La hiperuricemia y la gota se producen cuando hay un exceso de ácido úrico en el cuerpo, lo que puede causar depósitos de cristales de urato en las articulaciones y tejidos. Esto puede provocar crisis dolorosas agudas o una artritis crónica deformante. La nutrición recomendada incluye aumentar la ingesta de agua para mejorar la excreción renal de ácido úrico, así como reducir los alimentos ricos en purinas y otros que aceleran la formación o reducen la excreción de ácido

1. NUTRICIÓN EN LA HIPERURICEMIAMartinezZamarronLeztlyAglae 9ªB

2. HIPERURICEMIA-GOTA

3. Aspectos ClinicosDepósito de cristales de urato en el tejido conectivo y articulacionesCrisis dolorosas de tipo inflamatorioEsto transcurre por etapas:Hiperuricemia asintomática

4. Gota articular aguda .-respuesta inflamatoria al depósito de cristales de urato monosódico -PMNGota crónica.- produce una artritis deformante con dolor, limitación de movimientos y deformidad articular

5. Prevalencia

6. Aparece en el 13% de los hombres adultos entre los 40-50 a1 de cada 10 desarrolla gotaProporción es de 9/1 equiparándose tras la menopausia

7. Fisiopatología de la hiperuricemiaLimites de saturación 7 mg/dl en el hombre y 6 mg/dl en la mujerPrecipitación del urato

8. Resultado de un balance positivo de ácido úrico por predominio de su formación sobre su excreciónLa hiperuricemia

9. Formación endógenaPRPPAminoácidosDietaIMPGMPA. nucleicosAMPA. nucleicosGuanosinaDietainosinaAdenosinaDietahipoxantinaGuaninaXantino oxidasa/ superóxidoxantinaPRPP:foforribosil pirofosfatoIMP: inosín pirofosfatoPP:pirofosfatoCa+ y calpaínaXantino oxidasaÁ. úrico

10. Excreción del a. úricoExcreción renal.-el balance final que se excreta es de la décima parte del filtrado glomerularExcreción digestiva y uricolisis.- llega como saliva, bilis y otras secreciones y es degradado por la uricasa de las bacterias intestinales. Eliminación ¼ parte del total del a. úrico total

11. Dieta normal La contribución de purinas en la dieta normal es de alrededor de 1.0 mg/dl a la concentración total de urato en sueroAlgunos de los aminoácidos de la dieta contribuyen a la síntesis del anillo púrico por lo que influye en la uricocogénesis

12. La fructosa favorece la formación de a. úrico ya que esté se metaboliza con rapidez fructosa-1-fosfato por lo que consume ATP que se convierte en AMP=a. úricoEl alcohol origina un gasto hepático importante de ATP por la conversión de esté a ácido acético y posteriormente a acetil-CoA. Además el alcohol interfiere con la excreción renal de a. úrico

13. En la hiperuricemia y gotaNutrición recomendada

14. Aumento de la excreción urinariaSe debe estimular la diuresis Se recomienda mas de 3 litros diarios de agua Antes de acostarse beber 2 vasos de aguaIncorporar sustancias alcalinas como bicarbonato de sodio y dependerá de la dieta

15. Disminución endógena de a.úricoHay que distinguir los alimentos que contienen muchos ácidos nucleicos (alimentos purinóforos) de los que contienen pocos pero que pueden acelerar la formación de los nucleótidos púricos o del ácido urico (alimentos purinogenos)

16. Alimentos purinóforos

17. Alimentos purinógenos

18. Alimentos y situaciones flogógenas