Este documento discute diferentes opciones de tratamiento para pacientes con miomas uterinos dependiendo de factores como la edad, el tamaño y ubicación de los miomas, el deseo de fertilidad y la presencia de síntomas. Se describen tratamientos médicos, ablación térmica, embolización uterina y cirugía como miomectomía y histerectomía, considerando indicaciones, respuesta esperada y posibles complicaciones de cada opción. El objetivo es ofrecer un tratamiento personalizado que maximice los beneficios y minimice los riesgos
Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la hemorragia obstétrica, incluyendo la ligadura de arterias uterinas. La ligadura de arterias uterinas se puede realizar de forma unilateral o bilateral y es una opción efectiva para controlar la hemorragia cuando no es posible realizar una histerectomía, con una tasa de éxito reportada mayor al 95%. El documento también discute técnicas escalonadas como la ligadura escalonada de Abdrabbo y la triple ligadura de Tsirulnikov.
Este documento describe la distocia del hombro durante el parto y su manejo. La distocia del hombro ocurre cuando los hombros fetales se atascan en la pelvis materna después del nacimiento de la cabeza. Requiere maniobras adicionales más allá de la tracción suave para permitir el nacimiento de los hombros. La maniobra de McRoberts, que involucra flexionar las piernas de la madre contra su abdomen, se recomienda como el primer enfoque para liberar el hombro atascado. El objetivo es
La rotura uterina es una complicación grave durante el parto que ocurre cuando el útero se rompe completamente, separando el miometrio. Puede ocurrir de forma espontánea debido a una desproporción pelvifetal que causa hiperdinamia, o puede ser causada por traumatismo o un uso inadecuado de oxitocicos. Los síntomas incluyen dolor intenso, sangrado y cambios en la frecuencia cardíaca fetal. El tratamiento para una rotura inminente es una cesárea de emergencia, mientras que para una rotura consumada
El documento describe la endometriosis, una enfermedad caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Afecta principalmente a mujeres en edad fértil y puede causar dolor pélvico. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, resonancia magnética o laparoscopia. Los tratamientos incluyen anticonceptivos, progestágenos, agonistas de GnRH y, en casos graves, cirugía laparoscópica.
El mioma uterino es la neoplasia benigna ginecológica más común, presente en el 20-30% de la población femenina. Son tumores benignos del músculo liso del útero que dependen de los estrógenos y la progesterona. Pueden ser asintomáticos o causar hemorragias, dolor o síntomas de compresión. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, tacto rectovaginal o histeroscopia. El tratamiento incluye conducta expectante para miomas pequeños y asintomáticos
Este documento describe el registro cardiotocográfico (RCTG), un estudio que monitorea la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas para evaluar el bienestar del feto. El RCTG se solicita generalmente a partir de la semana 32 de gestación para documentar el estado del feto. Un estudio RCTG normal muestra aumentos de 15 latidos en la frecuencia cardíaca fetal por al menos 15 segundos en respuesta a los movimientos fetales.
El documento describe la historia, tipos y técnica de la episiotomía. Resume que la episiotomía es un corte quirúrgico del periné durante el parto para facilitar la expulsión del feto. Explica que existen diferentes tipos como la media y la medio-lateral, y que la técnica involucra realizar un corte limpio con tijeras y suturar los tejidos después del parto. Concluye que aunque se ha asociado con mayores complicaciones, sigue siendo un procedimiento vigente en algunos países.
Este documento describe la placenta previa, una anomalía en la que la placenta se inserta parcial o totalmente en el segmento inferior del útero, lo que puede causar sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y riesgos para la madre y el feto como prematuridad, bajo peso al nacer o hemorragia materna. El tratamiento principal es la cesárea para evitar complicaciones.
Este documento describe diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la hemorragia obstétrica, incluyendo la ligadura de arterias uterinas. La ligadura de arterias uterinas se puede realizar de forma unilateral o bilateral y es una opción efectiva para controlar la hemorragia cuando no es posible realizar una histerectomía, con una tasa de éxito reportada mayor al 95%. El documento también discute técnicas escalonadas como la ligadura escalonada de Abdrabbo y la triple ligadura de Tsirulnikov.
Este documento describe la distocia del hombro durante el parto y su manejo. La distocia del hombro ocurre cuando los hombros fetales se atascan en la pelvis materna después del nacimiento de la cabeza. Requiere maniobras adicionales más allá de la tracción suave para permitir el nacimiento de los hombros. La maniobra de McRoberts, que involucra flexionar las piernas de la madre contra su abdomen, se recomienda como el primer enfoque para liberar el hombro atascado. El objetivo es
La rotura uterina es una complicación grave durante el parto que ocurre cuando el útero se rompe completamente, separando el miometrio. Puede ocurrir de forma espontánea debido a una desproporción pelvifetal que causa hiperdinamia, o puede ser causada por traumatismo o un uso inadecuado de oxitocicos. Los síntomas incluyen dolor intenso, sangrado y cambios en la frecuencia cardíaca fetal. El tratamiento para una rotura inminente es una cesárea de emergencia, mientras que para una rotura consumada
El documento describe la endometriosis, una enfermedad caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Afecta principalmente a mujeres en edad fértil y puede causar dolor pélvico. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, resonancia magnética o laparoscopia. Los tratamientos incluyen anticonceptivos, progestágenos, agonistas de GnRH y, en casos graves, cirugía laparoscópica.
El mioma uterino es la neoplasia benigna ginecológica más común, presente en el 20-30% de la población femenina. Son tumores benignos del músculo liso del útero que dependen de los estrógenos y la progesterona. Pueden ser asintomáticos o causar hemorragias, dolor o síntomas de compresión. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, tacto rectovaginal o histeroscopia. El tratamiento incluye conducta expectante para miomas pequeños y asintomáticos
Este documento describe el registro cardiotocográfico (RCTG), un estudio que monitorea la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas para evaluar el bienestar del feto. El RCTG se solicita generalmente a partir de la semana 32 de gestación para documentar el estado del feto. Un estudio RCTG normal muestra aumentos de 15 latidos en la frecuencia cardíaca fetal por al menos 15 segundos en respuesta a los movimientos fetales.
El documento describe la historia, tipos y técnica de la episiotomía. Resume que la episiotomía es un corte quirúrgico del periné durante el parto para facilitar la expulsión del feto. Explica que existen diferentes tipos como la media y la medio-lateral, y que la técnica involucra realizar un corte limpio con tijeras y suturar los tejidos después del parto. Concluye que aunque se ha asociado con mayores complicaciones, sigue siendo un procedimiento vigente en algunos países.
Este documento describe la placenta previa, una anomalía en la que la placenta se inserta parcial o totalmente en el segmento inferior del útero, lo que puede causar sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y riesgos para la madre y el feto como prematuridad, bajo peso al nacer o hemorragia materna. El tratamiento principal es la cesárea para evitar complicaciones.
El Manual de Episiotomia, esta dirigido princicpalmente para estudiantes de pregrado de la carrera profesional de Obstetricia, de la UNASM y demás estudiantes interesados en temas relacionado a obstetricia.
El documento describe las membranas ovulares que componen el amnios y el corion, las cuales delimitan la cavidad amniótica. Explica que estas membranas se forman entre las 15 y 16 semanas del desarrollo embrionario y cumplen funciones como la síntesis de moléculas, recepción de señales hormonales y protección del feto. También resume los mecanismos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la ruptura prematura de membranas como la pérdida de integridad del saco ovular antes del inicio del trabajo de parto. Explica los factores de riesgo, el diagnóstico, las complicaciones maternas e infantiles asociadas y el manejo general de pacientes con ruptura prematura de membranas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10% de los embarazos y es responsable del 50% de los casos de prematuridad. Los principales factores de riesgo son las infecciones y la baja condición socioeconómica. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la de arborización en helecho y ecografía. El tratamiento incluye corticoides para maduración pulmonar fetal y antibióticos para prevenir infecciones, con seguimiento cercano para detectar complicaciones como corioam
Este documento resume el tema del embarazo ectópico, definiéndolo como la implantación del ovocito en cualquier lugar fuera de la cavidad endometrial. Explica su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico clínico y de laboratorio, conducta expectante y los tratamientos médico y quirúrgico. Resalta la importancia de un diagnóstico temprano para una mejor prognosis.
El documento proporciona guías sobre la atención inmediata del recién nacido, incluyendo vigilar su adaptación cardiorrespiratoria, asegurar su termorregulación, fomentar el apego con sus padres y lactancia, identificar posibles malformaciones o enfermedades, y realizar evaluaciones somatométricas y profilaxis. También describe los mecanismos de pérdida de calor en el recién nacido y medidas para prevenirla, así como procedimientos como valoración inicial, contacto piel a piel, pinzamiento
Una placenta retenida puede causar hemorragia postnatal grave y hasta la muerte. La extracción manual de la placenta es un procedimiento de emergencia que se realiza cuando la placenta no se expulsa de forma espontánea dentro de los 30 minutos posteriores al parto. El documento describe los pasos para realizar una extracción manual de placenta de forma segura, incluyendo el uso de analgésicos, la colocación de las manos en la vagina para separar la placenta de la pared uterina y estimular contracciones para su expulsión.
Placenta previa se define como la inserción parcial o total de la placenta en el segmento inferior del útero. Tiene una incidencia de 0.4-0.5% de los partos y factores de riesgo incluyen cesáreas previas, edad materna avanzada, abortos y curetajes. Los síntomas son metrorragias indoloras que pueden ocurrir de forma brusca. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y el tratamiento depende de la edad gestacional, pero generalmente implica cesárea después de la
Este documento proporciona información sobre métodos de imagen y características ecográficas de masas anexiales. Describe quistes funcionales del ovario como quistes foliculares, del cuerpo lúteo y tecaluténicos. También cubre lesiones benignas como endometriomas y quistes del paraovario. Finalmente, aborda torsión ovárica.
La hemorragia postparto se refiere a la pérdida excesiva de sangre después del parto. Puede ser primaria, dentro de las primeras 24 horas y relacionada con la falta de contracción del útero, o secundaria, después de las primeras 24 horas y asociada con mayor morbilidad. La hemorragia obstétrica puede ocurrir durante el embarazo o después del parto, y requiere tratamiento quirúrgico como la histerectomía en casos graves de atonía uterina.
1) El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (abrupción placentaria) se define como la separación de la placenta de su zona de inserción, de forma total o parcial, después de la semana 20 de gestación y antes del nacimiento.
2) Las consecuencias para la madre incluyen pérdida excesiva de sangre, shock hipovolémico y falla multiorgánica, mientras que para el feto incluyen hipoxemia, asfixia, restricción del crecimiento intrauterino y muerte.
3
Este documento resume los antecedentes históricos y métodos actuales para monitorear el estado fetal durante el embarazo y el parto. Describe las pautas para monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y el estado fetal a través de métodos como la auscultación, el cardiotocograma y la ultrasonografía. También explica los patrones anormales que indican estrés fetal y las pruebas adicionales como el perfil biofísico modificado y la velocimetría Doppler para evaluar posibles complicaciones.
Terminología del NICHD para Monitorización Fetal Electrónica.
Versión Actualizada con la revisión de Agosto del 2008 y el sistema de categorías para la interpretación
Este documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto, incluyendo sus variedades, etiología, mecanismo, tiempos y manejo. Se da en el 3-4% de los partos y conlleva mayor riesgo que la presentación cefálica. Requiere que cada parte del cuerpo fetal (nalgas, hombros y cabeza) realicen los cuatro tiempos de acomodación, descenso, rotación interna y desprendimiento a través del canal de parto, en un total de diez tiempos. El punto de
Este documento describe varias pruebas auxiliares para diagnosticar la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo pruebas de pH, tinción de Papanicolaou, detección de proteínas como alfa-1 microglobulina placentaria, creatinina en fluido vaginal, y pruebas de ultrasonido y colorantes intraamnióticos. Proporciona detalles sobre la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cada prueba.
Este documento resume la endometriosis, una condición en la que el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, causando dolor y potencialmente infertilidad. Define la endometriosis y sus localizaciones más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamientos. Las teorías sobre su causa incluyen la menstruación retrograda y factores inmunológicos. El diagnóstico definitivo requiere laparoscopia. Los tratamientos van desde medicamentos hasta cirugía.
La muerte fetal intrauterina se refiere a la muerte del feto antes de su expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo. Puede ocurrir temprano (22-27 semanas), intermedio (28 semanas en adelante) o tardíamente (antes del trabajo de parto). Las causas incluyen factores maternos (como enfermedades como la hipertensión), fetales (como malformaciones congénitas) y ovulares. Los síntomas pueden incluir la ausencia de
El documento describe la anatomía, epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes, tratamiento médico y quirúrgico de los abscesos de las glándulas de Bartholino. Los abscesos de estas glándulas se producen cuando el líquido contenido en un quiste se infecta y se vuelve purulento, causando dolor y dificultad para caminar o sentarse. El tratamiento incluye antibióticos, analgésicos e incisión y drenaje del absceso con colocación de un cat
Este documento trata sobre el embarazo ectópico. Define el embarazo ectópico como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad endometrial, y discute su epidemiología, fisiopatología, mortalidad, factores de riesgo, sitios comunes de implantación, clasificación, síntomas clínicos, diagnóstico diferencial, exámenes de diagnóstico, apoyo diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
El Manual de Episiotomia, esta dirigido princicpalmente para estudiantes de pregrado de la carrera profesional de Obstetricia, de la UNASM y demás estudiantes interesados en temas relacionado a obstetricia.
El documento describe las membranas ovulares que componen el amnios y el corion, las cuales delimitan la cavidad amniótica. Explica que estas membranas se forman entre las 15 y 16 semanas del desarrollo embrionario y cumplen funciones como la síntesis de moléculas, recepción de señales hormonales y protección del feto. También resume los mecanismos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la ruptura prematura de membranas como la pérdida de integridad del saco ovular antes del inicio del trabajo de parto. Explica los factores de riesgo, el diagnóstico, las complicaciones maternas e infantiles asociadas y el manejo general de pacientes con ruptura prematura de membranas.
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10% de los embarazos y es responsable del 50% de los casos de prematuridad. Los principales factores de riesgo son las infecciones y la baja condición socioeconómica. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la de arborización en helecho y ecografía. El tratamiento incluye corticoides para maduración pulmonar fetal y antibióticos para prevenir infecciones, con seguimiento cercano para detectar complicaciones como corioam
Este documento resume el tema del embarazo ectópico, definiéndolo como la implantación del ovocito en cualquier lugar fuera de la cavidad endometrial. Explica su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico clínico y de laboratorio, conducta expectante y los tratamientos médico y quirúrgico. Resalta la importancia de un diagnóstico temprano para una mejor prognosis.
El documento proporciona guías sobre la atención inmediata del recién nacido, incluyendo vigilar su adaptación cardiorrespiratoria, asegurar su termorregulación, fomentar el apego con sus padres y lactancia, identificar posibles malformaciones o enfermedades, y realizar evaluaciones somatométricas y profilaxis. También describe los mecanismos de pérdida de calor en el recién nacido y medidas para prevenirla, así como procedimientos como valoración inicial, contacto piel a piel, pinzamiento
Una placenta retenida puede causar hemorragia postnatal grave y hasta la muerte. La extracción manual de la placenta es un procedimiento de emergencia que se realiza cuando la placenta no se expulsa de forma espontánea dentro de los 30 minutos posteriores al parto. El documento describe los pasos para realizar una extracción manual de placenta de forma segura, incluyendo el uso de analgésicos, la colocación de las manos en la vagina para separar la placenta de la pared uterina y estimular contracciones para su expulsión.
Placenta previa se define como la inserción parcial o total de la placenta en el segmento inferior del útero. Tiene una incidencia de 0.4-0.5% de los partos y factores de riesgo incluyen cesáreas previas, edad materna avanzada, abortos y curetajes. Los síntomas son metrorragias indoloras que pueden ocurrir de forma brusca. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y el tratamiento depende de la edad gestacional, pero generalmente implica cesárea después de la
Este documento proporciona información sobre métodos de imagen y características ecográficas de masas anexiales. Describe quistes funcionales del ovario como quistes foliculares, del cuerpo lúteo y tecaluténicos. También cubre lesiones benignas como endometriomas y quistes del paraovario. Finalmente, aborda torsión ovárica.
La hemorragia postparto se refiere a la pérdida excesiva de sangre después del parto. Puede ser primaria, dentro de las primeras 24 horas y relacionada con la falta de contracción del útero, o secundaria, después de las primeras 24 horas y asociada con mayor morbilidad. La hemorragia obstétrica puede ocurrir durante el embarazo o después del parto, y requiere tratamiento quirúrgico como la histerectomía en casos graves de atonía uterina.
1) El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (abrupción placentaria) se define como la separación de la placenta de su zona de inserción, de forma total o parcial, después de la semana 20 de gestación y antes del nacimiento.
2) Las consecuencias para la madre incluyen pérdida excesiva de sangre, shock hipovolémico y falla multiorgánica, mientras que para el feto incluyen hipoxemia, asfixia, restricción del crecimiento intrauterino y muerte.
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Este documento resume los antecedentes históricos y métodos actuales para monitorear el estado fetal durante el embarazo y el parto. Describe las pautas para monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y el estado fetal a través de métodos como la auscultación, el cardiotocograma y la ultrasonografía. También explica los patrones anormales que indican estrés fetal y las pruebas adicionales como el perfil biofísico modificado y la velocimetría Doppler para evaluar posibles complicaciones.
Terminología del NICHD para Monitorización Fetal Electrónica.
Versión Actualizada con la revisión de Agosto del 2008 y el sistema de categorías para la interpretación
Este documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto, incluyendo sus variedades, etiología, mecanismo, tiempos y manejo. Se da en el 3-4% de los partos y conlleva mayor riesgo que la presentación cefálica. Requiere que cada parte del cuerpo fetal (nalgas, hombros y cabeza) realicen los cuatro tiempos de acomodación, descenso, rotación interna y desprendimiento a través del canal de parto, en un total de diez tiempos. El punto de
Este documento describe varias pruebas auxiliares para diagnosticar la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo pruebas de pH, tinción de Papanicolaou, detección de proteínas como alfa-1 microglobulina placentaria, creatinina en fluido vaginal, y pruebas de ultrasonido y colorantes intraamnióticos. Proporciona detalles sobre la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cada prueba.
Este documento resume la endometriosis, una condición en la que el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, causando dolor y potencialmente infertilidad. Define la endometriosis y sus localizaciones más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamientos. Las teorías sobre su causa incluyen la menstruación retrograda y factores inmunológicos. El diagnóstico definitivo requiere laparoscopia. Los tratamientos van desde medicamentos hasta cirugía.
La muerte fetal intrauterina se refiere a la muerte del feto antes de su expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo. Puede ocurrir temprano (22-27 semanas), intermedio (28 semanas en adelante) o tardíamente (antes del trabajo de parto). Las causas incluyen factores maternos (como enfermedades como la hipertensión), fetales (como malformaciones congénitas) y ovulares. Los síntomas pueden incluir la ausencia de
El documento describe la anatomía, epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes, tratamiento médico y quirúrgico de los abscesos de las glándulas de Bartholino. Los abscesos de estas glándulas se producen cuando el líquido contenido en un quiste se infecta y se vuelve purulento, causando dolor y dificultad para caminar o sentarse. El tratamiento incluye antibióticos, analgésicos e incisión y drenaje del absceso con colocación de un cat
Este documento trata sobre el embarazo ectópico. Define el embarazo ectópico como la implantación de un óvulo fecundado fuera de la cavidad endometrial, y discute su epidemiología, fisiopatología, mortalidad, factores de riesgo, sitios comunes de implantación, clasificación, síntomas clínicos, diagnóstico diferencial, exámenes de diagnóstico, apoyo diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. Define el sangrado uterino anormal y discute su clasificación, epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento según la clasificación PALM-COEIN. Explica las causas más comunes como pólipos, adenomiosis y leiomiomas, y cómo se diagnostican y tratan cada una.
Este documento define la hemorragia uterina anormal, sus causas estructurales y no estructurales, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. La hemorragia uterina anormal se caracteriza por sangrado fuera de lo normal con cambios en la regularidad del ciclo menstrual. Sus causas pueden ser estructurales como polipos, miomas o adenomiosis, o no estructurales como desórdenes de la coagulación, ovulación o endometriales. El tratamiento de primera
Este documento describe las causas más comunes de hemorragia postmenopáusica, incluida la atrofia endometrial (60-80% de los casos), el uso de estrógenos exógenos (15-25%) y el cáncer endometrial (10%). Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, así como factores de riesgo, pronóstico y manejo del cáncer endometrial. También cubre pólipos endometriales y endocervicales benignos que pueden causar sangrado anormal.
Este documento describe la miomatosis uterina, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia, anatomía patológica, signos y síntomas, y tratamientos. La miomatosis uterina es un tumor benigno del músculo liso uterino que depende de los niveles de estrógenos. Los síntomas incluyen trastornos menstruales y dolor abdominal. Los tratamientos incluyen observación, terapia sintomática y cirugía como miomectomía o histerectomía.
Este documento resume los principales trastornos del aparato reproductor femenino, incluyendo trastornos mamarios benignos y malignos, trastornos menstruales, y cirugías de mama. Describe los síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamientos y complicaciones de estas afecciones. La detección temprana y el tratamiento adecuado son importantes para mejorar los resultados en la salud de las mujeres.
Este documento describe la endometriosis, incluyendo su definición, patogénesis, factores asociados, tipos y tratamiento médico y quirúrgico. Explica que la endometriosis se trata de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, y que su tratamiento incluye cirugía laparoscópica para resecar las lesiones y tratamiento médico con anticonceptivos, progestágenos o análogos de la GnRH para reducir los síntomas al disminuir la actividad hormonal de la enfermedad
Este documento proporciona información sobre la endometriosis. Explica que la endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo que induce una reacción inflamatoria. Afecta al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Las teorías sobre su histogénesis incluyen la teoría del reflujo e implante directo, la metaplasia celómica y la diseminación vascular. Los síntomas incluyen dolor pélvico crónico y dismenorrea. El diagnóst
Este documento describe los leiomiomas uterinos o miomas, tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino. Se originan del músculo liso uterino y pueden presentarse de forma única o múltiple, con tamaños variables. Su incidencia es alta y se ven afectados por factores como los esteroides ováricos. Pueden ser asintomáticos o causar síntomas como dolor, alteraciones del flujo menstrual, compresión de órganos o afectar la reproducción. Su diagnóstico se real
La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Afecta del 21-48% de pacientes infértiles y el 10% de mujeres fértiles. Los síntomas incluyen dolor pélvico y dismenorrea. El diagnóstico definitivo requiere laparoscopia. El tratamiento depende del estadio y síntomas e incluye opciones hormonales, quirúrgicas y expectantes.
Este documento proporciona información sobre la miomatosis uterina. Define los miomas uterinos y explica su epidemiología, clasificación, factores de riesgo, etiología, cuadro clínico, complicaciones durante el embarazo, cambios histológicos, diagnóstico y opciones de tratamiento como el manejo expectante, terapias hormonales, cirugía y embolización de la arteria uterina. El tratamiento depende del tamaño y ubicación del mioma, síntomas y preferencias de la paciente. El manejo debe
El cáncer de endometrio es el sexto cáncer más común en mujeres. Suele presentarse después de los 60 años y sus factores de riesgo incluyen obesidad, nuliparidad e hiperestrogenismo. La hiperplasia endometrial puede progresar a cáncer de endometrio si no se trata. El síntoma principal es sangrado uterino anormal. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia. Los sarcomas uterinos son tumores raros del útero que representan
Cancer de Endometrio rbp La Serena ChileRaul Banderas
El documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y clasificación histológica del cáncer de endometrio. Es el cuarto cáncer más frecuente en mujeres, con un aumento de incidencia relacionado al mayor consumo de estrógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, nuliparidad y hiperestrogenismo. El diagnóstico se basa en la detección de sangrado anormal y la confirmación histológica mediante biopsia
Este documento describe varias patologías benignas del útero y ovarios. Incluye factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de leiomiomas uterinos, adenomiosis, pólipos endometriales, quistes ováricos funcionales y neoplásicos benignos como endometriomas y teratomas. También cubre torsión ovárica, una complicación potencial de masas ováricas.
El documento habla sobre tumores de ovario. Menciona que pueden ser quistes funcionales, masas inflamatorias, endometriosis u otras neoplasias. Explica que es importante considerar la historia clínica, edad y síntomas de la paciente para evaluar una masa anexial. Las masas móviles y quísticas pequeñas suelen ser benignas, mientras que las fijas, irregulares y grandes son más propensas a ser malignas. El cáncer epitelial de ovario es el tipo más común y su tratamiento
Este documento resume la epidemiología, anatomía, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es la patología quirúrgica abdominal más común y la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico no obstétrico. Los síntomas clave son dolor abdominal migratorio progresivo en la fosa iliaca derecha. El diagnóstico se basa en el examen físico y los hallazgos de laboratorio e imágenes. El tratamiento es
Este documento resume la enfermedad de la endometriosis, que se caracteriza por la presencia de tejido endometrial ectópico que responde a los estímulos hormonales. Afecta principalmente a mujeres en edad fértil y causa dolor pélvico crónico. El diagnóstico definitivo requiere laparoscopia, aunque también se pueden usar ecografías y resonancias magnéticas. Los tratamientos incluyen anticonceptivos, progestágenos, análogos de la GnRH y cirugía laparoscó
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
1. ¿CUANDO OPERAR
UNA PACIENTE CON MIOMAS?
Dra. Yolanda García Sánchez
Valencia, 9 - Febrero - 2018
JORNADA DE CIRUGÍA CONSERVADORA EN ENDOMETRIOSIS Y MIOMAS
10. TRATAMIENTOS
Sangrado Dolor Volumen
Antifibrinolíticos B
AINEs B
ACO C
Progesterona C
DIU LNG B
Análogos GnRH A A
Ac Ulipristal A A
EAU A A
FRANCIA 2012
Sangrado Volumen
ACO II-2
Progesterona II-2
DIU LNG I
Análogos GnRH I I
Ac Ulipristal I I
EAU II-3
HIFU / RF III
CANADA (SOGC) 2015
GUIAS PRACTICA CLINICA
11. TRATAMIENTOS
Sangrado Dolor Volumen
Antifibrinolíticos B
AINEs B
ACO C
Progesterona C
DIU LNG B
Análogos GnRH A A
Ac Ulipristal A A
EAU A A
FRANCIA 2012
Sangrado Volumen
ACO II-2
Progesterona II-2
DIU LNG I
Análogos GnRH I I
Ac Ulipristal I I
EAU II-3
HIFU / RF III
CANADA (SOGC) 2015
Prevención Enf precoz Miomas Sª Tto preQx
AMP Inh Aromatasa Acetato Ulipristal Agonistas GnRH
ACO Hierbas chinas DIU LNG Ac Ulipristal
Extracto té verde SERMs
Cúrcuma SERDs
Vitamina D Andrógenos
GUIAS PRACTICA CLINICA
15. SOSPECHA MALIGNO
- 1 / 1.500 mujeres < 40 años.
- 1 / 1.100 mujeres 40-44 años.
- Menopausia: media 60 años.
- Raza: Negra (x2).
- Tamoxifeno (< 5 años).
- RT pélvica.
- Herencia (HLRCC).
- Sangrado anormal.
- Dolor ó presión.
- Masa uterina.
- Enf metastásica (PULMÓN).
Sospecha
MALIGNO
SARCOMA
16. SOSPECHA MALIGNO
- 1 / 1.500 mujeres < 40 años.
- 1 / 1.100 mujeres 40-44 años.
- Menopausia: media 60 años.
- Raza: Negra (x2).
- Tamoxifeno (< 5 años).
- RT pélvica.
- Herencia (HLRCC).
- Sangrado anormal.
- Dolor ó presión.
- Masa uterina.
- Enf metastásica (PULMÓN).
Riesgo de sarcoma como hallazgo inesperado en pieza quirúrgica:
< 1 / 2.000 (MA Pritts el al., 2015. Lieng et al., 2015)
< 1 / 1.000 (Society of Gynecologic Oncology, 2013)
1 / 350 (FDA, 2014, Brohl et al., 2015)
Sospecha
MALIGNO
Menor del 0,3%
SARCOMA
17. - Masa única.
- GRANDES (> 8 cm).
- Bordes mal definidos.
- Textura heterogénea:
zonas cavitadas, necrosis central.
- Vascularización abundante:
* Central y periférica abundante.
* Irregular y de baja resistencia.
Sospecha
MALIGNO
SOSPECHA MALIGNO
SARCOMA
20. MIOMAS Y EMBARAZO
Prevalencia: 1,6 - 10,7%
(Mayor con la edad y raza negra)
- La mayoría ninguna complic.
- DOLOR (x aumento tamaño).
- Raro: Degeneración, torsión,
prolapso vaginal.
- FR: tamaño (> 3 cm), número
y localización (retroplacentario).
- Aborto, hemorragia, DPPNI.
- Malpresentación.
- APP.
COMPL MATERNAS
COMPL OBSTETRICAS
Mayor crecimiento en el 1º Trimestre
21. MIOMAS Y EMBARAZO
Prevalencia: 1,6 - 10,7%
(Mayor con la edad y raza negra)
Mayor crecimiento en el 1º Trimestre
- La mayoría ninguna complic.
- DOLOR (x aumento tamaño).
- Raro: Degeneración, torsión,
prolapso vaginal.
- FR: tamaño (> 3 cm), número
y localización (retroplacentario).
- Aborto, hemorragia, DPPNI.
- Malpresentación.
- APP.
NO extirpación durante el embarazo ó
cesárea (riesgo hemorragia).
Riesgo miomectomía previa:
- Acretismo placentario (ECO 2º-3ºT).
- Rotura uterina.
Miomectomía con entrada en cavidad:
- CST electiva en 37-38s (ACOG, Grado 2C).
- Si miomectomía extensa -> 36s.
COMPL MATERNAS
COMPL OBSTETRICAS
23. Menor 3 cm
NO anemia
HISTEROSCOPIA
1 - 2 CICLOS (3 M)
TIPO 2*
2 CICLOS (3 M)
RTA
INSUFICIENTE
* Considerar edad materna
BUENA RTA
25 - 50% Vol
MUY BUENA RTA
> 50% Vol
Gran volumen y/o
cavidad distorsionada
Cavidad restaurada:
TRA / Observación
SUBMUCOSO
TIPO 0 TIPO 1*
DESEO FERTILIDAD
24. 2 CICLOS (3 M)
DEFORMA CAVIDAD
MUY BUENA RTA
> 50% Vol
Cavidad restaurada:
TRA / Observación
INTRAMURAL
MENOR 4 CM MAYOR 4 CM
NO SI
RTA
INSUFICIENTE
MIOMECTOMÍA LPS
SUBSEROSO
DESEO FERTILIDAD
25. EMBOLIZACIÓN (EAU)
PARAR TTO
Hasta recurrencia de síntomas*
4 CICLOS (3 M)
BUENA RTA
Reducción > 25% vol
Control sangrado
SINTOMATICAS
NO DESEO GESTACIONAL
RTA INSUFICIENTE
PREMENOPAUSIA
* Descartada Hiperplasia Endometrial
Miomas tipo 2 a 5 ó Múltiples
HISTERECTOMÍA
MIOMECTOMÍA
(LPS, LPT)
26. PREMENOPAUSIA
- Volumen mioma: 80% reducción ES.
Mayor disminución en ss ciclos.
- Sangrado: 80% Amenorrea en 1º ciclo.
Menor PBAC en cada descanso.
27. - Volumen mioma: 80% reducción ES.
Mayor disminución en ss ciclos.
- Sangrado: 80% Amenorrea en 1º ciclo.
Menor PBAC en cada descanso.
PREMENOPAUSIA
Ciclos repetidos NO aumentan la
incidencia de PAEC (menor en ss ciclos)
28. SPRM & ENDOMETRIOSIS
27 años. Dismenorrea, hipermenorrea y dolor pélvico.
A. RM previa a tto: 3 miomas tipo 2-5 con distorsión de cavidad + endometrioma de 4,3 cm.
B. RM tras UPA 2 ciclos: Disminución volumen miomas. No disminución del endometrioma.
- Disminuyen el dolor de la endometriosis/adenomiosis.
Demo disminución de la producción de Pg en lesiones endometriósicas.
- NO disminuyen el tamaño de los endometriomas/útero.
- Se han observado PAECS en el endometrio ectópico.
A. B.
30. - Deseo conservar útero.
- Miomas Sª IM-SS NO pediculados < 10 cm.
- Útero polimiomatoso (alt HT).
- NO deseo / CI de Cx.
INDICACIONES
- Miomas ASª.
- Miomas SS pediculados ó > 12 cm.
- Sospecha malignidad.
- Infecciones pélvicas.
- Alergia al contraste.
CI ABSOLUTAS
- Edad fértil con deseo genésico.
- Miomas submucosos.
- Adenomiosis.
- Insuficiencia renal.
- Alteraciones coagulación.
CI RELATIVAS
Equipo Gine + RX
EMBOLIZACIÓN (EAU)
31. - Mejoría Sª 84% (6m) - 83% (24m).
- Reducción mioma (40% vol, 2,2 cm diám).
- Reintervención: 15% a los 3 años:
10% HT, 3% Miomectomía, 2% re-EAU.
- 30% HT a los 3 años.
EMBOLIZACIÓN (EAU)
RESPUESTA
- EMBARAZO:
50% tras EAU vs 78% tras miomectomía.
- ABORTO:
64% tras EAU vs 23% tras miomectomía.
FERTILIDAD
32. - COMPLICACIONES.
- Efectos fertilidad y embarazo.
- Puede no controlar Sª.
- 1/3 acaba en HT.
EMBOLIZACIÓN (EAU)
INFORMAR
- Fallo ovárico (0,8 - 2%).
- Infección (2%).
- Perforación arterial (2)
- Perforación intestinal (1).
- Oclusión Arteria femoral (1).
- Muerte (1 = 0,07%).
COMPL MAYORES
- DOLOR.
- Hematoma.
- Pseudoaneurisma.
- Sd postembolización (40%).
- Expulsión mioma (< 1%).
COMPL MENORES
n = 1387
33. - Deseo conservar útero.
- Miomas Sª IM NO pediculados < 10 cm.
- Nº Miomas < 6. NO calcificados.
- Tamaño uterino < 24 s.
- NO deseo / CI de Cx.
INDICACIONES
- Claustrofobia, IMC > 30.
- Adenomiosis.
- Embarazo/LM. Cáncer útero.
- Infecciones pélvicas.
- Cicatrices liposucción.
C. EXCLUSIÓN
Equipo Gine + RX
ABLACIÓN TERMICA (MRgFUS)
34. ABLACIÓN TERMICA (MRgFUS)
- Mejoría clínica en 3-6 meses.
- Reducción mioma (40% vol), hasta 1,5 a.
- 5-10% HT a los 12 m.
- 30% HT a los 2 años.
RESPUESTA
- Incierta (parece menor q EAU).
- EMBARAZO: 41% embarazos con parto.
- ABORTO: 26%.
FERTILIDAD
n = 54
35. - COMPLICACIONES.
- Efectos fertilidad y embarazo.
- Puede no controlar Sª.
- 1/3 acaba en HT.
INFORMAR
- Menores: DOLOR, fiebre, sangrado, quemazón.
- Quemaduras cutáneas (7%).
- Parálisis N ciático (1%).
- Perforación intestinal (1).
- Expulsión mioma (1).
COMPLICACIONES
ABLACIÓN TERMICA (MRgFUS)
36. MIOLISIS
- Destrucción in situ del mioma.
- Vía Laparoscópica ó Histeroscópica.
- LASER NdYAG, RF, crioterapia ó ECx.
- Deseo conservar útero.
- Mioma único.
- Tamaño miomas ???.
- NO deseo / CI de Cx.
- NO deseo genésico.
INDICACIONES
37. - Facilidad y rapidez.
- Menor estancia hospitalaria.
- Menor pérdida sanguínea.
- Destrucción in situ del mioma.
- Vía Laparoscópica ó Histeroscópica.
- LASER NdYAG, RF, crioterapia ó ECx.
- Complicaciones: Infección, dolor,
bacteriemia, sangrado (< 1%).
- Adherencias.
- Incremento rotura uterina en gestación.
- Se desconoce la recidiva.
- Deseo conservar útero.
- Mioma único.
- Tamaño miomas ???.
- NO deseo / CI de Cx.
- NO deseo genésico.
INDICACIONES
MIOLISIS
38.
39. PREVENTIVA
PREDICTIVA
PERSONALIZADA
PARTICIPATIVA
POBLACIONAL
Ttos médicos para prevenir los Sª y evolución mioma
Predecir comportamiento mioma por características
Individualizar: edad, tamaño, situación, deseo gest…
Participación de la paciente en las distintas opciones
Disminuir la morbilidad y las opciones quirúrgicas