Este documento describe las manifestaciones bucales asociadas con el SIDA, incluyendo infecciones por hongos como la candidiasis, infecciones bacterianas como la gingivitis, infecciones virales como el herpes simple, y neoplasias como el sarcoma de Kaposi. También discute la epidemiología, transmisión, diagnóstico y tratamiento del VIH/SIDA.
Las enfermedades micóticas suelen afectar la cavidad oral presentando manifestaciones clínicas multiformes, incluso algunas de ellas, pueden simular cáncer de cavidad oral. Por eso es importante que el cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial tenga un conocimineto cabal de ellas.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL TRATADO CON ENUCLEACION Y REGENERACION OSEA GUIADA...Edwin José Calderón Flores
El QUISTE PERIODONTAL LATERAL (QPL) es un quiste odontogénico de desarrollo, poco común, que se origina en la superficie lateral de las raíces de los dientes. Reportado frecuentemente en las regiones caninas y premolares mandibulares o maxilar anterior, se presenta como una radiolucidez bien circunscrita o en forma de lágrima con un borde esclerótico. Los dientes asociados suelen ser asintomáticos y vitales, y las raíces pueden desplazarse sin reabsorción. Histopatológicamente, el revestimiento quístico se asemeja al epitelio reducido del esmalte junto con células claras ricas en glucógeno y placas epiteliales. La variante unilateral del QPL tiene baja recurrencia y se maneja con enucleación.
Las enfermedades micóticas suelen afectar la cavidad oral presentando manifestaciones clínicas multiformes, incluso algunas de ellas, pueden simular cáncer de cavidad oral. Por eso es importante que el cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial tenga un conocimineto cabal de ellas.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL TRATADO CON ENUCLEACION Y REGENERACION OSEA GUIADA...Edwin José Calderón Flores
El QUISTE PERIODONTAL LATERAL (QPL) es un quiste odontogénico de desarrollo, poco común, que se origina en la superficie lateral de las raíces de los dientes. Reportado frecuentemente en las regiones caninas y premolares mandibulares o maxilar anterior, se presenta como una radiolucidez bien circunscrita o en forma de lágrima con un borde esclerótico. Los dientes asociados suelen ser asintomáticos y vitales, y las raíces pueden desplazarse sin reabsorción. Histopatológicamente, el revestimiento quístico se asemeja al epitelio reducido del esmalte junto con células claras ricas en glucógeno y placas epiteliales. La variante unilateral del QPL tiene baja recurrencia y se maneja con enucleación.
1st anniversary of Impact HUB Kyoto, talk session by future social evangelist from mountain and ocean. I talk about eco-friendly and sustainable fishing technique, Teichiami.
Business Productivity: An Alternative PerspectiveGarry Gomersall
Business Productivity: An Alternative Perspective
What does productivity mean to you? The Register’s Tim Phillips, John Collins of Freeform Dynamics and IBM’s
Garry Gomersall have an intriguingly different take on the subject, in this insightful video webcast.
Next Generation Media Quarterly - January 2010dentsu
This is the second in a series of presentations using statistics and stories to show how the media world is evolving from day to day.
Written by Dan Calladine, Head of Media Futures, Carat Global Management
dan.calladine[at]carat.com
www.carat.com
www.vizeum.com
www.isobar.net
www.aemedia.com
Food/Agriculture/Chemicals | Biocity StudioBiocity Studio
Sydney is very diverse compared to other large cities around the world. Recent pressures are resulting in a decline of our diverse flora and fauna. Sydney has followed London’s and Scandinavian models to help with linking green space and biodiversity. We now have realised how important biodiversity is and have been limiting Sydney’s urban growth patterns.
Se realiza una revisión de las manifestaciones orales relacionadas a la infección por VIH/SIDA debido a la importancia de que los profesionales de la salud (médicos y estomatólogos) dispongan de criterios diagnósticos de estas lesiones. Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son, en ocasiones, el primer signo de la enfermedad, y en muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Se realiza una revisión de las manifestaciones orales relacionadas a la infección por VIH/SIDA debido a la importancia de que los profesionales de la salud (médicos y estomatólogos) dispongan de criterios diagnósticos de estas lesiones. Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son, en ocasiones, el primer signo de la enfermedad, y en muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. SIDASIDA
Enfermedad Infectocontagiosa causada por un
retrovirus, afecta la inmunidad celular y plasmática,
con una larga y fatal evolución.
Conjunto de manifestaciones que responden a la
destrucción del sistema inmunológico a causa del virus
de inmunodeficiencia humana.
Estado final de la infección crónica por el VIH. Anula la
capacidad del sistema inmunológico para defender al
organismo de múltiples microorganismos produciendo
infecciones graves.
3. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
• El SIDA sigue siendo un importante problema de salud
publica mundial (ha cobrado 34 millones de vidas hasta
ahora).
• En el año 2014 había unos 35,3 millones de personas
infectadas por VIH.
• Población con mayor incidencia 15-49 años
• El 69% de la población mundial VIH (+) vive en África
Subsahariana
• En el año 2015 unos 175 mil venezolanos son VIH (+)
6. Propiedades del HIVPropiedades del HIV
Periodo de incubación prolongado antes de
la aparición de la enfermedad.
Infección de las células sanguíneas
(linfocitos CD4) y del sistema nervioso.
Supresión del sistema inmunitario.
7. Portador Asintomático:
Persona infectada por el VIH, seropositivo,
sin síntomas.
Complejo relacionado con el SIDA
(CRS):
Persona con algunos síntomas relacionados
con el VIH ( Fiebre, adenopatías,
mialgias, diarrea ) el virus ha comenzado
a destruir linfocitos sin estar enfermo de
SIDA.
SIDA:
Estado final de la infección crónica
(anorexia, astenia, perdida de peso) y
complicaciones neurológicas. CD4 menor
a 200cel/mm3
Estadios de la EnfermedadEstadios de la Enfermedad
8. VIHVIH
La carga viral muestra la velocidad de
un tren, y los niveles de linfocitos
CD4, la distancia al inevitable
desastre
John Coffin
9. Mecanismos de TransmisiónMecanismos de Transmisión
Sexual (Homo-heterosexual)
80%
> Países desarrollados
Parenteral
Intercambio de agujas o sangre
infectada.
Materno fetal (Vertical):
Transmisión intrautero.
Transmisión intraparto (70%).
Transmisión postparto.
10. Manifestaciones en Cavidad Oral: SIDA
GRUPO 1. LESIONES FUERTEMENTE ASOCIADAS CONGRUPO 1. LESIONES FUERTEMENTE ASOCIADAS CON
LA INFECCIÓN POR EL VIH:LA INFECCIÓN POR EL VIH:
Candidiasis:
- Pseudomembranosa
- Eritematosa
-Queilitis Angular
-Hiperplásica
Leucoplasia Vellosa
Enfermedad Periodontal:
-Gingivitis (Eritema Gingival Lineal)
-Gingivitis Necrotizante (ulcerativa)
-Periodontitis (ulcerativa)
Sarcoma de Kaposi.
Linfoma No Hodgkin
11. Manifestaciones en Cavidad Oral: SIDA
GRUPO 2. LESIONES MENOS COMÚNMENTEGRUPO 2. LESIONES MENOS COMÚNMENTE
ASOCIADAS CON INFECCIÓN POR VIH:ASOCIADAS CON INFECCIÓN POR VIH:
Ulceraciones atípicas.
Enfermedad de glándulas salivares.
Hiposialia.
Inflamación unilateral o bilateral de las glándulas
salivares mayores.
Púrpura trombocitopénica.
Infecciones virales:
• -Virus del Herpes Simple.
• - Virus Papiloma Humano
• - Virus Varicela Zóster.
12. GRUPO 3. LESIONES CON CIERTA POSIBILIDAD DEGRUPO 3. LESIONES CON CIERTA POSIBILIDAD DE
ASOCIACIÓN CON LA INFECCIÓN POR EL VIH:ASOCIACIÓN CON LA INFECCIÓN POR EL VIH:
Infecciones Bacterianas (se excluye la
gingivitis y la periodontitis) causadas por:
- Actinomyces israelli
- Escherichia coli
- Klebsiella pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
Infecciones por Hongos (diferentes de
Candidiasis):
- Cryptococus neoformans.
- Aspergillus flavus
Manifestaciones en Cavidad Oral: SIDA
13. Alteraciones Neurológicas:
- Parálisis facial
- Neuralgia del trigémino
Osteomielitis
Sinusitis
Celulitis Submandibular
Exacerbación de la periodontitis apical
Melanosis Intraoral
Carcinoma de células escamosas
Manifestaciones en Cavidad Oral: SIDA
16. 2. Candidiasis
Eritematosa:
Mucosa con áreas eritematosas, sin
puntos o placas blancas removibles
(paladar, mucosa yugal, dorso de
lengua).
INFECCIONES MICÓTICAS: SIDA
19. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
TRATAMIENTO SISTÉMICOTRATAMIENTO SISTÉMICO
Y LOCALY LOCAL
Fluconazol 200 mg VO OD por 14
a 21 días
Ketoconazol 200 mg VO OD por 3
a 5 semanas
Candidemia:
Fluconazol: 400 mg EV STAT y luego 200mg OD hasta
observar respuesta clínica
Anfotericina B : 0.15 a 0.2 mg/Kg día (Esofagitis) 0,5 a
0,6 mg/Kg (usual) Dosis máxima 3 a 4 gr.
Nistatin
a
20. 1.Gingivitis Lineal o
Eritema Gingival:
Banda Eritematosa en toda la
encía de 2-4 mm, doloroso y
muy sangrante.
INFECCIONES BACTERIANAS: SIDA
22. 3. Periodontitis:
Sangrado gingival, dolor
profundo, necrosis de tejidos
blandos con destrucción de la
unión periodontal.
INFECCIONES BACTERIANAS: SIDA
24. 1. Leucoplasia Vellosa:
Lesiones estriadas blanquecinas
papilares o filiformes, forman
pliegues. Márgenes de la
lengua unilateral o bilateral en
cara dorsal o ventral de la
lengua. (VEB)
INFECCIONES VIRALES: SIDA
Indica progresión
de la enfermedad
48% ---------> 16
meses
83% ---------> 31
meses
SIDA
25. 2. Lesiones por Virus
Herpes Simple:
Múltiples vesículas ---> úlceras
dolorosas de 0.5 a 3 mm de diámetro
en paladar, encías o labios.
INFECCIONES VIRALES: SIDA
26. 3. Lesiones por
Papilomavirus: Pápulas o
nódulos firmes y elevados en forma de
coliflor, espiga, planos o pediculados.
INFECCIONES VIRALES: SIDA
27. HERPES SIMPLE:HERPES SIMPLE:
FORMAS LOCALIZADAS:
Aciclovir VO
DOSIS: 1 a 2,4gr OD por mínimo 15 días.
FORMAS DISEMINADAS:
Aciclovir 5mg/kg/día cada 8 horas (mientras
perduran síntomas de diseminación)
PAPILOMAVIRUS:PAPILOMAVIRUS:
Extirpación o criocirugía de las lesiones
LEUCOPLASIA VELLOSALEUCOPLASIA VELLOSA
No requiere tratamiento
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
28. 1. Sarcoma de Kaposi:
Neoplasia oral mas relacionada con el
SIDA. Lesión plana, roja o violácea,
en paladar, mucosa gingival, lengua
y orofaringe. En estadios avanzados
se vuelven nodulares y elevadas.
NEOPLASIAS: SIDA
29. Sarcoma de Kaposi:Sarcoma de Kaposi:
• Sulfato de Vinblastina (InyeccionesSulfato de Vinblastina (Inyecciones
Intralesionales)Intralesionales)
• CrioterapiaCrioterapia
• Escisión QuirúrgicaEscisión Quirúrgica
• RadioterapiaRadioterapia
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
30. 2. Linfoma No Hodgkin:
Masas tumorales, firmes, indoloras
en encías, mucosa yugal, paladar y
glándula parótida +
Linfoadenomegalia cervical. Estas
formaciones crecen agresiva y
rápidamente.
NEOPLASIAS: SIDA
31. DiagnósticoDiagnóstico
Existen tres análisis de anticuerpos que se usan
comúnmente para realizar el diagnóstico:
ELISA:ELISA: Detecta anticuerpos anti-HIV
WESTERN BLOT:WESTERN BLOT: Prueba confirmatoria si ELISA
+
IFA:IFA: Ensayo por Inmunofluorescencia Indirecta.
33. • García Rodríguez I, Garay Crespo MI, Hernánez Falcón L.
Manifestaciones Bucales
de la infección del VIH/SIDA . Rev méd electronica.2006; 28(6).
Disponible en URL:http://www.cpimtz.sld.cu/revista
%20medica/ano%202006/vol6%202006/tema15.htm
• Peñaranda, A., cols. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello.
Manifestaciones Otorrinolaringologicas del SIDA. Pag 511. Editorial
Amolca.