presencia relevante pues la pre-
valencia documentada fue de 42 %. Por otro lado,
de acuerdo con la información de otras investiga-
ciones se sabe que esta patología afecta en forma
indistinta a hombres y mujeres, si bien es más fre-
cuente en sujetos menores de 40 años de edad en
plena etapa productiva.5,15,20
Los datos recabados
aquí permiten apreciar una distribución similar a
lo antes expuesto, ya que 63.2 % de los enfermos
correspondió al sexo masculino (p = 0.001, OR
= 0.63); esta variable no resultó ser una causa
importante para el desarrollo de lumbalgia; más
de 70 % fue menor de 40 años de edad, condición
semejante a lo indicado por Mayer y Anderson.17,21
Respecto a las causas, Deyo, Battie y Han
han señalado la obesidad, el tabaquismo, el levan-
tamiento de objetos pesados y el sedentarismo,
como las principales que contribuyen a la ele-
vada prevalencia e incidencia de la lumbalgia.4,6,7
En nuestros pacientes llama la atención que sólo
37.3 % de quienes sufrieron lumbalgia tuvo al-
gún grado de sobrepeso u obesidad (p = 0.001,
OR = 0.71); fue evidente la ausencia de signi-
ficancia estadística de esta variable como factor
causal, lo cual no impide difundir las ventajas
de mantener un peso dentro de los parámetros
normales. Respecto al tabaquismo, 23.7 % de
los enfermos fue fumador activo (p = NS).
La necesidad de programas tendentes a pro-
mover los cuidados a la salud y modificar los
hábitos laborales que favorecen el desarrollo y
persistencia de patologías como la analizada,
queda establecida al cuantificar que 58.7 % de
las personas que dijeron sufrir o haber sufrido
lumbalgia, inició con el cuadro después de la
Cuadro III
Mecanismos desencadenantes de lumbalgia reportados en 1077
trabajadores
Mecanismo n % OR IC p
Posterior a esfuerzo 632 58.7 233.5 119.93 - 454.78 0.001
Postraumatismo 113 10.5 0.89 0.87 - 0.91 0.001
Sin causa aparente 332 30.8 110.15 79.75 - 403.69 0.001
5. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209 207
Atenógenes Humberto
Saldívar González
et al. Epidemiología
de la lumbalgia
realización de un esfuerzo físico extremo al le-
vantar objetos (p = 0.001, OR = 233.54).
Según diversas publicaciones, existen algunas
reacciones cuya presencia acentúan el cuadro sin-
tomático: la tos, el estornudo y pujar.5
En nuestros
pacientes fueron identificadas en 17.3 % (p = 0.001,
OR = 155.2), 14.3 % (p = 0.001, OR = 41.2) y
20.6 % (p = 0.001, OR = 0.79), respectivamente,
lo cual pone de manifiesto que las características
clínicas de la lumbalgia en el área de influencia del
hospital donde se efectuó el estudio son similares
a las informadas en otros lugares.
Clasificar a la lumbalgia de acuerdo con el
tiempo de evolución del cuadro sintomático,
ha sido una preocupación permanente de in-
vestigadores como Bratton, Anderson y von
Korf, quienes precisan que si bien 90 % de los
cuadros es agudo y se resuelve satisfactoriamente
y los pacientes se reintegran a sus actividades
laborales en los primeros tres meses de iniciado
el padecimiento, un porcentaje importante evolu-
ciona a cronicidad, con crisis de agudizaciones
y limitaciones funcionales. En otras palabras,
se trata de un problema de salud que requiere un
largo periodo de tratamiento y los costos se incre-
mentan tanto por los servicios médicos otorgados
y la compra de medicamentos, como por la pér-
dida de días laborables.11,21,22
Por nuestra parte,
en 80 % de los enfermos identificados el cuadro se
clasificó como agudo, 10 % menor a lo reportado
en otras investigaciones, sin embargo, no fue posi-
ble determinar el tiempo que requirió el paciente
para regresar a sus labores.
Es importante mencionar que 48 % de los
sujetos que dijeron padecer lumbalgia acudió
para atención médica, es decir, más de la mitad
no recibió valoración médica. Se pudo determi-
nar que 31.1 % de los enfermos identificados
requirió incapacidad laboral, con un promedio
de 12.2 días por caso.
Documentar el comportamiento de estas
variables, tratamiento médico y días de incapa-
cidad laboral otorgados, despierta el interés
para desarrollar protocolos de investigación en
estas áreas, con la finalidad de diseñar progra-
mas cuyas estrategias permitan actuar en for-
ma oportuna para limitar el impacto negativo
que la enfermedad genera a quien la padece, a las
instituciones de salud y a la planta productiva.23
Es indudable que la zona geográfica estu-
diada no es ajena a la problemática que repre-
senta la lumbalgia en otros lugares. De acuerdo
con la información acerca del comportamiento
epidemiológico de la misma, se hace evidente la
necesidad de contar con un programa terapéutico
integral, pues al revisar la bibliografía se percibe
gran diversidad de técnicas y esquemas que no
satisfacen los criterios de los expertos.24-27
De
tal forma, es necesario establecer un programa
que promueva un mejor estado ergonómico en el
sitio de trabajo, que haga énfasis en medidas pre-
ventivas de salud, actividades recreativas y prác-
ticas deportivas fuera del ámbito laboral pues,
como mencionan Waddell, Wheeler y Haro, un
buen acondicionamiento físico fortalece los tejidos,
previene lesiones y reduce la evolución y com-
plicaciones de la lumbalgia.2,15,28
En relación con
este último aspecto, debemos señalar que 40.7 %
de los enfermos refirió la práctica de alguna activi-
dad deportiva, variable que de acuerdo con el re-
sultado del análisis estadístico resultó ser protectora
(p = 0.001, OR = 0.64).
Referencias
1. Frymoyer JW. Back pain and sciatica. N Engl J
Med 1988;318:291-300.
2. Waddell GA. New clinical model for the treatment
of low-back pain. Spine 1987;12:632-644.
3. Nachemson AL. Newest knowledge of low back
pain. A critical look. Clin Orthop 1992;279:8-20.
4. Deyo RA, Bass JE. Lifestyle and low-back pain.
The influence of smoking and obesity. Spine 1989;
14:501-506.
5. Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J
Med 2001;344:363-370.
6. Battie MC, Videman T, Gill K, Moneta GB,
Nyman R, et al. Smoking and lumbar intervertebral
disc degeneration: An MRI of identical twins. Spine
1991;16:1015-1021.
7. Han TS, Schouten JS, Lean ME, Seidell JXC. The
prevalence of low-back pain and associations with
body fatness, fat distribution and height. Int J
Obes Relat Metab Disor 1997;21:600-607.
8. Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema músculo
esquelético, diagnóstico diferencial del lumbago.
Segunda edición. México: Masson-Salvat Medicina;
1998.
9. Borenstein DG. Epidemiology, etiology, diagnostic
evaluation, and treatment of low-back pain. Curr
Opin Rheumatol 1997;9:144-150.
10. Barberá CED, Cisneros DF. Alteraciones estructu-
rales de la columna lumbosacra y su relación con el
dolor lumbar. Rev Med IMSS 1993;31(3):207-212.
11. Bratton RL. Assessment and management of acute
low-back pain. Am Fam Physician 1999;60:2299-2306.
6. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209208
Atenógenes Humberto
Saldívar González
et al. Epidemiología
de la lumbalgia
12. Carey TS, Garret J, Jackman A, McLaughlin C,
Fryer J, Smucker DR. The outcomes and costs of
care for acute low back pain among patients seen
by primary care practitioners, chiropractors, and
orthopedic surgeons. The North Carolina Back
Pain Project. N Engl J Med 1995;333:913-917.
13. Hart LG, Deyo RA, Cherkin DC. Physician office
visits for low back pain. Frequency, clinical evaluation,
and treatment patterns from a US National survey.
Spine 1995;20:11-19.
14. Hadler NM. Workers with disabling back pain
(editorial). N Engl J Med 1997;337:341-343.
15. Wheeler AH. Diagnosis and management of low
back pain and sciatica. Am Fam Physician 1995;52:
1333-1341.
16. Frymoyer JW, Cats-Baril WL. An overview of
the incidences and costs of low back pain. Orthop
Clin N Am 1991;22:263-271.
17. Mayer TG, Gatcher RJ. Functional restoration for
spinal disorders: The sports medicine approach.
Philadelphia: Lea and Febiger; 1988.
18. Deyo RA, Cherkin D, Conrad D, Volinn E. Cost,
controversy, crisis: Low back pain and the health of
the public. Annu Rev Public Health 1991;12:141-156.
19. Patel AT, Ogle AA. Diagnosis and management
of acute low back pain. Am Fam Physician 2000;
61:1769-1786.
20. Deyo RA, Rainville J, Kent DL. What can the
history and physical examination tell us about low
back pain. JAMA 1992;268:760-765.
21. Anderson GB, Svensson HO, Oden A. The intensity
of work recovery in low back pain. Spine 1983;8:
880-884.
22. Von Korf M, Saunders K. The course of back
pain in primary care. Spine 1996;21:2833-2837.
23. Swedlow A, Johnson G, Smithline N. Increased costs
and rates of use in the California workers’ com-
pensation system as a result of self-referral by
physicians. N Engl J Med 1992;327:1502-1506.
24. Anderson GBJ, Lucent T, Davis AM, Keppler RE,
Lipton JA, Leurgans S. A comparison of osteopath-
ic spinal manipulation with standard care for pa-
tients with low back pain. N Engl J Med 1999;
341:1426-1431.
25. Ghoname EA, Craig WF, White PF, Ahmed HE,
Hamza MA, Henderson BN, Gajraj NM, et al. Per-
cutaneous electrical nerve stimulation for low back
pain. A randomized cross over study. JAMA 1999;281:
818-823.
26. Chrubasik S, Eisenberg E, Balan E, Weinberger T,
Luzzati R, Conradt Ch. Treatment of low back
pain exacerbations with willow bark extract: A
randomized double-blind study. Am J Med 2000;
109:9-14.
27. Browning R, Jackson JL, O’Malley PG. Cycloben-
zaprine and back pain. Arch Intern Med 2000;161:
1613-1620.
28. Haro GL, Chaín CTJ. Lumbalgia en trabajadores.
Estrategias para su prevención laboral. Rev Med
IMSS 1996;34(4):265-267.
7. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 203-209 209
Atenógenes Humberto
Saldívar González
et al. Epidemiología
de la lumbalgia
Anexo
Nombre Edad Sexo
Estatura Peso actual Peso ideal IMC
Fecha de nacimiento Escolaridad
¿Casado? Sí No ¿Cuántos hijos tiene?
Ocupación Empresa donde labora
Tiempo de laborar en esa empresa
¿Fuma usted? Sí No ¿Práctica algún deporte? Sí No
¿Cuál deporte? ¿Con qué frecuencia lo practica?
¿Alguna vez ha sufrido de dolor en la parte baja de la espalda? (cintura) Sí No
El dolor inició o apareció después de: ¿Un esfuerzo extremo? Sí No
¿Después de un traumatismo? Sí No ¿Sin causa aparente? Sí No
¿El dolor se presentó? En el área laboral Sí No
¿Trayecto? Sí No ¿En otro sitio? Señale cuál
¿El dolor cedía con el reposo? Sí No
¿Qué actividad aumentaba su intensidad?
¿Toser? Sí No ¿Estornudar? Sí No ¿Pujar? Sí No
¿El dolor se le corría a otra parte del cuerpo? Sí No
¿A qué parte?
El dolor lo limitaba para:
¿Agacharse? Sí No ¿Rotar el cuerpo?Sí No
¿Cuántas semanas duró el dolor? Menos de 6 6 a 12 Más de 12
¿Recibió atención médica en el IMSS para su dolor? Sí No
¿Cuánto tiempo después de iniciado el dolor acudió a solicitar atención médica?
¿El dolor lo incapacitó para su trabajo? Sí No ¿Cuánto tiempo?
8. Rev Med IMSS 2003; 41 (3): 210210
II Reunión Nacional
de Micología Médica
Palacio de Medicina de Santo Domingo,
Facultad de Medicina, UNAM,
Distrito Federal,
México
28 a 30 de agosto, 2003
Programa científico
n Simposios
n Comunicaciones cortas
n Conferencias magistrales
n Avances en micología
n Trabajos libres
n Carteles
Temario
Clínica Educación en micología Fisiología
Diagnóstico Alergias Taxonomía
Terapéutica Biología molecular Micología veterinaria
Micotoxicosis Bioquímica Inmunología
Micetismo Actinomicetos
Comité organizador
Presidente ejecutivo: Dr. Rubén López Martínez
Vicepresidente: Dr. Roberto Arenas
Secretario: MC Alexandro Bonifaz
Tesorera: María del Carmen Padilla Desgarennes
Comité científico
Dr. Luis Javier Méndez Tovar, Dr. Oliverio Welsh, Biol. Jorge Mayorga,
Dra. Francisca Hernández Hernández, Dra. Dora Molina de Soschin,
QFB Javier Araiza, M Med Trop Laura Rocío Castañón Olivares,
Dra. Patricia Manzano Gayosso.
Comité de Actividades Sociales
Lic. Romeo Montesinos, Silvia Benítez de López, Estela Arenas
Cuotas de inscripción 30 de junio de 2003
Antes Después
Médicos, químicos, biólogos y licenciaturas afines $500.00 $ 800.00
Estudiantes y residentes $300.00 $ 600.00
Informes:
Dr. Rubén López Martínez,
Departamento
de Microbiología
y Parasitología,
Facultad de Medicina,
UNAM.
Circuito Interior,
Ciudad Universitaria.
Deleg. Coyoacán,
04510 Distrito Federal,
México.
Tel.: (55) 5623 2458.
Fax: (55) 5623 2459.
Dirección electrónica:
rlm@servidor.unam.mx