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Obesidad infantil
- 2. • 0-5 años • 32 millones en 1990 • 42 millones en 2013 • Países en desarrollo • >30% • 70 millones para el 2015 • Obesidad en la infancia, adolescencia y edad adulta.
- 3. Adiposidad corporal Bajo gasto energético Alta ingesta de energía
- 5. • La prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de cinco años ha registrado un ligero ascenso a lo largo del tiempo
- 6. • Edad escolar • La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en 2012 fue de 34.4% • 5 664 870 niños
- 7. • 22.8% (2-5 años) • 34.2% (6-11 años) • 34.5% (12-19 años) Sobrepeso • 8.4% • 17.7% • 20.5% Obesidad • 2.2% • 8.9% • 11.4% Obesidad severa
- 8. • Edad • Obesidad de los padres • Severidad de la obesidad
- 10. • 75% de los adolescentes con obesidad severa permanecieron obesos en la adultez • 8% de los adolescentes con obesidad moderada desarrollaron obesidad severa • En los adolescentes hay mayor incidencia de permanecer obesos en la adultez que en edades mas jóvenes
- 13. Principales componentes del balance energético: alimentación, actividad física ↑ consumo energía > gasto (modesto pero aumenta en obesidad) ↓ actividad física: actividades sedentariasAlteraciones de la conducta: hiperfagia por escape compulsivo al pobre rendimiento escolar, físico, deportivo y social Hábitos alimenticios, actividad física limitada Genética: Padres delgados obesidad 9% Padres obesos >80% Relacionar el nivel socioeconómico
- 15. • Antecedentes familiares de primer grado • Presencia de acantosis nigrans • TA por arriba del centil 90 para la edad • CC >90 cm • IMC => centil 97 Diabetes mellitus 2 Hipertensión arterial Enfermedad hipertensiva durante el embarazo Enfermedad isquémica coronaria en menores de 55 años Enfermedad vascular cerebral en menores de 55 años Ovarios poliquísticos Hipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemia Hiperuricemia
- 17. • Prediabetes • Diabetes mellitus • Síndrome metabólico
- 18. • Mas de 6000 estudiantes en el 6to año (11.8 años) • 20% sobrepeso • 30% obesos • Glucosa plasmatica en ayunas >100 md/dL 15.5% vs 20.2% vs 22.5%
- 19. • Hb glucosilada >5.7 • 8579 de 3- 19 años • (36.46%)Obesidad clase I: 3% • (11.9%) Obesidad clase II: 6% • (4.8%)Obesidad clase III: 13%
- 20. • Prediabetes • Diabetes mellitus • Síndrome metabólico
- 21. • 4% de los adolescentes con IMC >95 percentil tienen DMII asintomática
- 22. • Prediabetes • Diabetes mellitus • Síndrome metabólico
- 23. • Obesidad abdominal • Hiperglucemia • Dislipidemia • Hipertensión FACTORES DE RIESGO METABÓLICO PARA DMII Y ENFERMEDAD ATEROSESCLEROTICA
- 25. • Hipertensión • Dislipidemia • Estructura cardiaca y función • Enfermedad coronaria en la adultez
- 26. • IMC >95 percentil 3 veces mas riesgo • HTA y Síndrome metabólico en la adultez incluso después de ajustar el IMC en la niñez • Monitoreo ambulatorio: 50% de los niños obesos tienen HTA
- 27. • Hipertensión • Dislipidemia • Estructura cardiaca y función • Enfermedad coronaria en la adultez
- 28. • Distribución central • Alto índice de masa corporal Values for plasma lipid and lipoprotein levels are from the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Cholesterol Levels in Children. NonHDLC values from the Bogalusa Heart Study are equivalent to the NCEP Pediatric Panel cut points for LDLC. Values for plasma apoB and apoA1 are from the National Health and Nutrition Examination Survey III (NHANES III) •LDL •TG •HDL
- 29. • Hipertensión • Dislipidemia • Estructura y función cardiaca • Enfermedad coronaria en la adultez
- 30. Aumento de la masa VI Aumento del VI y AI Grasa epicardica Disfunción diastólica y sistólica
- 31. • Hipertensión • Dislipidemia • Estructura y función cardiaca • Enfermedad coronaria en la adultez
- 32. • MODELO PREDICTIVO • 2000-2020 (35 años de edad) • Prevalencia de obesidad: • 30-37% hombres • 34-44% mujeres • 2035 • ENFERMEDAD CORONARIA • >5-16% • >100,000 casos nuevos atribuibles al incremento de la obesidad infantil
- 33. • Hígado graso no alcohólico • Colelitiasis
- 34. - Fibrosis - Cirrosis - Falla hepática Esteatohepatitis no alcohólica Esteatosis
- 35. • 742 • En general: 9.6% • Obesidad: 38% • Hispanos • USG • (+ 20 IMC) 22.5% • (+ 30 IMC) 77% • + ALT 24
- 36. • Hígado graso no alcohólico • Colelitiasis
- 37. • Anticonceptivos orales • Hispanos
- 38. • Apnea obstructiva del sueño • Síndrome de hipoventilación de la obesidad
- 39. • (64 niños y adolescentes) 8% • Duración del sueño • Menos sensibilidad de la insulina • Obesidad extrema e hipoventilación alveolar durante la vigilia. • 17% episodios de hipoventilación • Desaturacion de oxigeno severa
- 40. • Epifisiolisis femoral proximal • Tibia vara • Fracturas • Pie plano
- 41. • Hipertensión intracraneal idiopatica • > con el grado de obesidad •16.4% •Dolor de cabeza •Nausea y vomito •Dolor retro- ocular •Visión borrosa •Perdida visual •Diplopia •Papiledema
- 42. • Intertrigo • Furunculosis • Hidradenitis supurativa • Acantosis nigricans
- 43. • Desordenes en las relaciones interpersonales • Baja autoestima • Imagen corporal distorsionada • Ansiedad • Depresión
- 44. Universal Assessment of Obesity Risk: Steps to Prevention and Treatment
Notas del editor
- En todo el mundo, el número de lactantes y niños pequeños (de 0 a 5 años) que padecen sobrepeso u obesidad aumentó de 32 millones en 1990 a 42 millones en 2013. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial como países de ingresos bajos y medianos) la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil entre los niños en edad preescolar supera el 30%. Si se mantienen las tendencias actuales, el número de lactantes y niños pequeños con sobrepeso aumentará a 70 millones para 2025. Sin intervención, los lactantes y los niños pequeños obesos se mantendrán obesos durante la infancia, la adolescencia y la edad adulta. La obesidad infantil está asociada a una amplia gama de complicaciones de salud graves y a un creciente riesgo de contraer enfermedades prematuramente, entre ellas, diabetes y cardiopatías.
- La prevalencia es alta en la mayoria de los paises en desarrollo, la tasa al cual la obesidad infantil se esta incrementando en los paises en via de desarrollo es 30% mas alta que la tasa de los paises desarrollados Mundialmente el sobrepeso y la obesidad se han incrementado
- Una tercera parte de la población entre 5 y 11 años de edad en el país presenta exceso de peso corporal la comparación de las encuestas a lo largo del tiempo, muestra desaceleración de la tendencia al alza en la prevalencia de peso excesivo A pesar de que no hubo aumento durante los últimos seis años en la prevalencia de peso excesivo en la edad escolar, la cifra continúa siendo inaceptablemente alta, dadas las graves consecuencias para la salud que acarrea el exceso de peso.
- Obesidad infantil es mas comun en los indios americanos, afroamericanos y mexicanos Tener un padre obeso incrementa el riesgo de obesidad de 2 a 3 veces mas y hasta 15 veces mas si ambos padres son obesos Mas prevalente en las poblaciones de bajos recursos (14.2% bajos recursos comparado con 12.1 de la poblacion general)
- data from the Early Childhood Longitudinal Study, Kindergarten Class of 1998–1999, a representative prospective cohort of 7738 participants who were in kindergarten in 1998 in the United States. Weight and height were measured seven times between 1998 and 2007. kindergarten (mean age, 5.6 years), 12.4% were obese and another 14.9% were overweight; in eighth grade (mean age, 14.1 years), 20.8% were obese and 17.0% were overweight. The annual incidence of obesity decreased from 5.4% during kindergarten to 1.7% between fifth and eighth grade. Overweight 5-year-olds were four times as likely as normal-weight children to become obese (9-year cumulative incidence, 31.8% vs. 7.9%), with rates of 91.5 versus 17.2 per 1000 person-years. Among children who became obese between the ages of 5 and 14 years, nearly half had been overweight and 75% had been above the 70th percentile for body-mass index at baseline. Incident obesity between the ages of 5 and 14 years was more likely to have occurred at younger ages, primarily among children who had entered kindergarten overweight