tema dirigido a estudiantes de medicina, concepto, etiologia, examen físico, clasificación por edades, tratamiento por edades, complicaciones y algo mas, disfrútalo, dale like y comparte con tus compañeros.
Neumonia proceso de atencion de enfermeriaDanny Angmar
Proceso infeccioso e inflamatorio agudo que afecta el parénquima pulmonar, siendo la alveolitis la lesión predominante.
En el lactante suele ser multifocal. En los preescolares y escolares proceso anatomopatológico se circunscribe a un lóbulo o segmento pulmonar, constituyendo un solo bloque de condensación.
Historia Natural de la Enfermedad
Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.
Neumonía adquirida en la comunidad SS por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Neumonia Adquirida en la Comunidad, NAC, Servicio Social, SS, Carlos Manuel Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
En esta presentación se toca a fondo el tema de neumonia adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos, fisiopatología, clasificación, definición, diagnostico, tratamiento, diagnostico diferencial, cuadro clínico, etc
Les agradecería dejar su comentario o recomendación sobre esta presentación.
Neumonia proceso de atencion de enfermeriaDanny Angmar
Proceso infeccioso e inflamatorio agudo que afecta el parénquima pulmonar, siendo la alveolitis la lesión predominante.
En el lactante suele ser multifocal. En los preescolares y escolares proceso anatomopatológico se circunscribe a un lóbulo o segmento pulmonar, constituyendo un solo bloque de condensación.
Historia Natural de la Enfermedad
Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.
Neumonía adquirida en la comunidad SS por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Neumonia Adquirida en la Comunidad, NAC, Servicio Social, SS, Carlos Manuel Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
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Bibliografía:
1-.Irastorza I. et al. Neumonías. Etiología y diagnóstico. An Pediar Contin 2003; 1(1):1-8
2-.Moreno A. et al. Neumonías. Orientación terapéutica. An Pediar Contin 2003; 1(1):9-14
3-.II Curso Nacional de Actualización en Neumología Pediátrica. Editorial ergon. Madrid. 2005
4-.Protocolo del tratamiento de las neumonías en la infancia. Sociedad Española de
Neumología Pediátrica. An Esp Pediatr 1999:50: 189-195
5-. Asensio de la Cruz O. et al. Tratamiento de los derrames pleurales paraneumónicos. An Esp
Pediatr 2001: 54:272-282.
6-. Keneth McIntosh. M.D. Community-Acquired Pneumonia in Children. N Engl J Med, Vol.346,
Nº 6. February 7, 2002.
Páginas web de interés:
1-.Sociedad Española de Neumología pediátrica. www.neumoped.org
2- www.aeped.es/protocolos/neumolog
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
1. IPG Erick Gómez Humbria
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
ÁREA: CS. DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UC: CLÍNICA PEDIÁTRICA
2.
• La Neumonía es causa de morbilidad mas frecuente en
niños <5 años de edad.
• Se estima que al año se reportan 146mil – 159mil casos
en todo el mundo, siendo más frecuente en países en
vías de desarrollo.
• Unos 4 millones de niños fallecen anualmente por
dicha patología
Epidemiología
3.
Es una inflamación del parénquima
pulmonar, que con mayor frecuencia se debe a
una infección que se caracteriza por
consolidación alveolar e infiltración del tejido
intersticial, compromiso de pequeños
bronquios y bronquíolos, de localización
única o múltiple.
Neumonía
4. Neuropatía (asma o fibrosis quística)
Prematuridad
Problemas anatómicos ( fistula
traqueoesofágica)
No recibir lactancia materna
Malnutrición
Bajo nivel socioeconómico
Asistencia a guardería
Reflujo gastroesofágico con aspiración
Catarros y otitis frecuentes.
Factores de riesgo
10.
Edad Agente etiológico
< 1 mes Enterobacterias, estreptococos agalactiae, listeria
monocytogenes, sthaphylococcus aureus, enterococcus
spp y anaerobios (en casos de bronco aspiración)
1 – 3 meses Enterobacterias, estreptococos agalactiae, listeria
monocytogenes, sthaphylococcus aureus, enterococcus
spp, haemophilius influenzae tipo B, chlamydia
trachomantis y anaerobios (en casos de bronco
aspiración)
3 meses – 5 años Streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumoniae,
chlamydia pneumoniae
>5 años VRS, S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. Pneumoniae y
M. tuberculosis
Etiología según el grupo etario
Otros:
-Pneumocystis jiroveci -Moraxella catarrhalis
-Cándida -Neisseria meningitidis
-Legionella pneumophila
-Klebsiella pneumoniae
12.
Al examen físico segmentario, el síndrome de
condensación pulmonar es a menudo claro;
A la palpación: disminución de la expansión y de la
elasticidad torácica y aumento de las vibraciones
vocales;
A la percusión: matidez.
A la auscultación: disminución del murmullo vesicular.
Puede presentarse un cuadro compuesto de soplo
tubarico rodeado por una corona de estertores
crepitantes.
Al examen físico
13.
Clasificación de las neumonías
A.Etiológico: St. Pneumoniae,
H influenzae, St. Pyrogenes,
Sth. Aureus.
Caracterizado por presentar
un inicio de fiebre brusco,
dolor costal, productiva,
ausencia de sintomatología
extrapulmonar.
NeumoníaTípica
NeumoníaAtípica
A.Etiológico: Virus y
bacterias (intercelulares)
Caracterizado por inicio
inisidioso de fiebre, tos no
productiva, cefalea, malestar
general, presencia de
sintomatología
extrapulmonar.
En niños >3 meses puede
estar ausente la fiebre
14.
< 6 meses
Inmunodepresión
Aspecto tóxico o séptico
Dificultad respiratoria grave
SpO2 < 94
Necesidad de oxigeno suplementario
Deshidratación
Vómitos
Criterio de ingreso
hospitalario
15.
RX Tórax
La imagen típica suele ser una opacidad focal
ubicada en un segmento anatómico pulmonar, con o
sin broncograma aéreo, sin embargo los patrones
radiológicos suelen ser múltiples.
Diagnostico
16. Hemograma:
El recuento de leucocitos puede resultar útil para distinguir la
neumonía bacteriana de la viral.
N. Viral: El recuento de leucocitos suele ser normal o no superar
los 20,000 WBC, con predominio de linfocitos.
N. Bacteriana: El recuento de leucocitos suelen existir un
recuento de entre 15,000 -40,000 WBC con predominio de
neutrófilos.
Diagnostico
17.
Normalmente los Px con neumonía responden al
tratamiento con mejoría de la sintomatología
clínica (Tos, disnea, fiebre, dolor torácico) dentro
de 48-96 horas tras el inicio de antibióticos.
Respuesta al
tratamiento
18. Resistencia bacteriana
Enfermedades preexistentes como las
inmunodeficiencias, discinesia ciliar, fibrosis quistica.
Causas no infecciosas: bronquiolitis obliterante,
neumonia por hipersensibilidad, neumonía eosinofílica.
Factores que interfieren en la recuperación
19.
Diagnostico diferencial
Neumonía neonatal Neumonía en la infancia
• SDR
• Taquipnea transitoria del RN
• Aspiración de meconio
• Neumotórax
• Cardiopatía congénita
• Malformaciones congénitas
• Hiperactividad bronquial con
atelectasia
• Aspiración de cuerpo extraño
• Fibrosis quística
• Neumonías intersticiales
• Sx de inmunodeficiencia adquirida
OTRAS:
• Tuberculosis
• Bronquitis
• Sarcoidosis
• I.A.M
• Abceso pulmonar
21.
Tratamiento Neumonía
Edad Primera opción Segunda opción Posología
<1 Mes Ampicilina +
Cefotaxime
Ampicilina + aminoglucosido -Ampicilina:
VO: 50-100 mg/kg/día C/6H
EV: 100-200 mg/kg/dia C/4-6H
-Amoxicilina:
VO: 80-120 mg/kg/dia C/8-12H
-Amikacina:
EV/IM 15-22,5 mg/kg/dia C/8H
-Azitromicina:
VO-EV 15 mg/kg/dia
C/24H
-Ceftriaxona:
EV/IM 50-75 mg/kg/dia
C12/24H
-Cefotaxime:
EV/IM 100-300 mg/kg/día C/6-
8H
-Penicilina cristalina
EV 100.000-250.000 U/kg/día
C/4-6H
-Amox+Ac.Clavulánico:
VO 80-120 mg/kg/dia
C/8-12H
-Amp+Sulbactan:
VO: 50 mg/kg/dia C/6-8H
EV: 100-200 mg/kg/dia C/6H
1-3
meses
Ampicilina +
cefotaxime +/-
macrólido o ceftriaxona
+/- macrólido
Ampicilina + aminoglucosido
+/- macrólido
o Ampicilina + cefepime +/-
macrólido
3 meses –
5 años
-Ampicilina o
amoxicilina +/-
macrólido
-Amp/Sulbactan o
Amoxicilina/Ac
Clavulánico +/-
macrólido
-Cefotaxime + Macrólido o
-Ceftriaxona + Macrólido o
-Cefuroxima + Macrólido
>5 años Penicilina cristalina +
macrólido o Amox +
macrolido
-Macrólido + ceftriaxona
-Cefuroxima + Macrólido
22.
Complicaciones
Derrame pleural: es la presencia
de líquido alrededor del pulmón
como consecuencia de la
inflamación pleural que genera la
neumonía. Puede sobre infectarse
y acumular pus, en cuyo caso se
denomina empiema y requiere el
drenaje con un tubo de tórax.
Sepsis respiratoria: se trata de
una afectación general muy grave
con caída de la tensión arterial,
taquicardia, afectación de otros
órganos y del nivel de conciencia.
Suele estar asociada a la neumonía
bacteríemica.
Neumonía crónica: existencia de
infiltrado alveolar (afectación en el
espacio alveolar) durante más de
un mes sin resolución de los
síntomas. En estos casos
convendrá despejar dudas
diagnosticas con el cancer de
pulmón mediante un TAC o
una broncoscopia.
Recurrencia: dos o más episodios de
neumonía separados por un periodo
de tiempo sin lesión en radiografía de
tórax o por un periodo de un mes sin
síntomas. Ha de valorarse en estos
pacientes el estado inmunológico, las
alteraciones de la anatomía de la zona
afectada, o la existencia de otra
enfermedad no infecciosa.