SlideShare una empresa de Scribd logo
Rafa Rotaeche
Grupo MBE semFYC
@rafarotaeche
Tipo de artículo: comentario editorial
Contenido: autocrítica y propuesta para
la aplicación de la MBE
Autocrítica sobre la MBE
• Manipulación y apropiación interesada
del término MBE
• Volumen inmanejable de evidencia
• Significación estadística y relevancia
clínica
• Los riesgos de aplicación inflexible de la
evidencia (tratamos a personas)
• Evidencia y multimorbilidad
• Individualizar la atención: dimensión
ética y toma de decisiones compartida
• Juicios en lugar de reglas
• Relación profesional paciente fuerte
centrada en las circunstancias del
paciente
• Dimensión de salud pública (ASBE)
La vuelta a la verdadera MBE
¿Qué es la verdadera Medicina Basada en la Evidencia?
La vuelta a la verdadera MBE
¿Cómo se consigue?
• La enseñanza de la MBE no debe ser sólo
pregunta, búsqueda y lectura crítica
• La evidencia debe ser tan robusta como
amigable para su uso
• Los editores deben elevar el listón para
mejorar la usabilidad de la evidencia
• La investigación debe trascender los conflictos
de interés
• Necesitamos investigación más imaginativa y
ambiciosa
La vuelta a la verdadera MBE
¿Cómo se consigue?
¿Investigación más imaginativa y ambiciosa?
•Investigación cualitativa
•Psicología: como pacientes y clínicos
encuentran evalúan y aplican la evidencia
•Simplicidad y rapidez en producir evidencia
usable: RS y GPC
•Investigación postmarketing: nuestra realidad y
la de los ECAs
•Atención a los sesgos ocultos de la investigación
patrocinada
• Too much medicine: movimiento de profesionales de la salud, académicos
y pacientes dirigido a evitar el sobre diagnóstico y sobre tratamiento
http://www.preventingoverdiagnosis.net/
• All trials registro de todos los ensayos clínicos para evitar la no
publicación de aquellos sin resultados positivos www.alltrials.net
• Reducing waste and increasing value in medical research: serie del Lancet
destinada a como conseguir una investigación relevante, útil y de calidad
(www.thelancet.com/series/research)
• Improving publishing standards mejora la calidad d elas
publicaciones:autores fantasma,conflictos de interés,etc
(www.icmje.org/urm_main.html )
• Integrated medical education: campaña destinada a mejorar la enseñanza
médica desarrollando habilidades a la cabecera d elos
pacientes,evaluando y aplicando la evidencia y promoviendo la reflexión y
el debate sobre los casos más complejos
La vuelta a la verdadera MBE
Iniciativas
• Agradecimientos:
A mis compañeros del grupo MBE de
semFYC pos su ayuda en la selección y
comentarios sobre el artículo

Más contenido relacionado

Similar a Mesa actual 2015 grupo_mbe

Diapositivas curso ebe
Diapositivas curso ebeDiapositivas curso ebe
Diapositivas curso ebe
Andoni Carrion
 
Cual es la evidencia de la evidencia
Cual es la evidencia de la evidenciaCual es la evidencia de la evidencia
Cual es la evidencia de la evidencia
Daniel Tettamanti
 
Ebe
EbeEbe
Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]
Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]
Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]
Aide Cervantes Hosp Gral
 
INVESTIGACION EN ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUD
INVESTIGACION EN  ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUDINVESTIGACION EN  ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUD
INVESTIGACION EN ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUD
leslyraquelmincholap
 
Introduccion A La Busqueda Bibliografica
Introduccion A La Busqueda BibliograficaIntroduccion A La Busqueda Bibliografica
Introduccion A La Busqueda Bibliografica
TARIK022
 
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica ClínicaCómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Javier González de Dios
 
Formación y evaluación basada en competencias
Formación y evaluación basada en competenciasFormación y evaluación basada en competencias
Formación y evaluación basada en competencias
Javier González de Dios
 
Enfermería basada en la Evidencia.
Enfermería basada en la Evidencia.Enfermería basada en la Evidencia.
Enfermería basada en la Evidencia.
alejandrabustoshinojosa77
 
Análisis de las necesidades de los pacientes en RRSS
Análisis de las necesidades de los pacientes en RRSSAnálisis de las necesidades de los pacientes en RRSS
Análisis de las necesidades de los pacientes en RRSS
Virginia Ruiz Martín
 
Rr alto deba 5 abril
Rr alto deba 5 abrilRr alto deba 5 abril
Rr alto deba 5 abril
BI10632
 
Historia de MBE
Historia de MBEHistoria de MBE
Historia de MBE
AndresFelipeCanedoHe
 
Practica Basada en Evidencia
Practica Basada en Evidencia Practica Basada en Evidencia
Practica Basada en Evidencia
CristalAyala2
 
Practica basada en evidencia
Practica basada en evidencia Practica basada en evidencia
Practica basada en evidencia
GraceMDiazAyala
 
Guias de practica clinica. interpretacion niveles evidencia
Guias de practica clinica. interpretacion niveles evidenciaGuias de practica clinica. interpretacion niveles evidencia
Guias de practica clinica. interpretacion niveles evidencia
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
 
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptxMEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx
GaBby ZuRita ReDin
 
Medicina basada-en-evidencia
Medicina basada-en-evidenciaMedicina basada-en-evidencia
Medicina basada-en-evidencia
kineua2016
 
Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?
Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?
Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?
SocialBiblio
 
Ebe
EbeEbe
Búsqueda de informacíon en internet
Búsqueda de informacíon en internetBúsqueda de informacíon en internet
Búsqueda de informacíon en internet
danielillanes
 

Similar a Mesa actual 2015 grupo_mbe (20)

Diapositivas curso ebe
Diapositivas curso ebeDiapositivas curso ebe
Diapositivas curso ebe
 
Cual es la evidencia de la evidencia
Cual es la evidencia de la evidenciaCual es la evidencia de la evidencia
Cual es la evidencia de la evidencia
 
Ebe
EbeEbe
Ebe
 
Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]
Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]
Medicina basada en la evidencia aide [recuperado]
 
INVESTIGACION EN ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUD
INVESTIGACION EN  ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUDINVESTIGACION EN  ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUD
INVESTIGACION EN ENFERMERIA , PLANTEAMIENTO PARA LA SALUD
 
Introduccion A La Busqueda Bibliografica
Introduccion A La Busqueda BibliograficaIntroduccion A La Busqueda Bibliografica
Introduccion A La Busqueda Bibliografica
 
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica ClínicaCómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
 
Formación y evaluación basada en competencias
Formación y evaluación basada en competenciasFormación y evaluación basada en competencias
Formación y evaluación basada en competencias
 
Enfermería basada en la Evidencia.
Enfermería basada en la Evidencia.Enfermería basada en la Evidencia.
Enfermería basada en la Evidencia.
 
Análisis de las necesidades de los pacientes en RRSS
Análisis de las necesidades de los pacientes en RRSSAnálisis de las necesidades de los pacientes en RRSS
Análisis de las necesidades de los pacientes en RRSS
 
Rr alto deba 5 abril
Rr alto deba 5 abrilRr alto deba 5 abril
Rr alto deba 5 abril
 
Historia de MBE
Historia de MBEHistoria de MBE
Historia de MBE
 
Practica Basada en Evidencia
Practica Basada en Evidencia Practica Basada en Evidencia
Practica Basada en Evidencia
 
Practica basada en evidencia
Practica basada en evidencia Practica basada en evidencia
Practica basada en evidencia
 
Guias de practica clinica. interpretacion niveles evidencia
Guias de practica clinica. interpretacion niveles evidenciaGuias de practica clinica. interpretacion niveles evidencia
Guias de practica clinica. interpretacion niveles evidencia
 
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptxMEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx
 
Medicina basada-en-evidencia
Medicina basada-en-evidenciaMedicina basada-en-evidencia
Medicina basada-en-evidencia
 
Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?
Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?
Búsqueda de la evidencia, ¿por dónde empezar?
 
Ebe
EbeEbe
Ebe
 
Búsqueda de informacíon en internet
Búsqueda de informacíon en internetBúsqueda de informacíon en internet
Búsqueda de informacíon en internet
 

Más de BI10632

Sesion dm2 29062021_infac_grabada
Sesion dm2 29062021_infac_grabadaSesion dm2 29062021_infac_grabada
Sesion dm2 29062021_infac_grabada
BI10632
 
Diabetes alza 6_04_2017
Diabetes alza 6_04_2017Diabetes alza 6_04_2017
Diabetes alza 6_04_2017
BI10632
 
Osabide 1º 2017
Osabide 1º 2017Osabide 1º 2017
Osabide 1º 2017
BI10632
 
Sesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulaciónSesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulación
BI10632
 
Sesión general Osi Donostia web 2.0
Sesión general Osi Donostia web 2.0Sesión general Osi Donostia web 2.0
Sesión general Osi Donostia web 2.0
BI10632
 
Fiebre Q
Fiebre QFiebre Q
Fiebre Q
BI10632
 
Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016
Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016
Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016
BI10632
 
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurología
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurologíaSesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurología
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurología
BI10632
 
Cirugía Mayor Ambulatoria
Cirugía Mayor AmbulatoriaCirugía Mayor Ambulatoria
Cirugía Mayor Ambulatoria
BI10632
 
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivo
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivoSesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivo
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivo
BI10632
 
Antidiabéticos y RCV
Antidiabéticos y RCVAntidiabéticos y RCV
Antidiabéticos y RCV
BI10632
 
Rol abuelos
Rol abuelosRol abuelos
Rol abuelos
BI10632
 
Sesión septiembre 2015 CS Alza
Sesión septiembre 2015 CS Alza Sesión septiembre 2015 CS Alza
Sesión septiembre 2015 CS Alza
BI10632
 
Jornada 21 2_2013_rafa_rotaeche
Jornada 21 2_2013_rafa_rotaecheJornada 21 2_2013_rafa_rotaeche
Jornada 21 2_2013_rafa_rotaeche
BI10632
 
Ca prostata primaria_w_extendida
Ca prostata primaria_w_extendidaCa prostata primaria_w_extendida
Ca prostata primaria_w_extendida
BI10632
 
Presentación definitiva gesepoc
Presentación definitiva gesepocPresentación definitiva gesepoc
Presentación definitiva gesepoc
BI10632
 
Oferta preferente sesion
Oferta preferente sesionOferta preferente sesion
Oferta preferente sesion
BI10632
 
Gpc rr semi_2013
Gpc rr semi_2013Gpc rr semi_2013
Gpc rr semi_2013
BI10632
 
Historia clínica en Atención Primaria
Historia clínica en Atención PrimariaHistoria clínica en Atención Primaria
Historia clínica en Atención Primaria
BI10632
 
Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud
Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud
Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud
BI10632
 

Más de BI10632 (20)

Sesion dm2 29062021_infac_grabada
Sesion dm2 29062021_infac_grabadaSesion dm2 29062021_infac_grabada
Sesion dm2 29062021_infac_grabada
 
Diabetes alza 6_04_2017
Diabetes alza 6_04_2017Diabetes alza 6_04_2017
Diabetes alza 6_04_2017
 
Osabide 1º 2017
Osabide 1º 2017Osabide 1º 2017
Osabide 1º 2017
 
Sesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulaciónSesion biblio anticoagulación
Sesion biblio anticoagulación
 
Sesión general Osi Donostia web 2.0
Sesión general Osi Donostia web 2.0Sesión general Osi Donostia web 2.0
Sesión general Osi Donostia web 2.0
 
Fiebre Q
Fiebre QFiebre Q
Fiebre Q
 
Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016
Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016
Presbide seguridad medicamentos_noviembre_2016
 
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurología
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurologíaSesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurología
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 neurología
 
Cirugía Mayor Ambulatoria
Cirugía Mayor AmbulatoriaCirugía Mayor Ambulatoria
Cirugía Mayor Ambulatoria
 
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivo
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivoSesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivo
Sesion polimed. uap colaboracion ap ae 2016 digestivo
 
Antidiabéticos y RCV
Antidiabéticos y RCVAntidiabéticos y RCV
Antidiabéticos y RCV
 
Rol abuelos
Rol abuelosRol abuelos
Rol abuelos
 
Sesión septiembre 2015 CS Alza
Sesión septiembre 2015 CS Alza Sesión septiembre 2015 CS Alza
Sesión septiembre 2015 CS Alza
 
Jornada 21 2_2013_rafa_rotaeche
Jornada 21 2_2013_rafa_rotaecheJornada 21 2_2013_rafa_rotaeche
Jornada 21 2_2013_rafa_rotaeche
 
Ca prostata primaria_w_extendida
Ca prostata primaria_w_extendidaCa prostata primaria_w_extendida
Ca prostata primaria_w_extendida
 
Presentación definitiva gesepoc
Presentación definitiva gesepocPresentación definitiva gesepoc
Presentación definitiva gesepoc
 
Oferta preferente sesion
Oferta preferente sesionOferta preferente sesion
Oferta preferente sesion
 
Gpc rr semi_2013
Gpc rr semi_2013Gpc rr semi_2013
Gpc rr semi_2013
 
Historia clínica en Atención Primaria
Historia clínica en Atención PrimariaHistoria clínica en Atención Primaria
Historia clínica en Atención Primaria
 
Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud
Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud
Visión de dos R1 de MF del barrio de Alza y su centro de salud
 

Último

Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
LucianoAndrePlasenci
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
MichelRojas19
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
JoseMata715298
 
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y físicaDISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
BanezaFlores
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
gabriellaochoa1
 
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.pptvirologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
mirandarg0907
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
JaimeAlejandroIntria
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
ntbaptista
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Axel Pereira
 
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vidaMedicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
johnperea4
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
mecheherrera2001
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
moneetalvarez18
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
Silvana nicolle Murillo tejeda
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA  TERAPIA DE INFUSIONNOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA  TERAPIA DE INFUSION
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
majesato2020
 
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención PrimariaCongreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Josep Vidal-Alaball
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 

Último (20)

Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptxTromboembolismo Pulmonar (TEP)  2024.pptx
Tromboembolismo Pulmonar (TEP) 2024.pptx
 
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
1X10 BUEN GOBIERNO de Venezuela RBDV.pptx
 
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y físicaDISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
DISCAPACIDAD en el infante intelectual y física
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
 
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.pptvirologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
virologia_estructura,tiposdevirus,reproduccion.ppt
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
1. Presentación de la Estrategia ECSDI FINAL 25 DE ABRIL 2022.pptx
 
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdfFarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
FarmacoFlash Veterinaria España_ resumenes.pdf
 
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptxTriptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
Triptico-de-la-Alimentacion-Saludable-5.pptx
 
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vidaMedicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
Medicina-Ayurveda la ciencia de la. vida
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
 
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blancomi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
mi comunidad (sector Monterrey) Poste blanco
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA  TERAPIA DE INFUSIONNOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA  TERAPIA DE INFUSION
NOM-022-SSA3-2012 INSTITUYE LA TERAPIA DE INFUSION
 
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención PrimariaCongreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención Primaria
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 

Mesa actual 2015 grupo_mbe

  • 1. Rafa Rotaeche Grupo MBE semFYC @rafarotaeche Tipo de artículo: comentario editorial Contenido: autocrítica y propuesta para la aplicación de la MBE
  • 2. Autocrítica sobre la MBE • Manipulación y apropiación interesada del término MBE • Volumen inmanejable de evidencia • Significación estadística y relevancia clínica • Los riesgos de aplicación inflexible de la evidencia (tratamos a personas) • Evidencia y multimorbilidad
  • 3. • Individualizar la atención: dimensión ética y toma de decisiones compartida • Juicios en lugar de reglas • Relación profesional paciente fuerte centrada en las circunstancias del paciente • Dimensión de salud pública (ASBE) La vuelta a la verdadera MBE ¿Qué es la verdadera Medicina Basada en la Evidencia?
  • 4. La vuelta a la verdadera MBE ¿Cómo se consigue? • La enseñanza de la MBE no debe ser sólo pregunta, búsqueda y lectura crítica • La evidencia debe ser tan robusta como amigable para su uso • Los editores deben elevar el listón para mejorar la usabilidad de la evidencia • La investigación debe trascender los conflictos de interés • Necesitamos investigación más imaginativa y ambiciosa
  • 5. La vuelta a la verdadera MBE ¿Cómo se consigue? ¿Investigación más imaginativa y ambiciosa? •Investigación cualitativa •Psicología: como pacientes y clínicos encuentran evalúan y aplican la evidencia •Simplicidad y rapidez en producir evidencia usable: RS y GPC •Investigación postmarketing: nuestra realidad y la de los ECAs •Atención a los sesgos ocultos de la investigación patrocinada
  • 6. • Too much medicine: movimiento de profesionales de la salud, académicos y pacientes dirigido a evitar el sobre diagnóstico y sobre tratamiento http://www.preventingoverdiagnosis.net/ • All trials registro de todos los ensayos clínicos para evitar la no publicación de aquellos sin resultados positivos www.alltrials.net • Reducing waste and increasing value in medical research: serie del Lancet destinada a como conseguir una investigación relevante, útil y de calidad (www.thelancet.com/series/research) • Improving publishing standards mejora la calidad d elas publicaciones:autores fantasma,conflictos de interés,etc (www.icmje.org/urm_main.html ) • Integrated medical education: campaña destinada a mejorar la enseñanza médica desarrollando habilidades a la cabecera d elos pacientes,evaluando y aplicando la evidencia y promoviendo la reflexión y el debate sobre los casos más complejos La vuelta a la verdadera MBE Iniciativas
  • 7. • Agradecimientos: A mis compañeros del grupo MBE de semFYC pos su ayuda en la selección y comentarios sobre el artículo

Notas del editor

  1. -Agenda de investigación determinada por la IF. Manipulación de la investigación: elección de variables de resultado.Comparadores.Dosis.Sesgo de publicación -Proliferación de GPC y miles de artículos y revisiones
  2. Recordar lo que supone la verdadera MBE Individualizar la atención a las circunstancias de cada paciente sobre todo en las fases finales de la vida Juicios en lugar de reglas sobre tod en el proceso diagnóstico