Mordedura de araña

 Las arañas del género Loxosceles se encuentran dentro
del reducido grupo de arañas capaces de producir la
muerte al ser humano, y junto a las “viudas negras”
(pertenecientes al Género Latrodectus).
 Los accidentes producidos por arañas del Género
Loxosceles pueden ser de diagnóstico difícil dado que
en ocasiones la araña o su picadura pasan inadvertidas,
la aparición de síntomas no es inmediata y algunos de
los mismos son inespecíficos.
 Las arañas del género Loxosceles se encuentran dentro
del reducido grupo de arañas capaces de producir la
muerte al ser humano, y junto a las “viudas negras”
(pertenecientes al Género Latrodectus).
 Los accidentes producidos por arañas del Género
Loxosceles pueden ser de diagnóstico difícil dado que
en ocasiones la araña o su picadura pasan inadvertidas,
la aparición de síntomas no es inmediata y algunos de
los mismos son inespecíficos.
EL TÉRMINO LOXOSCELES PROVIENE DEL GRIEGO
LOXOS: CURVAS Y KELOS: PATAS, CARACTERÍSTICA QUE
LES DA UN ASPECTO «CIRCULAR» O «CURVO»
EL TÉRMINO LOXOSCELES PROVIENE DEL GRIEGO
LOXOS: CURVAS Y KELOS: PATAS, CARACTERÍSTICA QUE
LES DA UN ASPECTO «CIRCULAR» O «CURVO»
Tomás A. Orduna, De roodt A, Salomón O, Lloveras S. Envenenamiento por arañas del genero Loxosceles. Instituto Nacional de Producción de Biológicos.
Centro Nacional de Diagnóstico e Investigación en Endemoepidemias. Muñiz, Buenos Aires. 2012.

 En América hay más de 50 especies del Género
Loxosceles, distribuidas principalmente en las
zonas tropicales y templadas.
 La picadura de las Loxosceles puede producir
lesiones locales, con pérdida de tejido, llegando
a requerirse cirugía reparadora.
 En algunos casos se presentan lesiones sistémicas
graves como hemólisis, coagulación intravascular
diseminada (CID) e insuficiencia renal aguda
(IRA), que pueden desencadenar coma y muerte.
 En América hay más de 50 especies del Género
Loxosceles, distribuidas principalmente en las
zonas tropicales y templadas.
 La picadura de las Loxosceles puede producir
lesiones locales, con pérdida de tejido, llegando
a requerirse cirugía reparadora.
 En algunos casos se presentan lesiones sistémicas
graves como hemólisis, coagulación intravascular
diseminada (CID) e insuficiencia renal aguda
(IRA), que pueden desencadenar coma y muerte.

 La «araña marrón», nombre común de las
arañas del Género Loxosceles
 Clase: Arachnida
 Orden Araneae
 Familia Scytodidae
 Subfamilia: Loxoscelinae
 La «araña marrón», nombre común de las
arañas del Género Loxosceles
 Clase: Arachnida
 Orden Araneae
 Familia Scytodidae
 Subfamilia: Loxoscelinae
Es la araña de importancia sanitaria con la que el
ser humano tiene mayor riesgo de contacto y,
conjuntamente con las arañas pertenecientes al
Género Latrodectus («viuda negra») SON
CONSIDERADAS A NIVEL MUNDIAL COMO LAS MÁS
PELIGROSAS PARA EL SER HUMANO
Es la araña de importancia sanitaria con la que el
ser humano tiene mayor riesgo de contacto y,
conjuntamente con las arañas pertenecientes al
Género Latrodectus («viuda negra») SON
CONSIDERADAS A NIVEL MUNDIAL COMO LAS MÁS
PELIGROSAS PARA EL SER HUMANO

 Generalmente habitan en el interior o cerca de las
viviendas y esta tendencia aumenta en las zonas con
climas lluviosos o fríos.
 Dentro de las viviendas es frecuente encontrarla detrás
de cuadros o espejos, muebles cercanos a las paredes.
 Las Loxosceles son arañas de actividad principalmente
nocturna que se alimentan de pequeños insectos, son
tímidas y no agresivas.
 Las picaduras son defensivas y casi todas se producen
cuando no hay alternativa de huida, al ser aplastadas
contra el cuerpo entre los pliegues de la ropa o de las
sábanas.
 Generalmente habitan en el interior o cerca de las
viviendas y esta tendencia aumenta en las zonas con
climas lluviosos o fríos.
 Dentro de las viviendas es frecuente encontrarla detrás
de cuadros o espejos, muebles cercanos a las paredes.
 Las Loxosceles son arañas de actividad principalmente
nocturna que se alimentan de pequeños insectos, son
tímidas y no agresivas.
 Las picaduras son defensivas y casi todas se producen
cuando no hay alternativa de huida, al ser aplastadas
contra el cuerpo entre los pliegues de la ropa o de las
sábanas.

 DOMICILIO: Historia de mordedura de más de
24 horas, sin evidencia de hemólisis y que las
complicaciones de la herida puedan ser
manejadas en forma ambulatoria.
 HOSPITALIZACIÓN: Historia de exposición de
menos de 24 horas. Pacientes con evidencia
de hemólisis, efectos sistémicos o
complicaciones de la herida.

 DOMICILIO: Historia de mordedura de más de
24 horas, sin evidencia de hemólisis y que las
complicaciones de la herida puedan ser
manejadas en forma ambulatoria.
 HOSPITALIZACIÓN: Historia de exposición de
menos de 24 horas. Pacientes con evidencia
de hemólisis, efectos sistémicos o
complicaciones de la herida.


 Cuidado local: La mayoría de las mordeduras
requieren de frío local, muy útil ya que la
esfingomielinasa D es más activa a altas
temperaturas, inmovilización, elevación de la zona
afectada y profilaxis de tétano según pauta del
MINSA.
 Prurito: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por vía
oral. Por vía parenteral 10 -20 mg. en 24 horas
 Infección: Antibióticos en forma profiláctica para
infecciones por estafilococo y estreptococo
(Cloxacilina, flucloxacilina o cefalexina).
 Cuidado local: La mayoría de las mordeduras
requieren de frío local, muy útil ya que la
esfingomielinasa D es más activa a altas
temperaturas, inmovilización, elevación de la zona
afectada y profilaxis de tétano según pauta del
MINSA.
 Prurito: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por vía
oral. Por vía parenteral 10 -20 mg. en 24 horas
 Infección: Antibióticos en forma profiláctica para
infecciones por estafilococo y estreptococo
(Cloxacilina, flucloxacilina o cefalexina).

 Dolor: Analgésicos no narcóticos para el dolor leve y
narcóticos para el dolor moderado e intenso. El frío
local también ayuda a disminuir el dolor.
 Inhibidores de los leucocitos PMN: Dapsona: 50
mg/día (fraccionado en dos dosis), máximo 200
mg/día. Colchicina: 1,2 mg vía oral, seguido de 0,6
mg c/2 horas por 2 días y luego 0,6 mg c/4 horas
por 2 días más. Estas drogas inhiben la migración de
los PMN y pueden ser efectivas en la progresión
rápida de la necrosis cutánea, aún después de 48
horas.
 No está indicado el uso de Suero Antiloxosceles.
 Dolor: Analgésicos no narcóticos para el dolor leve y
narcóticos para el dolor moderado e intenso. El frío
local también ayuda a disminuir el dolor.
 Inhibidores de los leucocitos PMN: Dapsona: 50
mg/día (fraccionado en dos dosis), máximo 200
mg/día. Colchicina: 1,2 mg vía oral, seguido de 0,6
mg c/2 horas por 2 días y luego 0,6 mg c/4 horas
por 2 días más. Estas drogas inhiben la migración de
los PMN y pueden ser efectivas en la progresión
rápida de la necrosis cutánea, aún después de 48
horas.
 No está indicado el uso de Suero Antiloxosceles.

 Antihistaminicos: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por
vía oral. Por vía parenteral 20 mg. en 24 horas dividido
en 4 dosis.
 Esteroides: Han sido utilizados, pero su eficacia no ha
sido comprobada. Betametasona: 0,025 mg/kg/dosis EV
cada 6 horas por 48 horas, o Hidrocortisona: 100 mg EV
cada 6 horas por 48 horas.
 Diuresis: Asegurar mantener diuresis, si se comprueba
hemoglobinuria alcalinizar orina con bicarbonato (3
mEq/Kg/Día).
 Transfusiones en caso de hemólisis severa.
 Peritoneo o hemodiálisis en caso de falla renal.
 Antihistaminicos: Clorfenamina: 4 mg. cada 4-6 hrs. por
vía oral. Por vía parenteral 20 mg. en 24 horas dividido
en 4 dosis.
 Esteroides: Han sido utilizados, pero su eficacia no ha
sido comprobada. Betametasona: 0,025 mg/kg/dosis EV
cada 6 horas por 48 horas, o Hidrocortisona: 100 mg EV
cada 6 horas por 48 horas.
 Diuresis: Asegurar mantener diuresis, si se comprueba
hemoglobinuria alcalinizar orina con bicarbonato (3
mEq/Kg/Día).
 Transfusiones en caso de hemólisis severa.
 Peritoneo o hemodiálisis en caso de falla renal.

SUERO ANTILOXOSCELES:
 El Suero Antiloxosceles es una solución inyectable de inmunoglobulinas
específicas, purificadas y concentradas, obtenidas de suero de
equinos hiperinmunizados.
 Su eficacia aún no ha sido demostrada.
 Se recomienda su uso hasta 6 horas posterior a la mordedura con sospecha de
síndrome cutáneo-visceral y solo en casos especiales hasta 12 horas posterior
a la mordedura.
 Ningún estudio científico ha demostrado utilidad clínica en un lapso
superior a 12 horas posterior a la mordedura.
 Su uso es exclusivamente hospitalario, dado el riesgo de shock anafiláctico.
 La dosis a utilizar de acuerdo a la experiencia clínica nacional es de 1 a 5
ampollas.

SUERO ANTILOXOSCELES:
 El Suero Antiloxosceles es una solución inyectable de inmunoglobulinas
específicas, purificadas y concentradas, obtenidas de suero de
equinos hiperinmunizados.
 Su eficacia aún no ha sido demostrada.
 Se recomienda su uso hasta 6 horas posterior a la mordedura con sospecha de
síndrome cutáneo-visceral y solo en casos especiales hasta 12 horas posterior
a la mordedura.
 Ningún estudio científico ha demostrado utilidad clínica en un lapso
superior a 12 horas posterior a la mordedura.
 Su uso es exclusivamente hospitalario, dado el riesgo de shock anafiláctico.
 La dosis a utilizar de acuerdo a la experiencia clínica nacional es de 1 a 5
ampollas.


 El latrodectismo es el envenenamiento
generado por la mordedura de las arañas del
género Latrodectus, son conocidas como
“viuda negra”, “araña capulina”.
 Las arañas de este género son de abdomen
globuloso y cefalotórax pequeño, de color
variable con la especie, por lo general negro o
pardo con manchas de color rojo
 El latrodectismo es el envenenamiento
generado por la mordedura de las arañas del
género Latrodectus, son conocidas como
“viuda negra”, “araña capulina”.
 Las arañas de este género son de abdomen
globuloso y cefalotórax pequeño, de color
variable con la especie, por lo general negro o
pardo con manchas de color rojo

Como resultado de estos eventos ocurre la
DESPOLARIZACIÓN DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR CON
HIPERREACTIVIDAD AUTONÓMICA y agotamiento de la
acetilcolina
Como resultado de estos eventos ocurre la
DESPOLARIZACIÓN DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR CON
HIPERREACTIVIDAD AUTONÓMICA y agotamiento de la
acetilcolina

FACIES LATRODECTISMICA:
CONGESTIÓN FACIAL O ENROJECIMIENTO Y
TRISMUS(Dificultad o imposibilidad de abrir la boca).
FACIES LATRODECTISMICA:
CONGESTIÓN FACIAL O ENROJECIMIENTO Y
TRISMUS(Dificultad o imposibilidad de abrir la boca).

TERAPIA ANTIDOTAL
(EN CASO DE
REQUERIRLA)

 Iniciar el A B C de la reanimación inicial.
 Analgesia, pueden usarse AINES u opiaceos.
 Relajantes musculares (benzodiacepinas), su uso
sólo debe considerarse complementario al de los
analgésicos, ya que es usado solo como ansiolítico.
 Actualmente el uso de faboterápicos específicos
altamente purificados reduce la presencia de
reacciones alérgicas por el suero, así como las
complicaciones y la mortalidad.
 Iniciar el A B C de la reanimación inicial.
 Analgesia, pueden usarse AINES u opiaceos.
 Relajantes musculares (benzodiacepinas), su uso
sólo debe considerarse complementario al de los
analgésicos, ya que es usado solo como ansiolítico.
 Actualmente el uso de faboterápicos específicos
altamente purificados reduce la presencia de
reacciones alérgicas por el suero, así como las
complicaciones y la mortalidad.

 Los niños recibirán la misma dosis que los adultos, se puede
premeditar con antihistamínicos o esteroides.
 El cuadro clínico en promedio remite entre 90 y 120 minutos, de no
ser así repetir la dosis inicial cada hora.
 Sintomático, manejo de la presión arterial.
 Lavado de la herida con agua y jabón.

 Los niños recibirán la misma dosis que los adultos, se puede
premeditar con antihistamínicos o esteroides.
 El cuadro clínico en promedio remite entre 90 y 120 minutos, de no
ser así repetir la dosis inicial cada hora.
 Sintomático, manejo de la presión arterial.
 Lavado de la herida con agua y jabón.


 Antiarácnido modificado por digestión
enzimática y libre de albúmina (aracmyn). Se
estima que este producto neutraliza el veneno
de 180 glándulas del arácnido, además contiene
cresol como aditivo (<o,4%).
 Antiarácnido modificado por digestión
enzimática y libre de albúmina (aracmyn). Se
estima que este producto neutraliza el veneno
de 180 glándulas del arácnido, además contiene
cresol como aditivo (<o,4%).

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