interpretación de la medida de la presión arterial mediante monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA). Información mas relevante que ofrece y como interpretarla. interpretation of the measurement of blood pressure using ambulatory blood pressure monitoring. How to interpret the information provided us with this technique.

1. MAPA
Interpretación de la
Monitorización ambulatoria de presión arterial
Miguel
Ángel
Prieto
Centro
de
Salud
de
Vallobín-­‐La
Florida.
Oviedo.
Servicio
de
Salud
del
Principado
de
Asturias

2. Técnica de la MAPA. Como poner una MAPA

3. MAPA: Tipos de patrones según presión Noche/Día
165 Riser
No dipper
Descanso
NOCHE
Actividad
DÍA
Dipper
160
155
150
145
140
135
PA sistólica mmHg
130
125
120
Dipper extremo
> + 0%
< - 10%
- 10 a 20 %
> - 20%
Ratio
Noche/día
1,0
0,9
0,8

4. Diferencia entre PA clínica y
PA ambulatoria
Perfil circadiano
Variabilidad
Detectar hipotensiones Incremento
PA diurna PA nocturna
PA 24 h
PARÁMETROS DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE MAPA
matutino
Eficacia de
fármacos
MAPA: Información más relevante

6. PAS Nocturna: 133
PAS Diurna: 155
Ratio N/D 133/155 = 0,85
DIPPER.

7. .
MAPA: Patrones y Riesgo de mortalidad cardiovascular
La disminución en el descenso nocturno esperado
en la PA es un factor de riesgo de mortalidad CV,
con independencia del valor de la media diaria de
PA y, por tanto, de la presencia o ausencia de HTA
relativo
Riesgo RR 2,67
RR 2,35
Dippers No-dippers Dippers No-dippers Estudio Ohasama. Ohkubo et al. J Hypertens. 2002;20:2183-2189.
RR 1,00
6
5
4
3
2
1
0
PA normal PA alta
RR 5,37

8. Definiciones de HTA según el método de medida
PAC
MAPA
AMPA
Guía para el manejo de la Hipertensión Arterial ESH 2013. J Hypertens 2013; 31:1281-1357

9. Interpretación de la MAPA: conviene recordar…
• Realizar
correctamente
la
técnica
de
puesta
de
la
MAPA.
• Información
relevante
de
la
MAPA:
• Tipos
de
patrones
según
la
presión
arterial
en
acIvidad
(día)
respecto
al
descanso
(noche):
dipper,
no-­‐dipper,
riser,
dipper
extremo.
• Variabilidad
de
la
presión
arterial.
• Perfil
circadiano
y
patrones.
• Incremento
matuIno.
• Eficacia
de
fármacos
y
posibilidad
de
cronoterapia.
• Detección
de
hipotensiones.
• Tipo
de
patrones
y
riesgo
cardiovascular.

10. MAPA
Interpretación de la
Monitorización ambulatoria de presión arterial
Muchas
gracias
por
su
atención…