La muerte encefálica se define como la ausencia completa e irreversible de todas las funciones del encéfalo. A través de la historia, se han propuesto diferentes definiciones de la muerte basadas en criterios como la pérdida de la respiración, el pulso o las funciones cerebrales. Actualmente, el diagnóstico de muerte encefálica requiere el cumplimiento de siete criterios clínicos, incluyendo la ausencia de conciencia, apnea, ausencia de reflejos del tronco encefálico
El documento define la muerte encefálica como el cese irreversible de toda actividad cerebral. Explica que el diagnóstico requiere descartar otras causas y demostrar la ausencia permanente de funciones cerebrales y reflejos del troncoencefálico mediante exámenes clínicos y pruebas complementarias como electroencefalograma e imagenología.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
Castro A, M; et all. Muerte cerebral (S.F). (2008) [Versión digital extraída de: http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2008/abr-jun/RevEspMedQuirurg78-87.pdf
El documento describe el diagnóstico de muerte cerebral, el cual se basa en tres pilares: coma arreactivo profundo, ausencia de todos los reflejos del troncoencefalo, y apnea cuando el centro respiratorio está estimulado. La muerte cerebral ocurre cuando una lesión cerebral severa, como un accidente cerebrovascular o traumatismo, causa daño estructural irreversible en todo el cerebro y troncoencefalo, resultando en la parada de todas las funciones neurológicas.
Este documento describe los trastornos de la conciencia y el coma. Explica que la conciencia implica la capacidad de reconocerse a sí mismo y al entorno. Luego describe los grados de alteración de la conciencia, incluida la confusión, la somnolencia, el estupor y el coma, así como las estructuras cerebrales que regulan la conciencia. Finalmente, detalla el examen, diagnóstico y manejo inicial de un paciente en coma.
Este documento describe el caso de un hombre de 73 años que sufrió un accidente cerebrovascular masivo que resultó en un infarto extenso en los territorios de la arteria cerebral media, anterior y posterior derecha. A pesar del tratamiento, el paciente evolucionó a un coma profundo con pérdida de todos los reflejos del troncoencefalo. Se realizaron pruebas clínicas y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de muerte encefálica.
El documento define la muerte encefálica como el cese irreversible de toda actividad cerebral. Explica que el diagnóstico requiere descartar otras causas y demostrar la ausencia permanente de funciones cerebrales y reflejos del troncoencefálico mediante exámenes clínicos y pruebas complementarias como electroencefalograma e imagenología.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
Castro A, M; et all. Muerte cerebral (S.F). (2008) [Versión digital extraída de: http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2008/abr-jun/RevEspMedQuirurg78-87.pdf
El documento describe el diagnóstico de muerte cerebral, el cual se basa en tres pilares: coma arreactivo profundo, ausencia de todos los reflejos del troncoencefalo, y apnea cuando el centro respiratorio está estimulado. La muerte cerebral ocurre cuando una lesión cerebral severa, como un accidente cerebrovascular o traumatismo, causa daño estructural irreversible en todo el cerebro y troncoencefalo, resultando en la parada de todas las funciones neurológicas.
Este documento describe los trastornos de la conciencia y el coma. Explica que la conciencia implica la capacidad de reconocerse a sí mismo y al entorno. Luego describe los grados de alteración de la conciencia, incluida la confusión, la somnolencia, el estupor y el coma, así como las estructuras cerebrales que regulan la conciencia. Finalmente, detalla el examen, diagnóstico y manejo inicial de un paciente en coma.
Este documento describe el caso de un hombre de 73 años que sufrió un accidente cerebrovascular masivo que resultó en un infarto extenso en los territorios de la arteria cerebral media, anterior y posterior derecha. A pesar del tratamiento, el paciente evolucionó a un coma profundo con pérdida de todos los reflejos del troncoencefalo. Se realizaron pruebas clínicas y de laboratorio que confirmaron el diagnóstico de muerte encefálica.
El documento describe la definición, conceptos, etiología, fisiopatología, deterioro rostro-caudal, criterios de diagnóstico clínico y pruebas adicionales para el diagnóstico de muerte cerebral, así como consideraciones legales y el manejo de posibles donantes de órganos. No se han reportado recuperaciones después de un diagnóstico de muerte cerebral.
Muerte cerebral. Criterios y dilemas éticos.Manuel Giraldo
Existen dos criterios principales para determinar la muerte: 1) la muerte cardiopulmonar, que se define por el cese irreversible de las funciones cardíaca y respiratoria, y 2) la muerte cerebral, definida por el cese irreversible de las funciones del encéfalo. Sin embargo, algunos cuestionan si la muerte cerebral equivale realmente a la muerte del individuo. Adicionalmente, otros proponen un nuevo criterio basado en la pérdida de la función neocortical. La determinación de la muerte sigue siendo un tema complejo con
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
Este documento resume la evolución de los criterios para diagnosticar la muerte cerebral, incluyendo definiciones de 1959 a 1994. Explica que el examen físico debe mostrar ausencia de consciencia, reflejos y respiración, y descartar otras causas. Las pruebas confirmatorias incluyen angiografía cerebral para mostrar falta de riego sanguíneo, electroencefalografía para mostrar falta de actividad cerebral, y gammagrafía cerebral para mostrar "cráneo vacío".
El documento habla sobre el coma y la muerte encefálica. Brevemente, explica que el coma es un estado de inconsciencia causado por lesiones o enfermedades que afectan el sistema reticular activador ascendente del cerebro. La muerte encefálica se define como la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco encefálico. El diagnóstico de muerte encefálica requiere la ausencia de conciencia, reflejos troncoencefálicos y respiración espontánea
Este documento describe la muerte cerebral y los debates en torno a su definición. 1) Explica las funciones del sistema encefálico y cómo la muerte cerebral implica la pérdida irreversible de estas funciones. 2) Detalla cómo los avances médicos llevaron a la necesidad de una definición precisa de muerte y cómo el Comité de Harvard definió la muerte cerebral como un nuevo criterio de muerte. 3) Señala que aunque la muerte cerebral se acepta ampliamente, algunos argumentan que no debería ser el único criterio de mu
Este documento trata sobre diferentes patrones respiratorios anormales como la respiración de Cheyne-Stokes y la apneústica, así como su manejo en pacientes con coma. Explica que la respiración de Cheyne-Stokes es un patrón periódico que alterna entre hiperventilación y apnea, mientras que la respiración apneústica presenta pausas tanto en la inspiración como en la espiración. También describe los primeros pasos para estabilizar a un paciente en coma y determinar posibles caus
Este documento presenta información sobre la muerte cerebral y los trasplantes de órganos. Define la muerte cerebral como la "pérdida irreversible de las funciones clínicas del cerebro, incluyendo el tallo cerebral". Explica los criterios de Harvard para diagnosticar la muerte cerebral y los requisitos para realizar la prueba de apnea. También resume brevemente la historia de los trasplantes de órganos y conceptos clave como la histocompatibilidad, el sistema inmune y los aspectos éticos involucrados.
El documento trata sobre el significado de la muerte cerebral y los requisitos para diagnosticarla. Explica que la muerte cerebral fue propuesta como un criterio alternativo a la muerte cardiorrespiratoria y que requiere la ausencia completa de conciencia, sensibilidad y motilidad, apnea, ausencia de reflejos craneanos y troncales, y un electroencefalograma plano. También cubre los aspectos legales y bioéticos relacionados con el diagnóstico de muerte cerebral.
El documento describe el estado de coma, incluyendo su clasificación, etiología, signos clínicos, exámenes complementarios y tratamiento. El coma se caracteriza por la inconsciencia y falta de respuesta a estímulos externos, y puede deberse a causas traumáticas, metabólicas, infecciosas u otras. La evaluación del paciente en coma incluye examen neurológico, pruebas de laboratorio e imágenes para determinar la causa y brindar el tratamiento correspondiente.
La escala de Glasgow se usa para evaluar el estado de coma en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Se pueden identificar varios tipos de respiración anormal en estos pacientes, como la respiración de Cheyne-Stokes. Se debe realizar un examen general y obtener antecedentes médicos del paciente para determinar la causa del coma.
La muerte cerebral se define como la pérdida irreversible de toda actividad en el cerebro y tronco encefálico. Los criterios diagnósticos incluyen la desaparición de todas las funciones cerebrales, la ausencia de funciones del tronco encefálico, y la irreversibilidad de este estado. Se realizan varias pruebas como el test de apnea y de atropina para evaluar las funciones cerebrales y del tronco encefálico y confirmar un diagnóstico de muerte cerebral.
El documento discute el concepto de muerte encefálica y su importancia para la donación de órganos. Explica la evolución histórica del concepto de muerte y define la muerte encefálica como el cese irreversible de las funciones de las estructuras neurológicas intracraneales. También describe el riguroso protocolo de diagnóstico para determinar la muerte encefálica y el potencial de los donantes con muerte encefálica para mejorar la calidad de vida de los receptores de trasplantes.
Este documento analiza los criterios médicos, legales y bioéticos relacionados con la muerte cerebral en México. Plantea que los criterios actuales para diagnosticar la muerte cerebral no están actualizados y propone modificaciones a las leyes para aclarar este tema. También discute controversias como la objeción de conciencia de los médicos para diagnosticar la muerte cerebral y sugiere reformas legales para proteger este derecho. El objetivo general es analizar las dificultades para diagnosticar la muerte cerebral en México y elaborar propuestas para actualizar
Este documento describe los aspectos fisiológicos de la conciencia y el coma, incluyendo sus causas y el abordaje inicial del paciente. Explica las estructuras cerebrales que regulan la conciencia, los grados de alteración, etiologías como lesiones estructurales y trastornos metabólicos, y el examen del paciente con coma evaluando el nivel de conciencia, pupilas, patrones respiratorios, reflejos y respuestas motoras. Finalmente, detalla el manejo inicial y tratamiento enfocados en aseg
Este documento define el coma como un estado de inconsciencia patológica generalmente duradero caracterizado por la pérdida de las funciones de la vida de relación con conservación de las funciones vegetativas. Explica que el coma puede ser causado por desórdenes metabólicos, lesiones estructurales del SNC, o problemas cardiovasculares y describe métodos para diagnosticarlo y tratarlo.
Este documento describe varios estados de conciencia, incluyendo el estado de vigilia, sueño, y estados patológicos como el coma. Explica las estructuras anatómicas involucradas en mantener la conciencia como la corteza cerebral y el sistema reticular activador. También clasifica y describe las posibles causas del coma, como lesiones cerebrales, trastornos metabólicos, intoxicaciones, y epilepsia.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo del coma en el área de urgencias. Explica que el coma se define como la ausencia de respuesta a estímulos, y describe las causas fisiopatológicas como lesiones cerebrales o del tronco encefálico. Detalla la evaluación clínica incluyendo la escala de Glasgow, exámenes neurológicos como la motilidad ocular y respiratoria, y signos motores.
El documento resume los conceptos clave relacionados con los diferentes tipos y causas de coma, así como su evaluación y manejo. Describe las alteraciones parciales y totales de la conciencia, y explica cómo clasificar los comas y evaluarlos mediante la escala de Glasgow, exámenes neurológicos y pruebas adicionales. También cubre las medidas generales de tratamiento, las indicaciones para ventilación mecánica y monitoreo intracraneal, y los tipos de comas estructurales y metabólicos.
Este documento trata sobre el estupor y el coma. Define el estupor como un estado en el que los pacientes tienen deteriorada su respuesta a la estimulación externa y son difíciles de excitar, mientras que el coma se define como la falta total de respuesta y de despertar. Explica las características de estos estados y los factores que pueden causarlos.
Este documento resume diferentes conceptos relacionados con la muerte desde una perspectiva médico-legal. Define varios tipos de muerte como la muerte clínica, la muerte cerebral, la muerte aparente y la muerte absoluta. También explica conceptos como la docimasia, la tanatología y el cronotanatodiagnóstico, que son métodos para estudiar los cambios en el cuerpo después de la muerte y estimar el tiempo transcurrido desde el fallecimiento.
Castro A, M; et all. Muerte cerebral (S.F). (2008) [Versión digital extraída de: http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2008/abr-jun/RevEspMedQuirurg78-87.pdf
El documento describe la definición, conceptos, etiología, fisiopatología, deterioro rostro-caudal, criterios de diagnóstico clínico y pruebas adicionales para el diagnóstico de muerte cerebral, así como consideraciones legales y el manejo de posibles donantes de órganos. No se han reportado recuperaciones después de un diagnóstico de muerte cerebral.
Muerte cerebral. Criterios y dilemas éticos.Manuel Giraldo
Existen dos criterios principales para determinar la muerte: 1) la muerte cardiopulmonar, que se define por el cese irreversible de las funciones cardíaca y respiratoria, y 2) la muerte cerebral, definida por el cese irreversible de las funciones del encéfalo. Sin embargo, algunos cuestionan si la muerte cerebral equivale realmente a la muerte del individuo. Adicionalmente, otros proponen un nuevo criterio basado en la pérdida de la función neocortical. La determinación de la muerte sigue siendo un tema complejo con
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
Este documento resume la evolución de los criterios para diagnosticar la muerte cerebral, incluyendo definiciones de 1959 a 1994. Explica que el examen físico debe mostrar ausencia de consciencia, reflejos y respiración, y descartar otras causas. Las pruebas confirmatorias incluyen angiografía cerebral para mostrar falta de riego sanguíneo, electroencefalografía para mostrar falta de actividad cerebral, y gammagrafía cerebral para mostrar "cráneo vacío".
El documento habla sobre el coma y la muerte encefálica. Brevemente, explica que el coma es un estado de inconsciencia causado por lesiones o enfermedades que afectan el sistema reticular activador ascendente del cerebro. La muerte encefálica se define como la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco encefálico. El diagnóstico de muerte encefálica requiere la ausencia de conciencia, reflejos troncoencefálicos y respiración espontánea
Este documento describe la muerte cerebral y los debates en torno a su definición. 1) Explica las funciones del sistema encefálico y cómo la muerte cerebral implica la pérdida irreversible de estas funciones. 2) Detalla cómo los avances médicos llevaron a la necesidad de una definición precisa de muerte y cómo el Comité de Harvard definió la muerte cerebral como un nuevo criterio de muerte. 3) Señala que aunque la muerte cerebral se acepta ampliamente, algunos argumentan que no debería ser el único criterio de mu
Este documento trata sobre diferentes patrones respiratorios anormales como la respiración de Cheyne-Stokes y la apneústica, así como su manejo en pacientes con coma. Explica que la respiración de Cheyne-Stokes es un patrón periódico que alterna entre hiperventilación y apnea, mientras que la respiración apneústica presenta pausas tanto en la inspiración como en la espiración. También describe los primeros pasos para estabilizar a un paciente en coma y determinar posibles caus
Este documento presenta información sobre la muerte cerebral y los trasplantes de órganos. Define la muerte cerebral como la "pérdida irreversible de las funciones clínicas del cerebro, incluyendo el tallo cerebral". Explica los criterios de Harvard para diagnosticar la muerte cerebral y los requisitos para realizar la prueba de apnea. También resume brevemente la historia de los trasplantes de órganos y conceptos clave como la histocompatibilidad, el sistema inmune y los aspectos éticos involucrados.
El documento trata sobre el significado de la muerte cerebral y los requisitos para diagnosticarla. Explica que la muerte cerebral fue propuesta como un criterio alternativo a la muerte cardiorrespiratoria y que requiere la ausencia completa de conciencia, sensibilidad y motilidad, apnea, ausencia de reflejos craneanos y troncales, y un electroencefalograma plano. También cubre los aspectos legales y bioéticos relacionados con el diagnóstico de muerte cerebral.
El documento describe el estado de coma, incluyendo su clasificación, etiología, signos clínicos, exámenes complementarios y tratamiento. El coma se caracteriza por la inconsciencia y falta de respuesta a estímulos externos, y puede deberse a causas traumáticas, metabólicas, infecciosas u otras. La evaluación del paciente en coma incluye examen neurológico, pruebas de laboratorio e imágenes para determinar la causa y brindar el tratamiento correspondiente.
La escala de Glasgow se usa para evaluar el estado de coma en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Se pueden identificar varios tipos de respiración anormal en estos pacientes, como la respiración de Cheyne-Stokes. Se debe realizar un examen general y obtener antecedentes médicos del paciente para determinar la causa del coma.
La muerte cerebral se define como la pérdida irreversible de toda actividad en el cerebro y tronco encefálico. Los criterios diagnósticos incluyen la desaparición de todas las funciones cerebrales, la ausencia de funciones del tronco encefálico, y la irreversibilidad de este estado. Se realizan varias pruebas como el test de apnea y de atropina para evaluar las funciones cerebrales y del tronco encefálico y confirmar un diagnóstico de muerte cerebral.
El documento discute el concepto de muerte encefálica y su importancia para la donación de órganos. Explica la evolución histórica del concepto de muerte y define la muerte encefálica como el cese irreversible de las funciones de las estructuras neurológicas intracraneales. También describe el riguroso protocolo de diagnóstico para determinar la muerte encefálica y el potencial de los donantes con muerte encefálica para mejorar la calidad de vida de los receptores de trasplantes.
Este documento analiza los criterios médicos, legales y bioéticos relacionados con la muerte cerebral en México. Plantea que los criterios actuales para diagnosticar la muerte cerebral no están actualizados y propone modificaciones a las leyes para aclarar este tema. También discute controversias como la objeción de conciencia de los médicos para diagnosticar la muerte cerebral y sugiere reformas legales para proteger este derecho. El objetivo general es analizar las dificultades para diagnosticar la muerte cerebral en México y elaborar propuestas para actualizar
Este documento describe los aspectos fisiológicos de la conciencia y el coma, incluyendo sus causas y el abordaje inicial del paciente. Explica las estructuras cerebrales que regulan la conciencia, los grados de alteración, etiologías como lesiones estructurales y trastornos metabólicos, y el examen del paciente con coma evaluando el nivel de conciencia, pupilas, patrones respiratorios, reflejos y respuestas motoras. Finalmente, detalla el manejo inicial y tratamiento enfocados en aseg
Este documento define el coma como un estado de inconsciencia patológica generalmente duradero caracterizado por la pérdida de las funciones de la vida de relación con conservación de las funciones vegetativas. Explica que el coma puede ser causado por desórdenes metabólicos, lesiones estructurales del SNC, o problemas cardiovasculares y describe métodos para diagnosticarlo y tratarlo.
Este documento describe varios estados de conciencia, incluyendo el estado de vigilia, sueño, y estados patológicos como el coma. Explica las estructuras anatómicas involucradas en mantener la conciencia como la corteza cerebral y el sistema reticular activador. También clasifica y describe las posibles causas del coma, como lesiones cerebrales, trastornos metabólicos, intoxicaciones, y epilepsia.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo del coma en el área de urgencias. Explica que el coma se define como la ausencia de respuesta a estímulos, y describe las causas fisiopatológicas como lesiones cerebrales o del tronco encefálico. Detalla la evaluación clínica incluyendo la escala de Glasgow, exámenes neurológicos como la motilidad ocular y respiratoria, y signos motores.
El documento resume los conceptos clave relacionados con los diferentes tipos y causas de coma, así como su evaluación y manejo. Describe las alteraciones parciales y totales de la conciencia, y explica cómo clasificar los comas y evaluarlos mediante la escala de Glasgow, exámenes neurológicos y pruebas adicionales. También cubre las medidas generales de tratamiento, las indicaciones para ventilación mecánica y monitoreo intracraneal, y los tipos de comas estructurales y metabólicos.
Este documento trata sobre el estupor y el coma. Define el estupor como un estado en el que los pacientes tienen deteriorada su respuesta a la estimulación externa y son difíciles de excitar, mientras que el coma se define como la falta total de respuesta y de despertar. Explica las características de estos estados y los factores que pueden causarlos.
Este documento resume diferentes conceptos relacionados con la muerte desde una perspectiva médico-legal. Define varios tipos de muerte como la muerte clínica, la muerte cerebral, la muerte aparente y la muerte absoluta. También explica conceptos como la docimasia, la tanatología y el cronotanatodiagnóstico, que son métodos para estudiar los cambios en el cuerpo después de la muerte y estimar el tiempo transcurrido desde el fallecimiento.
Castro A, M; et all. Muerte cerebral (S.F). (2008) [Versión digital extraída de: http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2008/abr-jun/RevEspMedQuirurg78-87.pdf
EVENTO CEREBRO VASCULAR (zamora y acèves)kaleb zamora
Un evento cerebrovascular (ECV) ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se detiene, causando daño cerebral. Los síntomas incluyen problemas del habla, parálisis facial o de extremidades, y dolor de cabeza severo. El tratamiento incluye estabilización, trombólisis con alteplasa y, potencialmente, trombectomía. Los factores de riesgo como la edad, el sexo, las enfermedades previas, el tabaquismo y la presión arterial alta pueden aumentar la probabilidad de su
El documento resume conceptos clave relacionados con la muerte y la medicina. Define la muerte desde perspectivas médica, filosófica y cultural. Explica los criterios para diagnosticar la muerte cerebral y los tipos de pacientes críticos. También discute temas éticos como la eutanasia, distanasia, obstinación terapéutica y muerte digna.
El documento describe la enfermedad cerebrovascular (ECV), también conocida como accidente cerebrovascular (ACV), y se enfoca específicamente en el ACV isquémico. Define el ACV isquémico, discute sus causas, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para pacientes con ACV isquémico.
El documento resume la historia del concepto de muerte desde el siglo XVII hasta la actualidad. Destaca los avances de Harvey sobre la circulación sanguínea, Winslow sobre la putrefacción como prueba de muerte, y Bichat sobre la detención funcional del sistema nervioso como definición de muerte. También menciona el desarrollo de criterios de muerte cerebral en el siglo XX y leyes sobre certificación de muerte para trasplantes.
Este documento trata sobre los aspectos fisiopatológicos y legales de la muerte. Explica que durante el proceso de morir, el cerebro experimenta daño progresivo por privación de oxígeno que lleva a la pérdida de funciones vitales. También define los signos clínicos de muerte y establece que la reanimación cardiopulmonar solo debe iniciarse cuando aún existe posibilidad de recuperación de funciones. Finalmente, reflexiona sobre decisiones como donar órganos o recibir reanimación en base a la compre
Primero, la muerte cerebral se define como la pérdida irreversible de las funciones del encéfalo. Segundo, aunque se mantengan algunas funciones corporales con soporte vital, la persona se considera clínicamente muerta. Tercero, esta definición se adoptó para facilitar el trasplante de órganos y resolver problemas éticos relacionados con el mantenimiento prolongado de pacientes irreversiblemente inconscientes.
El documento trata sobre la muerte cerebral. Define la muerte cerebral como la pérdida permanente de la actividad cerebral, lo que significa que el paciente ya no puede respirar o mantener otras funciones vitales por sí mismo y ha perdido toda conciencia y capacidad de pensamiento. Explica los criterios para diagnosticar la muerte cerebral y que un diagnóstico de muerte cerebral equivale a la muerte de una persona a pesar de que los órganos pueden mantenerse con soporte vital. Sin embargo, existen algunas controversias sobre este tema.
Este documento presenta información sobre los diferentes niveles de conciencia y sus alteraciones, así como sobre coma y sus etiologías, diagnóstico y tratamiento. Se describen conceptos como obnubilación, confusión, delirium, estupor, entre otros, así como las escalas para medir el nivel de conciencia. También incluye detalles sobre epilepsia, sus tipos de crisis y manejo.
El documento describe diferentes tipos de muerte desde puntos de vista anatómico, médico-legal y clínico. Explica la muerte somática, celular y verdadera/aparente desde un punto de vista anatómico y médico-legal. También describe la muerte neurológica y el estado vegetativo, así como tipos específicos como la muerte súbita y violenta desde un punto de vista clínico. Finalmente, explica los criterios y signos para verificar la muerte cerebral y el cese de los sistemas nervioso, circulatorio y resp
Este documento describe la legislación y el proceso de diagnóstico de la muerte encefálica en España para la donación de órganos. Define cuatro tipos de donantes y explica los criterios diagnósticos de muerte encefálica según la legislación española, incluyendo la exploración clínica neurológica, el período de observación y las pruebas instrumentales. También cubre aspectos como el consentimiento familiar, la selección del donante y el mantenimiento del donante una vez diagnosticada la muerte encefálica.
Generalidades acerca del diagnóstico diferencial de la muerte cerebral y los aspectos legales de la entidad. Utilizado para el curso de urgencias médicas de la carrera de médico general.
Este artículo discute la fisiopatología y neuropatología de la muerte encefálica. La muerte encefálica implica la destrucción irreversible del cerebro y la pérdida del automatismo respiratorio, aunque la actividad cardíaca puede persistir. Se introdujo el concepto de "coma irreversible" en 1959 para describir casos con pérdida de conciencia, reflejos del tronco encefálico, respiración espontánea y necrosis cerebral masiva. La muerte encefálica puede ocurrir debido a
Este documento trata sobre el accidente cerebrovascular. Resume los principales aspectos de la anatomía cerebral, la circulación sanguínea cerebral, la fisiopatología de un accidente cerebrovascular, los síntomas, factores de riesgo, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. También cubre la intervención de enfermería antes, durante y después de la cirugía o tratamiento de un paciente que sufre un accidente cerebrovascular.
Este documento trata sobre el accidente cerebrovascular. Resume los principales aspectos de la anatomía cerebral y la circulación sanguínea cerebral. Explica la fisiopatología del accidente cerebrovascular y los factores de riesgo. También describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y la intervención de enfermería en los pacientes con accidente cerebrovascular.
El documento describe la muerte cerebral, incluyendo su historia, definiciones, criterios de diagnóstico y aspectos neurofisiológicos. Se explica que la muerte cerebral implica la pérdida irreversible de la función cerebral y la capacidad de respirar de forma independiente, resultando en el cese permanente de la oxigenación. El diagnóstico requiere demostrar un coma irreversible con ausencia de reflejos del tronco encefálico y apnea a través de dos evaluaciones clínicas independientes.
Rcp 2010 cuidados post paro cardiaco. lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe el estado post-paro cardíaco y los cuidados integrados necesarios para mejorar los resultados. Se explica que luego de una reanimación exitosa, el paciente entra en un estado fisiopatológico único que requiere optimización hemodinámica, oxigenación, ventilación, soporte circulatorio, control de glucemia, sedación, prevención de convulsiones y otros cuidados como la hipotermia terapéutica para mejorar la supervivencia y resultado funcional. A pesar de avances, el pronóstico certero sigue si
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de traumatismos craneoencefálicos, incluyendo lesiones primarias como hematomas, hemorragias y contusiones, y lesiones secundarias como edema cerebral e hipertensión intracraneal. También cubre la escala de Glasgow para evaluar la gravedad de la lesión, signos y síntomas, y opciones para monitorear la presión intracraneal y prevenir infecciones.
Este documento trata sobre los bloqueos de rama y hemibloqueos. Explica la anatomía del sistema de conducción cardíaca y define los diferentes tipos de bloqueos. Señala que los hemibloqueos y bloqueos de rama son precursores del bloqueo AV completo y ayudan a identificar pacientes de alto riesgo. También describe cómo reconocer los diferentes bloqueos a través del análisis del ECG, especialmente en la derivación V1.
El documento presenta un resumen de dos estudios clínicos aleatorizados y controlados que evaluaron los efectos de la hipotermia terapéutica leve en pacientes que sufrieron un paro cardíaco. Ambos estudios encontraron que la hipotermia mejoró los resultados neurológicos y la sobrevida a los 6 meses en comparación con el tratamiento estándar de normotermia.
1) El documento describe el manejo de pacientes en estado de coma, incluyendo la definición de coma y escalas para medir la gravedad del mismo. 2) Se explican las escalas RLS'85 y de Glasgow, así como las limitaciones de esta última. 3) También se describen cuadros clínicos que simulan el coma a pesar de no serlo realmente, llamados pseudocomas.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la sepsis grave en niños. Define la sepsis, sepsis grave y shock séptico. Explica que la sepsis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pediatría. La incidencia y mortalidad de la sepsis son mayores en lactantes menores de un año debido a su inmaduro sistema inmunitario. Los factores de riesgo incluyen procedimientos invasivos, inmunodeficiencias y malnutrición. Las bacterias son la causa más común, aunque virus
Este documento describe la fisiopatología de la hipertensión intracraneana y su tratamiento. Explica los mecanismos de regulación de la presión intracraneana y los factores que la afectan, como la presión arterial media y el flujo sanguíneo cerebral. También describe los métodos para medir la presión intracraneana de forma invasiva, así como los diferentes tipos de ondas que se pueden observar en la curva de presión intracraneana. Finalmente, explica los cuatro estadios por los que pasa el cuadro clín
La muerte encefálica se define como la ausencia completa e irreversible de todas las funciones del encéfalo. Para realizar el diagnóstico clínico de muerte encefálica se deben cumplir 7 criterios: 1) coma con ausencia de respuestas cerebrales, 2) apnea, 3) ausencia de los reflejos del tallo cerebral, 4) no cambio de la frecuencia cardiaca después de la administración de atropina, 5) presencia de una lesión encefálica irreversible, 6) ausencia de causas
El documento presenta un estudio sobre la correlación clínico-radiológica en trauma craneoencefálico moderado y severo en fase aguda. Se incluyeron 126 pacientes evaluados mediante examen neurológico y tomografía computarizada de cráneo. Los resultados mostraron que las alteraciones pupilares estuvieron presentes en la mayoría de pacientes con trauma severo y en la mitad de los que fallecieron. Las lesiones más frecuentes según la clasificación de Marshall fueron la lesión difusa tipo II en trauma moderado
- The document discusses cardiogenic shock, which is a clinical condition defined by hypotension and signs of hypoperfusion due to impaired cardiac function, usually caused by acute myocardial infarction.
- Key treatments discussed for cardiogenic shock include early revascularization (within 18 hours) for younger patients, use of an intra-aortic balloon pump, and inotropic support. Fibrinolysis may be considered when intervention is contraindicated.
- Factors such as right ventricular infarction, arrhythmias, and mechanical complications also warrant consideration in management of cardiogenic shock. Early reperfusion and hemodynamic support are emphasized.
Este documento describe los criterios clínicos para diagnosticar la muerte cerebral en adultos. Explica que la muerte cerebral se define como la pérdida irreversible de todas las funciones del cerebro, incluido el tronco cerebral. Detalla los tres hallazgos clínicos más importantes para diagnosticar la muerte cerebral: coma irreversible, ausencia de reflejos del tronco cerebral, y apnea. Además, explica el procedimiento para realizar la prueba de apnea, la cual es fundamental para establecer el diagnóstico.
Este documento presenta un estudio retrospectivo de 59 pacientes que evolucionaron a muerte encefálica en el Hospital Universitario Central de Asturias durante 2007. El objetivo fue conocer el nivel de gravedad al ingreso mediante escalas clínicas y radiológicas, y caracterizar las medidas terapéuticas. La mayoría de los pacientes fueron donantes de órganos. Los diagnósticos más comunes fueron traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e ictus isquémic
El documento trata sobre la insuficiencia cardíaca, su magnitud y tratamiento. La insuficiencia cardíaca tiene una prevalencia elevada que aumenta con el tiempo, y una alta mortalidad aunque en ligero descenso. Los factores que influyen en su magnitud son la prevalencia, incidencia y mortalidad. El tratamiento incluye fármacos como diuréticos, IECAs, ARA II y betabloqueantes de forma escalonada dependiendo de la gravedad, así como otras opciones como espironolactona o digoxina en algunos casos.
Este documento trata sobre el shock en pacientes traumatizados. Explica la definición, clasificación y manejo inicial del shock, incluyendo el diagnóstico diferencial, tratamiento definitivo y uso de hemoderivados. También cubre temas como la toracotomía de emergencia y la importancia del tratamiento temprano para prevenir complicaciones como la hipotermia y la coagulopatía.
Este documento trata sobre los bloqueos de rama y hemibloqueos. Explica que estos pueden ayudar a identificar pacientes de alto riesgo de desarrollar un bloqueo AV completo y deben ser considerados como una alerta. Define los hemibloqueos y bloqueos de rama, y describe sus características en el ECG incluyendo las desviaciones del eje eléctrico. También analiza cuando estos bloqueos pueden ser precursores de un bloqueo AV completo y la importancia del tratamiento temprano en esos casos
Este documento describe un estudio retrospectivo de 55 casos de hipotermia atendidos en un servicio de urgencias en Asturias durante 5 años. Los pacientes con hipotermia a menudo tenían otras enfermedades asociadas que empeoraban el pronóstico. Aquellos que estuvieron expuestos al frío tenían temperaturas más bajas y mayor riesgo de complicaciones como insuficiencia renal. Un tratamiento temprano y agresivo de calentamiento mejoró los resultados, aunque los pacientes expuestos al frío tuvieron una evolución más lenta.
La sepsis es una respuesta del organismo a la infección que puede causar disfunción o fallo de múltiples órganos. Los pulmones, el tracto urinario y el abdomen son las ubicaciones más comunes de la infección subyacente. La sepsis puede progresar de no complicada a grave o shock séptico. El tratamiento incluye antibióticos, soporte de órganos y cirugía para controlar la infección. A pesar del tratamiento, algunos pacientes con sepsis grave pueden morir.
Este documento describe la hipotermia accidental, incluyendo su fisiología, aspectos clínicos, cuidado pre-hospitalario y de hospital. Explica que la hipotermia ocurre cuando la temperatura central cae por debajo de 35°C y puede dividirse en moderada, severa y grave. También discute los diferentes tipos de hipotermia (aguda, sub-aguda y sub-crónica), sus causas comunes en montaña, y los métodos para recalentar pacientes con y sin falla circulatoria.
El documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar y cerebral. Explica que solo el 50% de los reanimados fuera del hospital recuperan la circulación y que menos del 10% logran el alta hospitalaria. Detalla los pasos básicos y avanzados de la reanimación, incluyendo evaluar la inconsciencia, verificar la respiración y pulso, iniciar RCP, ventilación, masaje cardíaco, acceso venoso, desfibrilación y más. También presenta algoritmos para guiar el proceso de reanimación según diferentes rit
1) El documento describe el manejo de pacientes en coma, incluyendo la definición de coma, escalas para evaluar el nivel de consciencia como la escala RLS'85 y de Glasgow, etiologías comunes de coma, cuidados iniciales y exploración física.
2) Se define el coma como un estado en el que el paciente no emite palabras, no obedece órdenes, no fija la mirada y no se defiende del dolor.
3) Las escalas permiten diferenciar estados como la somnolencia, confus
M U E R T E C E R E B R A L P A R A L A F L I Atriayvt
Este folleto explica lo que significa la muerte cerebral y responde preguntas comunes sobre el tema. La muerte cerebral se define como la muerte total e irreversible del cerebro y significa que el cerebro ha dejado de funcionar permanentemente. El folleto describe las pruebas médicas que se usan para diagnosticar la muerte cerebral y explica que aunque el corazón siga latiendo, la persona ha fallecido legalmente una vez se declara la muerte cerebral.
1. MUERTE ENCEFÁLICA
Dr. Juan Carlos Michelena Piedra.
Especialista Ier Grado Medicina Interna. Diplomado en Cuidados
Intensivos. Funcionario de le Oficina Nacional de Donación y Trasplant e
del MINSAP Cuba.
INTRODUCCIÓN
Para hablar de Muerte Encefálica (ME), como entidad anatomo-funcional y
patológica, que define con precisión la perdida de la vida, ha sido necesario
realizar múltiples investigaciones, en el área básica como en la clínica, con el
objetivo de estudiar la reversibilidad de la falla funcional cerebral.
La definición y determinación de la muerte han sido una historia de
incertidumbre, siendo pocas veces una tarea fácil y nunca una empresa
segura. La naturaleza de la muerte es un problema antiguo.
El hombre se ha planteado interrogantes como:
¿Qué es la muerte?
¿Cuándo morimos realmente?
Edgar Allan Poe expresó:
"Los limites que separan la vida de la muerte son, en el mejor de los casos,
vagos e indefinidos.
¿Quién puede decir donde termina una y donde empieza la otra?"
No hay una respuesta sencilla para estas preguntas ya que la muerte
conlleva una serie de implicaciones éticas, religiosas, filosóficas, médicas y
legales que hacen muy difícil su abordaje.
ANTECEDENTES HISTORICOS
Para los antiguos griegos, el ser humano sintetizaba en su naturaleza la
integración de tres tipos de funciones:
1) Las funciones naturales o vegetativas (nutrición, crecimiento,
reproducción), con sede en el abdomen.
2) Las funciones vitales o animales (pulso y respiración), radicadas en el
tórax.
2. 3) Las funciones intelectivas o espirituales (pensamiento y voluntad), con
sede en el cráneo.
La muerte consistía en la pérdida del espíritu denominado vital, radicado
principalmente en el corazón, de ahí que la muerte haya coincidido con la
ausencia de pulso y respiración espontáneas. El criterio griego de muerte es el
cardiopulmonar.
Ellos se planteaban también la cuestión de qué sucedería si el espíritu
intelectivo pereciera antes que el vital; por ejemplo, por una herida del cerebro.
¿Sería esto una muerte?
Respondían afirmativamente a esta interrogante.
Galeno decía que el proceso de morir puede seguir dos vías, una ascendente,
que comienza por la pérdida del espíritu vital (muerte cardiorrespiratoria) y
termina por la pérdida del espíritu intelectivo (muerte cerebral), y otra
descendente, que se inicia con la pérdida del espíritu intelectivo y finaliza con el
paro cardiorrespiratorio.
En la tradición judía el signo principal de vida era la respiración.
Maimónides, un célebre médico judío decía que «si durante el examen ningún
signo de respiración puede ser detectado en la nariz, la víctima debe ser
dejada donde se halle, pues ya está muerta.
Javier Bichat (1771-1862) elabora la primera definición científica de la
muerte:... "la detención funcional del Sistema Nervioso, de la
circulación, de la respiración, y de la temperatura corporal. “
Mollaret y Goulon, en 1959 introducen el término coma sobrepasado
(coma depassé) o irreversible, describiendo 23 pacientes comatosos sin
reflejos de tronco cerebral, en apnea y con electroencefalograma plano.
En 1968 un comité ad hoc de la Escuela de Medicina de la Universidad
de Harvard, fue uno de los primeros en advocar una nueva definición de
muerte basada en un criterio neurológico, estableciendo que los criterios
clínicos que constituían el coma irreversible o muerte cerebral eran: una
completa falta de respuesta y sensibilidad, la ausencia de movimiento y
respiración espontánea, la ausencia de reflejos de tronco cerebral, y
coma de causa identificable.
En 1971, Mohandas y Chou des criben el daño del tronco cerebral como
el componente crítico y fundamental del daño cerebral severo.
En 1976 la Conferencia de Colegios Médicos y sus Facultades del
Reino Unido estableció, en lo que se conoce como Código del Reino
Unido, que la muerte cerebral se define como la pérdida total e
irreversible de la función del tronco encefálico.
3. En 1981 la Comisión del Presidente de Estados Unidos para el estudio
de problemas éticos en medicina e investigación biomédica, después de
recibir los testimonios de gente de las áreas médica, filosófica, teológica
y de la ley, acordó que un individuo puede ser declarado muerto sobre
las bases de «la cesación irreversible de las funciones respiratoria y
circulatoria o la cesación irreversible de todas las funciones cerebrales
incluyendo el tronco».
CONCEPTO
La ME se define como la ausencia completa e irreversible de todas las
funciones del encéfalo. Consiste en la necrosis total del encéfalo, involucrando
sus tres regiones: hemisferios cerebrales, tallo cerebral y cerebelo. En esta
entidad clínico-patológica hay pérdida de la función de las neuronas de la
corteza cerebral y del tallo encefálico, y por ende, además de la pérdida de la
vida de relación, no hay respiración ni circulación espontáneas, por lo que al
suspender los medios de soporte, sobreviene desaparición de cualquier
aparente manifestación de la vida.
El diagnóstico de ME es clínico en la gran mayoría de los casos, no siendo
necesario realizar exámenes complementarios si se cumple con determinados
requisitos. Se basará en la confirmación del cese irreversible de las funciones
del tronco encefálico.
El diagnóstico debe ser realizado por el médico al cuidado del paciente,
frecuentemente un intensivista, o el médico emergencista o anestesista
siempre que esté familiarizado con los criterios establecidos.
PRINCIPALES ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS QUE SE PRODUCEN
POR LA MUERTE ENCEFÁLICA
Al producirse la ME se inician en el organismo toda una serie de cambios
fisiopatologícos, los cuales deben de ser corregidos.
El personal médico y de enfermería, debe de estar muy atento a los cambios
que presente todo paciente, y principalmente el sujeto en estado crítico, cuya
condición neurológica se esté deteriorando. Esto incluye a pacientes con
traumatismo cerebral grave, isquemia cerebral como consecuencia de
hemorragia subaracnoidea o epidural, infarto, asfixia, ahogamiento, paro
cardiopulmonar, tumores cerebrales primarios y autoenvenenamiento agudo.
Una vez que se establece la ME, la muerte somática sobreviene en un período
de 48 a 72 horas.
4. Las alteraciones fisiopatológicas y secuelas que se producen durante la
ME son:
Secuelas Causa
Hipotensión Choque neurogénico, hipovolemia
Arritmia-bradicardia Daño de sistema nervioso central; hipotermia;
alteraciones electrolíticas y ácido-básicas,
isquemia miocárdica
Hipoxemia Central o pulmonar
Diabetes insípida Mal funcionamiento hipotálamico o
hipofisiario
Hipotermia Pérdida de la regulación hipotalámica de la
temperatura
Alteraciones endrocinas Pérdida de la regulación hipotalámica
Coagulopatías Liberación de agentes fibrinolíticos
Anemia Hemorragia, hemodilución
CRITERIOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE MUERTE
ENCEFÁLICA
I. Coma con ausencia de respuestas cerebrales
Ausencia de respuestas cerebrales significa que espontáneamente y con
estímulos dolorosos el paciente no obedece órdenes, no emite respuestas
verbales, ni vocales, no realiza movimientos propositivos de los miembros ni
adopta pos turas tónicas de decorticación o descerebración.
Los reflejos clínicos espinales, de estiramiento muscular y cutáneo
frecuentemente están conservados. Pueden existir otros movimientos de origen
espinal, inducido por estímulos propioceptivos o cutáneo, o bien de aparición
espontánea, caracterizados sobre todo por flexión de los miembros inferiores o
superiores.
II. Apnea
No hay respiración espontánea y el paciente es mantenido en supervivencia
con ventilación controlada. La apnea debe persistir en situaciones de
hipercapnia superior a 60 mmHg de PaCO2, inducida por desconexión del
ventilador durante 10 min. con administración de un flujo alto de O2 antes y
durante la desconexión (prueba de apnea).
5. III. Ausencia de los reflejos del tallo cerebral o cefálico
Todos los reflejos cefálicos están abolidos: el pupilar, el oc ulocefálico, el
oculovestibular, el corneal, el cócleopalpebral, el faríngeo, el tusígeno, el
mandibular y el labial. Se deben explorar todos estos reflejos con una técnica
adecuada. El oculovestibular se investiga con la prueba del agua helada. El
diámetro pupilar es variable y por eso carece de valor diagnóstico.
IV. Prueba de la Atropina
Esta prueba establece el no cambio de la Frecuencia Cardiaca después de la
administración IV de 0.04 mg/kg de Sulfato de Atropina.
V. Presencia de una lesión encefálica irreversible
Es necesario reconocer la existencia de una lesión estructural irreparable,
como por Ej.: traumatismo encefálico, hemorragia cerebral, hemorragia
subaracnoidea, etc, que explique suficientemente el cuadro clínico.
VI. Ausencia de causas en las que hay posibilidad de recuperación
El diagnóstico de ME debe excluirse si se sospecha o demuestra la existencia
de alguna de las siguientes causas, en las que el cese de las func iones
encefálicas es potencialmente reversible:
1) Intoxicación por fármacos neurodepresores;
2) hipotermia grave;
3) choque circulatorio.
VII. Persistencia de los signos clínicos por un mínimo de 6 horas
Los signos clínicos del cese total de las funciones encefálicas deben persistir
un tiempo mínimo de 6 horas. Si se realizan pruebas confirmatorias de ME y su
resultado apoya el diagnóstico, el tiempo de observación del paciente puede
ser menor de 6 horas.
Nota: Los puntos I, II, III y IV indican el cese total de las funciones encefálicas.
Los puntos V, VI y VII indican la ir reversibilidad.
La demostración de ausencia total de función del tronco cerebral (ausencia de
reflejos, apnea y prueba de la atropina) completan el diagnóstico de ME, no
siendo necesario en estos casos realizar ningún examen confirmatorio.
Para evitar un posible diagnóstico erróneo se debe definir la evidencia clínic a o
de neuroimágen de una catástrofe aguda del sistema nervioso central (SNC)
que sea compatible con ME.
6. CONDICIONES A EVALUAR Y/O SE DEBEN EXCLUIR PARA HACER EL
DIAGNÓSTICO DE MUERTE ENCEFÁLICA
Inestabilidad hemodinámica.
Inestabilidad metabólica: Los valores extremos, que deben ser
corregidos para poder realizar el diagnóstico clínico, son:
Natremia
Glicemia
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Inestabilidad térmica: Hipotermia menor a 32 grados centígrados.
Presencia de fármacos depresores.
Imposibilidad de explorar los reflejos troncoencefálicos por lesión de
receptores y/o nervios: graves lesiones destructivas del macizo facial.
Prueba de apnea indeterminada o contraindicada.
PRUEBAS INSTRUMENTALES QUE COMPLEMENTAN EL DIAGNÓSTICO
DE MUERTE ENCEFÁLICA
Las pruebas auxiliares no son necesarias si el diagnóstico se completó por el
método clínico, pero pueden emplearse en caso de lesión estructural
demostrada acompañada de imposibilidad de realizar la totalidad de las
pruebas clínicas para el diagnóstico, o, en caso de causa no estructural del
coma, o en caso de coma de causa desconocida.
No son necesarias pruebas auxiliares para el diagnóstico de ME, salvo que
existan condiciones que impidan el diagnóstico
Tipos de Prueba
Evalúan la función neuronal
- EEG
- Potenciales evocados
Evalúan el flujo sanguíneo cerebral
- Arteriografía cerebral de los 4 troncos
- Angiografía cerebral por substracción digital
- Angiogammagrafía cerebral con radiofármacos
- Sonografía doppler transcraneal
CONDICIONES EN LAS CUALES SE DEBEN INDICAR LAS PRUEBAS
INSTRUMENTALES
Coma de causa desconocida
Graves destrucciones del macizo facial
Intolerancia o contraindicación del test de apnea
Para acortar el período de estadía, evitar el deterioro en probables
donantes, y aclarar la situación a familiares y equipo de asistencia, en
los siguientes casos:
7. a- Presencia de fármacos depresores de SNC, especialmente
barbitúricos.
b- Alteraciones metabólicas o hipotermia que no se corrigen a pesar del
tratamiento médico agresivo.
c- Para suspender el período de observación.
BIBLIOGRAFÍA
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en adultos. VIII Congreso Nacional de Medicina Intensiva Montevideo, 2-5 de
Octubre de 2001. Autores: Prof. Dr. Humberto Correa, Dra. Corina Pupo, Prof.
Agdo. Dr. Alberto Biestro, Dr. Raúl Mizraji, Prof. Dr. Mario Cancela.
7-La Muerte Cerebral. Un Permanente Debate. Reflexiones sobre un
Simposio Internacional. Carlos R. Gherardi* * Doctor en Medicina. Profesor de
Medicina Interna de la Facultad de Medicina (U.B.A.). Jefe de Clínica de la
División Terapia Intensiva, Hospital de Clínicas. Miembro fundador de la
Asociación Argentina de Bioética. Presidente del Comité de Bioética de la
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
8-Resolución Ministerial No. 90 del Ministerio de Salud Publica de la
Republica de Cuba.